诸疳---[]
《古今医鉴》：诸疳
脉
小儿脉单细为疳劳。虎口脉纹白色为疳。
病
夫诸疳者，谓肥甘饮食之所致也。盖小儿脾胃懦弱，多为母之舐犊之爱，不知调养之法，遂令恣食甘肥瓜果生冷之物，一切烹饪调和之味，以其朝餐暮食，渐成积滞，胶固而不为疳者鲜矣。或婴幼缺乳，粥饭太早，耗伤形气者。又或因久患疟痢吐泻，乃生诸病，误以下药，致损脾胃，亡津液而然者，皆能致身热体瘦，面黄肚大，青筋虫痛，泻痢等证。
治
宜理脾胃，消积化虫，清热止泻住痢。以肥儿丸、疳积饼为主，此二方不问诸疳冷热，服之最效。大抵疳之为病，皆因过餐饮食，于脾家一脏，有积不治传之余脏，而成五疳之疾。何为五疳？心、肝、脾、肺、肾也。如疳在心，则面赤口干，切牙舒舌，口舌生疮，身热体瘦，以安神丸主之；疳在肝，则面青，筋膜遮睛，摇头揉目多泪，头焦发竖，筋青脑热，瘦弱，以补肝汤主之；疳在脾，则面黄身热，肚胀腹大，好食泥土，水谷不消，泄下酸臭，困睡减食，肌瘦，以益黄散主之；疳在肺，则面白咳嗽，喘逆，口鼻生疮，咽喉不利，壮热恶寒，鼻流清涕，以清肺汤主之；疳在肾，则面黑肌肉瘦，而体生疮，身热尿涩，手足冰冷，口臭干渴，以地黄丸主之。内疳则目肿胀，利色无常，或沫清白，渐而瘦弱，此冷证也，宜木香丸主之；外疳鼻下赤烂，自揉鼻头，有疮不结痂，绕目而生，当用兰香散治之。大抵疳病当辨冷热肥瘦，而治其初病者为肥热疳，久病者为瘦冷疳。冷则用木香丸，热则用黄连丸，临证宜审治焉。
方
肥儿丸（刘尚书传） 消疳化积，磨癖清热，代肝补脾，进食杀虫，养元气。
人参（去芦，三钱半） 白术（去芦，三钱） 白茯苓（去皮，三钱） 黄连（姜汁炒，三钱半） 胡黄连（五钱） 使君子（去壳，四钱半） 神曲（炒，三钱半） 麦芽（炒，三钱半） 山楂肉（三钱半） 甘草（炙，三钱） 芦荟（二钱半，碗盛，泥封固，置土坑中，四面谷糠火煨透用之）
上为细末，黄米糊为饼，米汤化下。或作小丸亦可。每服二三十丸，量儿大小，加减服之。
疳积饼（毛惟中传） 治小儿五疳诸积，肚大青筋，面黄肌瘦，饮食少进，或泻，或痢，或腹痛。
青皮（去穣，五钱） 陈皮（五钱） 山楂肉（五钱） 神曲（炒，五钱） 麦芽（炒，五钱） 砂仁（炒，五钱） 白术（去芦，六钱） 三棱（煨，五钱） 莪术（煨，五钱） 木香（五钱） 槟榔（四钱） 甘草（炙，四钱） 小茴（炒，三钱） 使君子（去壳，二两） 川楝子（酒蒸，去核，三钱） 肉豆蔻（煨，四钱） 诃子（去核，四钱） 夜明砂（炒，三钱，另研） 干蟾蜍（一大个） 川黄连（去毛，净，六钱，清水浸，取汁和药末）
上焙干，为细末，用好细白面六斤，微炒黄，以砂糖十两，水煮化，和前面药得所，印作饼子，每重一钱。每服三五饼，任意嚼吃。
五积饼（山东德府传）〔批〕（按此方治一切诸疳，一消一补，平和之剂） 治小儿疳积、食积、虫积、肉积、气积、冷积，腹胀大如鼓，青黄肌瘦，泄泻发热，不能服药者。
三棱（醋炒，一钱） 莪术（醋炒，一钱） 青皮（去穣，一钱） 陈皮（一钱） 木香（一钱） 黄连（姜汁浸炒，一钱） 川楝肉（二钱） 槟榔（二钱） 神曲（炒，三钱） 麦芽（炒，三钱） 砂仁（三钱） 使君子肉（五钱） 胡黄连（五钱） 白术（炒，六钱） 龙胆草（六分） 山楂肉（二两） 干蟾蜍（五只）
