善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

瘿瘤---[]

（瘿者，细而垂，肉块也；瘤者，圆大如大肿而持久不脓，年久后成虫而脓，难治。盖此症多发颐下或项边）


破结散（治诸瘿瘤及瘰 、马刀。马刀疮多发颐下）


海藻（酒洗） 草龙胆（酒洗） 海粉 通草 贝母（去心，姜炒） 昆布（酒洗） 枯矾 松罗 麦曲 半夏（各七分）


此剂忌甘草、鲫、鸡等。


十六味流气饮（治乳岩、瘰瘤、马刀等症。马刀肿形如瓜）


当归 川芎 白芍药（酒洗） 黄 人参 官桂 浓朴（姜炒） 桔梗 枳壳（麸炒） 乌药（去皮心，酒洗）木香 槟榔 白芷 防风 紫苏叶 甘草（各一钱）


如痰瘿，合二陈汤（半夏炮干炒、陈皮、赤茯苓各七分。）


有一儿，颈上生血瘿四个，如手指状，长数寸许，服此剂二十余帖，瘿即自枯，根断不复出。


一方∶瘰 、瘿瘤，多服蛇 、蛇脯，奇效。


病


夫瘿瘤，皆因气血凝滞，结而成之。瘿则喜怒所生，多着于肩项，皮宽不急，捶捶而垂是也；瘤则随留住，初作如梅李之状，皮嫩而光，渐如杯卵是也。瘿有五种，其肉色不变者，谓之肉瘿；其筋脉现露者，谓之筋瘿；若赤脉交络者，名曰血瘿，若随忧恼而消长者，名曰气瘿；若坚硬而不可移者，名曰石瘿。


瘤亦有六种∶一曰骨瘤，二曰脂瘤，三曰肉瘤，四曰脓留，五曰血瘤，六曰石瘤。


瘿瘤二者，虽无痒痛，最不可决破，恐脓血崩溃，渗漏无已，必致杀人。其间肉瘤不可攻疗。


治


脂瘤、气瘤之类，当用海藻、昆布软坚之药治之。如东垣散肿溃坚汤亦可多服，庶得消散矣。


方


消瘿五海饮


海带 海藻 海昆布 海蛤 海螵蛸（各三两半） 木香 三棱 莪术桔梗 细辛 香附（各二两） 猪琰子（七个，陈壁土炒，去酒焙干）


上为末，每服七分半，食远米汤下。


南星膏 治皮肤、手足、头面生疮瘤，大者如拳，小者如栗，或软，或坚而不痛。


生大南星一枚，细研稠粘，滴好醋三七滴为膏。如如生者，以干者为末，醋调作膏，先将小针刺瘤上，令气透贴之，痒则频贴。


一方加草乌、细辛、白芷。


论瘿瘤 瘿、瘤不同。瘿者，连肉而生，根大而身亦大，瘤者，根小而身大也。即瘤之中，又名不同。有骨瘤、有脂瘤、有肉瘤、有脓瘤、有血瘤、有粉瘤、有筋瘤、有物瘤。筋瘤不可治，亦不必治，终身十载，不过大如桃核。脂瘤破，去其脂粉则愈，亦不必治也。肉瘤最易治，用黄柏五钱、儿茶、血竭各三钱、水银、硼砂各一钱、麝香、冰片各三分共为细末，擦于瘤之根处，随擦随落，根小者，无不落也。物瘤则根大，最难治，不时而动，无故而鸣，或如虫鸣，或如鸟啼，必须用刀，破其中孔，则物自难居，必然突围而出，后用生肌神药敷之，则瘤化为水，平复如故矣。此乃不敬神鬼，触犯岁君而得。病不可测，非理可谈，故吾《内经》）不言。（《岐天师别传》）


附∶生肌神药 麒麟血竭 三七根末 千年锻石（各三钱） 儿茶（二钱） 人参 象皮 乳香（去油） 没药广木香末（各一钱）轻粉（五分） 冰片（三分） 共为极细末，研至无声为度。修合时，须用端五日，不可使一人见，并忌鸡犬。（同上）


点瘿 桑炭灰 枣木灰 黄荆灰 桐壳灰（各二升半） 荞麦灰（炒） 共以沸汤，淋汁五碗许，入斑蝥四十个、穿山甲五片、乳香、冰片不拘多少（后入）煎作二碗，以瓷器盛之。临用时，入新锻石，调膏敷。干则清水润之，神效。（《赤水元珠》）


赘瘿焦法 甘草煎膏，笔搽瘤之四围。上三次，乃用芫花、大戟、甘遂等分为末，醋调，别以笔搽其中，勿近甘草，次日缩小。又以甘草搽小晕三次，如前仍上，此自然焦缩。（《危氏得效方》）


头上生瘤 大者如拳，小者如栗，或软或硬，不痛不疼。用大南星一枚细研稠粘，用米醋六七滴为膏。如无生者，即用干者为末，醋调如膏。先将小针刺患处，令气透，即以膏摊纸上，如瘤大小贴之。（《同寿 》）


眼皮生瘤 樱桃核磨水搽之。（《兰室秘藏》）


喉瘤 硼砂（三钱） 冰片 胆矾（各三分） 共研细末。用时，以箸头蘸药，点之即效。（《医学集成》）


血瘤 日久自破，以发灰掺之，外以膏药护好，自能敛口收功。（《崔氏纂要》）


粉瘤 紫荆花梗灰 豆梗灰 茄梗灰 炉灰（各等分） 共和匀，用热酒调如泥，涂瘤四围，中留小顶不涂。


数次，渐软即消，愈。（《简要济众》）


赤瘤 （《一名丹瘤》）颏下如樱桃突出，色赤而光，谓之赤瘤。用绵羊脑子，同朴硝研烂，贴患处立效。或以蓖麻子同面研和，敷之。（《医镜》）


一方，用慈菇叶捣，敷二三次即退。（《本草发明》）


番花瘤 用马齿苋（一斤）烧灰研细，猪脂调敷。（《集简方》）


箍瘤膏 凡瘤初起者，箍之可以消除。已成者，箍之不致再大。用海藻、昆布、莞花（各二钱），以青炭灰水熬化成膏，加入米醋一饭碗，再将生南星、生半夏、五倍子（各一两）共为细末，加风化锻石二两，炒红色，大黄末二两，收为膏箍之，百日为度。箍过百日，初起者，如不消尽，再箍，俟消尽不箍。已成者，箍过百日，自然不大，不用再箍矣。（《梓送经验方》）


项后疙疸不论大小及日月久近或赤硬肿痛 生山药（一挺，去皮） 蓖麻仁（十粒） 研匀，摊布上，贴之如神。（《奇方类编》）


瘿多着于肩顶，瘤则随气凝结，此等年数远侵大侵长。坚硬不可移者，名曰石瘿；皮色不变者，名曰肉瘿；筋脉露结者，名曰筋瘿；赤脉交结者，名曰血瘿；随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿皆不可决破，决破则浓血崩溃多致夭枉，难治。瘤有六种∶骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤、筋瘤，亦不可决破，决破则亦难治。肉瘤尤不可治，治则杀人。唯脂瘤去其脂粉则愈。


赘瘿焦法


甘草煎膏，笔妆瘤之四围，上三次，乃用芫花、大戟、甘遂等分为末，醋调，别以笔妆其中，勿近甘草，次日缩小，又以甘草妆小晕三次，如前仍上，此自然焦缩（《危氏得效方》）


腋下瘿瘤


用长柄茶壶芦烧灰，研末擦之，出水消尽而愈。（《濒湖集验》）


瘿疾


万州黄药子半斤（须除重者，如虚轻即是他州出，力慢加倍），取好酒一斗，入药封瓶口以糠火煨，一周时，待酒冷，时时饮一杯，不令绝酒气。三、五日后常把镜自照，觉消即停饮勿服，其效如神。烧酒时，闻香气外出，瓶口有津即止，火不可太猛。（《千金月令方》）


