小儿眼症---[]
《眼科阐微》：小儿眼症
按小儿目病，与大人不同。大人目病，多因忧患、恼怒、七情、色欲所致，内伤于脏腑，外发于眼目。
至于小儿目病，不过胎毒、血热之故。症既不同，治法亦异。
盖小儿秉受天真不足，气血嫩弱，间有云翳障膜，极难治疗。若发散过则精气散；寒凉多则脾胃伤。误针则光明立失；点重则易于伤瞳。须认症真切。内服之药，要极和平；外点之药，勿涉猛烈。优游渐进，调理得宜，日久自然消磨。不然，心粗手滑，鲜有不伤目者。每见婴儿目病，自坏者十之一、二，治伤者十之八、九。余故表而出之，为世之为人父母与业斯道者留心焉。
小儿目赤，心经实热也。宜服∶
导赤散
生地 生甘草 木通 黄芩 赤芍 羌活（各等分）
共为末，每服二钱，灯心煎汤下。点元灵丹。
小儿目淡红，心经虚热也。宜用∶
生犀散
生犀角末（二钱） 赤芍 柴胡 地骨皮 干葛（各一两） 甘草（五钱）
共为末，每二钱，水一钟，煎七分，温服。点白玉锭。
小儿赤眼，多泪睛疼，心躁，并热翳、急惊、发搐等症，此肝热也。宜服∶
生犀散
生犀角末（二钱） 赤芍 柴胡 地骨皮 干葛（各一两） 甘草（五钱）
共为末，每二钱，水一钟，煎七分，温服。点白玉锭。
小儿赤眼，多泪睛疼，心躁，并热翳、急惊、发搐等症，此肝热也。宜服∶
生犀散
生犀角末（二钱） 赤芍 柴胡 地骨皮 干葛（各一两） 甘草（五钱）
共为末，每二钱，水一钟，煎七分，温服。点白玉锭。
小儿赤眼，多泪睛疼，心躁，并热翳、急惊、发搐等症，此肝热也。宜服∶
牛黄丸
（不用点）
牛黄 白附子 肉桂 全蝎 川芎 石膏（ 各一钱五分） 白芷 藿香（各五钱） 辰砂 麝香（各少许）
上为末，炼蜜丸桐子大。卧时薄荷汤化三、五丸。乳母忌口。
小儿疳毒患眼，闭目不开，羞明怕日及内障，宜用。
生熟地黄丸
（不用点）
生地（酒洗） 熟地 麦冬（各一钱） 当归 枳壳 炙甘草 防风 杏仁（去皮尖炒） 赤芍（各五分）
加黑豆七粒，煎豆热为度，去渣服。
小儿热毒患眼，宜眼∶
小防风汤
熟大黄 山栀 防风 赤芍 当归 羌活 炙甘草（各等分）
共为末，每二钱，水煎服。点白玉锭、元灵丹。
小儿风毒患眼，宜服∶
小流气饮
蝉蜕 炙草 羌活 天麻 当归 赤芍 防风 大黄 薄荷 杏仁（去皮尖各等分）
共为末，每服二钱，水煎，食后温服。点扫雾丹。
小儿积毒患眼，宜用∶
小菊花膏
黄连 黄芩 大黄 菊花 羌活 苍术 防风 荆芥穗（各等分）
上为末，蜜丸芡实大。每一丸，白滚汤下。点元灵丹、赛金丹。
小儿泻后目闭，用健脾、养胃、补血、滋肾等药。
小儿诸毒入目，宜用∶
密蒙花散
蒙花（一钱） 青葙子 决明子 车前子（各五分）
为末，用羊肝一个，批开，掺药在内，线扎纸包，水湿入炭火中煨，肝熟，空心吃。点扫雾丹。
小儿积热上攻，血灌瞳神，宜服∶
车前子散
密蒙花 羌活 车前子 粉草（炒） 白蒺藜（炒） 黄芩（炒） 草决明 菊花 胆草（炒）
各等分，共为末。每二钱，食后饭汤下。洗白玉锭。
小儿头枕骨疼，闭目不开，宜服∶
通顶散
川芎 薄荷（各五钱） 茵陈 甘草（各四钱） 朴硝（三钱，甜硝亦可）
上为细末，用少许，苇筒吹入鼻中，病者口含凉水一口，吹后吐水，几次愈。点白玉锭。
小儿卒然惊悸，眼目翻腾，宜用∶
钩藤饮子
钩藤（炙五分） 麻黄（去节） 甘草（炙各三分） 天麻 川芎 防风 人参（各七分） 全蝎（炒去毒一钱） 僵蚕（一钱二分炒）
水二钟，姜三片，煎八分，不拘时服。
