卒中八法---[]
《金匮翼》：卒中八法
夫医之治病，犹将之御敌，宰之治民也。御敌有法，奇正虚实，随机应变。不知法，则以御敌矣。治民有道，刑政教化，以时而施，不明道，则不足以临民矣。病有阴、阳、表、里、虚、实、缓、急之殊，医有寒、温、汗、下、补、泻、轻、重之异，不知此，则不足以临病矣。故立中风八法，以应仓卒之变。至于随证缓调，另详其法于后。盖病千变，药亦千变，凡病皆然，不独中风。余于此首言之者，亦一隅三反之意尔。
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卒然口噤目张，两手握固，痰壅气塞，无门下药，此为闭证。闭则宜开，不开则死。搐鼻、揩齿、探吐，皆开法也。
白矾散（《圣济》） 治急中风，口闭涎止，欲垂死者。
白矾（二两，生） 生姜（一两，连皮捣，水二升，煎取一升二合）
上二味，合研滤，分三服，旋旋灌之，须臾吐出痰毒，眼开风退，方可服诸汤散救治。
又方
白矾（如拇指大一块为末） 巴豆（一粒，去皮膜）
上将二味，于新瓦上 令焦赤为度，炼蜜丸芡实大，每用一丸，绵裹，放患人口中近喉处良久，吐痰立愈。一方加牙皂一钱， 研取三分，吹鼻中。
急救稀涎散（《本事》） 治中风涎潮，口噤气闭不通。
猪牙皂角（四梗，肥实不蛀者，去黑皮） 晋矾（光明者，一两）
上为细末和匀，轻者半钱，重者一钱匕，温水调灌下，不大呕吐，但微微冷涎出一二升，便得醒，次缓缓调治，大服亦恐过伤人。（孙兆方。）
胜金丸（《本事》） 治同前。
生薄荷（半两） 猪牙皂角（二两，捶碎，水一升，二味同浸杵汁，慢火熬成膏） 瓜蒂末 藜芦末（各一两） 朱砂（半两，研）
上将朱砂末一分，与二味末研匀，用膏子搜和，丸如龙眼大。以余朱砂为衣，温酒化一丸，甚者二丸，以吐为度。得吐即省，不省者不可治。
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猝然之候，但见目合、口开、遗尿、自汗者，无论有邪无邪，总属脱症。脱则宜固，急在元气也。元气固，然后可以图邪气。
参附汤
人参 制附子
用人参须倍于附子，或等分，不拘五钱或一两，酌宜用之，姜水煎服。有痰加竹沥。
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昔人谓南方无真中风病，多是痰火气虚所致，是以近世罕有议解散者。然其间贼风邪气间有之。设遇此等，岂清热、益气、理痰所能愈哉。续命诸方，所以不可竟废也。俟大邪既
小续命汤（《千金》） 河间云∶中风面加五色，有表症，脉浮而恶寒，拘急不仁，此中风也。宜以加减续命，随症治之。（《古今录验》）。
麻黄 桂枝 杏仁 芍药 甘草 人参 川芎 防己 黄芩（各一两）附子（半两，制） 防风（一两半）
上为粗末，每服五七钱，水一盏半，生姜五片，煎至一盏去滓，稍热服，食前。
加减法∶无汗恶寒，加麻黄、防风、杏仁。有汗恶风，加桂枝、芍药、杏仁。无汗身热，不恶风，加葛根二两，桂枝、黄芩各根据本方加一倍。有汗身热，不恶寒，加石膏、知母各二两，甘草一两。无汗身寒，加附子半两，干姜二两，甘草三两。有汗无热，加桂枝、附子、甘草，各根据本方加一倍。肢节挛痛，或木不仁，加羌活四两，连翘六两。凡中风不审六经之加减，虽治之，不能去其病也。
戴氏加减法∶多怒加羚羊角。热而渴去附子，加秦艽。恍惚错语加茯神、远志。不得睡加枣仁。不能言加竹沥。神虚无力去麻黄，加人参。
又云歧子加减（见《准绳类方》。）
三化汤（洁古） 河间云∶中风外有六经之形证，先以加减续命汤，随症汗之。内有便溺之阻隔，复以三化汤下之。
浓朴 枳实 大黄 羌活（各等分）
上锉如麻豆大，每服三两，水三升，煎至一升半，终日服之，以微利为度。
经云∶脾胃太过，则令人四肢不举。又曰∶土太过则敦阜。阜，高也；敦，浓也。既浓而又高，则令除去。此真膏粱之疾，非肝肾经虚之候也。何以明之？经云∶三阴三阳发病，为偏枯痿其卑者，下也。监者，陷也，坑也。四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，日以益衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。其治则宜十全散，加减四物，去邪留正也。