点瘿


桑炭灰 枣木灰 黄荆灰 桐壳灰各二升半 荞麦灰（炒）


上以沸汤淋汁五碗许，入斑蝥四十个，穿山甲五片，乳香、冰片不拘多少，后入，煎作二碗，以磁器盛之，临用时入新锻石调膏敷，干则清水润之，神效。（《赤水玄珠》）


小麦（微寒） 海藻（寒） 昆布（寒） 交蛤（平） 半夏。贝母（平。微寒） 木通（平） 菘萝（平） 连翘（平） 白头翁（温） 海蛤（平） 生姜（微温）


夫瘿瘤者。多因气血所伤。而作斯疾也。大抵人之气血。循环无滞。瘿瘤之患。如调摄失宜血凝结皮肉之中。忽然肿起。状如梅子。久则滋长。瘿有五种。曰。石、肉、筋、血、气是也。瘤有六种。曰。骨、脂、石、肉、脓、血是也。治法。瘿瘤二者。切不可针破。针破则脓误漏。则杀人。惟脂瘤可破去脂粉。即为异。不可轻易。余将瘤瘿之分于后。医者宜审辨之。则不误也。


消瘿汤


海藻（洗） 龙胆草 海蛤粉（各二两） 通草 昆布（烧存性） 枯白矾 松萝（各一两）半夏（二两五钱） 麦曲（一两五钱） 白芷（一两）


上为末。每服五钱。酒煮。忌甘草虾鱼猪肉五辛诸毒等物。又要吞矾蜡丸。


一论治瘿瘤痈疽便毒恶疮。久漏不愈者。


经验矾蜡丸


白矾用生四两为末。黄蜡二两溶化。众手为丸如梧子大。每服三十丸。空心白汤下。


一论内府秘传方。治瘿气。


海藻（热水洗净） 昆布（洗净） 海带 海螵蛸 海粉（飞过） 海螺（醋淬） 甘草（少许）


上如项下摇者用长螺。颈不摇用圆螺。各等分为末。炼蜜为丸。每夜卧时。口中噙化一丸。功效不可言也。


一论系瘤神方 兼去鼠奶痔及瘤同。


用芫花根洗净带湿。不可犯铁器。须于木石器中捣取汁。用线一条浸半日或一宿。将线系瘤经宿则落。如未落。再换一线。不过三次。自落。用龙骨、诃子、赤石脂。各等分为末。


敷疮口即合。如无根。用芫花泡水。浸线系鼠奶痔。根据法用之。无一不效。


一论洗瘤秘方。


用七指草。名金凤花一料。煎水频洗。夏用鲜。春秋冬用干。煎水洗。


一治瘿验方沉香 乳香 丁香 木香 藿香（各一钱五分）


上用腊月母猪眼七个。同药配好。酒煮三炷香。露一宿。连药焙干。为末。炼蜜为丸如白果大。每临卧。噙化一料。效。


一治颈下卒结囊欲成瘿者。海藻一斤洗去咸。酒浸饮之。加昆布等分研之。炼蜜为丸。


如杏核大。含口中。稍稍咽下。


一治瘿消块。


神效开结散


沉香 木香（各一钱） 橘红（四两） 珍珠（四十九粒入砂罐内以盐泥封固 赤取出晒）


猪靥子肉（四十九枚用豚猪者生项间如枣子大）


上为末。每服一钱。临卧酒调。徐徐咽下。患小三五服。大者一剂愈。忌酸咸油腻滞气之物。须用除日于净室修合。


夫瘿瘤者．由五脏邪火浊气．瘀血痰滞．各有所感而成．非正病也．且瘿者阳也．色红而高突．或蒂小而下垂．瘤者阴也．色白而漫肿．而无痛痒之苦．然症而各有五．筋瘤属肝．色紫而坚．青筋盘曲如蚓．治宜养血舒筋．如清肝芦荟丸．血瘤属心．皮肤缠隐红丝．软硬间杂．治宜凉血抑火．如芩连二母丸．


肉瘤属脾．色不变．软如绵．不宽不紧．治宜行痰开郁理中．如顺气归脾丸．气瘤属肺．亦色不变．软如绵．但其随喜怒而消长．治宜清肺和荣．如通气散坚丸．骨瘤属肾．色黑皮紧．高堆如石．贴骨不移．治宜补肾行瘀．破坚利窍．如调元肾气丸．


上五瘤．俱宜复元通气散．兼以蜡矾丸．甚捷．


瘿者．筋骨呈露．血瘿者．赤脉交结．肉瘿者．皮色不变．气瘿者．随喜怒而消长．石瘿者．坚硬不移．此五瘿也．初起元气实者．海藻玉壶汤、六军丸．久而元气虚者．琥珀黑龙丹、十全流气饮．选而服之．自然缩小．渐渐消磨．若久而脓血崩溃．渗漏不已者．不治．


瘿瘤总诀 如初起者．根脚浮浅而不坚实．已成者．脓溃而肿消．已溃者．脓稠且根缩而皮紧．溃后者．气体平和．饮食如故．皆为顺候．若初起时．则根散而阴痛．已成时．则坚强而痰嗽．已溃时．则流血水．肿仍不消．痛仍不止．皆为逆候．再溃后．肿硬更增．败腐不脱． 气恶心者．死．再生于耳后．有头痛症者．不治．


瘤者留也．毋论大小．不可妄取．不可轻去．不为无理故忌用刀针．多致危殆．然亦有可刺者．如粉瘤色如红粉．多生于耳项前后及下体者．由痰气凝结而成．宜铍针破去脂粉．插三品一条枪数次．以内膜净．自愈．黑砂瘤多生于臀腿．肿突大小不一．以手摄起．内有黑色是也．刺出黑砂有声．或黑粉．软硬不一．插药如前．再以胶瘤、虫瘤、蛔瘤、发瘤．随处而生者．悉难枚举．惟在认之的确．刺插同前．如有四五枚者．先刺一二枚．觉有昏愦．由泄气之过也．余瘤停止．服补中益气汤数剂．外以膏药盖之．五七日患者健．则渐渐破之补之．若前云瘤者不可去之．则又胶柱矣．


□


清肝芦荟丸 治肝气郁结为瘤．遇怒则痛．


川芎 当归 白芍 生地（各二两） 青皮 芦荟 昆布 海粉 黄连 甘草节 牙皂（各五钱）


上为末．打神曲糊为丸．梧子大．每服八十丸．随病上下．白滚汤送．


芩连二母丸 治心火妄动．逼血沸腾．外受寒凉所致．


黄芩 黄连 知母 贝母 川芎 当归 白芍 生地 熟地 地骨皮 羚羊角 蒲黄（各等分）甘草（减半）


上为末．用侧柏叶煎汤．打寒食面为丸．梧子大．每服七十丸．灯心汤送下．或作煎剂用．亦佳．


顺气归脾丸 治思郁伤脾．结为肉瘤．


陈皮 贝母 香附 乌药 当归 白术 茯神 黄 枣仁 远志 人参（各一两） 甘草（炙）木香（各三钱）


上为末．用合欢树根皮四两煎汤．煮老米糊为丸．梧子大．每服六十丸．食远．白滚水送下．


通气散坚丸 治忧郁伤肺．气浊为瘤．


陈皮 半夏 茯苓 胆南星 贝母 人参 枳实 香附 石菖蒲 天花粉 川芎 当归 桔梗 海藻 黄芩（炒等分）


上为末．用荷叶煎汤跌丸．菀豆大．每服一钱．食远．灯心、生姜泡汤送下．


调元肾气丸 治房劳忧恐．肾气虚衰．骨无荣养所致．


生地（酒煮捣膏四两） 茯苓 山药 山茱萸 丹皮（各二两） 麦冬 人参 当归身 地骨皮 泽泻 龙骨（各一两） 木香 砂仁（各三钱） 黄柏（盐炒）知母（童便炒各五钱）


