善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

子满---[]

【歌】胀满心胸气不舒,要分虚实漫踌躇,风邪水搏多因实,病后而成又属虚。


【论】《产宝》曰∶妊娠经血壅闭养胎,或挟水气,水血相搏致令肿满,皆由脾胃虚弱,不能制水,名曰子满。若水停不去,浸渍入胎,则令胎坏。诊其脉浮、腹胀、喘息者,胎必坏也。泽泻散。妊娠心静气和则胎自安稳,若中风寒,邪气或有触犯,则随邪生病。如经血壅闭养胎,忽然胸腹虚肿胀闷,是胎中挟水,脾主肌肉,肌肉空虚,水气泛滥,故令身肿。然其由或因泄泻下利,虚损脾胃,或因内热烦渴,引饮太过,或因关门不利,小便涩少,湿渍脾胃,皆致肿满,大抵生于五六月之间。盖胎大则腹满而气浮矣。


【方】


泽泻散


泽泻 枳壳 茯苓 木通 大腹皮 桑白皮 姜皮


加砂仁水煎服。


防己汤


桑白皮 防己 茯苓 紫苏 木香 砂仁


姜水煎。


白术散


白术(一两炒焦) 陈皮 姜皮 大腹皮(各五钱)


为末,米饮调二钱。


心胸胀满,气不舒展,或至遍身浮肿,喘急不安。


水血相搏。土不克水,水与血相搏,散于四肢,遂致遍身肿满,少腹急而溲不利,鲤鱼汤、泽泻散。(和七、泻一。)


湿热肿于下部。补中益气汤,加山栀、茯苓。(补六。)


伤食吐泻。六君子汤,加砂仁、谷芽。(补一。)


脾虚胃弱。四君子汤加诃子、姜皮。(补四。)


风邪外袭。紫苏饮,去人参、白芍,加藿香。(散三。)



凡孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安。宜服束胎饮二三剂。


束胎饮


白术 黄芩 紫苏 枳壳 大腹皮(各一钱五分) 炙草(三分) 带壳砂仁(五分炒姜引)。


妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起则头眩,葵子茯苓散主之。(《金匮》)


头面遍身浮肿,小水短少者,属水气为病,名曰子肿。自膝至足浮肿,小水清长者,属湿气为病,名曰子气。遍身俱肿,腹胀而喘,在六、七个月时者,名曰子带。但两脚肿而肤浓者属湿,名曰皱脚。皮薄者属水,名曰脆脚。大凡水之为病多喘促,气之为病多胀满,喘促属肺,胀满属脾。以其人素有水气湿邪,故受孕有肿满之证。儿未成形,被水渍其胎,每致损坏。成形尚可调治。若在五、六月后,有是证者,多有生育顺利。(《医宗金鉴》)


妊娠胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿者,用千金鲤鱼汤。脾胃虚弱者,佐以四君汤。若面目虚浮,肢体如水气者,用全生白术散。若脾虚湿热,下部作肿者,用补中益气汤加茯苓。若饮食失节,呕吐泄泻者,用六君子汤。若腿足发肿,喘闷不安,或指缝出水者,用天仙藤散。(薛立斋)


子满有水血相搏者,有停水受湿者,有经血壅闭者,有清浊不分者,总因脾虚不能制水所致。立斋治法,不外健脾渗湿、顺气安胎为主。若《济阴》云∶但泻气利水则愈。此谬论也。(萧慎斋)


妊娠五六月间,腹大异常,胸膈胀满,小水不通,遍身浮肿,名曰子满。此胞中蓄水也。若不早治,生子足手必然软短,形体生理残障或水下即死,宜鲤鱼汤。


鲤鱼汤


白术(蜜炙,二钱) 茯苓(一钱五分) 当归 赤芍(各一钱) 橘红(五分) 鲤鱼(一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,取汁) 生姜(五片)


上将鱼汁一钟半入药,煎至一钟,空心服。以水尽,肿消为度。


如胎死腹中,胀满未除,须再服一剂。


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