上为细末，用炒过白面五斤，黑糖二斤，并前药和匀，用印印作饼子，约重一钱。每服三、五饼，服过半月大效。
安神丸 治邪热惊啼心疳，面黄颊赤壮热。
麦门冬（去心，五钱） 白茯苓（五钱） 山药（五钱） 甘草（炙，五钱） 朱砂（一两） 龙脑（一字） 牙硝（五钱）
上为末，炼蜜为丸，如芡实大。每服半丸，砂糖水磨化下，慢惊用参术煎浓汁化下。
补肝汤 治肝疳眼闭不开，内有朦雾。
生地（一两） 熟地（一两） 川芎（二钱半） 赤茯苓（二钱半） 枳壳（炒，二钱半） 黄连（二钱半） 杏仁（水泡，去皮，二钱半） 半夏曲（二钱半） 天麻（二钱半） 地骨皮（二钱半） 甘草（炙，二钱半）
上锉，每二钱，姜三片，黑豆十五粒，水煎，临卧服。
益黄散 治脾疳脾胃虚寒，体黄腹大，好食泥土。肺疳气喘，口鼻生疮等证。
人参（一钱） 白术（一钱） 陈皮（一钱） 青皮（五分） 诃子皮（五分） 甘草（炙，五分） 丁香（二分）
上锉一剂，水煎温服。古方无参、术。
清肺汤 治肺热疳慝蚀为穿孔，汁臭或息肉。
桑白皮（炙） 紫苏 前胡 黄芩 当归 连翘 天门冬（去心） 防风赤茯苓 桔梗 甘草 生地黄（各等分）
上锉，每二钱，水煎，食后服。
地黄丸 治肾疳肌肉极瘦，生疮疥，寒热乍作，头极热，足冷如冰。肝疳白膜遮睛，筋疳泻血，骨疳喜卧冷地。又治胃怯不言，解颐，小儿年长不能行者，专服有效。
熟地黄（酒洗，三钱） 山茱萸（酒蒸，去核，取皮，三钱） 干山药（三钱） 泽泻（三钱） 牡丹皮（三钱） 白茯苓（三钱）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每五、七丸，空心热水化下，年长者，量增丸数。
木香丸 治瘦冷疳，及疳在内。
木香（二钱半） 青黛（二钱半） 槟榔（二钱半） 肉豆蔻（二钱半） 麝香（一钱，另研） 续随子（一两，去油） 虾蟆（大壮者三个，烧存性）
上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服三、五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前服。
黄连丸 治肥热疳。
胡黄连（五钱） 川黄连（五钱） 朱砂（二钱半，另研）
上为细末，和匀，填入猪胆内，用淡浆煮，以杖子如铫子，上用线约之，勿着底，候一时取出，研入芦荟、麝香各一分，饭为丸，麻子大。每服五、七丸，至一二十丸，米饮下。一方是虾蟆半两，焙干不烧。
兰香散 治外疳鼻下赤烂。
兰香叶（二钱，烧存性） 铜青（五分） 轻粉（五分）
上为细末，干敷之。
小芦荟丸 治疳积瘰 结核，耳内生疮，或疝气囊痈，下疳溃烂，或茎出白津，股腹有疮，或体瘦热渴，大便不调，牙龈蚀落，颊腮腐烂等证。
胡黄连（一两） 黄连（一两） 芦荟（一两） 木香（一两） 白雷丸（一两） 青皮（一两） 鹤虱草（一两） 白芜荑（炒，一两） 麝香（二钱）
上为细末，蒸饼为丸，如麻子大。每服一钱，空心米汤下。
一小儿，下疳溃烂，发热作痛。一小儿，茎中作痒，不时搔捻。一小儿，肾茎中溃痛，小便闭涩，日晡尤甚。一小儿，目痒出水，或项中结核，或两眼连札，或阴囊瘙痒年余矣，俱属肝火，用此立愈。
