血症---[]
《古今医彻》：血症
凡症之可畏者．莫甚于失血．使不急有以止之．则危亡随焉．然止之而不得止．或屡止而屡发者何故．良由世之治者．执火载血上．错经妄行之说．不求阴阳原委．漫以寒凉投之．设在火症．偶尔获效．危亡者接踵矣．褚齐贤有服寒凉百不一生之叹．岂过甚哉．窃念人之一身．内而脏腑．外而皮肤．而血潜行于中．岂容有发越也哉．惟伤于肺．则血缕带于痰中．伤于脾．则血散漫于痰涎．伤于肝．则血凝结而紫黑．伤于肾．则血随咳唾而出．伤于心与肾．则血暴吐而成盂．其间脏腑．虽有气血多少之别．断未有真阴足而妄动者．亦未有元气充而不摄者．每见失血之人．非有大损于脏腑．则血不易以至．一至焉．则症不易以复．从可识矣．端赖求其原而疗之．或补其阳．以固脾肺之气．如面色黄白．而脉虚大空软者是也．或补其阴．以固肾肝之气．如面赤口干．而脉虚细弦数者是也．然补阳无论矣．而补阴之中．又有火衰者．其症面青白而脉迟弱．或服寒凉而脉反鼓指者．皆当以导火归元．如八味丸以消阴翳是也．不见立斋治张东谷．遇劳则吐血一二口．用补中益气汤．加门冬五味山药熟地茯神远志．非补脾肺乎．丹溪每用炮姜止血．缪仲仁用四君六君加木香．谓古人治血多以胃药收功．非补中焦乎．养葵谓心主血．脾裹血．肝藏血．归脾汤．三脏之药毕具．用之鲜不神效．非补心脾乎．余治一友．汪子轶干．应乡试过劳．及归．吐血．屡发屡止．遍服补阴药．逾年不效．余见之面色白．脉虚数无力．体中未尝畏热．余曰此不特脾肺虚而命门之火亦衰．遂用归脾汤加炮姜五味倍人参．而血势少衰．偶加门冬．则又如故．继以八味丸无间服之．血遂止．若八味少弛．则血又复．以后连获二子．应试如初．非补命门乎．乃知有形之血．固于无形之气．无形之气．资于命门之火．所谓精足则气旺．气旺则神生．神者血之华也．不信然哉．及观古人治脱血．必用大剂独参汤以挽之．岂血未至于脱．而反不可用人参乎．此亦余之所不解矣．故余治失血症．上必顾其脾肺．下必滋其肾元．切禁苦寒以伐之．庶几无愧于前哲．而不遗人夭枉也．
按上治五脏法也．胃多气多血．暴吐成碗成盂．当火炽方盛时．必用四生丸．生地凉血．荷叶柏叶破血．假艾叶辛温济之．则血不复滞而归经矣．胸中气塞．血成紫块者．此必血菀于上．宜桃仁枳壳陈皮香附之属．破而降之．则气平而血止矣．小便尿血．心移热于小肠．清心莲子加柏叶牛膝小蓟主之．大便下血．元气下陷．补中益气加槐花槐角地榆主之．审其虚实而施治可也．至鼻衄．血冲清道．四生丸为最妙．虚则生脉散加黄 芍药以摄之．牙宣出血．六味丸加骨碎补．虚寒者．八味丸加骨碎补．生脉散亦效．此又岂法之所拘哉．
生地丹皮汤 治脉数内热咳嗽痰血者．
怀生地 牡丹皮 川贝母（去心研） 麦门冬（去心）广陈皮（各一钱） 炙甘草（三分） 沙参（一钱） （如不止加阿胶一钱蛤粉炒成珠）
加焙扁柏叶一钱．水煎服．如吐血．去门冬加荷叶艾叶．或加藕节童便．
当归止血汤 治脉弦胁痛气逆者．
当归（一钱） 香附（一钱便制） 生地（一钱） 白芍药（一钱酒炒） 牡丹皮（一钱）苏子（一钱） 炙甘草（三分） 广陈皮（一钱）
加焙扁柏叶一钱．水煎服．
白芨汤 治内伤吐血．
白芨 茜草 生地 丹皮 牛膝 广皮 归尾（各一钱）
加荷叶蒂五个．水煎服．
补方见论内
《急救广生集》：血症
吐血 采石榴花风干作末，吹鼻中立瘥，千叶者尤佳。（《吴瑞本草》）
衄血不止 薄荷汁滴之，或以干者水煮，绵裹塞鼻。（《许学士本事方》）
一方，用新汲水，随左右洗足即止，屡试有效。（《叶氏摘玄方》）
一方，用冷水浸纸贴囟上，以熨斗熨之，立止。（《贞元广利方》）
舌衄齿衄 蒲黄（炒） 螺青（各一钱）为末，掺舌上，盐汤漱。（《明医指掌》）
少小鼻衄 小劳辄出，桑耳熬焦捣末，每发时，以杏仁大塞鼻中，数度即可断。（《肘后方》）
