善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

血崩---[]

《经》云∶女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，若因房事太过，或生育太多，或暴怒内损真气，致任脉崩损，故血大下，卒不可止，如山崩之骤也。治宜阿胶汤、补宫丸半斤而愈。切不可用止血药，恐变生他病，久之一崩不可为矣。若势来太多，其人作晕，急灸石门穴，其血立止。（血崩之证，乃先后天冲任经隧周身之血，悉皆不能收持，一时暴下，有如山崩水溢，不可止遏，非重剂参附补救不能生也，间有属实者，当以形证求之。）



产后血崩，多因惊忧恚怒，脏气不平。或服断血药早，致恶血不消，郁满作坚，亦成崩中。薛立斋曰∶若血滞小腹胀满，用失笑散，方见血晕；血少小腹虚痞，芎 汤；肝火血妄行，加味逍遥散；脾郁不能统血，加味归脾汤；脾虚不摄血，补中益气汤；浓味积热，清胃散加槐花；风热相搏，四君子加防风，枳壳。一产妇血崩，小腹胀疼，用顺气行血之剂，其崩如涌，四肢不收，恶寒、呕吐、大便频泻。余用六君加炮黑干姜四剂，稍愈，又以十全大补三十余剂而痊。一产妇血崩，因怒血崩，其血如涌，仆地口噤、目斜、手足抽搐，此肝经血耗生风，余用六味丸料一剂，诸证悉退，但食少晡热，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。


芎 汤


芎 当归 白芍药（各等分）


上大剂，浓煎，空心服。


白芍药散


治产后崩中，淋沥不绝，黄瘦虚损。


白芍 牡蛎 干姜 熟地黄 桂心 黄 鹿角胶 乌贼骨 龙骨（各一两）


上为末，每服二钱，食前温酒下。


阿胶丸


治产后崩中，下血不止，虚羸无力。


阿胶 赤石脂（各一两半） 续断 川芎 当归 甘草 丹参（各一两） 龙骨 鹿茸（酥炙） 乌鱼骨鳖甲（酥炙。各二两）


上为细末，炼蜜为丸，如梧子大，空心温酒下三十丸。


又方∶治产后血崩不止。


香附子（童便浸、炒赤，二两） 莲蓬壳（五枚，烧存性）


上为末，米饮调下二钱。


加味十全大补汤 加味逍遥散


产后亡血更血崩，血脱气陷病非轻，十全大补胶升续，枣仁山萸姜炭寻；若因暴怒伤肝气，逍遥栀地白茅根；瘀停少腹多胀痛，佛手失笑效如神。


【注】产后阴血已亡，更患崩证，则是血脱气陷，其病非轻，当峻补之。宜用十全大补汤加阿胶、升麻、续断、枣仁、山萸、炮姜炭，以升补其脱陷可也。若因暴怒伤肝血妄行者，宜逍遥散加黑栀、生地、白茅根以清之。若因内有停瘀者，必多小腹胀痛，当用佛手散、失笑散，以补而逐之。


十全大补汤 逍遥散 佛手散 失笑散（方俱见首卷）


凡血崩之疾当分阴阳而治，气血人身之阴阳也。阳主升，阴主降，阳根阴，阴根阳，一升一降，循经而行，无崩漏也。若阳有余则升者胜，血出上窍；阳不足则降者胜，血出下窍。总之血随阳气而升降，阳气者风也，风能上升，然必须东方之温风始能升，故用助风益气。凡气虚不能摄血而崩者，其人必面白、尺脉虚大、食饮无味，久病者有之。


崩漏，有血虚，有惊忧，有怒气，有热搏，有劳伤。经血忽下者，名曰崩漏。其为病，须审腹痛、腹不痛。如腹痛，当分虚实之异，缓急之殊，若淤血者，体必作寒；空痛者，少腹喜按也。淤血则当去，空痛则当补。缓则治其本，急则治其标。经曰∶崩中日久为白带，漏若多时骨髓枯。脉小虚滑可治，急疾紧数难痊。凡治崩漏，宜大补气血与养脾胃，微加镇逐心火之药以治之，补阴泻阳其患自愈矣。


