用药诀---[]
《证治准绳·疡医》:用药诀
打 树木压,或自高处 下者,此等伤皆惊动四肢五脏,必有恶血在内,专怕恶心,先用清心药、打血药,及通大小肠药,次第先服,临服加童子小便入药内立效。专用大小肠泄利,恐作隘塞利害之甚,清心药加前方,通利大小肠药服之,自然俱通,无闷烦,无恶血污心,以次用止痛药,服之即止。 扑伤、刀石伤、诸般伤损至重者,皆先服清心药,次服清小便三服去血药。或被伤者血未结,打从疮口出,或结在内,用药找入大肠时即泄。或被打、被 、被木压恶血未积者,用药打散四肢,或归脏腑者,或归上膈者,打从口中吐出,或归中膈,打入大肠泄出,先用此急救,次服止痛药,即二十五味药中加减用。凡药皆凭汤使所使方,先但用清心药,煎后用童便一盏同服或止痛;重伤者,则用姜汤、灯心汤调二十五味药服之,薄荷汤亦可。凡伤或刀伤及损五内腑,恐作烦闷、崩血之患。如折骨者,同姜酒服,接骨药敷之。如骨碎,被重打、重 、重木及石压者,皆用先服汤使法,并法用酒服。如轻 扑损伤,则用姜汤调下二十五味药立效。
凡打扑伤损,折骨出臼者,便宜用何首乌散。若发热体实之人,用疏风败毒散。若恶寒体弱之人,用五积交加散,后用黄白红黑四味末子补损丹、活血丹等药调治之。凡折骨出臼者,不宜用下瘀血之药,及通利大便之药,只宜疏风、顺气、匀血、定痛、补损而已。凡打扑砍磕,从高跌坠,瘀血攻心不能言语者,用独圣散及破血药,下去瘀血即能言语,次宜临证详治之。凡打扑跌坠伤于胁下,瘀痛不可忍者,先用破血药及独圣散,以复元活血汤调理。凡打扑跌坠,损破皮肉紫黑色者,先用破血药,次用独圣散,又次用清上瘀血汤,消下破血汤。凡打扑损伤,呕恶血汁者,先用独圣散,次用百合散,又次用生料四物汤,加硬骨牛乳根,加减调理。凡打扑刀斧斫磕等伤,破皮损肉,血出去多,头目眩晕者,先用川当归、大川芎煎水服,次加白芍药、熟地黄、续断、防风、荆芥、羌活、独活、南星煎水,加童便和服则可,不可用酒。如血出少,内有瘀血者,以生料四物汤一半,加独圣散一半煎水服,未破皮肉者,上碗加酒和服,凡打扑刀斧斫磕等伤,破伤风痛不可忍,牙关紧急,角弓反张者,用生南星、防风等分为末,米泔调涂患处,又用热酒、童便各半调,连进三服即苏,次用疏风败毒散治之。凡刀斧跌磕伤,破阴囊皮者,先服独圣散,次服止痛药,如内有宿血者,用破血药。凡刀斧伤破肚皮肠出者,先用清心药加童便和服及用独圣散,次用止痛药。如血出过多,先用当归、川芎水煎服,次加白芍药、熟地黄、羌活、独活、防风、荆芥、白芷、续断水煎,调乳香、没药末,和服之。凡伤损药中,不可缺乳香、没药,此药极能散血住痛。凡刀斧跌磕,闪肭脱臼者,初然不可便用自然铜,久后方可用之,折骨者宜便用之。若不折骨,不碎骨则不可用,修合诸损药皆要去之好。用自然铜必用火 ,方可服之,然新出火者,其火毒与金毒相扇,挟香热药毒,虽有接骨之功,其燥散之祸,甚于刀剑,戒之!凡坠伤,内有瘀血者,必腹胀满而痛,或胸胁满也,宜用破血药、清心药及通利之,自然而愈。痛不止者,用独圣散服之效验。如更不止,用止痛药服之,大效如神。