善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

泄泻门---[]

泄者如水之泄也.势犹HT 缓.泻者势似直下微有不同.而其为病则一.故总名之曰泄泻.要病斯作矣.然亦有先感怒气.而后伤饮食者.有先伤饮食.而后感怒气者.有适值饮食之间.而忽发暴怒者.有忧郁内结.而含悲以食者.有饮食后.即入水洗浴者.有饮食未久.复饮食者.凡此皆足以成其病.善调摄者.不饥不食.不渴不饮.喜怒有节.不使太过.何至有泄泻之患哉.大抵泄泻与下痢.皆脾家之疾.而受病之新久不同.故势有轻重.而治之有难易也.然果何以知之.盖宿食停于中得湿热而始变.则有赤白诸般之色.而为下痢.此受病已久.故有积而无粪也.饮食过饱.挟湿而不尽化.则大便通痢.无里急后重之苦.而为泄泻.此受病未久.故有粪而无积也.此泄痢之别.用药者其可以概施乎.诸痢多热.而寒者少.诸泻多寒.而热者间或有之.惟完谷不化.属于客热在脾.火性急速.不及传化而自出也.然亦有脾寒.不能运而完谷不化者.此其常也.治此病者.当视其小便之赤白.察其脉之洪数沉迟而已.小便赤.脉洪数则为热.小便清.脉沉迟则为寒.不可不辨也.


【脉云】


沉迟寒侵沉数火热微小者生浮弦者死.


【立方】


调脾除湿汤 治湿气伤脾.久泻不止.中气下陷小便黄赤腹微作胀.


升麻 柴胡 防风 麦芽(各一钱) 苍术 陈皮 猪苓 泽泻 半夏(各一钱二分) 木通羌活(各八分) 水煎温服.


十珍散 治一切脾泻.久久不愈.元气亏伤.脾胃虚弱.面黄肌瘦.饮食减少.


薏苡仁(炒) 宿砂 山药(炒) 莲子(去心各一钱) 白术(土炒) 白茯苓 人参 黄(蜜炒) 白扁豆(各一钱二分) 北五味(二十粒) 水煎温服.


五苓散 治泄泻小便赤涩.并霍乱吐泻.


白茯苓 泽泻 猪苓(各二钱) 白术(八分) 肉桂(五分) 灯心三十茎.食前服.


肉豆蔻散 治脾胃虚弱.腹胁胀满.水谷不消.脏腑冷滑.


川乌 诃子 肉豆蔻 小茴香 干姜 肉桂(各八分) 甘草 浓朴 陈皮 苍术(各一钱) 枣二枚.姜三片.食前服.


立效饮 治脾经湿热作泻.


白茯苓 车前子 木通(各二钱) 黄连(一钱八分) 泽泻 苍术(各一钱) 灯心三十茎.煎服.


立愈饮 治过伤生冷.以致脾胃不和.呕吐泄泻.


草果仁 肉豆蔻(面包煨各一钱) 红曲(炒) 山楂(各一钱五分) 苍术(米泔浸炒) 白茯苓


扶元汤 治脾胃久虚.泄泻不止.神思倦怠.饮食少进.四肢酸软.


人参 白术(各二钱) 石斛 白茯苓(各一钱五分) 肉桂(一钱) 升麻(一钱) 山茱萸黄连(各一钱二分) 加枣二枚.食前服.


诸般所伤作泻.暨各经泄泻.引经录后. 如伤肉食泻.以山楂为君.佐以蓬术.三棱.枳如伤生冷泻.以肉桂为君.佐以干姜.槟榔.莱菔子.陈皮.枳壳.如伤油腻泻.以苍术为君.佐以滑石.茯苓.陈皮.浓朴炙甘草.白术.神曲. 如伤米食泻.以麦芽为君.佐以神曲.陈皮.苍蓬术.三棱.枳实.黄连. 如伤于酒泻.以消食药中.加消酒之药.如葛粉.绿豆粉.天花粉.黄连.山楂. 如伤于暑泻.以香薷.黄连.为君.佐以车前子.滑石.茯苓.木通.浓朴.扁豆.直肠自下者.名曰洞泄.以白术为君.佐以五味子.诃子.肉果.牡蛎.粟壳.每朝登厕溏滑者.名曰脾泄以白术为君.佐以煨姜.大枣.茯苓.炙甘草.久泄腰痛者.名曰肾泄.以白术杜仲为君佐以茯苓.人参.肉果.诃子.五味子.泄泻两胁痛.名曰肝泄.以芍药为君.佐以白术茯苓苍术浓朴.青皮.甘草.当泄时又闭而不下.及所下者多白沫而有声.乃风泄以防风为君.佐以苍术.浓朴.陈皮.甘草.白术.