牙根出血（名牙泻）草决明煎水，噙之立止。（《奇方类编》）
牙关出血如一线 槐花略炒为末，以指头蘸末搽牙，以止为度。（同上）
齿缝出血 梧桐泪研末，干贴齿缝，如血不止，另易之。（《准绳》）
一方，用纸 子蘸干蟾酥少许于血出处，按之立止。（同上）
耳中出血 麝香（少许），人牙（ ）存性，出火毒，共为细末，用少许吹之即止。（《秘方集验》）
一方，用蒲黄炒黑，研末掺入。（《简便方》）
皮肤间忽然血溅出 用煮酒坛上纸，碎扯如杨花，摊于血出处即止。（《百一选方》）
汗血 胎发烧灰扑之。（《济生编》）
五窍出血 将井花水当面连喷几口，急分开头发，用草纸数层蘸醋令透，搭在囟门，其血立止。（《医说》）
肠风漏血 谷精草 马兜铃藤 川乌头 荆三棱各等分（炒） 煎水，先熏后洗之。（《普济方》）
小便尿血 莴苣菜捣敷脐上即止。（《海上方》）
女人阴血 （因交接伤动者） 五倍子末掺之良。（《熊氏方》）
《灸法秘传》：血症
书谓∶吐血成升斗者属胃血也，其余咯血属心，呕血属肝，咳血属肺，唾血属肾。凡有一概血症，总当先灸胆俞。血痰灸其上脘。咯血喉中有声，灸其天突。如五劳七伤，诸虚百损而患血者，灸其膏肓，弗可缓也。据（管见），暴患之血症，实火为多，不宜辄灸；灸患之血症，虚火不少，用灸无妨，切须辨之。
胆俞、上脘（并见劳伤。）
天突（见喘症。）
膏肓（见劳伤。）
《时方妙用》：血症
（吐血 咳血 咯血 鼻衄 齿衄 衄 大便血 小便血 血淋 血崩）
经曰．中焦受气取汁．变化而赤．是谓血．血之流溢．半随冲任而行于经络．半散于脉外而充肌腠皮毛若外有所感．内有所伤．则血不循经．从上而涌．则为吐血咳血咯血鼻衄齿衄舌衄．从下而走．则为大便血溺血妇人血崩．其源则一．或问诸书皆分别五脏六腑之血而施治．兹何以笼统言之．余曰．五脏有血．六腑无血．观剖诸兽．腹心下夹脊包络中多血．肝内多血．心脾肺肾中各有血．六腑无血．近时以吐血多者．谓吐胃血．皆耳食前医之误．
凡吐五脏血必死．若吐衄崩下．皆是经络散行之血也．或问既无分别何金匮以泻心汤治心气不足为吐衄乎．曰百病不离于五脏六腑．脏腑病以致血．不循经而为吐衄崩下．非吐衄崩下之血从脏腑中脱出也循经之经字．作常字解时医误解．谓归脾汤引血归脾．脾能统血．即是归经．害人无算．余再为之喝醒一语．曰．随者仍其随之常行者仍其行之常．散者仍其散之常．充者仍其充之常．血循经常之道路．则无吐衄崩下之病矣．千古无一人谈及．余于高士宗引而不发处．细绎思论．大为快事．
身热脉大者难治．
○身凉脉静者易治．
○若喘咳急而上气逆．脉见弦紧细数有势．不得卧者．死．
一外感吐血．先见头痛恶寒发热等症．必取微汗则愈．宜香苏饮．加荆芥穗一钱．丹皮白芍各一钱五分．（三十五）
一夏令秋令感暑气燥气而吐血．方治见咳嗽门．不赘．
一内经云．不远热则热至．血溢血泄之病生矣．凡人不避暑热．及过食爆炙之物．以致血热妄行．宜四生丸．（一日）
一瘀血而吐．必先胸痛．血色必紫或黑而成块．脉必滞涩．宜四物汤．加醋炒大黄桃仁丹皮香附各一钱五分．
○如紫血尽．鲜血见．即用六君子汤．加当
一伤寒及温病．应发汗而不汗之．内热蓄血及鼻衄．吐血不尽．内余瘀血．大便黑面黄．
宜犀角地黄汤（九十九）
高鼓峰心法．于血症独精．其云除瘀血与伤寒外．其余俱属七情饿饱劳力等因．必见恶心（验症分明）一味固元汤主之．方用人参炙 归身甘草煨姜大枣白芍．水煎服．血症最繁．
以一仁斋直指．谓阳虚阴必走．大吐大衄外．有寒冷之状．可用理中汤．加南木香或甘草干姜汤．其效更着又有饮食伤胃．胃虚不能传化．其气上逆．亦能吐衄．亦宜上二方．
○余用甘草干姜汤．其干姜炮黑．加五味子二钱甚效．从慎柔五书得来．
一内经云．血气者．喜温而恶寒．寒则滞而不流．温则消而去之．此数语．为治血之要旨所以杨仁斋高鼓峰方法神验．即张景岳用熟地一两泽泻附子牛膝各一钱五分肉桂一钱炙甘草二钱水煎服．名为镇阴．煎方虽驳杂．而温药较多．亦能奏效．