大芦荟丸 治五疳皮黄肌瘦，发直尿白，肚大青筋，好食泥、炭、米、茶之物，或吐或泻。
苍术（米泔浸，炒） 陈皮 浓朴（姜炒） 青皮 枳实（炒） 槟榔 神曲（炒）山楂（去子） 麦芽（炒） 三棱（煨） 莪术（煨） 砂仁 茯苓 黄连 胡黄连芜荑仁 使君子 青黛 芦荟（各等分）
上为细末，使君子壳，煎汤浸，蒸饼为丸，如弹子大。每一丸，清米汤化服。
黄土丸 治小儿疳积在脾，面黄腹胀，咬指甲， 眉毛，揉口鼻，泥、土、炭、茶、纸之类。
黄土（一两） 陈皮（一两） 木香（二钱半） 黄连（五钱） 巴豆（去壳，二十粒，不去油）
上为细末，面丸如绿豆大。每岁十丸，黑豆汁下。直候泄五、七次，疳积尽，与益黄散助药，后与疳药常服。
《寿世保元》：诸疳
脉诀启蒙曰。小儿脉单细为疳劳。虎口纹白色。面白者为疳。
夫疳者。甘肥无节。乳哺不调。或禀赋怯弱。血气不足。盖十五岁以前为疳。以后为劳也。
书载五疳病关五脏。要亦脾家有积。一脏失治。而传其余也。脾家病去。余脏皆已。症虽分乎冷热。治当以补为先。宜用地黄丸、五疳膏、肥儿丸之类。
一论小儿疳病。面黄肌瘦。肚大青筋。大便色白。小便混浊。或澄之如米泔。此疳病也
消疳汤
山楂（去子） 白芍（炒） 黄连（姜汁炒） 白茯苓 白术（去芦） 泽泻（各一钱） 青皮（四分） 甘草（生三分）
上锉一剂。姜、枣煎服。
一治小儿疳积发热。肚大青筋。骨瘦如柴。
消疳退热散
山楂（去子） 乌药 灯心 竹茹 槟榔尖 使君子 芜荑仁 淮木通 黑牵牛 大黄柴胡 莪术（煨） 枳壳（去穣） 黄芩 甜葶苈
上锉。水煎。温服。
一论肝胆经热毒瘰 。或耳内耳下生疮。发热潮热。或肝经湿热下注。囊痈便毒肿溃。
或小腹胁股结核。凡肝胆经部分。一切疮疡发热。并用之。
九味柴胡汤
柴胡 黄芩（炒各五分） 人参 山栀 半夏 龙胆草 当归 芍药（各三分） 甘草（二分）
水煎服。
一论小儿肝疳。白膜遮睛。肝经虚热血燥。或风客淫气。而患瘰 结核。或四肢发搐。
眼目忽抽动。痰涎上壅。凡伤损出血多抽搐发热。又治肾肝脑热消瘦。手足如冰。寒热往来。滑泄肚胀。口臭干渴。齿龈溃烂。爪黑面黧。遍身两耳生疮。或耳内出水。或发热自汗盗汗。或便血诸血失喑。或小便淋闭。咳嗽吐血。或咽喉燥痛。口舌疮裂。或禀赋不足。肢体瘦弱。
解颅鹤节。五迟五软。或畏明下窜。或早近女色。精血亏耗。五脏齐损。凡属肝肾诸虚不足之症。皆宜用之。以滋化源。其功不能尽述。
六味地黄丸
怀生地黄（酒浸砂锅内瓷碗盛蒸至极黑捣碎入石臼捣如泥成膏八两） 山茱萸（酒蒸去核取肉） 干山药（各四两） 牡丹皮（去骨） 白茯苓（去皮） 福泽泻（去毛各三两）
上忌铁器。为细末。和地黄膏。加炼蜜为丸。如梧子大。每服三五十丸。空心。白滚水下。
一治小儿五疳潮热。面黄肌瘦烦渴。肚大青筋。手足如柴。精神困倦。历试有效。无疾预服此药。则诸病不生。元气虚者。服半月。身体健壮。
保婴五疳膏
青皮（麸炒二钱） 橘红（五钱） 白术（去芦蜜水炒一两半） 白茯苓（七钱半） 麦门冬（去心一两） 使君子肉（锉炒七钱五分） 山楂肉（五钱） 麦芽（炒五钱） 金樱子肉（各炒五钱）芡实仁（二钱半） 莲心肉（隔纸炒五钱） 甘草（二钱）