上为末．用鹿角胶四两老酒浸化．加蜂蜜四两同煎．滴水成珠．和药为丸．梧子大．每服八十丸．空心温酒下．忌白萝卜、烧酒、房劳．


海藻玉壶汤 治瘿瘤初起．肿硬未破者．先断浓味大荤．次宜清心绝欲．


海藻 昆布 陈皮 青皮 半夏 贝母 川芎 当归 连翘 甘草节 独活（各一钱） 海带（五分）


水二钟．煎八分．分上下服．


活血散瘿汤 瘿瘤日久．无痛痒者．气血弱也．


川芎 白芍 当归 熟地 陈皮 半夏 茯苓 人参 丹皮（各一钱） 红花 昆布 甘草节 木香（各五分） 青皮 肉桂（各三分）


用水二钟．煎八分分上下服．服后饮酒一小杯．


六军丸 治瘿瘤已成未溃．不论新久．并效．


蜈蚣（去头足） 蝉蜕 全蝎 僵蚕（炒去丝） 夜明砂 穿山甲（等分）


上为末．神曲糊为丸．粟米大．朱砂为衣．每服三分．食远酒下．忌大荤煎炒．日渐可消．


琥珀黑龙丹 治瘿瘤不问新久．但未穿破者．宜服．


琥珀（一两） 血竭（二两） 京墨 五灵脂（炒） 海带 海藻 南星（姜炒各五钱）木香（三钱） 麝香（一钱）


各为细末．研匀．炼蜜为丸．每丸重一钱．金箔为衣．晒干密收．每用一丸．热酒一杯．随病上下化服．


十全流气饮 治忧郁伤肝．思虑伤脾．致脾气不行．逆于肉里．乃生气瘿肉瘤．皮色不变．日久渐大者．


陈皮 赤茯苓 乌药 川芎 当归 白芍（各一钱） 香附（八分） 青皮（六分） 甘草（五分）木香（三分）


生姜三片．红枣二个．水煎．随症上下服．


消瘤神应散


山兹菇 海石 昆布 贝母（各等分）


为末．每服五钱．白滚水调服．旬日可消．


灸瘿瘤法


灸肘尖二七壮．


一灸间使穴二七壮．


一诸瘿灸肩 穴．男灸左十八壮．右十七壮．女灸左十七壮．右十八壮．


一面生赘瘤．以艾灸十壮．用硫黄醋磨涂纸上．剪如灸疮大贴之．再以膏盖．俟痒捻出脓汁．如绿豆粉即愈．


一人面瘤形如棋子．先以衣针微刺瘤顶分许．连刺三四针．次以生姜切片贴瘤上．贮艾于姜上灸七壮．随出清水些须．即消少半．过一二日再灸三四次．全消．


消瘤二反膏 瘿瘤、瘰 、结核．通用．


先用甘草煎浓膏．笔蘸涂瘤四围．待干再涂凡三次次以大戟、芫花、甘遂等分为末．以醋调．另用笔蘸药涂其中．不得近着甘草处．次日则缩小些．又以甘草膏涂四围．比先小些．中涂照前．自然渐渐缩小而消矣．


缚瘤法 治瘿瘤根蒂小者用之．亦可扎痔．


桑白皮（刮细） 芫花（倍之）


入罐内．醋煮一炷香．取出搓线．扎一夜即落．次用龙骨、诃子、细茶等分为末．敷敛疮口．


枯瘤方 治初起未破者．根蒂小者．


白砒 砂 硼砂 轻粉 雄黄 黄丹 乳香 没药（各一钱） 田螺（大者去壳三枚晒干切片）斑蝥（二十个）


共为细末．用糯米粥调和．捏作小棋子样．晒干听用．先灸瘤顶三壮．以药饼贴之．次以水调黄柏末敷．盖药饼．候十日外．其瘤自然枯落．次用敛口药．


敛瘤方 治瘿瘤枯落后．用此搽贴．自然生肌收口．


血竭 轻粉 龙骨 象皮 海螵蛸 乳香（各一钱） 鸡蛋（十五个煮熟用黄熬油一小钟）


调前药末听用．先用甘草汤洗净．以鸡翎蘸药涂之．膏药盖之．每日早晚各敷洗一次．


□


复元通气散（见耳门） 三品一条枪（见瘰 门） 蜡矾丸（见首卷） 补中益气汤（见首卷）


此症有痰、气、酒、风、血等五种之分，痰瘤穿溃后如猪脑髓；气瘤浮泡不坚；血瘤红线缠满；酒瘤吃酒时则浓坚不软，不吃酒时则软而坚；风瘤其硬如石，受风湿则奇痒难堪。只有痰瘤可治，其余四瘤皆为不治之症。不可乱动刀针，否则翻弦不收，其症危矣。


治法宜以顺气行痰为主，药方如下∶


桔梗 茯苓 陈皮 半夏 黄芩 栀子 防风 麦冬 白芷 赤芍 昆布 海藻 海带（各五钱） 木香（一钱） 甘草（一钱）


上水煎服，并服中九丸、金蚣丸。若已穿头者，用化肉膏贴之，至肉黑后，取出腐肉，以药线日插三次，约六、七日落尽腐肉，以加味天然散生肌，平口。


五瘿属阳六瘤阴，瘿别血气肉石筋，瘤气血肉脂筋骨，惟脂开溃不伤身，瘿蒂细小红不紧，瘤根漫大亮白新，证由内外岚水气，疗治须当戒怒嗔。


【注】瘿瘤二证，发于皮肤血肉筋骨之处，瘿者，如缨络之状；瘤者，随气留住，故有是名也。多外因六邪，荣卫气血凝郁；内因七情，忧恚怒气，湿痰瘀滞山岚水气而成，皆不痛痒，瘿证属阳，色红而高突，皮宽不急，蒂小而下垂；瘤证属阴，色白而漫肿，皮嫩而光亮，顶小而根大。瘿有五种∶肉色不变者为肉瘿；其筋脉现露者，名筋瘿；若赤脉交络者，名血瘿；随喜怒消长者，名气瘿；坚硬推之不移者，名石瘿。五瘿皆不可破，破则脓血崩溃，多致伤生。瘤有六种∶坚硬紫色，累累青筋，盘曲若蚯蚓状者，名筋瘤，又名石瘤；微紫微红，软硬间杂，皮肤中隐隐若红丝纠缠，时时牵痛，误有触破，而血流不止者，名血瘤；或软如绵，或硬如馒，皮色如常，不紧不宽，始终只似覆肝，名肉瘤；软而不坚，皮色如常，随喜怒消长，无寒无热者，名气瘤；日久化脓流出，又名脓瘤也；形色紫黑，坚硬如石，疙瘩叠起，推之不移，昂昂坚贴于骨者，名骨瘤；软而不硬，皮色淡红者，名脂瘤，即粉瘤也。六瘤之形色如此。