经水妄行及血崩不止，宜黄柏散，或凉血地黄丸。


黄柏散 地黄 柏叶 黄芩 蒲黄 当归 艾叶 伏龙肝 干姜


因热崩下者，宜胶艾四物汤加黄芩，或黄连解毒汤加艾叶。


黄连解毒汤 黄连 栀子 黄芩 黄柏


崩漏纯血，乃脾弱气逆也。如身热，宜当归芍药汤。


当归芍药汤 当归 白芍 陈皮 甘草 黄 白术 柴胡 苍术


若崩而脉紧无力，脐下如冰，白滑间有如屋漏水者，宜胶艾汤加青皮、炮姜炭、蒲黄、黄 ，或丁香胶艾汤。


丁香胶艾汤 丁香 阿胶 艾叶 四物汤


若气血俱虚，以四物汤加人参、黄 ，或平补散，或大温经汤，治之即愈。


平补散 阿胶 椿树花 熟地 川芎 艾叶 蒲黄 白芍 当归 地榆


若因气虚而下，宜四物加参、 、白术、升麻、蒲黄、香附。


若崩中过极，心神恍惚，宜茯苓补心汤。


茯苓补心汤 人参 熟地 当归 白芍 茯苓 紫苏 川芎


用米饮汤煎服。


若崩漏连日不止，宜荆芥散、如圣散、黄柏


散、立效散，或四物汤加黄芩、荆芥，或胶艾四物汤加黄芩、槐花。若少腹刺痛，艾煎丸主之。


荆芥散 荆芥用麻油少许以灯草燃灯，烧荆芥焦色为末，童便调服。


如圣散 棕榈 干姜 乌梅


并烧炭存性，用乌梅酒调下。


立效散 当归 莲蓬壳 红花 茅花 白棉花


用白棉纸包好，以火 之存性为末，开水送下。


若崩漏昼夜不止，或经年不愈，诸药不效，急则治其标，宜白芷、香附、百草霜；缓则治其本，宜四物汤加芩、连、参、 、姜、附，又四物汤加荆芥、黄芩止血尤效，或香附、莲房灰、米饮汤送下，或以十灰丸，或以五灵脂烧存性为末，乌梅汤下。


十灰丸 黄绢 艾叶 莲房 棕榈 马尾 蒲黄 油发 绵 藕节 赤松皮


上十味各烧存性为末，醋糊为丸，米饮汤下。


肾虚不能镇守相火，如暴崩、下血不止腹不痛者，宜服凉血地黄汤，或八物汤内加芩、连。


因内伤所致，腹不痛者，宜凉血地黄汤；如腹痛者，宜大剂四物汤治之，后用补宫汤。


补宫汤 当归 熟地 阿胶 艾叶 川芎 白芍 地榆 白术 甘草


老年血崩腹不痛者，宜八物汤加芩、连、柏叶，此乃急则救标之意，必当先理脾胃为主。


若少年血崩腹痛，实者多，虚者少，虽崩，当服四乌汤。


若年高血崩腹痛，有余者少，不足者多，虽痛，宜眼十全大补汤。


贯众一味。好黄酒一碗。煎至半碗。服至发汗立止。


用草鸡（一只）破开去肚杂，乘热缚于脐上立止。（《桂轩随 》）


崩之为病，乃血之大下，岂可为寒。但血去后，其人必虚，当大补气血。


东垣有治法，但不言热。其主于寒，学人宜再思之。


急则治其标。白芷汤调百草霜。


甚者，棕榈皮灰，后用四物汤加干姜调理。


因劳者，用参 带升补药。


因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。


崩过多者，先服五灵脂末一服，当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。


白带用椒目末，又用白芷末。


一方∶用生狗头骨烧灰存性，或酒调服，或入药服之。


又方∶用五灵脂半生半熟为末，以酒调服。


气虚血虚者，皆于四物汤加人参、黄 。


漏下乃热而虚者，四物汤加黄连。


崩淋之病，相似而实不同，崩者如土之崩，其势大下而不禁，乃血热而兼气虚，不能收摄也。淋者如水淋漓，艰涩而不通快，乃内郁热而气亦滞也。然崩则纯血，淋则有赤白沙石之异，赤者属血，白者属气，沙石者，气血之尤浊者也。治此病者，惟调其气血，清其内热而已。


郑文康曰∶妇人暴崩下血，此因肾水阴虚，不镇制胞络相火，故血走而崩也，凉血地黄汤主之。然此症多起于内伤，若小腹不痛，只宜此药，或八物汤加芩连。若痛者，先宜大剂四物汤，归身、白芍、川芎倍之，加醋制香附。若用补药，宜补宫汤加芩连。又血崩证有二说∶瘀血也，空痛也。瘀血者，体必作寒热；空痛者，不作寒热也，瘀血则当去，空痛则当补。亦有血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，血气成块而得之，宜神仙聚宝丹。又有血气损而得之者，凝聚成块，七 八瘕，上则气逆呕吐，下则泻痢五血，宜内炙散。血崩之人，如服煎药不效者，火也，三黄汤主之，去大黄，加黄柏。如妇人血崩不止，乃冲任虚弱，脏腑虚冷所致也。亦有小腹急痛，兼下赤白带，宜加减吴萸汤，或艾煎丸。若去血过多，气血不足，四肢倦怠，宜增损四物汤。盖妇人血漏血脱，则宜固气，此古圣之心法也。先补胃气，以助生发之源，诸甘药为之先务，益胃升阳汤是也。此药人皆认以为补气，殊不知甘能生血，此亦阳生阴长之理也。又人身以谷为宝，药料须视其食之多寡而轻重之，毋令药气胜于谷气乃妙耳。如腹痛，加乌药三分，官桂少许。口渴者，加葛根三分。如妇人年老血崩，八物汤加芩连。此一时急救之药也，必先顾其胃气为妙，如血崩，服煎剂不止，易用散子之药，如棕灰锅底墨，炒黑山栀、槐花、侧柏、人参、黄 、甘草之类为末，童便送下。若以为丸更妙，或用小蓟汁、藕汁调服。经曰∶带下血崩，脉多浮动虚迟者生，实数者重。诀曰∶生地合蒲黄，黄芩黄柏凉，人参兼五味，解毒细煎汤，水煮空心服，崩中带下良。暴者属血热，宜养血清火，治宜温清散。血崩月久属虚寒，又宜温补，宜益母汤。其寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革。