一褚氏遗书云．血虽阴类．运之者其阳和乎．阳和二字．指心肺而言也．心肺之阳宜布．如日月一出爝火无光．凡诸般邪热之气俱除．血无所扰．则循行常道矣．运之者三字．更妙．血不自运．必藉气以运之．既已运矣．则随冲任而行于经络．散于脉外．充于皮毛．有经常之道可行．何至妄行而为失血之症耶．诸家俱赞此二句之妙绝．未能发明其旨．甚矣医道之难也．高鼓峰虽未能悟到此旨．而固元汤与之暗合．慎柔和尚以保元阳为主．亦不过取黄补气以生血．而亦与此．旨暗合．合之则效速．二公所以名燥一时也．余于此．千虑一得．不敢自秘．
保元汤（七 慎柔方．无肉桂．有煨姜三片黑枣二枚．）
当归补血汤（六）
一血症有不宜刚燥之剂者．或血虚烦渴．徐热睡寤不宁．五心烦热宜圣愈汤．（十八）
一舌上出血如孔钻者．煎香薷汁服．外用槐花炒研掺．蒲黄炭亦可掺之．
○齿龈血出．用生竹茹四两．醋浸一宿含之．
○牙缝出血．以纸维醮干蟾酥少许．于出血处按之立止．
○满口齿血出．枸杞子为末．煎汤漱之．然后吞下根亦可．
○鼻衄．用生茅花或根一两煎服．
以上症．或统用
甘露饮（八十七）
滋肾丸．（九十四）
一血淋尿血．用苎麻根十枚．水煎服．又用海螵蛸干地黄赤茯苓各等分为末．每服三钱．
以柏叶车前子煎汤下．又用乱发烧灰．入麝香少许．用米醋温汤调下．如痛不可忍．以藕汁萝卜汁白蜜调下．
○又房劳兼小便尿血．宜鹿角胶半两．没药另研．油头发绳各三钱为末．茅根汁打面．糊丸桐子大．每服五十丸．盐汤下．
一下血．先便后血为远血．用灶中黄土八钱．甘草生地白术熟附子阿胶黄芩各一钱五分．水煎服．名黄土汤．
○下血．先血后便为近血．宜赤小豆三两．泡令出芽晒．当归一两共为末．以浆水服一钱五分日三服．名赤小豆当归散．
○二方俱出金匮．
大便下血不止诸药不效者．宜济生乌梅丸．（六十九）
一皮肤血汗．宜郁李仁去皮研二钱．以鹅梨汁调下．又用人中白焙干．入麝香少许．温酒调服立效．又用六味地黄汤．加五味一钱麦门冬川续断各二钱．
一诸窍出血．宜头发败棕陈莲蓬各等分．俱烧灰研．每服三钱．木香汤下．
一妇人血崩．审其寒热虚实．照以上诸方择用．若脱血之顷．不省人事．大汗不止者．宜参附汤．贫者以当归补血汤．加熟附子二三钱．（一百零五）
一大吐大衄大崩之顷．血若稍止．急用独参汤服．服后听其熟睡切勿惊醒．则阴血复生矣．
《文堂集验方》：血症
〔总论〕 血症有吐血．唾血．咳血．衄血之别．大抵多属于热．盖脏腑有热火逼之．然后血涌溢而出也．吐血即呕血．属胃经兼肝经．多因酒过．或食热物太过．或劳伤用力太过．也有瘀血紫黑色者．吐之无妨．若鲜红者．则火太盛．若劳伤而吐者．未尽属火也．唾血咯血．出于肾经兼脾经．因色欲太过者．多咳血．嗽血．出于肺经兼肝经．乃酒色怒气．种种不节．咳嗽有痰．痰中带血也． 血鼻中出血也．属肺经兼肝经．治法须究其因．若饮食过饱．负重伤胃而吐者．调胃安血．思虑伤心．积热而吐衄者．须补益心志．积热则清之．如气郁则顺之．脉宜沉细．不喜浮数．吐而不咳易治．唾中带红丝者难医．为有内损也．有因怒气伤肝．肝木火旺．侵克脾土．致肝不能藏血．脾不能统血．忽然血晕．不省人事．吐血至升斗者．一时切勿用寒凉之剂．及骤用补药．先服童便二三碗．得血止瘥安．次用归身．丹参．丹皮．生地．熟地．远志．枣仁．茯苓．（各一钱半）炙甘草．（五分）水煎浓．和童便一盏服．临卧用广西真山羊血．每服三分．引血归源．不过三服．其血自止．然后徐用气血兼补之剂．宿疾自霍然矣．