灸法 治吐泻日久.服药不效.垂危之极.


天枢二穴(在脐傍各周二寸灸五十壮) 气海一穴(在脐下一寸五分灸五壮)


肝冷传脾臭绿青.焦黄脾土热之形.肺伤寒色脓粘白.赤热因心肾热成.


胃为水谷之海.其精英流布以养五脏.糟粕传送以归大肠.内由生冷乳食所伤.外因风寒暑湿所感.饥饱失时.脾不能消.冷热相干.遂成泻利.若脾胃合气以消水谷.水谷既分.安有泻也.盖脾虚则吐.胃虚则泻.脾胃俱虚.吐泻并作.久泻不止.元气不固.必传慢惊.宜大补之.


〖治法〗推三关 心经 清肾水 补脾胃 掏左端正 侧推大肠 外劳宫 阴阳 八卦 揉脐及龟尾掏肚角两旁 补涌泉 掏承山 寒症加黄蜂入洞 三关 六腑 肘 热症加捞明月 打马过天河 三关 六腑 肘



霍乱者.挥霍撩乱也.外有所感.内有所伤.阴阳乖隔.上吐下利.肠扰闷痛是也.


〖治法〗三关 肺经 八卦 补脾土 大肠 四横纹 阴阳 二人上马 清苍龙摆尾又将独蒜一个.捣碎.将烧纸隔七层敷脐.若起泡用鸡蛋清涂之.即愈.


清热止泻汤 治热泻.


白茯苓 滑石(各一钱) 白术(六分) 泽泻(七分) 川黄连(姜炒四分) 加生姜二片.煎服.


温脾止泻汤 治寒泻.


白术(土炒) 白茯苓(各一钱) 肉果(面裹煨五分) 甘草(炙二分) 肉桂(三分) 加生姜二片.煎服.


安胃醒脾汤 治吐泻兼作.脾胃俱受病.


白术 白茯苓(各一钱) 滑石(水飞) 砂仁(炒各七分) 木香(五分)


姜枣煎服.停食加枳实山楂神曲麦芽.夹惊加胆星天麻.风加防风干葛.暑加香薷扁豆.虚加人参.内有热加黄连.口渴加乌梅肉.吐不止加藿香.泻不止加升麻.


香橘饼 止积泻伤冷.


木香 青皮 陈皮(各二钱五分) 浓朴(姜汁炒七钱) 神曲(炒) 麦芽(炒各五钱) 三棱(炮三钱) 香附砂仁(各五钱) 甘草(一钱)


上为末.炼蜜丸.姜汤下.


五苓散 治小儿大便泄泻.小便不通.


白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂(减半)


上锉剂.水煎服.


香砂平胃散 治感冒时气.瘴疠不和.伤食停滞.泄泻如水.心腹胀满.或时作痛.小便不利.身热口渴.


苍术 浓朴(姜汁炒各二两) 陈皮(二两) 甘草(一两五钱) 木香 砂仁(各一两)


上为末.姜枣汤下.


藿香正气散 治感冒寒暑.霍乱转筋吐泻.及伤寒头痛.憎寒壮热.


大腹皮(黑豆水洗净) 白茯苓 紫苏 藿香 苍术 半夏(各三两) 白芷 浓朴 陈皮(各二两)桔梗 甘草(各一两)


上为粗末.每服二钱.加姜枣.水煎温服.


六和汤 治冒暑霍乱吐泻.


香薷 白扁豆(姜汁炒去皮各一钱五分) 赤茯苓 藿香 川浓朴(姜汁炒) 木瓜 砂仁(去壳研各七分) 半夏(制) 杏仁(各八分) 人参(三分) 甘草(五分) 生姜为引.水煎服.


玉露丸 治夏月中暑热泻.


白石膏( 通红一斤) 白龙骨( 红一两) 枯矾(一两) 泽泻(一两) 甘草(五钱)


上为末.糯米糊为丸.每服一钱.灯心汤下.


益元散 治小儿伏热泄泻.小便短赤.烦躁啼哭.满头疖 .赤游丹毒等症.


滑石(水飞六两) 甘草末(一两) 朱砂(五钱)


上用灯心汤调服.三伏天水调服亦佳.如水泻不止.每益元散二钱.加五倍子末七分.灯心汤下.如泻而肚不痛.人事困倦.每益元散二钱.加白术末山药末各一钱.灯心汤下.中暑吐泻.每益元散二钱.加藿香三分.丁香一分.淅米泔调下.