小儿头眩，觉地屋俱转，闭目不开，宜用∶
人参汤
人参 麦冬 当归 白术 防风（各八分） 白芍 独活 黄 （各一钱二分） 官桂（去皮七分）
共为剂，水二钟，煎八分，食远服。点至宝丹。
小儿手循领，乱捻物，目直视，肝脏实热也。宜用∶
泻青丸
（方见前，用竹叶汤化下。）
小儿因惊后，瞳人不正，宜用∶
人参（一钱） 阿胶（糯米炒成珠各一钱）
水二钟，煎七分，温服。明日再服，效。
小儿卒暴中风，不省人事，目直视，痰壅塞也。
宜用∶
牛黄丸
石燕（火 醋淬九次，飞过） 雄黄（研飞） 蛇黄（ 醋淬九次）辰砂（研飞） 磁石（ 醋淬九次） 石绿（各一两飞） 轻粉 牛黄 粉霜 麝（各五分） 金银箔（一百张为衣）
共研极细，酒煮，面糊为丸鸡头子大。每一丸，薄荷汤并酒磨下。
小儿十岁以下，一丸分作四服，蜜水磨下，四岁以下，一丸分为五服，未满一岁，一丸分为七服。如牙关紧急不开，以物斡开灌下。洗白玉锭。
小儿痰涎壅塞，牙关紧急，目直视，宜用∶
碧霞丹
石绿（ 制如前十两） 附子尖（去皮） 乌头尖（去皮） 蝎稍（各七十个）
三味为末，入石绿令匀，面糊丸如鸡头子大。每用薄荷汁化下一丸，更入酒少许，温暖服之。须臾，吐出涎痰，然后随证治之。如牙关紧急，斡开灌之，立效。洗至宝丹。
小儿目睛 动，此血不足，风火内生也。宜用四物汤益其血，加柴胡、山栀清其肝。阴血内荣，则虚风自熄，目不 动矣。
小儿两目连 ，肝经有风也，风入于目，上下左右如风吹，故目连 也。宜用∶
四物肥儿汤
黄连（炒） 芜荑 神曲 麦芽（炒各等分）
上为末，水糊成丸桐子大。每二十丸，空心白汤下。不能吃丸，研化亦可。
小儿眼目瘾涩，稍觉 ，视物微昏，内 开窍如针，目痛，按之脓浸出。有两目俱病者，有一目独病者。宜服∶
竹叶泻经汤
柴胡 栀仁（炒） 川羌活 升麻 甘草（炙） 川黄连（各五分） 泽泻 白茯苓 赤芍 草决明 车前（各四分）黄芩 大黄（各六分） 青竹叶（十片）
水二钟，煎一钟，食后温服。
蜜剂解毒丸
山栀仁（炒十两） 杏仁（泡去皮尖取霜二两） 锦纹大黄（五两） 石蜜（一斤炼熟）
共为末，蜜丸桐子大。每服三十丸，加至百丸，茶汤送下。此症俗名“漏睛”、久而不治，竟枯两目。大人亦多此症。
小儿初生下，眼不开者，由产母过食辛热等物，致成斯疾。当以熊胆少许，蒸水洗眼，一日七次。如三日不开，用生地黄散。凡小儿不洗净，则秽浸渍于目中，使眼赤烂，至长不瘥。
小儿五、七岁，目闭不开者，足太阳经为目上纲，足阳明经为目下纲，热则筋纵，目不开。宜服∶
助阳活血汤
炙甘草 黄 当归 防风（各一钱） 蔓荆子 白芷（各五分） 柴胡 升麻（各七分）
水二钟，煎一钟，稍热服。
大人眼睫无力，常欲睡闭，无疼痛而瘾涩难开。
此服寒凉太多，而真气不能通九窍也。宜用此方。
小儿目上下睫瘾起内疣，用手法除后，服∶
防风散结汤
防风 羌活 归尾 白芍（各六分） 红花 苏木（各少许） 苍术 白茯苓 独活 前胡 黄芩（各五分）细甘草 防己（各四分）
水二钟，煎一钟，食后大热服。渣再煎。病在上睫加黄连、柴胡；病在下睫加 本、蔓荆子。
此病初起，或在上眼皮内，或在下眼皮内。初如豆，如白果大，速服此药即消。日久坚硬如石，非刀割去不消。若因循不治，长如桃，如杯，如盏，高大疼痛则伤命。大人亦有此症者，屡治过，俱以此方收功，神效。
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