凡瘿多生于肩项两颐，瘤则随处有之。夫肝统筋，怒气动肝，则火盛血燥，致生筋瘿、筋瘤，宜清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸主之，心主血，暴戾太甚，则火旺逼血沸腾，复被外邪所搏，致生血瘿、血瘤，宜养血凉血、抑火滋阴、安敛心神、调和血脉，芩连二母丸主之。脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉浅薄，土气不行，逆于肉里，致生肉瘿、肉瘤，宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食，加味归脾丸主之。肺主气，劳伤元气，腠里不密，外寒搏之，致生气瘿、气瘤，宜清肺气，调经脉、理劳伤、和荣卫，通气散坚丸主之。肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养，致生石瘿、骨瘤，石瘿海藻玉壶汤主之，骨瘤尤宜补肾散坚、行瘀利窍，调元肾气丸主之。瘿瘤诸证，用药缓缓消磨，自然缩小；若久而脓血崩溃，渗漏不已者，皆为逆证不可轻用刀针决破，以致出血不止，立见危殆。惟粉瘤可破，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，全系痰凝气结而成，治宜铍针破去脂粉，以白降丹捻子插入，数次将内膜化净，用生肌玉红膏贴之自愈。


瘿瘤图（图缺）


又有一种黑砂瘤，多生臀腿，肿突大小不一，以手摄起，内有黑色即是，亦用针刺出黑砂有声，软硬不一。又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针刺之，粉发齐出。又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱出，其虱方尽。


黑砂、发、虱三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有虫瘤，每生胁下，治法当按痈疽肿疡、溃疡门，但本忧思化成，每难获效。诸证形状各异，皆五脏湿热邪火浊瘀，各有所感而成，总非正气之所化也。


清肝芦荟丸


当归 生地（酒浸，捣膏） 白芍（酒炒） 川芎（各二两） 黄连 青皮 海粉 牙皂 甘草节昆布（酒炒） 芦荟（各五钱）


上为细末，神曲糊丸，如梧桐子大，每服八十丸，白滚水量病上下，食前后服之。


【方歌】清肝芦荟怒伤肝，筋结瘿瘤血燥原，四物黄连青海粉，牙皂甘昆曲糊丸。


黄芩二母丸


黄芩 黄连 知母 贝母（去心） 当归 白芍（酒炒） 羚羊角（镑） 生地 熟地 蒲黄地骨皮 川芎（各一两） 甘草（生，五钱）


上为末，侧柏叶煎汤，打寒食面糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，灯心煎汤送下。


【方歌】芩连二母血瘤瘿，血沸寒凝微紫红，归芍羚羊生熟地，蒲黄地骨草川芎。


加味归脾丸


香附 人参 酸枣仁（炒） 远志（去心） 当归 黄 乌药 陈皮 茯神 白术（土炒）


贝母（去心，各一两） 木香 甘草（炙，各三钱）


上为细末，合欢树根皮四两煎汤，煮老米糊为丸，如梧桐子大，每服六十丸，食远，白滚水送下。


【方歌】加味归脾香附参，枣远归 乌药陈，茯神术草木香贝，消瘿除瘤脾郁伸。


通气散坚丸


人参 桔梗 川芎 当归 花粉 黄芩（酒炒） 枳实（麸炒） 陈皮 半夏（制） 白茯苓胆星 贝母（去心） 海藻（洗） 香附 石菖蒲 甘草（生，各一两）


上为细末，荷叶煎汤为丸，如豌豆大，每服一钱，食远，灯心，生姜煎汤送下。


【方歌】通气散坚气瘿瘤，参桔芎归花粉投，芩枳二陈星贝藻，香附石菖患渐瘳。


海藻玉壶汤


海藻（洗） 陈皮 贝母（去，心连翘去心） 昆布 半夏（制） 青皮 独活 川芎 当归甘草（节各一钱） 海带（洗五分）


水二盅，煎八分，量病上下，食前后服之。


【方歌】海藻玉壶汤石瘿，陈贝连翘昆半青，独活芎归甘海带，化硬消坚最有灵。


调元肾气丸


生地（酒煮，捣膏，四两） 山萸肉 山药（炒） 丹皮 白茯苓（各二两） 泽泻 麦冬（去心，捣膏）


人参 当归身 龙骨（ ） 地骨皮（各一两） 知母（童便炒） 黄柏（盐水炒，各五钱） 缩砂仁（炒）


木香（各三钱）


共研细末，鹿角胶四两，老酒化稠，加蜂蜜四两同煎，滴水成珠，和药为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心温酒送下。忌萝卜、火酒，房事。


【方歌】调元肾气缩砂仁，六味地黄知麦参，归柏木香龙地骨，骨瘤服此又滋阴。


白降丹 生肌玉龙膏（俱见溃疡门）


大者为瘿，小者为瘤。瘿证蒂小而下垂，瘤证顶小而根大。瘿多生于肩项两颐，瘤则随处可瘤证易治，瘿证鲜有瘥者。瘿证内用开结散、内府神效方，外用蛛丝缠法，或甘草缩法，缓缓消磨亦能缩愈。切勿轻用刀、针，致血出不止，立见危殆。


瘤证惟粉瘤最多，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，乃腠理津沫，偶有所滞，聚敷之。然每有愈而复发者乃内有胳囊，化净膏贴，生肌自愈。


又有黑沙瘤多生臀腿，其肿大小不一，以手摄起，内有黑色者是。亦用针刺，出黑沙有声，软硬不等。


又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针刺之，粉发齐出。


又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱，出之方尽。此三者皆同粉瘤治法，或用艾灸之亦可。


又有虫瘤，每生胁下，本忧郁结成，治难获效。


又有贴骨瘤，贴骨而生，极疼痛。用枸杞根连皮骨、野菊花根连皮骨切片晒干，以多为妙，再加地丁根同煎，一服即愈。


又有胎瘤，初生小儿头上、胸乳间肿起，大者如馒首，小者如梅李，乃胎中瘀血凝滞而成，。


开结散


桔红（四两） 沉香 木香（各二钱） 珍珠（四十九粒，小者加倍。入砂罐内盐泥封固赤，取出去火毒用） 猪厌肉子（四十九枚，豚猪生项间如枣子者）


上为末，每服一钱，卧时酒调徐徐咽下。患小三、五服愈，大者一料可愈。切记酸咸、油腻、滞气之物。须择除日于静室修合。


内府神效方


海藻（洗） 昆布（洗） 海带 海粉（飞） 海螵蛸 海螺（顶上摇者用长螺，不摇者用海螺）


上各等分，研细末，蜜丸龙眼大。每卧时噙化一丸如神。（系内府传方。）


珠丝缠法


取蛛丝拈成粗线，缠孔患根，数日其丝渐紧，瘤根渐细。屡易屡细，不半月瘤自脱。按诸线日松，惟蛛丝日紧，物理之妙，有当格致者。


甘草缩法


甘草煎膏，以笔涂患四围，三次后另用芫花、大戟、甘遂等分为末醋调，另用笔涂患之中心相近。日日互涂，自然缩愈。


治瘤妙方（存验）


用麝香数厘重一整块，安放瘤当中，上加蕲艾绿豆大一丸灸之，不起泡不破，瘤自干退如旧。


附遍身痰瘤作痒主治方


用肥皂角二斤去边皮，以滴醋十斤，徐徐熬添成膏，摊贴。


又方


用生南星末醋调，或玉簪花根汁调敷之。


瘿多着于肩项，瘤则随气凝结。此等年数深远，侵大侵长，坚硬不可移者，名曰石瘿。皮色不变者，名曰肉瘿。筋脉露结者，名曰筋瘿。赤脉交结者，名曰血瘿。随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿者，不可决破。决破则脓血崩溃，多致夭枉难治。瘤则有六种∶骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤、筋瘤。亦不可决破，决破则亦难医。肉瘤尤不可治，治则杀人。唯脂瘤破而去其脂粉则愈。