理中汤 治中寒吐痢.手足厥冷.


白术 干姜 人参 甘草(炙) 加附子.名附子理中汤.


上用水煎熟.加煨姜汁服之.


四神丸 治脾胃虚弱.泻利腹痛.饮食不思.每至五更连泻数次.


补骨脂(四两盐水炒) 肉豆蔻(面裹煨去油) 五味子(各三两) 吴茱萸(汤泡三次炒一两)


上为末.用红枣五六十枚.生姜六两.用水煮熟.去姜用枣去皮核为丸.如桐子大.每服三五十丸.白汤送下.


人参理脾丸 治泻痢日久.脾气虚弱.食少倦怠.面色痿黄.四肢无力.元气欲脱.


白术(四两) 人参 山药(炒) 扁豆(姜汁炒) 白茯苓 苡仁(炒) 神曲(炒各二两)陈皮 砂仁 甘草(炙各一两) 炼蜜为丸.姜枣汤下.


参苓白术散 治小儿脾胃虚弱.元气不足.呕吐泄泻.自汗盗汗.饮食少思.中满痞噎.此药中和不热.久服养气育神.醒脾悦也.


人参 白术 茯苓 山药 甘草(各二两) 白扁豆(姜汁炒) 薏苡仁 莲子 砂仁 桔梗(各一两)


上为末.姜枣汤下.


久泻不止.大法补虚消积.


凤髓经云.脾中有积热迟留.至使终年泻不休.项软见人多哽气.更兼清水鼻中流.少间有似黄金色.若有垂肠更不收.形症又看胸膈上.胸前深赤汗如油.唇赤生疮眼脉赤.若不调脾命即休.


七味千金散 治痢下日久不瘥.


宣黄连(八分) 龙骨(煨) 赤石脂( ) 浓朴(姜汁炒) 乌梅肉(各二分) 阿胶(炒三分)甘草(炙一分)


上为末.米汤下.



泄泻一门,伤暑伤食,痰湿火郁,脾虚肾虚肺虚,皆有泻症,惟变其寒热虚实。若水泻则分之,食泻则消之,热泻则清之,寒泻则温之,虚泻则补之,久泻则止之、涩之。今将诸方开列于下,用此察实的当,加减用之可也。


水泻乃脾气不温,腹不痛者,湿也。宜服∶


分水神丹


焦术(七钱) 车前子(三钱) 水煎服。


白术芍药汤 治脾经受湿,水泄注下,体重困倦,不欲饮食,水谷不化等症。


焦术 芍药(各四钱) 甘草(一钱) 水煎服。


热泻乃过于燥热而成,腹痛肠鸣,腹痛一阵,泻一阵,粪如酱色者。宜服∶


泻青丸 方在惊风门。


芍药汤 清热行血调气。经曰∶溲而便脓血,知气行则血行,行血则便自愈,调气则后重除。


芍药(八钱) 当归 黄芩 黄连 大黄(各二钱) 槟榔(一钱) 肉桂 甘草 木香(各八分) 如便后脏毒,加黄柏二钱。


上为末,每服三钱,煎水去渣服。


痛泻要方 治痛不止。


白术(二钱) 白芍 陈皮 防风(各一钱) 久泻加升麻,水煎服。


痰泻或泻或不泻,或多或少。宜服∶


平胃散 治脾有停湿,痰饮痞隔,宿食不消,满闷呕吐,乃山岚瘴,不服水土。


苍术 紫朴 陈皮(各一钱) 甘草(六分) 姜枣煎服。伤食加神曲,湿胜加五苓,痰多加半夏,脾倦不思食加条参,痞满加枳壳、木香,大便秘加大黄,小便赤涩加猪苓、泽泻,伤寒头痛加葱白、豆豉,取微汗皆可。


食积泻,腹痛,泻后痛。宜服∶神曲 麦芽 焦楂(各二钱) 水煎服。


保和丸 治食积饮停,腹痛,泄泻,痞满吐酸积滞,恶食,食疟下利。


山楂 神曲 茯苓(各一钱) 半夏 陈皮 莱菔子 连翘 麦芽(各一钱) 水煎服。


脾虚作泻,完谷不化。宜服∶


四柱散 治元阳不足,脏气虚,真阳耗散,腹痛冷痛。


茯苓 附子 党参(各二钱) 木香(一钱) 姜(三片) 水煎服。滑泄不止,加豆蔻(去油)、诃子(各一钱),名曰六柱散。《活人书》有焦术无诃子。


参苓白术散 治脾胃虚弱,饮食减少,神气不足,或久病阳虚作泻,及老幼体弱,均可服之。


条参 白术 茯苓 广皮 山药 炙草 扁豆 莲肉(各二钱) 砂仁 桔梗 苡仁(各一钱)