温清散


归身 熟地 白芍 黄连 黄芩 川芎 山栀（炒） 黄柏（盐炒，各一钱）


水煎服。


益母汤 凉血补血。


熟地 陈皮 香附 阿胶 益母草 白术 蒲黄 甘草 黄芩（各一钱）


水煎，空心服。


五灰散 凉血止血莲房灰 黄绢灰 血余 百草霜 棕灰 白芨


为末，蜜丸，米饮下。


张三锡曰∶崩有五种，青崩如蓝色，黄崩如烂瓜，赤崩如绛泽，白崩如涕液，黑崩如瘀血。崩漏不止，四物加炒白术、参、 、香附、炒地榆、炒蒲黄、棕灰、升麻、血余、水煎。头昏项强者，四物汤加柴胡、防风。虚冷清泻者，四物汤加官桂、附子、姜、枣，水煎。胃虚呕吐者，四物加人参、白术。虚烦不眠者，四物加人参、淡竹叶。发寒热者，四物加柴胡。


崩中漏下五色者，用赤石脂禹余粮汤。


槐芩散 治崩中不止


炒槐米（三两） 黄芩（二两）


炒研为末，每服五钱，霹雳酒调服。


赤石脂禹余粮汤


赤石脂（ ） 禹余粮（ ） 牡蛎（ ） 乌贼骨（去甲） 伏龙肝 上肉桂（各等分）


为细末，酒调服。


凫柴散 专治妇女血崩。


地栗每岁用一个，烧灰存性研服，温酒送下。


补宫汤 治血崩，身发寒热。


熟地 白芍 阿胶 地榆 艾叶 川芎 归身


水煎服。


又方（亦名补宫汤） 治崩淋，冲任虚损。


赤石脂 地榆 归身 艾叶 甘草 石菖蒲 白芍 川芎 蒲黄（炒） 熟地 小蓟


水煎，冲热酒半杯服。


益胃升阳汤


人参 白术 黄 当归 陈皮 黄芩 升麻 柴胡 甘草 神曲 姜 枣


水煎服。


三黄汤


黄芩 黄连 黄柏（盐水炒）


百补汤 治血淋。


大熟地 当归 川芎 白芍 阿胶 新会皮 地榆（炒炭） 水煎服。


（杀血心痛附）


〔陈〕产后血崩者何？答曰∶产卧伤耗经脉，未得平复，劳役损动，致血暴崩，淋沥不止。或因酸咸不节，伤蠹荣卫衰弱，亦变崩中。若小腹满痛，肝经已坏为难治，急服固经丸以止之。


陈无择评曰∶血崩不是轻病，况产后有此，是谓重伤。恐不止咸酸不节而能致之，多因惊忧恚怒，脏气不平，或产后服断血药早，致恶血不消，郁满作坚，亦成崩中。固经丸自难责效。不若大料煮芎 汤加芍药，候定，续次随证诸药治之为得。


〔薛〕前证若血滞小腹胀满，用失笑散。血少小腹虚痞，芎 汤。肝火血妄行，加味逍遥散。脾郁不统血，加味归脾汤。脾气虚不摄血，补中益气汤。浓味积热伤血，清胃散加槐花。风热相搏伤血，四君子、防风、枳壳。一产妇血崩，小腹胀痛，用破气行血之剂，其崩如涌，四肢不收，恶寒呕吐，大便频泻。余用六君加炮黑干姜，四剂稍愈，又以十全大补三十余剂而痊。一产妇血崩，因怒其血如涌，仆地口噤目斜，手足抽搐，此肝经血耗生风。余用六味丸料一剂，诸证悉退，但食少晡热，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。