按∶续命、三化，并攻泄大邪之剂，人壮气实者宜之。若气弱无力者，不可用也。余故录《肘后》等方于后，以备参用。盖医者法必求备而用必极慎也。
《肘后》紫方 疗中风脊强，身痉如弓。
鸡屎（二升） 大豆（一升） 防风（三两）
水二升，先煮防风取三合汁。豆、鸡屎二味，熬令黄赤色，用酒二升，淋之去滓，然后入防风汁，和匀分再服，相去人行六七里，覆取汗避风。
荆芥散 治中风口噤，四肢搐搦，或角弓反张。
荆芥一味，略炒为末，酒服二钱。
贾似道云∶此方出《曾公谈艺录》，前后用之甚验。其子名顺者，病此已革，服之立定，真，四肢强直。或心眼倒筑，吐泻欲死者，亦只此一味，微炒为末，每服三钱，豆淋酒调服。
或童子小便服之。口噤则抉齿灌下，药下如神。王贶《指迷方》，加当归等分，水煎服。
豆淋酒法
黑豆二升，熬令声绝。酒二升，纳铛中急搅，以绢滤取清，顿服取汗。
续命煮散 复营卫，却风邪。
桂枝（七分） 白芍 甘草 防风 独活 人参 熟地黄 当归 川芎 荆芥穗 细辛 干葛 远志（去心） 半夏（各五分）
上锉作一帖，入姜三片，水煎服。
□
大气，不息之真气也。不转则息矣。故不特气厥类中，即真中风邪，亦以转气为先。经云∶大气一转，邪气乃散。此之谓也。
八味顺气散（严氏） 凡患中风者，先服此顺养真气，次进治风药。
人参 白术 茯苓 陈皮 青皮 台州 乌药 香白芷（各一两） 甘草（
上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，温服。
匀气散（《良方》） 即顺风匀气散。
白术 乌药 人参 天麻（各一钱） 沉香 青皮 白芷 木瓜 紫苏
上锉作一帖，姜三片，水煎服。
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或因风而动痰，或因痰而致风，或邪风多附顽痰，或痰病有如风病。是以掉摇眩晕、倒仆昏
涤痰汤 治中风痰迷心窍，舌强不能言。
南星（制） 半夏（泡七次） 枳实（麸炒） 茯苓（各二钱） 橘红（一钱半） 石菖蒲 人参（各一钱） 竹茹（七分）
水一盅半，生姜五片，煎八分，食后服。
清心散 治风痰不开。
薄荷 青黛 硼砂（各二钱） 牛黄 冰片（各三分）
上为细末，先以蜜水洗舌，后以姜汁擦舌，将药末蜜水调稀，搽舌本上。
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内风之气，多从热化，昔人所谓风从火出者是也。是证不可治风。惟宜治热。《内经》云∶风淫于内，治以甘凉。《外台》云∶中风多从热起。宜先服竹沥汤。河间云∶热盛而生风。或热微风甚，即兼治风也。或风微热甚，但治其热，即风亦自消也。
竹沥汤 治热风，心中烦闷，言语蹇涩。
竹沥 荆沥（各五合） 生姜汁（三合）
上三味相和，温服三合，以酒调服良。一方∶竹沥、荆沥、梨汁各二合，陈酱汁半合，相合，微煎一二沸，滤清，细细灌入口中。治中风不语，昏沉不识人。一方∶竹沥五合，人乳汁二合，三年陈酱汁半合，三味相和，分三服。治热风，舌强不得语，心神烦闷。一方∶竹沥二升，生葛汁一升，生姜汁三合，三味相和，温分三服，日夜各一服。
地黄煎（《千金》） 治热风，心烦闷，及脾胃间热，不下食。
生地汁 枸杞根汁（各二升） 生姜汁（一升） 酥（三升） 荆沥 竹沥（各五升）栀子仁 大黄（各四两） 茯苓（六两） 天冬 人参（各八两）
上先煎地黄等汁成膏，余五物为散，内搅调，每服一匕，日再，渐加至三匕，觉利减之。
□
风邪中人，与痰气相搏，闭其经隧，神暴昏、脉暴绝者，急与苏合、至宝之属以通之。盖惟香药，为能达经隧、通神明也。
苏合香丸
白术 朱砂（研） 乌犀角（屑） 青木香 香附 诃子（煨取肉） 白檀香（各二两） 龙脑（研 两） 麝香（研，七钱半） 沉香 丁香 荜茇（各二两）