上为细末,枣汤米汁调下。


久泻不止,脾虚者。宜服∶


加味六君子汤 治一切脾胃虚弱,泄泻之证,及伤寒病米谷不化,肠中虚滑;发泻微痛,久不瘥者,乃小儿脾疳,泄泻久痢。


条参 焦术 茯苓 箭 山药 甘草(各二钱) 砂仁 紫朴 肉蔻(面裹煨另研。各一钱)


枣(二枚) 水煎服。如为丸,每服二钱,米汤下。


加味地黄丸 治小儿泄泻、日少夜多。


熟地 枣皮 茯苓 怀山药(各二钱) 泽泻 丹皮 故纸 吴萸(各五分) 肉蔻(去油,六分)


四肢冷,加附子、肉桂各五分,姜枣为引。


真人养脏汤 治泻痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛,亦治下痢赤白,脐腹疼痛,日久无度。


粟壳 诃子(曲裹煨) 肉蔻(曲裹煨) 木香 蒙桂(各八分) 条参 焦术 当归(土炒,各二钱白芍(一钱) 甘草(五分) 如寒甚,加附子去当归,红枣为引,水煎服。


四柱饮(局方) 治泻利滑脱不止。


人参(一两) 茯苓 附子(炮) 木香(煨。各五钱)


上为细末。每服四钱。入生姜五片。大枣一枚。煎如稀糜。入盐一字调服。


六柱饮 治滑脱不止。泻利完谷。


四柱饮加诃子肉、豆蔻减半。


二神丸 治肾脏阳虚。五更泄泻。


补骨脂(炒) 肉豆蔻(生用。等分)


为细末。蒸饼丸。梧子大。每服二钱。米汤、温酒任下。四神丸 治肾虚肝气逆满。不能消克。腹胀泄泻。二神丸加吴茱萸、木香。(减半) 如阴虚恶燥。去木香。以五味子代之。


半夏泻心汤(方祖) 生姜泻心汤(半夏泻心汤下) 甘草泻心汤(半夏泻心汤下) 黄连汤(半夏泻心汤下)干姜黄芩黄连人参汤(半夏泻心汤下) 浓朴生姜甘草半夏人参汤(二陈汤下) 姜附汤(四逆汤下)术附汤(方祖) 升阳除湿汤(平胃散下) 胃苓汤(平胃散下) 香砂六君子汤(四君子汤下) 枳实理中丸(理中汤下)黄芩芍药汤(即黄芩汤桂枝汤下) 二陈汤(方祖) 保和丸(伤饮食门) 附子理中汤(理中汤下) 五苓散(方祖)理中汤(方祖) 浆水散(四逆汤下) 连理汤(理中汤下) 四君子汤(方祖) 治中汤(理中汤下)平胃散(方祖) 葛花解酲汤(伤饮食门) 理苓汤(理中汤下) 木香调气散(气门) 茯苓甘草汤(桂枝汤下)钱氏白术散(四君子汤下) 加减八味丸(崔氏八味丸下) 春泽汤(五苓散下) 备急丸(方祖)藿香正气散(平胃散下)木香散(四逆汤下) 逍遥散(虚损门) 越鞠丸(郁门) 枳术丸(方祖) 补中益气汤(保元汤下)九味资生丸(四君子汤下) 崔氏八味丸(方祖) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 异功散(四君子汤下)


胃为水谷之海.其精英流布.以养五脏.糟粕传送.以归大肠.若内由生冷乳食所伤.外因风寒暑湿所感.饥饱失时.脾不能消.冷热相干.遂成水泻.苟脾胃合气以消水谷.水谷既分.安有水泻也.盖脾虚则吐.胃虚则泻.脾胃两虚.吐泻并作.久泻不止.元气下脱.必传慢惊.宜大补之.法宜分阴阳.运八卦.侧推大肠到虎口.补脾土.推三关.运水入土.揉脐及龟尾讫.推补七节骨.如热加捞明月.打马过天河.诗云.肝冷传脾臭绿青.焦黄脾土热之形.肺伤寒色脓粘白.赤热因心肾热成.(成霍乱也.)霍乱者.挥霍撩乱也.外感内伤.阴阳乖隔.上吐下泻.心烦气闷之症也.法宜分阴阳.运八卦.运五经.侧推大肠.补脾土.掐四横纹.运水入土.推三关.退六腑.HT 门推至大横纹.横纹推转至HT 门.


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