固经丸


艾叶 赤石脂（ ） 补骨脂（炒） 木贼（各半两） 附子（一枚炮）


上为末，陈米饭和丸如梧子大。每服二十丸，食前温酒下，米饮亦可。


芎 汤加芍药方


芎 当归 芍药（各等分）


上 咀，每服四钱，水一盏半，煎至七分，去渣热服，无时。


熟干地黄散 治产后崩中，头目旋运，神思昏迷，四肢烦乱，不知人事。


熟干地黄 伏龙肝 黄 赤石脂（各一两） 阿胶 甘草 白术 艾叶（炒） 川芎 人参（各半两） 当归（七钱半）


上 咀，每服四钱，水一盏半，姜三片，煎至七分，去渣温服。


白芍药散 治产后崩中下血，淋沥不绝，黄瘦虚损。


白芍药 牡蛎 干姜 熟干地黄 桂心 黄 乌贼鱼骨 鹿角胶 龙骨（各一两）


上为末，每服二钱，食前温酒下。


又方


赤石脂 熟地黄（各一两） 鹿茸 牡蛎 当归（各半两）


上为细末，食前以粥饮调下二钱。


阿胶丸 治产后崩中下血不止，虚羸无力。


阿胶 赤石脂（各一两半） 续断 川芎 当归 甘草 丹参（各一两） 龙骨 鹿茸（酥炙） 乌贼鱼骨 鳖甲（炙，各二两，共为细末）


上炼蜜丸如梧桐子大，空心温酒下二、三十丸。


菖蒲酒 治产后崩中下血不止。


菖蒲（一两半细锉，）以酒二盏，煮取一盏，去渣，分温三服，食前。


瑞莲散 治产后恶血崩漏，状如泉水。


瑞莲（百枚，烧存性） 棕榈（烧存性） 当归 桂心（各一两） 鲤鱼鳞（烧） 川芎（各七钱半）槟榔（二枚）


上为细末，每服三钱，煨姜酒调下。如未止，更进一服。或非时血崩，无药可治，但进三服即止。


《补遗》治产后血崩。


香附子（炒赤，二两） 莲蓬壳（五枚，烧存性）


上为末，米饮调下二钱、产后血崩，素有热者，奇效四物汤良。（方见血崩。）


《素问》云∶阴虚阳搏谓之崩。此即血得热则宣流之意也。四物汤可以助阴，生料枳壳散可以抑阳，其间更以茯苓二陈汤和之，使阴阳两得其平，血自循于经络矣。若夫冲任不固，下


血崩之症，良由肝脾两伤。盖肝不能藏，脾不能统，所以经血忽崩。宜灸气海、大敦二穴。


气海（见劳伤。）


大敦（见尸厥。）


治血崩不止（资生经）。穴大敦治崩中。穴合阳治崩中漏下。穴石门 气海治崩中因产恶露不绝。穴中都治女子漏血不止。穴交信 阴谷 太冲 三阴交治崩中漏下涌。穴石门治漏下恶血。月事不调。逆气腹胀。穴气海治女子漏下不止。穴三阴交 太冲治漏血。小腹胀。体寒热。腹满肿。及漏血小便黄。穴阴谷治经漏。穴太冲 然谷治阴挺下血。阴肿或痒。漉清汁若葵汁。穴阴跷治白崩。及血伤。带下赤崩。灸小腹横文。当脐孔直下百壮。又内踝上三寸左右百壮。


治崩中。穴阴 石门治漏下赤白。及腹大坚。食不化。面色苍苍。穴天枢治经血过多。其色瘀黑。甚者崩下。吸吸少气。脐腹冷极。则汗出如雨尽脉微小。由冲任虚衰。为风冷客乘胞中。气不能固。关元灸百壮。宜鹿茸丸。


治女子月事不绝。带下。产后恶露不止。绕脐冷痛。穴阴交治恶露不止。穴气海 中都治恶露不止。穴关元治因产恶露不止。穴中极 石门治漏胞。下血不禁。关元灸两傍三寸百壮。


治难产。月水不禁。横生胎动。针三阴交治胎动。崩中下痢。贲气上逆。针石门。一寸四分。


治漏胞见赤。灸胞门五十壮。灸气海五十壮。


治崩中带下。穴针灸中极治妇人经血过多不止。并崩中者。穴三阴交 行间 通里用毫针刺后。各灸二七壮。凡灸虚则炷火自灭。实则火吹灭。


脉∶带下崩中，脉多浮动；虚迟者生，实数者重。


崩漏者，有新久虚实之不同也。初起属湿热者，宜解毒也。黄连、黄芩、黄柏、生地黄、蒲黄。


上锉一剂，水煎，空心服。


治妇人血崩。年四十以上，悲哀太甚，则心闷急，肺叶举焦，而上焦不通，热气在中，故血走崩而面黄肌瘦。慎不可服燥热之药。盖血热而流行，先以黄连解毒汤，后以凉膈散合四物汤调治，效。


□


稍久属虚热者，宜养血而清火也。


温清散 治妇人经脉不住，或如豆汁，五色相杂，面色痿黄，脐腹刺痛，寒热往来，崩漏不止。


当归 白芍 熟地黄 川芎 黄连 黄芩 黄柏 栀子（各一钱半）


上锉一剂，水煎空心服。


日久属虚寒者，宜温补也。


益母汤 治妇人血崩。


当归 川芎 白芍（酒炒） 熟地黄（姜汁炒） 条芩 陈皮 香附（醋炒） 阿胶（蛤粉炒。各一钱）益母草 白术（去芦，各一钱半） 玄参 蒲黄（炒。各八分） 甘草（四分）