〔吐血不止〕 白茅草根水煎服之．（按白茅草根除肠胃中客热．止吐血．消瘀血．利小便．凡劳伤而中气虚者．常服最有益．味甘平无毒．） 白薄纸五张烧灰．水服立效．此方甚奇． 蒲黄．生地．（各一两）忌铁器．水煎．再用藕节七个．捣汁入药．食后温服． 韭菜根于净石臼内木杵捣烂．入童便在内．布帛滤去渣．只将汁与便以碗盛之．置火边令热．浊者俱下不用．只取汁便之轻者．服之立效． 嫩荷蒂七个．擂水服之甚佳． 经霜败荷叶烧存性．研末．新汲水调服二钱．（按本草荷叶灰止吐血．莲房灰止泻血．）
〔血热妄行〕 生荷叶．生艾叶．生侧柏叶．鲜生地各等分捣烂．丸如鸡子大．每一丸水煎去渣服． 不拘吐血鼻血．妄行不止．鲜生地二三斤．取汁服即止．如病久者．用干生地煎浓．日饮三五次即效．
〔酒伤吐血〕 饮酒过多．热积胸膈．以致吐衄．葛花．（二两）川黄连．（四两）俱为末．以大黄末．（熬膏为丸．如桐子大．）每服百丸．温汤下．
〔妇女吐血不止〕 益母草捣汁一盏．和童便半盏．顿热服．如无鲜者．以干者二两．煎汁和服．（或用韭菜连根取汁．合服同效．）
〔血喷成升斗者〕 花蕊石．（不拘多少． 存性研如粉．）每用二三钱．用童便一盏顿温．食后调下．止后．用人参煎汤补之．须熟睡一觉即安． 如吐出瘀血至升斗．及跌打损伤瘀血冲心．与女人血崩等症．用真广西山羊心血．每服三分．用无灰陈酒下．立见神效．
〔久嗽以致吐血〕 鲜桑白皮．（一斤米泔水浸刮去黄皮）锉细．入糯米四两焙干．同捣为细末．每服二钱．米饮调下．以好为度．
〔吐血咳嗽〕 藕节汁．梨汁．茅草根汁．萝卜汁．鸡冠油．麻油各四两．煎膏早晚服即愈． 真阿胶．（五钱蛤粉炒）天冬．（去心一两）川贝母．（水洗去心五钱）白茯苓．（五钱）杏仁．（汤泡去皮尖炒黄五钱）甘草．（五钱）俱为末．炼蜜丸如龙眼核大．不时噙化一丸．
〔夜热咳嗽口燥吐血初起〕 枯黄芩四两．用猪胆三个．取汁拌匀．饭锅上蒸透晒干三次．为末．米糊为丸．每服二钱．空心白汤下．轻者四两，重者一斤．无不全愈．
〔痰中带血〕 肺热咳嗽初起．萝卜汁半盏．入盐少许．服之立效．如因虚损而起者．童便和竹沥服之即止．
〔咯血〕 （喉中常有血腥．一咯血即出是也．或鲜或紫．又如细屑者皆是也．） 白芨一两．藕节五钱．各切片焙燥为末．每服一钱．白汤调下立效． 新丝绵烧灰五分．好酒下即效． 嗽久虚劳咯血．五倍子炒研细．每服五分．渐加至一钱．茶调匀．米饮下．
〔心肺受热受暑吐血〕 真桑黄每用三五钱煎汤服．以好为度． 枯黄芩．（二两）桑皮．（一两）水法为丸．每服二钱白汤下．日二服．以好为度．
〔妊娠吐血〕 马屁勃研末．浓米汤调服五分即止．
〔鼻血不止〕 好陈酒烫热．自足浸至膝腕．以汗出为度．凶者浸至半身．再无不止． 栗壳．（烧存性研末）米饮调下二钱立止． 刀刮指甲细末．吹入鼻中立止． 本人头发烧灰．吹入鼻中立止．（或乱发烧灰存性．去火毒．井水调下一钱五分．并用少许吹入鼻即止．） 纹银一锭．烧红烫足心．或用红线一根．紧扎手上中指中节．右鼻扎左指．左扎右．皆立止． 大蒜头捣烂．浓涂足心即止．附子末酒调涂足心亦效．纸燃蘸麻油入鼻取嚏即止．（有人一夕衄血盈盈．用此而效．） 白纸一张八折．水湿铺于头顶上．用熨斗微熨之立止． 用小豆大艾丸灸项后发际两肋中间．即常人括痧处．三壮立止．（盖血自此入脑注鼻中出也．） 久衄虚者．用栗壳灰．（二钱）人参末．（五分）黄连末．（一钱）人乳调服立效． 人乳．童便．各一杯．和酒少许．顿热服立止．好后多服润肺之剂．或用枇杷叶刷去毛蜜炙泡汤当茶吃．久服不再发．
〔九窍出血〕 黄荆叶捣汁．和酒服之．墙上青苔揉匀塞之． 生大蓟一握．捣汁和酒服．（如无生者．以干者为末．冷水调下三钱．）或以冷水浸足．或以冷水喷面．皆可救止．然此症名曰上厥下竭．百中救一耳．
《医学从众录》：血症
朱丹溪云∶血随火而升降。凡治血症，以治火为先，然实火、虚火，灯烛之火，龙雷之火，不可不辨。