上为末和匀。重七两。每次用药末一两。炼蜜四两。调和成膏。每日中晌晚间。各服一二茶匙。温水漱口。身热咳嗽。加地骨皮、百部。肚腹饱胀。大便为稀水。腹鸣作声。或因虫出不知。加槟榔二钱。木香一钱。禀受气弱。加人参二钱半。
一论消疳化积。磨癖清热。伐肝补脾。进食杀虫。润肌肤。养元气。真王道也。
肥儿丸
人参（三钱半） 白术（去芦） 白茯苓（去皮各三钱） 黄连（姜炒钱半） 胡黄连（五钱）使君子（去壳四钱） 神曲（炒） 麦芽（炒） 山楂肉（各三钱半） 甘草（炙三钱） 芦荟（二钱半碗盛泥封固置坑中四面谷糠火煨透用）
上为末。黄米糊为饼。白汤化下。或作丸黍米大。每服二三十丸。看儿大小。米汤下。
《小儿药证直诀》：诸疳
疳在内，目肿，腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也。
疳在外，鼻下赤烂，目燥，鼻头上有疮不着痂，渐绕耳生疮。治鼻疮烂，兰香散。诸疮，白粉散主之。
肝疳，白膜遮睛，当补肝，地黄丸主之。
心疳，面黄颊赤，身壮热，当补心，安神丸主之。
脾疳，体黄腹大，食泥土，当补脾，益黄散主之。
肾疳，极瘦，身有疮疥，当补肾，地黄丸主之。
筋疳，泻血而瘦，当补肝，地黄丸主之。
肺疳，气喘，口鼻生疮，当补脾肺，益黄散主之。
骨疳，喜卧冷地，当补肾，地黄丸主之。
诸疳，皆根据本脏补其母及与治疳药，冷则木香丸，热则胡黄连丸主之。
疳皆脾胃病，亡津液之所作也。因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱亡津液。且小儿病疳，皆愚医之所坏病。假如潮热，是一脏虚一脏实，而内发虚热也。法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热，是心虚热也，肝为心母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气则内平，而潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之。利既多矣，不能禁约而津液内亡，即成疳也。又有病癖，其疾发作，寒热饮水，胁下有形硬痛。治癖之法，当渐消磨，医反以巴豆、 砂辈下之。小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐令疳瘦。
又有病伤寒，五六日间有下证，以冷药下之太过，致脾胃津液少，即使引饮不止，而生热也。热气内耗，肌肉外消，他邪相干，证变诸端，因亦成疳。
又有吐泻久病，或医妄下之，其虚益甚，津液燥损，亦能成疳。
又有肥疳，即脾疳也，身瘦黄，皮干，而有疮疥。其候不一，种种异端，今略举纲纪∶
目涩或生白膜，唇赤，身黄干或黑，喜卧冷地，或食泥土，身有疥疮，泻青白黄沫，水利色变，易腹满，身耳鼻皆有疮，发鬓作穗，头大项细极瘦，饮水，皆其证也。
大抵疳病当辨冷热肥瘦。其初病者为肥热疳，久病者为瘦冷疳。冷者木香丸，热者黄连丸主之。冷热之疳，尤宜如圣丸。故小儿之脏腑柔弱，不可痛击，大下必亡津液而成疳。
凡有可下，量大小虚实而下之，则不至为疳也。初病津液少者，当生胃中津液，白术散主之。惟多则妙。余见下。
《育婴家秘》：诸疳