□


瘿瘤，气血凝滞也。


消瘤五海散


海带 海藻 海布 海蛤 海螵蛸（各二两半） 木香（二两） 三棱 莪术 桔梗 细辛 香附米猪琰子（七个，陈壁土炒，去油焙干。）


上为末，每服七分半，食远米汤下。


消肿溃坚汤（方见瘰 ） 治瘿瘤结核通用。


内府秘传方 治瘿气神效。


海藻（热水洗净） 昆布（洗净） 海带 海螵蛸 海粉（飞过） 海螺（醋炙） 甘草（少许） 如颈下摇者，用长螺；颈不摇用圆螺。


上各等分为末，炼蜜为丸，如圆眼大，每夜临卧，口中噙化一丸，功效不可言也。


治颈下卒结囊欲成瘿 用海藻一斤，酒二升，渍数日，稍稍饮之。又治颔下瘰 。


治瘿气 用海藻、昆布等分为末，蜜丸如杏核大。含咽津；或作散，绵裹一线，醋浸含之。


治骨、石、肉、脓、血五等瘿瘤，二、三年不瘥，大如杯盏；或破溃漏脓水，令人骨消肉尽石各泄气


治瘿瘤结硬 用通草二两，杏仁去皮尖、牛蒡子出油各一合，吴射干、昆布、诃黎勒、海藻


治生瘤子 用砒霜、 砂、黄丹、雄黄、粉霜、轻粉、朱砂、没药各一钱，乳香三钱，斑蝥上，


又方 用铜绿为末，草刺破瘤掺在上，膏药封贴之。


治头面生瘤赘 用蛛丝缠勒瘤根，三、五日自然退落，有验。七夕缠尤效。


治石、气、筋、血、肉五般瘿证 用海藻洗、昆布洗、矾石枯、龙胆、海蛤、通草、贝母、忌


治皮肤项面上生疮瘤，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不疼不痛，不好辄用针灸 用生南刺痛


治瘤赘 用黄丹、信、 砂各二钱，乳香半钱，研细，滴水为丸如米大。先用针刺破瘤根内


治项瘿 用海藻、海带、海螵蛸、海蛤、昆布各二钱，缩砂、连翘、玄参、甘草炙各三钱，香附子半两，共为末。每服一钱，飞盐汤一盏调，临睡徐徐咽下；或以盐梅肉捣和，丸如杏核大。每服一丸，噙化。海藻、甘草虽相反，惟此剂宜用，极效。


又方 用猪肺管上团肉一块，将新瓦焙干，临卧细嚼，以酒咽下，极效。


治KT 子 用地肤子、白矾等分，为末，煎汤洗数次，即尽去。


治瘿气 用海藻三两，海螵蛸二两，海带两半，大腹子去皮、芒硝、柳根各一两，珍珠三钱


□


〔《灵》〕虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热则骨疼肉枯；热胜其寒则烂肉腐肌为脓；内伤骨，内伤骨为骨蚀，有所疾前筋，（“疾前”二字，衍文也，筋当作“结”。）筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合为肠溜。久者数岁乃成，以手按之柔，已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤。以手按之坚，有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气居之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。（刺节真邪篇 此皆虚邪中人为病弗去而久留着，故积岁累月而成疽瘤也。）


□


〔子和〕新寨一妇人，年四十余，有瘤三瓣，戴人令以咸吐之。三涌、三汗、三下，瘿已消半。


次服化瘿之药，遂大消去。夫病在上者，皆宜吐，亦自有消息之法耳。


□


〔河〕瘤气赤瘤丹 ，热胜气也，火之色也。


□


〔丹〕瘿气先须断浓味。


海藻（洗，一两） 黄连（二两）


上为末，以少许置掌中，时时舐之，津咽下。如消三分之二，须止后服。一方，用黄柏二两，海藻一两，不用黄连亦佳。


治瘿气结核，累累肿硬。以昆布一两，洗去咸，捣为末，每用一钱。绵裹于好醋中浸过，含之咽津，药味尽，再噙之。


□


〔《肘》〕治颈下卒结囊，欲成瘿。海藻一斤，洗去咸，酒浸饮之。


□


〔无〕破结散


海藻（洗） 草龙胆 海蛤 通草 昆布 矾石（枯） 松萝（各三分） 麦面（四分）半夏 贝母（各二分）


为末，酒服方寸匕，日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、诸杂毒物。十日知，二十日愈。


□


〔《济》〕玉壶散治三种瘿。


海藻（洗） 海带（洗） 昆布 雷丸（各一两） 青盐 广术（各半两）


上等分为细末，陈米饮丸，如榛子大，噙化。以炼蜜丸，亦好。


□


〔子和〕人参化瘿丹


海带（洗） 海藻（洗） 海蛤 昆布（以上四味皆焙） 泽泻（炒） 连翘（以上各等分）猪靥 羊靥（各十枚，猪羊靥即猪羊外肾，乃囊中之卵也）


上为末，蜜丸，如鸡头大。临卧噙化一二丸，忌油腻物。


□


〔罗〕宝金散偏医瘿气无不瘥。


猪羊靥（十对。暖水洗去脂膜后晒干，杵为细末） 海藻（洗） 海带（各二两。洗）丁香 木香 琥珀（研） 麝香（研，各一分） 真朱（研，半两）


上件，先将丁香、木香、海藻、海带杵为细末，入下项药味，合和再研细，重罗过，每服一钱，热酒一盏调服，夜卧服，垂头而睡。若在室男女，十服必效。如男子、妇人患者，一月见效，有胎不可服。


海带丸治瘿气，久不消。


海藻（洗） 贝母 青皮 陈皮


上件，各等分为细末，炼蜜为丸，如弹子大。食后噙化一丸，大效。


□


〔罗〕枯瘤方名一井散


砂 粉霜 雄黄（以上各二钱） 轻粉 没药 乳香（以上各一钱） 土黄（三钱，做土黄法∶砒黄另末二两，木鳖子半两去壳，巴豆半两去油， 砂另为末二钱，上以砒黄一处为末，用木鳖子同石脑油成一块，油纸裹定，埋于地坑内四十九日，取出于瓷器盛，掰作小块研细，少许。砒黄即雌黄）


上为细末，以津调涂瘤顶，外边歇一韭叶，先以花纸贴之，上用小黄膏贴之。


小黄膏


黄柏 黄芩 大黄（各等分）


上为细末，以水调为糊，比前药大一遭，三日一易，至八九日不取，直候可取。一方，单用黄柏末亦佳。


□


〔丹〕小儿丹瘤。蓖麻子五个，去皮，研入面一匙，水调涂之，甚妙。（出小儿门。）


□


〔罗〕生肌青龙散


诃子皮 高茶 龙骨


上件各等分为细末，干掺上。


又枯瘤方


砒 砂 黄丹 雄黄 轻粉（以上各一钱） 斑蝥（生用，三十个） 朱砂 乳香 没药（各一钱）


上研为末，糯米粥为丸，捏作棋子样，爆干。先灸破瘤顶三炷，以药饼盖上，用黄柏末以水调贴之，数日，自然枯干落下。


一方以铜绿为末，草刺瘤破，掺上以膏药涂之。


□


〔世〕点瘤 方神验。


桑柴灰 枣树灰 黄荆灰 桐壳灰（各二升半） 荞麦灰（少）


上以沸汤淋汁五碗许，澄清，入斑蝥四十个，穿山甲五片，乳香、脑子不拘多少，约五碗煎作二碗，用瓷器盛之。乳香、脑子，候冷入之。后临用时，入新锻石调成膏，神妙。敷瘤上，干以清水润之，其效如神。