上锉一剂，水煎空心服。


五灰散 治血不止成血崩。


莲蓬壳 黄绢 血余 百草霜 棕皮上各烧灰，加山栀炒黑、蒲黄炒黑、墨、血竭，共为细末调入，煎药服之。或炼蜜为丸，每服五十丸，清米汤送下。


□


秘传经验治血崩杂方


一方 用干黑驴粪为粗末，入坛内烧烟，令崩妇坐其上，烟熏，久久自愈。


一方 用京墨烧烟尽为末，服二钱，黄酒送下。


一方 用管仲烧存性为末，黄酒调下。


一方 用刺刺芽汁加童便和酒服。


一方 用干漆三钱、五灵脂一钱，研为末，同黄酒下。


一方 用柿饼烧灰，二钱，白熟水下。


一方 用棉花子仁炒黄色，甘草、黄芩等分为末，每服二钱，空心，黄酒下。


一方 用香附炒，四钱；五灵脂炒，二两；归尾一两二钱；共为末。每服二钱，空心黄酒下。或米糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心醋汤下。


一方 治漏不止。用槐子烧存性为末，空心温熟水下三钱即止。


一方 治崩漏如神。童子发焙干，小桃红子不拘多少，共为细末，黄酒送下。


一方 治经崩不止。狗头骨烧灰，末罗细，用好无灰黄酒一钟，用灰一分；二钟用二分；三钟用三分。如不止者，照常服酒七钟，用七分，神效。


一妇人崩漏，面黄或赤，时觉腰间、脐下痛，四肢困倦，烦热不安，其经行先发寒热、两胁如束。此乃脾胃亏损，元气下陷，与相火、湿热下迫所致。用补中益气汤加防风、芍药、炒黑黄柏，兼服归脾汤而愈。（补中益气汤方见内伤，归脾汤方见健忘。）


一女子，漏下恶血，月经不调，或暴崩不止，多下水浆之物，或白带脱漏不止。皆因饮食不节、劳倦所伤；


或素有心气不足，致令心火乘脾，必怠惰嗜卧、困倦乏力、气短气急。脾主滋荣周身者也。脾胃虚而心胞乘之，故漏下月水不调也，况脾胃为血气阴阳之根蒂也。当除湿去热抑风气，土伸以胜其湿。又云∶火郁则发之。用补中益气汤去陈皮、人参、白术，加苍术、 本、防风、羌活、独活、蔓荆子。


【补遗方】


樗白汤 治崩漏不止。


樗白皮（即臭椿根皮二钱，涩血） 枯芩（一钱半，凉血） 熟地黄（一钱，补血） 当归头（一钱半，止血） 地榆（一钱，收血） 川芎（一钱） 白芍（酒炒，八分） 生地黄（七分） 伏龙肝（一钱）


艾叶（炒，六分）


上锉一剂，水二钟，醋一匙，煎八分，空心服。三五剂即止。


薛立斋治一产妇，血崩，小腹胀痛，用破气行血之剂，其血崩如涌，四肢不收，恶寒呕吐，大便频泻。用六君、炮姜，四剂稍愈。又十全大补，三十余剂全安。


一产妇血崩，因怒，其血如涌，仆地，口噤目斜，手足抽搐，此肝经血耗生风。用六味丸料一剂，诸症悉退。但食少晡热，佐以四君、柴胡、丹皮而愈。


孙文垣治黄氏妇，产未弥月，醉犯房事，血来如崩，发热头晕，大小便俱热，六脉洪大，以竹茹、蒲黄、白芍各一钱，香附、茯苓、侧柏叶各七分，甘草、炮姜、艾叶各三分，血止大半。腰犹胀痛，下午，胸膈饱闷，改以川芎五分，当归、茯苓、补骨脂、蒲黄、香附各八分，姜炭、甘草各一分，陈皮七分，人参一钱而愈。


吕东庄治从子在公妇半产，恶露稀少，胸腹胀甚，脉之濡数，当重用参、 ，不然必崩。因力艰未服，已而果崩溃不止，下血块如掌如碗者无数，神气昏愦，两足厥冷至小腹，两手厥冷至肩，额鼻俱如冰，头上汗如油，旋拭旋出。按其脉，至骨不得见，乃投大剂补中益气汤，加人参一两，未效。（如无一两之参，单服补中益气汤则立脱矣，不可不知。）急用人参一两，附子一两，炮姜二钱，浓煎灌之，至暮渐减。戒曰∶俟其手足温即停药。至三鼓手足尽温，崩亦止，家人忘戒，又煎前药进之。比晓视之，脉已出而无伦，痰忽上涌，点水不能饮，入口即呕吐，并独参汤不能下。曰∶过剂所致也。即投生地黄五钱，熟地黄一两，当归、白芍、枸杞各三钱，甘草一钱，浓煎与饮。病者意参饮尚吐，况药乎，不肯服，乃强之曰∶试少饮，必不吐。进半瓯，殊安，遂全与之，尽药而痰无半点，神气顿清矣。午后，体发热，曰∶此血虚热，恒理也。后用十全大补，调理而痊。（雄按∶人参虽重，幸不即脱。而治法大谬，能掉头设法，其聪明有过人处也。）