何谓实火？外受风寒，郁而不解，酝酿成热，以致大吐大衄，脉浮而洪，或带紧，宜用苏子降气汤，加荆芥、茜草根、降真香、玉竹之类以解散之。如风寒郁而不解，以成内热，或阳脏之人，素有内火，及酒客蕴热、大吐大衄、脉洪而实、或沉而有力，宜犀角地黄汤、黄连解毒汤以凉泻之。四生丸虽是止血通套药，然止血之中，兼有去瘀生新之妙，所以可用。今人于此症，不敢用大苦大寒之品，而只以止血套药，如黑栀子、白芨末、百草霜、三才汤加藕节之类。似若小心，其实姑息容奸，酿成大祸。（止血而不去瘀，则瘀血停滞，而为发热咳嗽皮肉甲错，成干血劳症。仲景所以有 虫、水蛭、虻虫、大黄之治法。）盖此症火势燎原，车薪之火，非一杯之水所可救。芩、连、栀、柏及大黄之类，补偏救弊，正在此时。俟火势一平，即以平补温补之药维之，所谓有胆由于有识也。凡此之类，俱宜釜下抽薪，而釜中之水，无沸腾之患矣。
四生丸
苏子降气汤
何谓虚火？劳役饥饱过度。东垣谓之内伤，以补中益气汤主之。思虑伤脾，倦怠少食，肌肉瘦削，怔忡不寐，薛立斋以归脾汤主之。东垣云∶火与元气不两立。元气进一分，则火退一分，所谓参、 、甘草为泻火之良药是也。此症吐血咳血，必积渐而来，以至盈盆盈斗，脉必洪大，而重按指下全空，必以前汤及当归补血汤，峻补其虚，虚回而血始止。况血脱益气，古训昭然。脱血盈盆盈斗，若用柔润之药，凝滞经络，鲜克有济。必以气分大补之品，始可引其归经，此余屡试屡验之法也。又有脉细小而手足寒冷，腹痛便滑，此虚寒之症，《仁斋直指》所谓阳虚阴必走是也，以理中汤加木香、当归主之。若泥于诸血属火之说，而用凉血止血套药，止而复来，必致不起，可不慎哉。
补中益气汤
归脾汤
次男元犀按∶白芍易木香，是高鼓峰法，以建中汤得来，妙不可言。或加五味五分，麦冬二钱，血不止，加栀子、茜草各一钱。
当归补血汤
以上三方，宜因症加减。如血不止，外以白芨三钱、藕节三钱。研末，以药汁送下三钱即止。盖凡药必由胃而传化诸经，而此散能直入肺窍而止血也。或另用童便送下四钱亦妙。
何谓灯烛之火？人身阴阳，曰水曰火，水火之宅，俱在两肾之中。如先天不足，肾水素虚，又兼色欲过度，以竭其精，水衰则火亢，必为咳嗽、吐血、咳血等症。其脉浮虚而数、或涩而芤。外症干咳骨蒸，口舌生疮，小便赤短。如灯烛之火，油尽而自焚。治之之法，忌用辛热，固不待言。即苦寒之品，亦须切戒。盖以肾居至阴之地，若用寒凉，则孤阴不生。而过苦之味，久而化火，俱非阴虚症所宜也。须用甘润至静之品，补阴配阳。赵养葵云∶灯烛之火，杂一滴水则灭。（指苦寒之物。）惟以六味丸养之以膏油。余每于水虚火亢之重症，用大补阴丸，多收奇效。
大补阴丸（方各见《时方》）
此方滋阴降火，能治六味丸所不能治之症。勿以知柏之苦寒而疑之也，余向亦不能无疑，后读《名医方论》，极有发挥，遂信用之。
何谓龙雷之火？肾中相火不安其位，以致烦热不宁，舌燥口渴，为吐血、咳血、衄血等症。其脉两寸洪大，过于两关。两关洪大，过于两尺，浮按洪大，重按濡弱如无。宜用景岳镇阴煎、冯氏全真一气汤、七味丸、八味丸主之。盖龙雷之火，得雨而愈炽，惟桂附辛热之药，可以引之归原，所谓同气相求是也。
镇阴煎（《景岳》）
治阴虚于下，格阳于上，则真阳失守，血随而溢，以致大吐大衄，六脉细脱，手足厥冷，危在顷刻。
熟地（一二两） 牛膝 泽泻（各二钱） 附子 肉桂 炙草（各一钱）
水煎，温服。如热甚喉痹，以水浸冷服。此方使孤阳有归，则血自安。
八味丸（方见《时方》）
去附子名七味丸。
全真一气汤（冯氏）
滋阴降火之神方。
熟地（一两） 冬白术（人乳拌，蒸晒，二三钱） 麦冬（三钱） 附子（一钱） 牛膝（二钱） 五味（八分） 人参（二、三钱或七八钱，用开水别炖调入）
水煎服。
咳血、唾血、吐血，方书分别肺胃等症，何庸陋之甚也。凡吐血、衄血、下血，一切血症，俱不必琐分。惟认其大纲，则操纵自如。
下血之方甚多。火盛者，以苦参子九粒，或十四粒，去壳取仁、勿破，以龙眼肉包好，开水送下甚效。又于血症诸方中，择其应用者，再加槐花、地榆各三钱、黄芩一钱为使。