凡金创所伤,从高跌坠,皮肉破损,出血过多,此宜止疼兼补为先,宜当归补血汤。若皮肉不破损者,宜作瘀血停积治之,先以独圣散,次以破血药,随证加减,续后痛不止者,用止痛药调理。若胸膈疼痛,用开心草、雪里开、苏木,煎酒入童便和服即效。又方,单用苏木,煎酒和童便服。凡治刀斧金创打扑,从高跌坠,皮肉破损而伤重者,中间破处,封口药或补肌散,四边用截血膏箍住,使新血不来潮作,此秘传之妙诀也。凡损伤,妙在补气血,俗工不知,惟要速效,多用自然铜,恐成痼疾也。初伤只用苏木活血,黄连降火,白术和中,童便煎服。在下者可下瘀血,但先须补托。在上者宜饮韭汁或和粥吃,切不可饮冷水,血见寒则凝,但一丝血入心即死。凡老人坠马,腰痛不可转侧,先用苏木、人参、黄 、川芎、当归、陈皮、甘草煎服,次以前药,调下红黑黄白四末子补损丹、活血丹。凡杖打闪肭疼痛,皆滞血证,宜破血药下之,痛不可忍则伤血故也,宜清心药,更不止用独圣散大效。凡刀斧打扑斫磕,跌断血筒,出如涌泉者,此伤经也,用封口药,以手按实,少时即止,又止血散 之亦可。如肿痛,捣葱炒热缚之。凡损大小便不通,未可便服损药。盖损药热亦用酒,涩秘愈甚,看患人虚实,实者用破血药加木通,尚未通加芒硝,虚者以四物汤加枳壳、麻仁、桃仁滑肠之类,虚人不可下者,四物汤加穿山甲。凡服损药,不可吃冷物,鱼、牛肉极冷,尤不可吃,若吃牛肉,痛不可治。又瘟猪肉、猪母肉,尤不可吃,切记之。凡损不可服草药,服之所生之骨必大,不得入臼,相兼君臣药服则可,要加温补气血药同煎。凡损药必热,能生气血以接骨也,更忌用火灸,如敷药不效,服药亦不效。凡用敷贴等草药,皆要临时生采新鲜者,用之有效。如出远路讨不便者,可为末用,研末不及生采者为胜。如无草药讨处;就用君臣药接缚之。凡损药内用酒者,不问红白,只忌灰酒,且重伤不可便用酒,反承起气,作腹胀胸满,切记切记。如稍定,却用酒水煎或汤浸酒。凡打伤在两胁、两胸、两肚、两肋,却用通气、通血、清心药。又看病患虚实不同,虚者,通药须兼补药放缓,且用贴药在前,通药在后。
凡用通药反不通者,后用顺气药,腹肚全无膨胀而得安。此为不干血作,乃是气闭不通。
如腹肚果有血作,一通便下,亦须以顺气药兼之。庶胸膈肚腹不致紧闷,气顺后,却用损药。凡人醉卧,跌床下,肿背疼痛不可屈伸,损药不效,服黑豆酒数日愈,豆能下气,所损轻也。凡小儿跌凳角上,止用萝卜子煎服愈,亦顺气也。凡整作之法,除头脑上不可用药水洗,恐成破伤风,余可加熟油同药水避风洗之,且与住痛,整时先用热酒磨草乌,服一二盏方整,整时气绝,用苏合香丸。须苏未苏,以黑豆、防风、甘草、黄连煎冷服,或苡草擂水服,不可用盐解之。若吐加生姜汁。上皆专科用药之法,人有虚实,不可一律而施,即如末条,整时先服草乌酒,整而气绝,灌以苏合香丸走窜之剂,未苏,又以冷药灌之。若施之气虚之人,惨于加创矣!惟薛氏法,量证施治,专于内补,可以遵用。
见后分证处治条,学人宜审焉。
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