先期后期---[]
《女科折衷纂要》:先期后期
《大全》云∶娠妇人怀胎有七月八月而产者,有至九月十月而产者,有经一年二年乃至四年而产者,各根据法治之。
薛氏曰∶先期欲产者凉血安胎,过期不产者补血行滞。
《女科证治准绳》:先期后期
王子亨曰∶经者,常候也。谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危,故每月一至。太过不及,皆为不调。阳太过则先期而至,阴不及则后时而来,其有乍多乍少,断绝不行,崩漏不止,皆由阴阳衰盛所致。
〔丹〕经不及期者血热,四物汤加黄连。肥人不及日数而多痰者,血虚有热,南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。
〔薛〕先期而至者,有因脾经血燥者,宜加味逍遥散。有因脾经郁滞者,宜归脾汤(方见杂病健忘门。)有因肝经怒火者,宜加味小柴胡汤。(方见伤寒少阳病。)有因血分有热者,宜加味四物汤。(即四物加柴胡、丹皮、山栀。)有因劳役火动者,宜补中益气汤。(方见杂病劳倦门。)
先期汤 治经水先期而来,宜凉血固经。
生地黄 川当归 白芍药(各二钱) 黄柏 知母(各一钱) 条芩 黄连 川芎 阿胶(炒,各八分) 艾叶 香附 炙甘草(各七分)
水二盅,煎一盅,食煎温服。
金匮土瓜根散 治带下经水不利,小腹满痛,经一月再见者。
土瓜根 芍药 桂枝 虫(各七钱半)
上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。
按∶仲景此方,乃破坚下血之剂,则经不及期有汗血者矣,前论所未及也。欲知汗血有无,须以小腹满痛与不满痛别之。
〔丹〕经水过期血少,川芎、当归、人参、白术与痰药。过期色淡者,痰多也,二陈汤加芎、归。过期色紫有块,血热也,必作痛,四物汤加香附、黄连。
〔薛〕过期而至者,有因脾经血虚者,宜人参养荣汤。有因肝经血少者,宜六味地黄丸。有因气虚血弱者,宜八珍汤。(三方并见杂病虚劳门。)
过期饮 治经水过期不行,乃血虚气滞之故,法当补血行气。
熟地黄 白芍药 当归 香附(各二钱) 川芎(一钱) 红花(七分) 桃仁泥(六分)蓬莪术 木通(各五分) 甘草 肉桂(各四分)
水二盅,煎一盅,食前温服。
滋血汤 治妇人心肺虚损,血脉虚弱,月水过期。
人参 山药 黄 (各一钱) 白茯苓(去皮) 川芎 当归 白芍药 熟地黄(各一钱半)
上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。
〔脉〕师曰∶脉微血气俱虚,年少者亡血也。乳子下利为可。否者,此为居经,三月一来。师曰∶寸口脉微而涩,微则卫气不足,涩则血气无余。卫不足,其息短,其形躁。血不足,其形逆,荣卫俱虚,言语谬误。趺阳脉浮而涩,涩则卫气虚,虚则短气,咽燥而口苦,胃气涩则失液。少阴脉微而迟,微则无精,迟则阴中寒,涩则血不来,此为居经,三月一来。问曰∶妇人妊娠三月,师脉之,言此妇人非躯,今月经当下,其脉何类?
何以别之?师曰∶寸口脉卫浮而大,荣反而弱,浮大则气强,反弱则少血,孤阳独呼,阴不能吸,二气不停,卫降荣竭,阴为积寒,阳为聚热,阳盛不润,经络不足,阴虚阳往,(一作实。)故令少血,时发洒淅,咽燥汗出,或溲稠数,多唾涎沫,此令重虚,津液漏泄,故知非躯。蓄烦满血,月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。(谓右脉浮大,左脉反弱也。)
《四圣心源》:先期后期
先期者,木气之疏泄,崩漏之机也;后期者,木气之遏郁,闭结之机也。其原总由于脾湿而肝陷。木气郁陷,不得发扬,则经血凝瘀,莫能通畅,无论先期后期,血必结涩而不利。
其通多而塞少者,木气泄之,故先期而至。以经血上行,则血室不见其有余,必月满阴盈而后来,血陷则未及一月,而血室已盈,是以来早。其塞多而通少者,木不能泄,则后期而至。以木气郁遏,疏泄不行,期过一月,而积蓄既多,血室莫容,然后续下,是以来迟也。
桂枝姜苓汤
丹皮三钱 甘草二钱 茯苓三钱 首乌三钱 干姜三钱 桂枝三钱 芍药三钱
煎大半杯,温服。
治经水先期。
姜苓阿胶汤
丹皮三钱 甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 干姜三钱 丹参三钱 首乌三钱 阿胶三钱
煎大半杯,温服。
治经水后期。
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