下血症属火固多，而虚寒亦复不少。宜以景岳寿脾煎，或圣术煎加黑姜服之。又常服黑地黄丸甚妙。
仲景以先便后血为远血，用黄土汤。先血后便为近血，用赤小豆当归散，神验。
黄土汤
治下血，并治吐血衄血如神。
赤小豆散（方各见《金匮》）
治下血，先血后便为近血。
又妇人血崩方，不外惜红煎加减。如未效，即宜大温大补，黄 、白术可用二、三两，附子可用至三五钱，方效。（惜红煎见妇人门。）
又男妇尿血，（不痛为尿血，痛为血淋。）以六味汤加血余灰一两，煎好，入生藕汁服。亦有气虚者，当归补血汤为主。挟热者，加竹叶、栀子主之。挟寒者，加附子主之。
《石室秘录》：血症
雷公真君曰∶凡人有一时忽吐狂血者，人以为火也，多用寒凉药泻火，乃火愈退而血愈多，或用止血药治之而仍不效，此乃血不归经之故，若再以寒凉泻火之药而重泻之，未有不死者矣。当用补气之药，而佐之归经之味，不必止而自止矣。方用引血汤∶人参五钱，当归一两，炒黑荆芥三钱，丹皮二钱，水煎服。一剂而血无不止。此方妙在不专去补血，反去补气以补血；尤妙在不单去止血，反去行血以止血。盖血逢寒则凝滞而不行，逢散则归经而不逆，救死于呼吸之际，此方实有神功也。
人有大怒而吐血者，或倾盆而出、或冲口而来，一时昏晕，亦生死顷刻也。倘以止血药治之，则气闷而不能安；倘以补血药治之，则胸痛而不可受，往往有变症蜂起而毙者，不可不治之得法也。方用解血平气汤，白芍二两，当归二两，荆芥炒黑三钱，柴胡八分，红花二钱，炒栀子三钱；甘草一钱，水煎服。
一剂而气舒，二剂而血止，三剂而病全愈。盖怒气伤肝，不能平其气，故致一时吐血，不失去舒气，而遽去止血，愈激动肝木之气，气愈旺而血愈吐矣。方中芍药多用之妙，竟去平肝，又能舒气，荆芥、柴胡皆引血归经之味，又适是开郁宽胁之剂，所以奏功甚速，而止血实神，全非用当归补血之故，当归不过佐芍药以成功耳。
凡人有血崩不止者，妇人之病居多。亦一时昏晕，或有不知人而死者。此病多起于贪欲，若治之不得法，日用止涩之药，未有不轻变重而重变死者。方用安崩汤治之∶人参一两，黄 一两，白术一两，三七根末三钱，水煎，调三七根末服之。一剂即止崩，可返危为安也。盖崩血之后，惟气独存，不补气而单补血，缓不济事，今亟固其欲绝之气，佐之三七以涩其血，气固而血自不脱也。
《医宗己任编》：血症
（绛雪丹书一卷．论详而法备的是血症准绳．须细体之．）
吐血．世皆知火症．便以寒凉温润之剂投之．土死金衰．木势转炽．病反剧矣．除是瘀血抑蓄．折士而奔注．与伤寒变热．追窍而出者．余俱当以大剂参 回其气．气回则血循经络矣．待稍定．即以重料六味左归等饮．于水中养木．亦须加人参使气自阴生也．（天地之理．阳统乎阴．血随乎气．故治血必先理气．血脱必先益气．盖有形之血．不能速生．无形之气．所当急固．无形自能生有形也．特不可施于伤寒与蓄血者耳．）瘀血而吐．必先胸痛．（血色必紫或黑而成块．脉必涩滞．）四物汤加大黄（须醋制）桃仁丹皮香附以行之．后用六君子汤．加当归以调之．（紫黑尽．血鲜红者见．即当用此．）伤寒必骤涌出．然伤寒大抵从鼻来者多．来而即住者．不药可望愈．一来不止者不治．（此即红汗是也．红汗至而热解．衄是妙事．如衄而不解．病转深矣．衄而不止．病愈危矣．）其余俱属七情饥饱劳力等因．必见恶心．（验症分明．）一味固元汤主之．倪漱山曰．七情内伤．脾胃先病．固元之后．即继补中益气归脾等饮．寒凉断不可用．若治以童便秋石等．工之粗而庸甚者也．（有一种阴虚于下．格阳于上．则真阳失守．血随而溢．以致大吐大衄．六脉细脱．手足厥冷．危在顷刻．而血不能止者．速宜用附子肉桂牛膝泽泻熟地甘草．以镇其阴． 使孤阳有归．则血自安也．如呕恶加炒黑干姜．脉微气脱加人参．如格阳喉痹上热者．当以前汤冷服．此症甚多．不可不知．）