张飞畴治陈子浓媳，八月间因产不顺，去血过多，产后恶露稀少，服益母汤不行，身热汗血。产科用发散行血更剧。自用蕉糖酒一碗，遂周身络脉棰楚难堪，恶露大下，面赤，戴眼，出汗如浴，但言心痛不可名状。（即杀血心痛也。）此去血过多，心失其养故痛；肝主筋，为藏血之地，肝失其荣，故脉络棰楚不堪。且汗为产后之大禁，非急用人参，恐难挽也。用四君合保元汤加白芍、五味，一剂汗止。因其谵语如祟，疑为瘀血未尽，更欲通利。曰∶音怯无神，此属郑声，且腹不瘀痛，瘀从何有？此神气散乱不收之故，前方入枣仁、龙齿，诸症悉平。后服独参汤，至弥月而安。


薛立斋治一产妇，月经不调，内热燥渴，服寒凉之剂，其血如崩，腹肿痛，寒热，作呕少食。用六君子，二十余剂，诸症悉愈。以加味逍遥散，调理而安。


一产妇月经年余不通，内热晡热，服分气丸，经行不止，恶寒作渴，食少倦怠，胸满气塞。朝用加味逍遥散，夕用四君子汤，月许，诸症悉愈。佐以八珍汤，兼服两月而愈。


马元仪治金氏妇，产后一月，血来不已，厥逆，自汗不止，或与养血补阴不效。诊之，两尺空大无神，曰∶褚氏有云，血虽阴类，运之其阳和乎？今厥逆自汗，脉大无根，为脾肾之真阳内弱，故血无所附而溢，所谓阳虚阴必走也，法当大补真阳，以摄虚阴。若养血补阴，恐血未必生，而转伤阳气，则阴血愈不守矣。以人参三两，白术一两，附子三钱，茯苓、炙甘草各一钱，一剂知，二剂已，数剂精神胜常矣。


缪仲淳治贺函伯乃正，小产后，阴血暴崩，作晕恶心，牙龈浮肿，喉咙作痛，日夜叫号不绝。曰∶此因失血过多，阴气暴亏，阳无所附，火空则发，故炎上，胸中觉烦热，所谓上盛下虚之候也。法当降气，气降则火自降矣。火降则气归元，而上焦不烦热，齿龈肿消，喉咙痛止，阳交于阴，而诸病自已耳。用苏子研、青蒿子各二钱半，麦冬、白芍、鳖甲、牛膝、生地、枸杞各四钱，五味五分，枣仁五钱，续断、橘红各二钱，枇杷叶三片，河水煎，加童便一大杯，郁金汁十二匙，空心服，时进童便一杯。


魏玉横曰∶竹溪夫人，年三十余，产后自巳至酉，血暴下如注，呵欠连连，遂目闭口张，面色青惨白悴，汗出不止，发根尽湿，六脉全无，势欲脱矣。其初亦以童便灌之，韭醋熏之，殊不应。乃用熟地二两，杞子、枣仁各一两，令煎汤，候药至投入，不待稠浓，即徐徐灌之，才尽一钟，汗止目开口闭，渐知人事。再与之，血止而睡，醒后进粥。次日，仍以前方，令日服一剂，四日全瘳。当其亟予诊也，时方与人会饮，掷杯而往，疏方而返。坐有业医者数人，询其症，咸曰∶犹与药乎，用何方？曰∶与某某。咸诧笑曰∶吾真买干鱼放生也，咎将谁任，余笑而不言。


宋申甫室人，妊数月，时长夏，归宁母家，召医诊之，以为经阻也，投破瘀辛热之剂四帖，遂半产，血行如泻。亟余诊，至则大汗淋漓，脉将脱矣，伏几上，去床数步，不能就寝，以血行之猛也。时惟亲戚之朱某在，乃嘱其母，煮水待药，煎百余沸即与服，再煎再与，不及稠浓也。急偕朱，就近铺买熟地四两，杞子、枣仁各二两，如法服立瘥。


张建东室人，年三十余，妊娠五月，素有肝病，偶不快，邻医与荆、防、广、半、香、砂、郁金、元胡之类五剂，遂见红，腰腹酸坠，气促面红。诊之，脉不接续，曰∶胎已难保，第与滋养三阴，以防其崩耳。其产必在子夜，若待崩而延诊服药，恐缓不及事，先疏方与之∶熟地二两，杞子一两，枣仁一两。令察其面若加赤，气若加喘，血必暴下，宜急饮之。至时，一一如言，果获无事。次日就前方减半，入人参一钱，二剂而痊。后数年，复孕，因肝虚发厥，余用生地、杞子之剂，不敢服，遂致变症百出，产后上咳下利。余与杞子、生地、沙参、麦冬，病少退。次日，仍前方，告以必用蒌仁乃可，以服参、术、姜、附既多，热郁甚，非此莫能解也，遂不复邀。后闻其日进参、 、术、附，卒致不起，人之生死岂皆命乎。


