善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

虚劳统论---[]

虚劳,一曰虚损。盖积劳成虚,积虚成弱,积弱成损也。虚者,空虚之谓。损者,破散之谓。虚犹可补,损则罕有复完者矣。


古有五劳,五蒸、六极、七伤之名,而不一其说。然五劳者主五脏,心劳、肝劳、脾劳、肺、筋极、肌极、精极、骨极,合内外兼阴阳者也。七伤者,大饱伤脾,大怒气逆伤肝,极力举重、久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,大恐惧不节伤志,风雨寒暑伤形,合形脏神而言者也。外此所谓志劳、忧劳、瘦劳、思劳及阴寒、阴痿、里急、精速等为七伤者损证有自上至下者,有自下至上者,而皆以中气为主。故《难经》一损损于肺,皮聚而毛落。二损损于心。血脉虚弱不能荣于脏腑,妇人则月水不通。三损损于胃,饮食不为肌肤。此自上而下者也。一损损于肾,骨痿不能起于床。二损损于肝,筋缓不能自收持。三损损于脾,饮食不能消克。此自下而上者也。《机要》云∶虚损之疾,寒热因虚而感也。感寒则损阳,故损自上而下,治之宜以辛甘淡,过于胃则不可治也。感热则损阴,故损自下而上,治之宜以苦酸咸,过于脾则不可治也。夫脾胃居中而运水谷。脾胃气盛,四脏虽虚,犹能溉之。不然则四脏俱失其养矣,得不殆乎。故曰∶


治损之法莫善于《难经》,谓损其肺者益其气。损其心者调其荣卫。损其脾者调其饮食,适之源,和之使无偏也。脾运水谷而主肌肉,调之适之,毋困其内,亦无伤其外也。肝苦急,缓之使疏达也。肾主精,益之使不匮也。后人不辨损在何脏,概与养阴清火,术亦疏矣。


陈藏器诸虚用药凡例,本出《千金》,此在初学,殊足以为准则。若夫得心应手,神明变化,端不在此区区形迹间也。


论曰虚劳之病,感五脏则为五劳,因七情则为七伤,劳伤之甚,身体疲极,则为六极,所谓七伤者,一曰,大饱伤脾,脾伤则善噫,欲卧面黄,二曰,大怒气逆伤肝,肝伤则少血目暗,三曰,强力举重,久坐湿地伤肾,肾伤则少精,腰背痛,厥逆下冷,四曰,形寒饮冷伤肺,肺伤则少气,咳嗽鼻鸣,五曰,忧愁思虑伤心,心伤则苦惊喜忘善怒,六曰,风雨寒暑伤形,形伤则肤发枯夭,七曰,大恐惧不节伤志,志伤则恍惚不乐,此七者,劳伤之因也,故名七伤,所谓五劳者,一曰,肺劳令人短气,面肿鼻不闻香臭,二曰,肝劳令人面目干黑,口苦目视不明,三曰,心劳令人忽忽喜忘,大便苦难,时或溏泄,口中生疮,四曰,脾劳令人舌本苦直,不能咽唾,五曰,肾劳令人背难以俯仰。小便黄赤,时有余沥,阴痛生疮,小腹满急,此五者劳气在五脏也,故名五劳,所谓六极者,一曰,气极令人内虚,五脏不足,邪气多正气少,不欲言,二曰,血极令人无颜色,眉发堕落,忽忽喜忘,三曰,筋极令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,四曰,骨极令人酸削齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动,五曰,肌极令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肤,六曰,精极令人少气吸吸,然内虚五脏气不足,发毛落,悲伤喜忘,此六者劳伤之甚,身体疲极也,故名六极,凡五劳六极七伤之外,变证不一,治法皆以补养为宜,形不足者温之以气,精不足者补之以味,气味相得,合而服之,以补精益气,此其要也。


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