固元汤
人参 黄 （蜜炙） 归身 甘草 煨姜 大枣 白芍（酒浸洗炒）
四物汤
川芎 当归 白芍 熟地
上方加肉桂名五物煎．加大黄名清热凉血饮．加柴胡丹皮山栀名加味四物汤．
《证治汇补》：血症
大意
血者．水谷之精气也．（玉机）饮食入胃．取汁变化．生于脾．总统于心．藏于肝．宣布于肺．施泄于肾．（内经）
和调五脏．洒陈六腑．其入于脉也．源源而来．灌溉一身．（玉机）目得血而能视．耳得血而能听．手得血而能摄．掌得血而能握．足得血而能步．脏得之而能液．腑得之而能气．（内经）是以出入升降之道．濡润宣通者．皆血之使然也．生化旺则诸经由此而长养．衰耗竭则百脉由此而空虚．（玉机）
内因
天地之道．阳常有余．阴常不足．故人身精血难成而易亏．（丹溪）女子二七而经行．七七而经断．男子二八而精通．八八而精竭．（内经）可见阴气之成．止供三十年之运用．已先亏矣．况人之情欲无涯．（丹溪）喜怒不节．起居不时．饮食自倍．荣血乱行．内停则为蓄血．外溢则为渗血．（汇补）
外候
妄行于上则吐衄．衰涸于内则虚劳．流渗于下则便血．热蓄膀胱则溺血．渗入肠间为痔血．阴虚阳搏为崩中．湿蒸热瘀为血痢．热极腐化为脓血．火极似水．色紫黑．热胜于阴．为疮疡．湿滞于血．为瘾疹．热极沸腾．为发斑．蓄在上．令人喜忘．蓄在下．令人如狂．堕恐跌仆．则瘀恶凝结．内滞痰污．则 瘕积块．（玉机）
血分经来
从肺而溢于鼻者为衄．从胃而逆于口者为吐．从肾而夹于唾者为咯．从嗽而来于肺者为咳．又痰涎血出于脾．牙宣出于肾．舌衄出于心．（绳墨）肌衄出于心肺． 血出于膀胱．（汇补）
血分轻重
大概血病于内．瘀则易治．干则难医．血走于外．下流为顺．上溢为逆．凡血症身无潮热者轻．有潮热者重．
如九窍出血．而兼身热不能卧者死．惟妇人产后瘀血妄行．九窍出血．有用逐瘀之药而生者．不可遽断其必死．若无故卒然暴厥．九窍出血者．死．久病之人．忽然上下见血．亦死．所谓阳络伤则血外溢．阴络伤则血内溢也．（汇补）
血症脉法
脉者．血之府也．注于脉．少则涩．盛则滑．充则实．衰则虚．虚甚则微细．此其常也．若失血而脉反洪大中空者．即为芤脉．盖阴血既亏．阳无所根据．浮散于外．故见此象．所以产后失血后．恒得芤大之脉．设不明辨．误用寒凉则谬．（叔承）故崔氏曰．诸症失血．皆见芤脉．随其上下．以验所出．又尺脉滑而疾者．亦为血虚．肝脉弦而紧．症兼胁痛者．有瘀血．大凡失血脉滑小沉弱者生．实大急数者死．（脉经）
总治
血症有四．曰虚．曰瘀．曰热．曰寒．治血之法有五．曰补．曰下．曰破．曰凉．曰温是也．血虚者．其症朝凉暮热．手足心热．皮肤干涩甲错．唇白．女子月事．前后不调．脉细无力．法宜补之．血瘀者．其症在上则烦躁．漱水不咽．在下则如狂谵语．发黄．舌黑．小腹满．小便自长．大便黑而少．法宜下之．在女子则经停腹痛．产后小腹胀痛．手不可按．法宜破之．血热者．其症吐衄咳咯溺血．午后发热．女子月事先期而来．脉弦而数．法宜凉之．血寒者．其症麻木疲软．皮肤不泽．手足清冷．心腹怕寒．腹有块痛．得热则止．在女子则月事后期而痛．
脉细而缓．法宜温之．又有吐衄便血．久而不止．因血不能附气失于归经者．当温脾肾二经．脾虚不统摄者．用姜、附以温中焦．肾虚不归经者．用桂、附以温命门．皆温之之法也．（六要）
调气
气血者．同出而异名也．故血随气行．气行则行．气止则止．气温则滑．气寒则凝．凡凉血必先清气．气凉则血自归经．（入门）活血必先顺气．气降而血自下行．温血必先温气．气暖而血自运动．养血必先养气．气旺而血自滋生．（汇补）
血虚补气
阳生则阴长．血脱则益气．（仲景）凡上下血溢．大出不止者．宜甘补之品．急补元气．（三锡）盖血病每以胃药收功．胃气一复．其血自止．（入门）昧者不知调理脾胃之法．概用滋阴．致食少泻多．皆地黄纯阴泥膈之故也．（三锡）