上为细末，入药研匀，用安息香膏，并炼白蜜，和剂，每服旋丸，如梧桐子大。清晨取井花水，温冷任意，化服四丸。温酒亦得，空心服。
至宝丹（方详《准绳》，兹不赘。）
□
中风卒倒者，邪气暴加，真气反陷，表里气不相通故也。灸之不特散邪，抑以通表里之气。又真气暴虚，阳绝于里，阴阳二气，不相维系，药石卒不能救者，亦惟灸法，为能通引绝阳之气也。
灸风中腑，手足不遂等症。
百会一穴（在顶中央旋毛中陷，可容豆许。）
发际是两耳前两穴。
肩 二穴（在肩端两骨间陷者宛宛中，举臂取之。）
曲池二穴（在肘外辅屈肘曲骨中，以手拱胸取之，横纹头陷中是。）
风市二穴（在膝外两筋间，平立舒下手着腿，当中指头尽处陷者宛宛中。）
足三里二穴（在膝眼下三寸， 外廉两筋间。）
绝骨二穴（在足外踝上三寸，当骨尖前动脉中寻按取之。）
灸风中脏，气塞涎潮，不语，昏危者，下火立效。
百会一穴。
大椎一穴（一名百劳，在项后第一椎上陷中。）
风池二穴（在颞 后发际陷中。）
肩井二穴（在肩上陷解中，缺盆上大骨前一寸半，以三指按取之，当其中指下陷者中是曲池二穴。
间使二穴（在掌后三寸两筋间陷中。）
足三里二穴。
灸风中脉，口眼歪斜。
听会二穴（在耳前陷中，张口得之，动脉应手。）
颊车二穴（在耳下八分。）
地仑二穴（在侠口吻旁四分，近下有脉微动者是。）
凡 向右者，为左边脉中风而缓也，宜灸左 陷中二七壮。 向左者，为右边脉中风而缓也，宜灸右 陷中二七壮。艾炷大如麦粒，频频灸之，以取尽风气。口眼正为度。
灸中风卒厥，危急等症。
神阙 用净盐炒干，纳脐中令满，上加浓姜一片盖之，灸百壮至五百壮，愈多愈妙。姜焦则易之。
丹田（脐下三寸） 气海（脐下一寸五分） 二穴俱连命门，为生气之海，经脉之本，灸之凡灸法炷如苍耳大，必须大实。其艾又须大熟。初得风之时，当根据此次第灸之，火下即定。《千金翼》云∶愈风之法，火艾特有奇能，针石汤药，皆所不及也。
灸法∶头面上炷艾，宜小不宜大，手足上乃可粗也。又须自上而下，不可先灸下，后灸上。
赵氏曰∶口之 ，灸以地仓。目之斜，灸以承泣，苟不效，则灸人迎。夫气虚风实而为偏，上不得出，下不得泄，真气为风邪所陷，故宜灸。经云∶陷下则灸之是也。
范子默记崇宁中，凡两中风，始则口眼歪斜，次则涎潮闭塞，左右共灸十二穴，得通气。十地仓、百会、肩 、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池罗谦甫云∶凡治风，莫如续命汤之类，然此可以扶持疾病。要收全功，必须艾火为良。
以上八法，不过约言治要耳，而风气善行数变，证状不一，兹更备举诸风，条列如下，学人习而通焉，则思过半矣。
【拟五脏中风分治之方】
（新定）肾风苁蓉丸
苁蓉 熟地 防风 虎骨 山药 牛膝（各一两） 黑豆 石斛 当归
蜜丸梧子大，每百丸，空腹食前酒下。
（新定）肺风人参汤
人参（一两） 麻黄（八钱） 羚羊角（三钱） 白藓皮（三钱） 防风（一两） 桔梗（五钱） 杏仁（廿一粒） 石膏（七钱） 甘草（五钱）
上为散，每服三钱，水煎去滓温服。
（新定）脾风白术汤
白术 白茯苓 防风 防己（各七钱五分） 人参 甘草（各五钱） 白芍 附子 麻黄 薏仁（各一两）
上锉如麻豆大，每服三钱，水煎，入生姜汁半分，同煎取七分，去滓，服无时，日三。
（新定）心风犀角丸
人参（二两） 犀角（一两） 远志 生地黄 天冬（各五钱） 石菖蒲（五钱） 赤箭（五钱） 紫石英（五钱） 防风（七钱） 茯苓（三两） 细辛（三钱） 丹砂（一两，即辰砂） 龙香（各一钱）
上为末，蜜丸，鸡豆大，每服一丸，温酒下无时。
（新定）肝风天麻散
天麻（二两） 川芎（一两） 人参（一两） 犀角（七钱） 羚羊角（一两五钱） 乌蛇（三寸） 柏子仁 酸枣仁 钩藤（各一两半） 甘菊（一两）
上为散，豆淋酒下一钱匕，渐加至二钱匕，日三夜一。
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