善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

走马牙疳---[]

走马牙疳（图缺）


此症因脾胃积受热毒太重，初起牙肉先肿，日久腐烂，此为急症。齿落肉黑者不治，脉浮洪者生、沉细者死。如脉大有力，尚可用重剂救之，脉迟虚细，药石难投。故临症须详脉治之。初起未烂者，即针肿处出血，搽金不换。已烂者，不必行针，搽药照上，用川连 葛根 连翘 犀角 生地（各二钱） 白藓皮 甘草 象贝母 天花粉（各钱半） 生石膏（一两）草河车（一两），入大锅内，煎服三四碗，连服三剂。如脉数、便结加∶生大黄（五钱） 生石膏（一两），或者有救，迟则不治。


大徽枣一枚，青布包签住，蘸芝麻油于灯头上烧之，瓷钟接承滴下油汁，以枣枯油黑为度。


先以米泔水漱净口，再鸡翎蘸油刷患处。


言患迅速不可迟延故也。多属痘疹余毒所中。又有杂病热甚而成者。其患牙龈肿烂。随便黑腐作臭。有五种不治。口臭延秽不治。黑腐不脱不治。牙落无血不治。穿腮破唇不治。用药不效不治。初起。


人中白（溺壶者佳， 红二两） 儿茶（一两） 黄柏 薄荷 青黛（各末六钱） 冰片（五分）研极细。先用温汤漱净。吹药疳上。日用六七次。吹药后。涎从外流为吉。涎毒内收为凶。内服 芦荟 银柴胡 胡黄连 川黄连 牛蒡子 元参 桔梗 山栀 石膏 薄荷 羚羊角（各五分） 甘草 升麻（各三分） 水二钟。淡竹叶十片。煎六分。食后服此方。虽穿腮破唇。并宜服之。


用青西瓜皮阴干，火 为末，加冰片少许，吹之即愈。


畲友范某，其岳[父]走方医也，有草研烂，以少许贴山根，取泡挑破，治走马牙疳极效。范识其草，到处皆有，而不知其名，余曾嘱其觅来植诸盆，不久即萎，继余侄女患是病，兄来索此草，无以应，但以意会之，瞩其用喉科中异功散少许，和蒜捣烂，亦于山根取泡，果效。记得张舜钦传方，用斑蟊、麝香、白胡椒，调薄荷油，贴两太阳[穴]取泡，治头痛如刀劈者，亦此意也。病之经络不同，则贴之穴道亦异，以此类推，当再可以治他病之宜拔毒外散者。


走马牙疳．疳者迅速之为也．故有鼻疳、唇疳、舌疳、喉疳之称．其症牙根作烂．随变黑腐．臭秽难闻．由肝胃二经虚火．热极上攻所致．宜芦荟消疳散、三黄香黛散．以清府热．人参茯苓粥以养胃气．外用手法．