血气所本
脾为后天之本．三阴之首也．脾气健则元气旺而阴自固．肾为先天之本．三阴之蒂也．肾水足则龙火潜而阴亦宁．故血症有脾虚者．当补脾以统其血．有肾虚者．当壮水以制其阳．有肾中阳虚者．当益火以引其归．能于三法而寻绎之．其调摄血门一道．思过半矣．（汇补）
血家禁戒
亡血家不可发汗．汗之则筋脉失养．变为筋惕肉 ．甚者必发 ．（仲景）宜养荣以救之．（汇补）
血症用药
常法．以四物汤为主．血瘀．加桃仁、红花、苏木、丹皮．血滞．加玄胡索、香附、蒲黄、牛膝．血溢．加藕节、柏叶、小蓟汁、童便、茅花、京墨汁．血崩．加续断、荆芥穗、阿胶、艾叶．便血．加地榆、槐角、阿胶．血痛在肢节．
加乳香、没药．在心腹．加蒲黄、五灵脂．血虚．加枸杞、苁蓉．血燥．加乳酪、蜂蜜．血热．加天冬、生地．血寒．
加干姜、肉桂．活血．加韭汁、牛膝．养血．加丹参、秦艽．其间审择采用以为佐使．存乎其人．至于君主之方．当遵虚实大法．实热者．犀角地黄汤．虚热者．四生丸、生地黄散．虚寒者．建中汤、理中汤．细而分之．血症肝虚者．逍遥散．肺虚者．麦冬饮子．肾虚者．地黄汤．心虚者．归脾汤．脾虚者．异功散．若再进而五脏兼病者．又当推而互之．
肾虚而肺家有火者．地黄汤．加麦冬、山栀、贝母、沙参．肾虚而肺气衰耗者．地黄汤加麦冬、五味．肺脉虚甚者．再加人参．肾虚而下焦寒冷者．地黄汤加肉桂、五味．脾虚而元气下陷者．补中益气汤．脾虚而荣卫两弱者．人参养荣汤．脾肾两虚．上焦有热者．清宁膏．脾肾两虚．下焦阴寒者．八味丸．脾肾两虚．中下二焦俱寒者．理中汤加肉桂、补骨脂．夫血症而用炮姜、肉桂、附子、理中、建中、八味者．因外有假热．内有真寒．孤阳浮露．血不能藏．故用温剂以吸血归元．乃变病变法也．（汇补）
血症选方
四物汤 统治血症．（方见中风）
丹溪方 治一切火载血而上升之症．
四物汤加山栀、童便、姜汁．或用韭汁、童便．相和服之．
犀角地黄汤（活人） 治上焦实热血溢之症．
犀角 白芍药（各一钱） 生地黄（四钱） 丹皮（一钱半）
水煎服．一方．有黄芩、黄连、大黄．无芍药、丹皮．
四生丸 治火症上焦吐衄．
生荷叶 生柏叶 生艾叶 生地黄（各等分）
捣为丸．鸡子大．每服一丸．水煎服．
生地黄饮子 治虚热血症．
生地 熟地 黄芩 地骨皮 天门冬 白芍药 甘草 银柴胡 麦门冬 黄 （各等分）
水煎．
理中汤 治血症久不止．属中焦脾胃虚寒不能统血者．（方见中寒）
建中汤（仲景） 治脾虚肝旺．中气衰馁而失血．症属虚寒者．
肉桂 甘草（炙各一钱半） 芍药（三钱） 大枣（二枚） 胶饴（半合） 生姜（一钱半）
水煎服． 加当归、白术人参．以治血家虚寒症．
逍遥散 治肝虚内热血症．（方见火症）
麦冬饮子 治肺虚内热血症．
麦冬 黄 当归 生地 人参 五味子 阿胶 挟痰．加贝母．
水煎服．
地黄汤 治肾家阴虚血症．
归脾汤 治劳心过度血症．（二方俱见中风）
异功散 治脾虚血症．食少泻多者．
人参 白术 茯苓（各一钱半） 甘草 陈皮（各七分） 姜（三片） 枣（二枚）
即六君子汤减去半夏．以血家忌用半夏也．
生脉散 能养脾保肺．随所见症．或与地黄汤同用．或与异功散合用．（方见暑症）
补中益气汤 治失血久而元气下陷者．
人参养荣汤 治血症心肝脾三经荣卫两虚者．（二方俱见中风）
清宁膏 治血家脾肺肾三经俱虚．不可寒凉又不可温燥者．
葳蕤 橘红 百合 贝母 甘草 桔梗 龙眼 薏苡仁 麦门冬 石斛 生地 白术河水煎膏．空心．滚汤化下五匙．此方亦可作煎剂服．如病患胸膈不宽．食少作胀者．减去生地．如咳痰不清．嗽甚见血者．减去白术．
八味丸 治血病上热下寒．两足清冷．尺脉微细者．（方见中风）
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