□


〔罗〕枯瘤方


桑柴灰（三碗） 锻石（三碗） 朽木（三两） 干桑耳（三两） 草乌（半斤） 川乌（四两）


上朽木等四味，一处烧灰，令存性，同前二灰研匀，用水一桶，淋汁，如法熬成膏用之。


□


〔东〕诸瘿恶气∶肩 （男左灸十八壮，右十七壮。女右灸十八壮，左十七壮。）


又法∶天府（七七壮） 冲阳（随年壮。）


□


〔《甲》〕瘿，天窗（一作天容，《千金》作天府）及 会主之。瘿瘤，气舍主之。


□


〔子和〕在西华，众人皆讪以为吐泻而已。一日，魏寿之与戴人入食肆中，见一夫病一瘤，正当目上网内 ，色如灰李，下垂覆目睛，不能视物。戴人谓寿之曰∶吾不待食熟，立取此瘤。魏未之信也。戴人曰∶吾与尔取此瘤何如？其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割，别有一术。其人从之。乃引入一小室中，令俯卧一床，以绳束其 ，刺委中大出血，先令以手揉其目瘤上，亦刺出雀粪，立平出户。寿之大惊。戴人曰∶人之有技，可尽窥乎。郜城，戴人之乡也。


一女子未嫁，年十八，两手背皆有瘤，一类鸡距，一类羊角，腕不能钏，向明望之，如桃胶然。夫家欲弃之，戴人见之曰∶在手背者，为胶瘤，在面者，为粉瘤，此胶瘤也。以 针十字刺破，按出黄胶脓三二匙，立平。瘤核更不再作，婚事复成。非素明者，不敢用此法耳。


□


〔《本》〕治果报面生 瘤。方用艾丸灸十壮，即用醋磨硫黄，涂纸上，剪如螺蛳掩子大，贴所灸处。更用膏药重贴，二日一换，候痒挤出脓，如绿豆粉即愈。硫黄，罗谦甫作雄黄。


□


〔无〕瘿多着于肩项，瘤则随气凝结，此等皆年数深远，浸大浸长。坚硬不可移者，名曰石瘿。皮色不变者，名曰肉瘿。筋脉露结者，名曰筋瘿。赤脉交结者，名曰血瘿。随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破，决破则脓血崩溃，多致夭枉。瘤则有五，骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，亦不可决溃，肉瘤尤不可治，治则杀人。唯脂瘤，破而去其脂粉则愈。


□


〔丹〕服瘿瘤药，先须断浓味。



小麦（《别录》微寒）


海藻（《本经》寒）


昆布（《别录》寒）


文蛤（《别录》平）


半夏（《本经》平，《别录》生微寒、熟温）


贝母（《本经》平，《别录》微寒）


通草（《本经》平）


菘萝（《本经》平）


连翘（《本经》平）


白头翁（《本经》温）


海蛤（《本经》平）


生姜（《别录》微温）


【方歌】五瘿属阳六瘤阴，瘿别血气肉石筋，瘤气血肉脂筋骨，惟脂开溃不伤身，瘿蒂细小红不紧，瘤根温大亮白新，证由内外风水气，疗治须当戒怒嗔。


【注】瘿瘤二证，发于皮肤血肉筋骨之处。瘿者，如缨络之状；瘤者，随气留住，故有是名也。多外因六邪，荣卫气血凝郁；内因七情，忧恚怒气，湿痰瘀滞，山风水气而成，皆不痛痒。瘿证属阳，色红而高突，皮宽不急，蒂小而下垂；瘤证属阴，色白而漫肿，皮嫩而光亮，顶小而根大。瘿有五种：肉色不变者，为肉瘿，其筋脉现露者，名筋瘿；若赤脉交络者，名血瘿；随喜怒消长者，名气瘿；坚硬推之不移者，名石瘿。五瘿皆不可破，破则脓血崩溃，多致伤生。瘤有六种：坚硬紫色，累累青筋，盘曲若蚯蚓状者，又筋瘤，又名石瘤；微紫微红，软硬间杂，皮肤中隐隐若红丝纠缠，时时牵痛，误有触破，而血流不止者，名血瘤；或软如绵，或硬如馒，皮色如常，不紧不宽，始终只似覆肝，名肉瘤；软而不坚，皮色如常，随喜怒消长，无寒无热者，名气瘤，久日化脓流出，又名脓瘤也；形色紫黑，坚硬如石，疙瘩叠起，推之不移，昂昂坚贴于骨者，名骨瘤；软而不破，皮色淡红者，名脂瘤，即粉瘤也，六瘤之形色如此。


凡瘿多生于肩项两颐，瘤则随处有之。夫肝统筋，怒气动肝，则火盛血燥，致生筋瘿、筋瘤，宜清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸主之。心主血，暴戾太甚，则火旺逼血沸腾，复被外邪所搏，致生血瘿、血瘤，宜养血、凉血、抑火、滋阴、安敛心神、调和血脉，芩连二母丸


主之。脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉浇薄，土气不行，逆于肉里，致生肉瘿、内瘤，宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食，加味归脾丸主之。肺主气，劳伤元气，腠里不密，外寒搏之，致生气瘿、气瘤宜清肺气、调经脉、理劳伤、和荣卫，通气散坚丸主之。肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养，致生石瘿、骨瘿，石瘤海藻玉壶汤主之，骨瘤尤宜补肾散坚，行瘀利窍，调元肾气丸主之。瘿瘤诸证，用药缓缓消磨，自然缩小；若久而脓血崩溃，渗漏不已者，皆为逆证，不可轻用刀针决破，以致出血不止，立见卮殆。惟粉瘤可破，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，全系痰凝气结而成，治宜铍针破去脂粉，以白降丹捻子插入数次，将内膜化净，用生肌玉红膏贴之自愈。


又有一种黑砂瘤，多生臀腿，肿突大小不一，以手摄起，内有黑色即是，亦用针刺出黑砂有声，软硬不一。又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针刺之，粉发齐出。又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱出，其虱方尽。黑砂、发、虱三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有虫瘤，每生胁下，治法当按痈疽肿疡、溃疡门。但本忧思化成，每难获效，诸证形状各异，皆五脏湿热邪火浊瘀，各有所感而成，总非正气之所化也。


方剂：清肝芦荟丸


组成：当归生地（酒浸，捣膏）


白芍（酒炒）川芎（各二两）


黄连青皮海粉牙皂甘草节昆布（酒洗）


芦荟（各五钱）


上为细末，神曲糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，白滚水量病上下，食前后服之。


【方歌】清肝芦荟怒伤肝，筋结瘿瘤血燥原，四物黄连青海粉，牙皂甘昆曲糊丸。


又方：芩连二母丸


组成：黄芩黄连知母贝母（去心）


当归白芍（酒炒）


羚羊角（镑）生地熟地蒲黄地骨皮川芎（各一两）


甘草（生，五钱）


上为末，侧柏叶煎汤，打寒食面糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，灯心煎汤送下。


【方歌】芩连二母血瘤瘿，血沸寒凝微紫红，归芍羚羊生熟地，蒲黄地骨草川芎。


又方：加味归脾丸


组成：香附人参酸枣仁（炒）远志（去心）


当归黄耆乌药陈皮茯神白术（土炒）


贝母（去心，各一两）木香甘草（炙，各三钱）


上为细末，合欢树根皮四两煎汤，煮老米糊为丸，如梧桐子大。每服六十丸，食远，白滚水送下。


【方歌】加味归脾香附参，枣远归耆乌药陈，茯神术草木香贝，消瘿除瘤脾郁伸。


又方：通气散坚丸


组成：人参桔梗川芎当归花粉黄芩（酒炒）


枳实（麸炒）陈皮半夏（制）白茯苓胆星贝母（去心）


海藻（洗）香附石菖蒲甘草（生，各一两）


上为细末，荷叶煎汤为丸，如豌豆大。每服一钱，食远，灯心、生姜煎汤送下。


【方歌】通气散瘿坚气瘤，麦桔芎归花粉投，芩枳二陈星贝藻，香附石菖患渐瘳。


又方：海藻玉壶汤


组成：海藻（洗）陈皮贝母（去心）连翘（去心）


昆布半夏（制）


青皮独活川芎当归甘草（节，各一钱）海带（洗，五分）


水二钟，煎八分，量病上、下，食前后服之。


【方歌】海藻玉壶汤石瘿，陈贝连翘昆半青，独活芎归甘海带，化硬消坚最有灵。


又方：调元肾气丸


组成：生地（酒煮，捣膏，四两）山萸肉山药（炒）丹皮白茯苓（各二两）泽泻麦冬（去心，捣膏）人参当归身龙骨（〔火段〕）


地骨皮（各一两）知母（童便炒）


黄柏（盐水炒，各五钱）缩砂仁（炒）


木香（各三钱）


共研细末，鹿角胶四两，老酒化稠，加蜂蜜四两同煎，滴水成珠，和药为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心温酒送下。忌萝卜、火酒、房事。