荣卫皆从水谷生，衰水减便成疳症①，
只因饥饱失调理，肥瘦空将四诀记。
儿童十六岁以下，其病为疳，十六岁以上，其病为痨。疳痨② 皆血气虚惫，脾胃受病之所致。同出而异名也。盖胃者，水谷之海也，水谷之精气为荣，荣者血也；捍气为卫，卫者气也。气以呴之，充皮毛，肥腠理者，气也；以濡之，润皮肤，美颜色者，血也。故水谷实者无病，水谷少减者病，水去谷亡则死矣。凡病疳而形不魁者，气衰也;色不华者，血弱也。气衰血弱而脾胃伤，则水谷少矣，疳之生于脾胃也，明矣。盖小儿脏腑娇嫩，饱则易伤乳食。二者失常不成疳者，鲜矣。疳皆饮食不调。肥甘无节而然，或婴儿厥乳，粥饭太早，或二三岁后，谷肉菜果恣其欲，则肝已伤③，得因而大饱，停滞中焦，食久成积，积成疳，或因取积，转下太过，耗散胃气，或转下之后，又伤食，一伤一取，重亡津液，疳之病起于积者也。或因大病之后，吐泻疟痢，乳食减少，脾胃失养，气血益虚，此疳之生于大病之后者也。其候头皮光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口馋唇白，两眼昏烂，揉鼻揉眉，脊耸体黄，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿白泻酸，肛胀肠鸣，癖结潮热，酷食瓜果、碱、炭、水泥者，皆其候也。
①衰水减便成疳症：忠信堂本为“水衰谷减成疳症”。
②疳字下原脱“痨”，据忠信堂本补。
③肝已伤：忠信堂本为“脾已伤”。
按：钱氏云大抵疳病，多辨冷热、肥瘦。其初病者，名肥热疳。病久者，多瘦冷疳。冷者，木香丸；热者，黄连主之。斯言也，亦其让人附会之误也。故杨氏云疳之为病，皆虚使然。其热，有虚中之热；冷者，虚中之冷。治热不可妄泻过凉，治冷不可妄补过温。积温成热，积凉成冷，当识此意。今木香丸内，槟榔、续随子乃下虫转下之剂，岂久病者可服乎。吾为之解曰：凡病得于伤食之后者，其病虽虚，宿食犹存，此受有余之病，曰肥热疳。得于大病之后者，正气已伤，此为不足之病，调之曰瘦冷疳。热者直加减集圣丸，冷者宜加减肥儿丸。
加减集圣丸：治肥热疳。
黄连，干蟾（烧存性），各一钱。莪术（煨），青皮，木香，砂仁，当归，使君子肉，夜明砂，五灵脂，神曲（炒），山楂肉，各一钱半。
用粟米糊为丸，黍米大。量儿大小加减，米饮下。
如未至成疳者，只服祖传保和丸。方见脾脏。
加减肥儿丸：治瘦冷疳。
黄芪，炙人参，白术，茯苓，炙甘草，陈皮，青皮，当归，川芎， 白芍，鳖甲（九肋），醋炙。使君子肉，黄连，干蟾（烧存性）。木香，等分。
另取山药煮，糊丸，黍米大。量儿加减，米汤下。
如未成疳者，只服肥儿丸。方见家传三法。
凡有疳热者，不可妄用推摩掐法，吾见杀儿多矣。
不问诸疳，总属脾胃无津液致赢疲。只将集圣丸为主，随症从权加减。
大抵疳之为病，皆由乳食过饱；或因无乳而以他物饲之；或因病后，被食所伤，于脾胃一家有积，不治，传之他脏。亦有儿饥食少，或病后食少，脾胃亦虚，五脏六腑皆无所禀，乃成五疳之症。治此者。只以脾胃为主，集圣丸主之。其有五脏兼症，或因他病变成疳者，各视其症，从权加减，不必多求方法也。
集圣丸不问冷热诸疳病，皆治之。此浩疳之神方也。