取去腐肉．内见红肉流鲜血者为吉．如顽肉不脱．腐黑复生．牙落无血．穿腮破唇． 肿外发．身热不退．


臭秽不止．用药罔效者．俱为不治．


芦荟消疳散


芦荟 银柴胡 胡黄连 黑玄参 牛蒡子 羚羊角 桔梗 栀子 石膏（各五分） 薄荷叶（四分）升麻（三分） 甘草（三分）


用水二钟．淡竹叶十片．煎六分．食远服．


三黄香黛散


牛黄 黄连 大黄（酒蒸） 木香 青黛（各等分）


上为末．用淡竹叶、薄荷煎汤．调服．


人参茯苓粥 必先服此．以养胃气．


人参 茯苓为末．每用一钟．同米二钟．煮粥食之．先用盐汤漱口．


洗牙疳方


先用麻油通口噙漱．觉无油气．吐之．如式六七次．次以百沸汤入盐、醋．漱吐三四次．再次以绵胭脂拭干．然后上药．此秘法也．


再生散 治走马牙疳．牙落鼻崩．久不愈者．


土鳖（四十九个 存性） 山豆根 人中白（ ） 辰砂（飞各二钱）


上为细末．先割净腐肉．用前法洗净．拭干掺之．七日内长肉如旧．


大牙散 治走马牙疳烂极者．


象牙梳（油透者 存性为末） 加冰片掺之．


一用蝼蛄、雄黄、黄柏等分．为末掺之．


一用 乌鸦头、龙骨、枯矾、赤石脂、焙黄铅粉、麝香为末干掺．或用油调．


牛黄生肌散 治牙疳．臭烂穿腮者．


牛黄（五分） 珍珠 琥珀 人中白 胡黄连 乳香 没药（各一钱） 儿茶（二钱） 硼砂（五分）


冰片（三分）


上为末．掺用．


勒马听徽散 治牙疳臭烂者．神验．


白砒（一分） 麝香（三分） 青黛（飞一两） 青绵（一根扯碎）


清油拌匀收之．用时．先以清米泔水漱口净．次以针尖挑些须塞牙齿根缝内．


青莲膏 治走马牙疳．


白砒（一分） 轻粉（一钱） 青黛（二钱） 乳香（一钱） 麝香（五分）


上为细末．用香油调薄．摊纸上．用捶捶实．阴干收之．每于卧时．漱净口．拭干．随疮大小剪药封之．至晓去药．漱净吐之．三上．效．


走马牙疳（图缺）


凡走马牙疳者．乃疮蚀之急也．是胃口有湿热之轻重．故疮毒有缓急．若不早治．恐蚀断其牙 ．则齿亦脱落．人亦即死．急以人中白一钱 铜绿三分麝香分半共末敷之立愈．


走马牙疳图（图缺）


少商穴，大指内侧之端，去爪甲角如韭叶许，左右同。


此患最易延肿穿腮，不堪危险。急以赤霜散吹之，效速如神。久烂之孔，生肌亦速。或用马蹄散，吹患处立愈。


马曰∶赤霜散，妥善可治。



（牙痈 牙宣 牙痛）


走马牙疳，牙龈红肿，渐变紫黑臭秽，胃热也。牙痈，牙边肿痛，灌脓也。牙宣，牙根尽肿，宣露于外也。吹以柳花散，兼服清胃散。牙痛，疗牙止痛散，兼服葛根汤。


走马牙疳证不轻，癖积疹痘毒火攻，牙根腐臭随变黑，顽肉难脱不食凶。


【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻，最为迅速，总因积火热毒而成。牙根作烂，随变黑腐，臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者，初宜服芦荟消疳饮；脾胃虚者，兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者，宜服清疳解毒汤。外势轻者，俱用尿白散擦之。若坚硬青紫，渐腐穿腮、齿摇者，宜芦荟散擦之；如牙缝黑腐不尽，及腐烂深坑，药不能到，宜用勒马听徽线塞之，再用手法，去其黑腐，内见红肉流鲜血者吉。其取时顽肉难脱，坚硬腐烂渐开，以致穿腮破唇，宜贴青莲膏，身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者，好后易犯，由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜，如山药、栗子、鹅、蟹、甜、辣等物，俱当禁忌。若稍有疏忽，必致复发，慎之，慎之。