前证，若血滞小腹胀满者，用失笑散；肝火血妄行者，用加味逍遥散；脾郁不统血者，用加味归脾汤；脾虚不摄血者，用补中益气汤；浓味积热伤血者，用清胃散加槐花；风热相搏伤血者，用四君汤加防风、枳壳。（薛立斋）


产后已亡血，而又有血崩之证者，多属阴虚气脱所致。血脱须益其气，纯用血药无济也。观薛案有妇人血崩如涌，以六君子汤加黑姜治愈，得其旨矣。（萧慎斋）


血崩兼心痛者。（见心痛门。）


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〔丹〕紫色成块者，血热，四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者，皆于四物内加参、 。急则治其标，白芷汤调百草霜，甚者棕榈灰。后用四物加炒干姜调理，因劳者用人参带升补药，因热者用黄芩，因寒者用炒干姜。


丹溪云∶涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开涎不足以行气，非气升则血不能归隧道，此论血泄之义甚明。盖开胸膈浊涎，则清气升，清气升则血归隧道不崩矣。故其症或腹满如孕，或脐腹 痛，或血结成片，或血出则快，止则闷，或脐上动。其治法宜开结痰，行滞气，消污血。


江氏妇，三十五六岁，堕胎后血不止，食少中满，倦怠不起，躁烦，六脉沉大而数，重取微弦。予作怒气伤肝，感动胃气。遂于二陈汤加川芎、白术、缩砂，二十帖而安。


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〔仲〕旋复花汤 治半产漏下，脉弦而大。


旋复花（三两，本草云∶主留饮结气） 葱（十四茎） 新绛（少许）


上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。


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〔《千》〕治妇人崩中下血不止。以衣中白鱼、僵蚕等分为末，以井花水服之，日三服，瘥。


上三方开痰。


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〔罗〕备金散 治妇人血崩不止。


香附子（四两，炒） 当归尾（一两二钱） 五灵脂（一两，炒）


上为细末，每服五钱，醋调，空心服，立效。


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〔《本》〕治下血不止，或成五色崩漏。方用香附子，舂去皮毛，中断之，略炒为末，每服二钱，用清米饮调下。此方徐朝奉传。其内人有是疾，遍服药不效，后服此方遂愈。须久服为佳。亦治产后腹痛，大是妇人仙药，常服益血调气。


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〔《大》〕醋附丸 治崩漏带下，积聚 瘕，脐腹 痛。


用香附子不以多少，擦去毛，用好醋煮出，焙碾末，醋煮糊为丸如桐子大，每服三十丸，米饮送下，无时。妇人数堕胎者，此药尤妙。一方用香附子、白芷为丸。


缩砂散 治血崩。


用缩砂仁不以多少，于新瓦上炒香，为细末，米饮调下三钱。


上四方行滞气。


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〔世〕治血崩。用干荷叶浓煎汤一碗，空心服之，立愈。或调醋炒香附末，尤妙。


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〔云〕治血崩不止。五灵脂二钱，炒熟，加当归酒同煎，或水酒、童便各半盏，同煎服。一方，五灵脂半生半熟为末，酒调服。一方，水煎五灵脂半干，去渣，澄清，再煎成膏，入神曲末，为丸如桐子大，空心温酒下二三十丸，便止。


又方 鹿茸（醋炙） 当归（各二钱） 蒲黄（半两，炒）


上三味为末，温酒调下五钱匕，日三服。


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〔仲〕桂枝茯苓丸治妇人有 ，在脐上动，下血不止。（方见胎动下血。）


上四方消污血。


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〔垣〕当归芍药汤 治妇人经脉漏下不止，其色鲜红，时值七月处暑之间，先因劳役，脾胃虚弱，气短逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，亦不思食，沉困懒倦，四肢无力，大便时泻；后复因心气不足，其经脉再下不止，惟觉气下脱，其元气逆上全无，惟觉心腹中气不行，气短则不能言，是无力以言，非懒语也，此药主之。


黄 （一钱半） 白术 苍术（泔浸，去皮） 当归身 白芍药（各五钱） 甘草（炙） 生地（各三分）柴胡（二分） 熟地黄 陈皮（去白。各五分）


上十味为粗末，作二服，水煎，去渣热服，空心。一服之后渐减，次日诸症悉去，顿喜饮食。所以者何？


盖气通而闻饮食之香，得平康故也。


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〔仲〕妇人陷经、漏下黑不解，胶姜汤主之。即芎归胶艾汤。


芎 阿胶 甘草（各二两） 艾叶 当归（各三两） 芍药（四两） 熟地黄


上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去渣，纳胶令消尽，温服一升，日三服。不瘥更作。（一云加干姜一两，胡洽治妇胞动无干姜。）