芦荟，五灵脂，夜明，砂陶，砂仁，陈皮，青皮，莪术（煨），使君子肉，木香，当归，川芎，各二钱。黄连，干蟾（炙焦），各三钱。
用猪胆一个，取计和药，粟米糊丸，黍米大，服三十丸，米饮下。
病有咬牙舒舌，去上生疮，爱饮冷水，唇红面赤,喜伏地而睡，此心疳也，又名惊疳，前方去莪、缩、青、陈、芎、木香六味，加生地、白茯苓、胆南星各二钱，甘草（炙）、朱砂（水飞）各一钱。目生眵泪，发际左脸多青，或目生白膜，泄痢夹水，或如青色，此肝疳，又名风疳。前方去莪、缩、陈、木香四味，加龙胆草、山栀仁、防风、天麻、蝉蜕各二钱。青黛一线半。
病爱吃泥土冷物，饮食无度，身面俱黄，发稀作穗，头大项小，腹胀脚弱，间或酿泻肌瘦，昼凉夜热，不思乳食，此脾疳也，又名食积疳。宜前方主之。
病鼻下赤烂，手足枯细，口出腥气，或作喘咳嗽，右腮[白光]白，名肺疳；宜前方去莪术、缩砂、青、芎、木香五味，加桑白皮（焙）、桔梗、炙甘草、紫苏叶、阿胶（炒）各二线。为丸，外用兰香叶（烧灰）一钱，铜青五分，轻粉二钱半。细末，贴鼻下赤烂处。一方用熊胆泡汤，笔蘸洗鼻中。
病两耳内外生疮，脚如鹤膝，头缝不合，或未能行，或齿生迟，或齿缝臭烂。传变作走马疳之例，名曰肾疳。前方去莪、缩、陈、木香、五灵脂六味，加泽泻、茯苓丹皮、山茱萸、山药各二钱，地黄（焙）三钱。为丸。外治两耳前后赤烂，用：黄丹、煅赤色，枯白矾，绿豆粉，各一钱。研末搽之，或以唾调亦可。
又方治牙疳。
取尿桶内白茎①、刮起新瓦上火煅过，五分。鼠妇，七枚。文蛤内虫，二分。枯规，半分。未，效。
病积成疳，又复伤食，其症形在腹紧，时发潮热，羞与人见，见之则哭，依前方去芦荟、五灵脂二味，加人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、半夏曲、枳实（炒）、厚朴（炒）、神曲（炒）、麦芽（炒）、鳖甲（醋炙）、三棱（煨）各二钱为丸。
痢有泻久不止，胃虚成疳者，此疳泻也。宜前法去芦荟、莪术、五灵脂三味，加人参、白术、茯苓、肉豆蔻（煨）、诃子肉各二钱。粳米糊丸。如先病疳，又病泻者，宜先止泄，用钱氏异功散加白芍、河子肉、豆蔻、干姜（炙）各等分，山药作糊丸服，待泻止，又取治疳泻本方。
病痢久不止，胃虚成疳，此痢疳也。以前方去芦荟、莪术、青皮、五灵脂四味，加河子、石莲子各三钱，粳米糊丸。如先有疳病，复病痢者。以治痢为主，宜和中丸。方见后痢门。痢止，再服本方治疳痢②。
①茎：忠信堂本作“垢”。
②再服本方治疳痢：忠信堂本为“再服治疳方”。
病疟末已，胃虚成疳者，此必有癖，谓之疳疟，宜前方去芦荟、五灵脂二味，加黄芪（炙）、人参、鳖甲（炙）、柴胡。半夏、神曲、三棱各一钱，粳米糊丸。如先病疳又病疟者，用平疟养脾丸，与前方相间服之。
病惊后成疳者，即心疳肝疳也，宜前方。但疳病变惊风者，调之慢脾风，难治。如肿胀者，此疳之外候，即脾疳也；咳久成疳者，肺疳也；疳痍成疳者，此肾疳也。各有本方。
病脑疳着，头皮光急，满头饼疹，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高，令儿眼痛。其病在肝，宜前方去莪、缩、青、陈、木香五味，加胆草、川芎。升麻、羌活、防风各末二钱，猪胆汁浸烂糊丸，薄荷汤泡下，外用鲫鱼胆满鼻中，连三五日，甚效。产妇月中多忿，会儿有此。