【方歌】调元肾气缩砂石，六味地黄知麦参，归柏木香龙地骨，骨瘤服此又滋阴。


又方：白降丹、生肌玉龙膏（俱见溃疡门）


《灵枢》云∶虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨。内伤骨为骨蚀，有所疾前筋，（疾前二字，衍文也。筋当作结）筋屈不得伸，邪气居其间而不反发，为筋瘤。有所结气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合为肠瘤。久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之凝结，日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气居之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。（《刺节真邪篇》。 此皆虚邪中人为病，弗去而久留着，故积岁累月而成疽瘤也。）


《三因》云∶瘿多着于肩项，瘤则随气凝结，此等皆年数深远，浸大浸长，坚硬不可移者，名曰石瘿。皮色不变者，名曰肉瘿。筋脉露结者，名曰筋瘿。赤脉交结者，名曰血瘿，随忧愁消长者，名曰气瘿。五瘿皆不可妄决破，决破则脓血崩溃，多致夭枉。瘿则有六，骨瘤、脂瘤、气瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，亦不可决溃，肉瘤尤不可治，治则杀人。


唯脂瘤，破而去其脂粉则愈。 丹溪云∶服瘿瘤药，先须断浓味。


海藻丸 治瘿瘤通用。


海藻（洗晒） 川芎 当归 官桂 白芷 细辛 藿香 白蔹 昆布（洗晒） 明矾（ ，各一两） 海蛤（ ） 松萝（各七钱半）


为细末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，食后，含咽下。


守瘿丸 治瘿瘤结硬。


通草（二两） 杏仁（去皮尖，研） 牛蒡子（各一合） 昆布（洗） 射干 诃梨勒 海藻（洗，各四两）


上为细末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，食后，噙化，日三。


海藻酒方 治颈下，卒结核渐大，欲成瘿瘤。


上用海藻，洗去咸一斤，酒二升，渍一宿，取一二合饮之，酒尽，将海藻曝干，捣末。酒调一钱匕，日三，即瘥。如浸，用绢袋盛了浸，春夏二日，秋冬三日。


白头翁丸 治气瘿，气瘤。


白头翁（半两） 昆布（十分，洗） 通草 海藻（洗，各七分） 连翘 玄参（各八分） 桂心（三分）


白蔹（六分）


上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服五丸，用酒送下，忌蒜、面、生葱，猪、鱼。


海藻散坚丸 治肝经瘿瘤。


海藻 昆布（各二两） 小麦（四两，醋煮，炒干），龙胆草（二两）


上为末，炼蜜丸桐子大。每服二三十丸，临卧白汤送下，并噙化咽之。


〔五瘿〕


在颈项间，皮宽不急，累累而垂者是也。宜破结散、消 丸、海藻丸、昆布丸，黄药酒、藻药散，兼以针灸法同施，方有效；及常服复元通气散、蜡矾丸，自然缩小。


木通散 治颈下卒生结囊，欲成瘿。


木通 松萝 桂心 蛤蚧（酥炙） 白蔹 琥珀 海藻（洗） 昆布（洗，各一两）


上为细末。每服二钱，不拘时，温酒调下。


五瘿丸


菖蒲（二两） 海蛤 白蔹 续断 海藻 松萝 桂心 倒挂草 蜀椒 半夏（各一两）


神曲（三两） 羊靥（百枚）


上为细末。以牛、羊脂髓为丸，如芡实大。每服一丸，食后，临卧噙化服。


昆布丸


槟榔 昆布 海藻（各二两）


上为末，炼蜜丸弹子大。每用一丸，含咽化下。


藻药散 治气瘿。


海藻（酒洗，一两） 黄药子（二两，万州者佳）


上为末。置掌中，以舌时时舐，以津咽下。消三分之二止药。先须断浓味，戒酒色。


（按∶《本草》黄药子，主诸恶肿，疮 。《斗门方》以浸酒，疗项下瘿气。《医学纲目》及丹溪，误作黄柏，盖柏、药字相近，又误柏为连，则其失愈远矣。）


二海丸 治气瘿。


海藻 昆布（各酒洗，晒干）


上等分为末，炼蜜丸杏核大。稍稍咽汁，又用海藻洗净，切碎，油醋熟，作常菜食之。


消瘿散 治瘿气。


海藻（酒洗） 海带（酒洗） 昆布（酒洗） 海马（酒炙） 海红蛤 石燕（各 ） 海螵蛸（各一两）


上为末，清茶下。兼服含化丸，兼灸，相济以收全功。


含化丸 治瘿气。


海藻 海蛤（ ） 海带 昆布 瓦龙子（ ） 文蛤（即花蛤，背有斑文） 诃子（去核） 五灵脂（各一两） 猪FS （十四个，焙干，另研）


上为末，炼蜜丸。临卧含化，时时咽下。兼灸法，以助丸功。


通气丸 治瘿气。


海藻 海带 昆布 夏枯草 木通（各一两） 诃子 薄荷（各五钱） 杏仁（少许）


上为末，炼蜜丸如芡实大。每用一丸，噙化。兼灸，以泄瘿气方效。


黄药酒 治忽生瘿疾及一二年者。


上用万州黄药子三斤，须紧重者为上，如轻虚即是他州者，力慢须加一倍。以无灰酒一斗，投药在内，固济瓶口，以糠火烧一伏时停。待酒冷即令患者时时饮一盏，勿令绝酒气，经三五日，常把镜自照，觉消则停饮，不尔，令人项细也。用火时，不可多，惟烧酒气香出，瓶头有津，即止火不待经宿也，已验如神，忌毒食。