人参茯苓粥


人参（一钱） 白茯苓（六钱）


共研末，同粳米一条盅，熬成粥。先以盐汤将口漱净，后再食粥。


【方歌】人参茯苓善扶脾，饮食短少服之宜，二味研末加粳米，熬粥食之理胃虚。


清疳解毒汤


人中黄 川黄连（生） 柴胡（各五分） 知母（生） 连翘（去心） 牛蒡子（炒，研） 犀角（镑） 黑参 荆芥 防风（各一钱） 石膏（ ，一钱五分）


淡竹叶一钱，灯心五十寸，水二盅，煎八分，食远服。呕加芦苇根五钱。


【方歌】清疳解毒牙疳证，疹痘余毒化热成，中黄知连柴翘蒡，犀角参膏荆芥风。


尿白散


尿垢（即妇人尿桶中白碱，火锻，五钱） 白霜梅（烧存性） 枯白矾（各二钱）


上研细末，先用韭根、松萝茶，煎成浓汁，乘热以鸡翎蘸洗患处，去净腐肉，见津鲜血，再敷此药，日敷三次。若烂至咽喉，以芦筒吹之。


【方歌】尿白散搽走马疳，尿垢白霜梅白矾，韭根茶叶煎汤涤，蘸洗腐肉敷药痊。


芦荟散


芦荟（一钱） 黄柏（末，五钱） 人言（用红枣五枚，去核，每枣纳人言一分，火烧存性，五分）


共研细末，先用米泔水漱净疳毒，后敷此药于坚硬及腐处。


【方歌】芦荟散搽牙疳烂，色紫牙摇腮硬穿，枣裹人言烧存性，再加黄柏末同研。


勒马听徽丝


白砒（末，一分） 麝香（末，三分） 青绵（撕碎） 青黛（飞末，各一两）


用香油拌匀。用时先以清米泔水漱口，次用镊尖将丝挑少许，塞于牙根缝内，日三易之。


【方歌】勒马听徽疳渐蚀，牙缝腐黑急速施，油调砒麝青绵黛，泔水漱口后塞之。


青莲膏


青黛（二钱） 乳香 轻粉（各一钱） 麝香（五分） 白砒（即人言，一分）


上为细末，用香油调稠，薄摊纸上，用锤捶实，阴干收之。每于卧时，以泔水漱净口，拭干，随疳证大小，剪膏药贴之，至晓揭去，再以泔水将口漱净吐之，至晚再贴。


【方歌】青莲膏贴腐疳宜，化腐消坚效更奇，乳麝白砒轻粉黛，研末油调纸摊之。


芦荟消疳饮（见钻牙疳）


牙间红肿，渐变紫黑臭秽，此胃经湿热也，以午后年干漱之，再吹同


【方歌】走马牙疳证不轻，癖积疹痘毒火攻，牙根腐臭随变黑，顽肉难脱不食凶。


【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻，最为迅速，总因积火热毒而成。牙根作烂，随变黑腐，臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者，初宜服芦荟消疳饮；脾胃虚者，兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者，宜服清疳解毒汤。外势轻者，俱用溺白散擦之。若坚硬青紫，渐腐穿腮、齿摇者，宜芦荟散擦之；如牙缝黑腐不尽，及腐烂深坑，药不能到，宜用勒马听徽丝塞之，再用手法，去其黑腐，内见红肉流鲜血者吉。若取时顽肉难脱，坚硬腐烂渐开，以致穿腮破唇，宜贴青莲膏，身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者，好后易犯，由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜，如山药、粟子、鹅、蟹、甜、辣等物，俱当禁忌。若稍有疏忽，必致复发，慎之，慎之。


方剂：人参茯苓粥组成：人参（一钱）白茯苓（六钱）


共研末，同粳米一茶钟，熬成粥。先以盐汤将口漱净，后再食粥。


【方歌】人参茯苓善扶脾，饮食短少服之宜，二味研末加粳米，熬粥食之理胃虚。


又方：清疳解毒汤


组成：人中黄川黄连（生）


柴胡（各五分）知母（生）


连翘（去心）牛蒡子（炒，研）


犀角（镑）黑参荆芥防风（各一钱）


石膏（〔火段〕，一钱五分）


淡竹叶一钱，灯心五十寸，水二钟，煎八分，食远服。呕加芦苇根五钱。


【方歌】清疳解毒牙疳证，疹痘余毒化热成，中黄知连柴翘蒡，犀角参膏荆芥风。


又方：溺白散


组成：溺垢（即妇人尿桶中白碱，火〔火段〕）


白霜梅（烧存性）枯白矾（各二钱）


上研细末，先用韭根、松萝茶，煎成浓汁，乘热以鸡翎蘸洗患处，去净腐肉，见津鲜血，再敷此药，日敷三次．若烂至咽喉，以芦筒吹之。


【方歌】溺白散搽走马疳，溺垢白霜梅白矾，韭根茶叶煎汤涤，蘸洗腐肉敷药痊。


又方：芦荟散


组成：芦荟（一钱）黄柏（末，五钱）


人言（用红枣五枚，去核，每枣纳人言一分，火烧存性）


共研细末，先用米泔水漱净疳毒，后敷此药于坚硬及腐处。


【方歌】芦荟散搽牙疳烂，色紫牙摇腮硬穿，枣裹人言烧存性，再加黄柏末同研。


又方：勒马听徽丝组成：白砒（末，一分）麝香（末，三分）


青绵（撕碎）青黛（飞，末，各一分）


用香油拌匀用。时先以清米泔水漱口，次用镊尖将丝挑少许，塞于牙根缝内，日三易之。


【方歌】勒马听徽疳渐蚀，牙缝腐黑急速施，油调砒麝青绵黛，泔水漱口后塞之。


又方：青莲膏


组成：青黛（二钱）乳香轻粉（各一钱）麝香（五分）白砒（即人言，一分）


上为细末，用香油调稠，薄摊纸上，用锤锤实，阴干收之。每于卧时，以泔水漱净口，拭干，随疳证大小，煎膏药贴之，至晓揭去，再以泔水将漱净吐之，至晚再贴。


【方歌】青莲膏贴腐疽宜，化腐消坚效更奇，乳麝白砒轻粉黛，研末油调纸摊之。


又方：芦荟消疳饮（见钻牙疳）


婴儿牙床腐烂，若一、二岁已出牙者，甚至牙齿脱落，名为走马，言其急也。此热毒蕴结而然。凡病此者大为凶证。宜用绿豆煎浓汁频服，使毒从小便出。外用人中白四分、铜绿（醋制）、杏仁各二分、冰片少许。


为细末，敷患处。


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