病瘠疳者，虫食脊膂，发热羸黄，积中生热，烦渴下痢，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，或十指皆疮，频啮爪甲，宜前方去莪、缩、青、陈、归、芎六味，加苦楝根皮（白者），绿色贯众、芜荑、槟榔各二钱，为末。名安虫丸。
盖五疳成有停食成积，积外成虫，或如丝发，或如马尾，多出于头项腹背之间，黄白或赤者可治，青黑则难治也。按歧伯云：三伏内用桃柳枝煎水浴儿，于午时当日中，灸儿尾翠骨上三寸陷中，三壮后用青帛拭之。有见疳虫随汗出也，此法甚效。
病蛔疳者，皱眉多啼，呕吐清沫，腹中乍痛，中则成聚，肚腹青筋，唇口紫黑，肠头吃痒者是也。蛔虽食虫，虫不可动，从口鼻出者，难治，用下虫丸。方见虫痛。轻者，前安虫丸主之。
病手足极细，项小骨高，尻削体痿，腹大脐突，号哭胸陷，是为丁奚；虚热往来，头骨分开，因食吐虫，烦渴呕哕，是为哺露。是为疳病之状也，宜集圣丸主之。
病无辜疳者，脑后项边有核如弹，按之随动，软而不痛，其间有虫如米粉，不速攻之，则虫随热气流散脏腑，淫蚀精血，以致遍身痈疮，便利脓血，壮热羸瘦，头露骨高，幼科书中称是妖鸟之毒，此或有之，亦客忤中恶之类耳。天地间游魂为变之气甚多，不但妖鸟也。宜刺其核，用紫金丹涂之，内服前方去莪、缩、五灵脂三味，加人参、黄芪（炙）、鳖甲（醋炙）、槟榔二钱共末，取青蒿自然汁煮，飞罗面为丸，米饮下。
病疳热者，脾胃虚弱，阳浮于外，气不归元，只以补脾胃为主，使阳气收敛，热自退也。参苓白术散主之，多服佳。见脾脏。
病疳渴者，此胃气下陷，津液不生，故渴也。宜补其胃气，使清气上升，津液渐生，渴自止矣。七味白术散主之。见泄泻。多服佳。
病走马疳者，虫也，一名[匿虫]，谓匿于脏腑之间不见也。以走马名者，齿属肾，肾主虚，才受热邪，直奔上焦，故以走马为喻。状如狐[或虫]、伤寒唇疮之证。初作口气，名曰臭息；次第齿黑，名曰崩砂；盛则断烂，名溃糟；热血迸出，名曰宜露；甚者占皆脱落，名曰腐根。其根既腐，纵得全活，齿不复生。外证脑热肌削，手足如冰，寒热时来，滑泻肚痛。口臭干渴，齿龈生疮，爪黑面曛，身多疮疥，疮疹之后，多有此病。不可救者，毒归于肾故也。宜服加味清胃汤。
黄连，当归，升麻，生地黄，丹皮，白芷梢，等分，细辛，减半。
噙，漱，咽之。
外用烧盐散
用：像斗子不拘多少，择两个入盐满壳盖。作一合，或十数个，安在火内，和盐烧透，取放地上，退火毒，以碗盖定存性，侯冷，入麝香少许，乳缽内擂极细，先用盐汤洗疮上，后以敷之。
又方治走马疳，蚀透损骨，用：
天南星一个，当心剜坑，安雄黄一块在内，以面裹煨，候雄黄作汁，以碗盖定出火毒，去面，入麝少许，为细末，搽疮甚验。
或发满腮，鼻穿牙落，饮食不进，气促痰鸣，乃不生之症也。
儿方周岁，母腹有孕，乳汁成毒，敛郁小儿神气，亦致骨主尪赢，是为魁病，宜龙胆汤主之。
龙胆草、微炒，钩藤皮，柴胡，桔梗，赤芍，川芎，茯苓，甘草炙，大黄、湿纸煨。各等分。人参，减半。
井水煎服。
仍以夜明砂不拘多少，红炒作袋盛之常佩。
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