昆布散 治瘿气，去风火郁滞，散痰气壅结。


防风 荆芥 黄连（酒炒） 昆布 海藻 海粉 羌活 升麻 连翘 青皮 胆星 贝母牛蒡子（炒） 夏枯草 沉香 香附子 抚芎 黄芩（酒炒）


上薄荷煎服，或末、或丸俱可。痰多加南星、半夏，又宜灸天突穴，为妙。


三因破结散


海藻（洗） 草龙胆 海蛤 通草 昆布 矾石（枯） 松萝（各三分） 麦面（四分） 半夏 贝母（各二分）


上为末。酒服方寸匕，日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜诸杂毒物。十日知，二十日愈。


玉壶散 治三种瘿。


海藻（洗） 海带（洗） 昆布 雷丸（各一两） 青盐 广术（各半两）


上为细末。陈米饮丸，如榛子大，噙化。以炼蜜丸，亦好。


子和人参化瘿丹。


海带（洗） 海藻（洗） 海蛤 昆布（以上四味，皆焙） 泽泻（炒） 连翘（以上各等分） 猪靥羊靥（各十枚，猪、羊靥即猪羊外肾，乃囊中之卵也）


上为末，蜜丸如芡实大。临卧，噙化一、二丸。忌油腻物。


罗氏宝金散 偏医瘿气，无不瘥。


猪羊靥（十对，暖水洗去脂膜后，晒干，杵为细末） 海藻（洗） 海带（各二两，洗） 丁香 木香琥珀（研） 麝香（研，各二钱半） 真珠（研，半两）


上件，先将丁香、木香、海藻、海带杵为细末。入下项药末，合和再研细，重罗过。


每服一钱，热酒一盏，调服。夜卧服垂头而睡。若在室男女，十服必效；如男子、妇女患者，一月见效，有胎不可服。


海带丸 治瘿气，久不消。


海藻（洗） 贝母 青皮 陈皮（各等分）


上件为细末，炼蜜为丸，弹子大，食后，噙化一丸效。


针砂方 治气瘿。


上用针砂浸于水缸中，平日饮食皆用此水。十日一换针砂，服之半年，自然消散。


昆布散 治瘿气结肿，胸膈不利，宜服。


昆布（洗） 海藻（洗） 松萝 半夏（汤泡） 细辛 海蛤（细研） 白蔹 甘草（炙，各一两） 龙胆草 土瓜根 槟榔（各二两）


上为细末。每服二钱，食后，温酒调下。


治瘿气胸膈壅塞，颈项渐粗，宜服此方。


商陆 昆布（洗，各二两） 射干 羚羊角（镑） 木通 海藻（洗） 杏仁（汤浸，去皮尖，麸炒黄，各一两） 牛蒡子（一两半，微炒）


上 咀。每服三钱，水一中盏，入生姜半分煎至六分，去滓。不拘时温服。


治瘿气神验方琥珀 桔梗（各半两） 乌 鱼骨 昆布（洗，各一两） 赤小豆（酒煮熟，焙） 小麦（酒煮，各三分）


上为细末，炼蜜丸如小弹大，绵裹一丸，常噙咽津。


神效开结散 治瘿疾，不问年岁极验。


沉香 木香 橘红（四两） 猪靥子（生于豚猪项下） 珍珠（四十丸粒，砂锅内泥封口， 过丝，一枚如枣大，取四十九）


上为末。每服一钱，临卧，冷酒调搽，徐徐咽下，轻者三五服；重者一料，全愈。修合用除日效。忌咸、酸、油腻、涩气等物。


六瘤者，随气凝结皮肤之中，忽然肿起，状如梅李，皮软而光，渐如杯卵。若发肿都软，不痛者血瘤。发肿日渐增长，而不大热，时时牵痛者气瘤。气结微肿，久而不消，后亦成脓。诸癃瘤、疣赘等，至年衰皆自内溃，治于壮年，可无后忧。按之推移得动者，可用取法去之，如推之不动者，不可取也，瘤无大小，不量可否而妄取之，必妨人命。俗云∶瘤者留也，不可轻去，不为无理。 治法∶先以铁罐膏，点瘤顶上令肉黑腐，不痛，方可以刀剪去黑腐，又以药涂，令肉腐溃，又可剪之，又涂又剪，瘤根去尽为度，若怕针刀者，却以井金散涂之，令肉黑极，十分腐烂，方可用刀剪之、刮之。若稍有些肉不黑尽，恐肉未死；肉未死血亦未死，血未死则不可剪刮，恐血来多，致有昏晕之失。其肉十分黑极，十分腐烂，推得动者，此肌肉死也，肌死则血死。其血死乃可剪刮无妨，虽血瘤、肉瘤取之亦无妨也。小瘤取之即愈，大瘤取之有半载肌肉麻痹也，宜服养气血药，久之自愈。


〔薛〕 《内经》云∶肝统筋而藏血，心裹血而主脉，脾主肉而统血，肺主气而司腠理，肾统骨而主水。若怒动肝火，血涸而筋挛者，其自筋肿起，按之如箸，久而或有血缕，名曰筋瘤，用六味地黄丸，四物、山栀、木瓜之类。若劳役火动，阴血沸腾，外邪所搏而为肿者，其自肌肉肿起，久而有赤缕，或皮俱赤，名曰血瘤，用四物、茯苓、远志之类。若郁结伤脾，肌肉消薄，外邪所搏而为肿者，其自肌肉肿起，按之实软，名曰肉瘤，用归脾、益气二汤。若劳伤肺气，腠理不密，外邪所搏而壅肿者，其自皮肤肿起，按之浮软，名曰气瘤，用补中益气之类。若劳伤肾水，不能荣骨而为肿者，其自骨肿起，按之坚硬，名曰骨瘤，用地黄丸及补中益气汤主之。夫瘤者，留也。随气凝滞，皆因脏腑受伤，气血乖违，当求其属而治其本。大凡属肝胆二经结核。八珍加山栀、胆草以养气血，清肝火；六味丸以养肺金，生肾水，若属肝火血燥，须生血凉血，用四物、二地、丹皮、酒炒黑胆草、山栀。中气虚者，补中益气兼服。若治失其法，脾胃亏损，营气虚弱，不能濡于患处，或寒气凝于疮口，荣气不能滋养于患处，以致久不生肌而成漏者，悉调补脾胃，则气血壮而肌肉自生矣。若不慎饮食起居，及六淫七情，或用寒凉蚀药，蛛丝缠，芫花线等法以治其外，则误矣。 长洲庠王天爵，辛丑春，左腿近环跳患之，状如大桃，按之濡软，恪服除湿，流气、化痰之剂，恶寒发热，食少体倦，形气俱虚，脉洪大而虚，气瘤也，肺主之。盖胆属木，肺属金，然发于胆经部分，乃肺金侮肝木，元气亏损而其脓已内溃矣，遂用十全大补汤数剂，出清白稀脓甚多，顿加寒热，烦渴头痛，殊类伤寒状，予谓此因脓泄而血气益虚耳，仍用前汤，其势益甚，脉洪数大，按之如无，乃加附子一钱，其势愈甚而脉复如前，此虚甚而药未能及也，更加附子二钱，三剂诸症顿退。乃朝用补中益气汤，夕用十全十补汤，各三十余剂，出腐骨五块，疮口将完。后因不慎起居，患处复溃。诸症更发，咽间如焚，口舌无皮，用十全大补加附子一钱服之，诸症悉愈。二日不服，内病悉至，患处复溃。二年后又患，服前药不应，诊其尺脉微细如丝，此属命门火衰，用八味丸为主，佐以十全大补汤稍愈。至乙巳，仍患虚寒之症而殁。 一男子，左腿外侧近臀，肿一块，上有赤缕三年类鸡距，一类羊角，腕不能钏，向明望之如桃胶然，夫家欲弃之。戴人见之曰∶在手背者为胶瘤，在面者为粉瘤。此胶瘤也，以 针十字刺破，按出黄胶脓三二匙，立平。瘤核更不再作，婚事复成。非素明者，不敢用此法耳。


清上消郁汤 治痰火，气血郁结，作核成瘤，脉弦而滑在上部者。


昆布（洗） 玄明粉 陈皮 半夏（姜制） 黄连 海藻 莪术 川芎 香附 青黛 白芥子上薄荷煎服


解下除湿汤 治湿热郁结，血气凝滞，作核成瘤在下部者。


海藻(洗) 黄柏 三棱 香附 青皮 栀子（炒） 连翘 槟榔 木通上薄荷煎服。


南星散 治皮肤、颈项、面上瘤，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不痒不痛，宜用此药，切不可辄用针灸，多致不救。


生南星（大者，一枚）


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