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〔海〕四物胶艾汤。（方见妇人门大法条。）


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〔垣〕益胃升阳汤 治血脱，益气，古人之法也。先补胃气，以助生长，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务。举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也，故先理胃气，人之一身，纳谷为宝。


黄 （二钱） 人参（有嗽者去之） 神曲（炒，各一钱半） 升麻 柴胡（各五分） 白术（三钱）当归身（酒浸） 甘草（炙） 陈皮（各一钱） 生黄芩（二钱，泻盛暑之伏金肺逆，秋凉不用） 一方用生地。


上粗末，每服三钱或五钱，如食添，再加之。如食减，已定三钱内更减之，不可多服。每服二钱，水煎去渣热服。如腹痛，每服加白芍药二分，中桂少许。如渴口干，加干葛二分。如嗽，去人参。服不计时候。（盖先服此益胃气升阳汤，不止，却服后方柴胡调经汤，大举大升之也。）


宣德侯经历家人病崩漏，医莫能效。切脉之后，且以纸疏其症，至四十余种，为制调经升阳除湿汤疗之。明日而十减其八，前后五六日良愈。


调经升阳除湿汤 治女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多下水浆之物。皆由饮食不节，或劳伤形体，或素有心气不足，因饮酒劳倦，致令心火乘脾。其人必怠惰嗜卧，四肢不收，困倦乏力，无气以动，气短上气，逆急上冲，其脉缓而弦急，按之洪大，皆中指下得之。脾土受邪也。脾主滋荣周身者也，心主血，血主脉，二者受邪，病皆在脉。脉者血之府也，人者脉之神也，心不主令，胞络代之，故曰心之脉主属心系。心系者，胞络命门之脉也，主月事生孕。皆由脾胃虚而心胞乘之，故漏下血水不调也。况脾胃为阴阳之根蒂，当除湿去热，益风气上伸以胜其湿。又云∶火郁则发之。


柴胡 防风 甘草（炙） 本 升麻（各一钱） 羌活 苍术 黄 （各一钱半） 独活（五分）当归（酒浸，五分） 蔓荆子（七分）


上 咀，水五大盏，煎至一大盏，去渣，稍热服。空心服药毕，待少时，以早膳压之。可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮，或三七壮，立已。此药乃从权衡之法，用风胜湿，为胃气下陷而气迫于下，以救其血之暴崩也。若病愈经血恶物已尽，主病虽除，后必须以黄 、甘草、人参、当归之类数服以补之，于补气升阳汤中加和血药是也。若经血气恶物下之不绝，尤宜救其根源，治其本经，只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱漏不止，宜用此汤，一服立止。


柴胡调经汤 治经水不止，鲜血，项筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。


羌活 独活 本 升麻（各五分） 苍术（一钱） 柴胡根（七分） 葛根 当归身 甘草（炙。各三分）红花（少许）


上 咀，作一服，水煎，去渣，稍热空心服，微汗立止。


一妇人经候黑血凝结成块，左厢有血瘕，水泻不止，谷食有时一化，有时不化，至今岁四月，血块暴下，并水注俱作，是前后二阴有形之血脱竭于下。既久，经候尤不调，水泻日见三两行，食罢心烦不快，饮食减少，甚至瘦弱。东垣先生曰∶夫圣人治病，必本四时升降浮沉之理，权变之宜。若不本四时，以顺为逆，非其治也。且治之大法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，遗人夭殃；无致邪，无失正，绝人长命。故圣人云阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。大抵圣人立法，各自有义。且如升阳或发散之剂，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻秋冬收藏殒杀寒凉之气，此病是也。当用此法治之，乃升降浮沉之至理也。夫天地之气，以升降浮沉，乃从四时，如治病逆之，则杀人矣。故经云顺天者昌，逆天者亡。可不畏哉！夫人之身亦有天地四时之气，不可止认在外，人体亦同天地也。今经漏不止，是前阴之气血已下脱矣；水泻又数年不愈，是后阴之气血又下陷矣。后阴者主有形之物也，前阴者精气之门户，俱下竭，是病患周身之气常行秋冬之令。阴主杀，此等收藏之病是也。阳生阴长，春夏是也，在人身之中，令气升浮者，谷气上行是也。既病，则周身血气皆不生长，谷气又不升，其肌肉消少，是两仪之气俱将绝矣。既下元二阴俱脱，血气消竭，假令当日元是热症，今下焦久脱，已化为寒矣。此病久沉久降，寒湿太胜，当急救之。泻寒以热，降湿以燥，大升大举，以助长生，补养气血，不致偏枯。圣人立治之法，云∶湿气大胜，以所胜治之。助甲风木上升是也。故经云风胜湿，是以所胜平之也。当调和胃气，次用白术之类，以燥其湿而滋元气。如其不止，后用风药，以风胜湿，此之谓也。此药便是大举大升，以助春夏二湿之久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物，随湿症加减。


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〔《大》〕独圣散 治妇人血崩不止。


用防风去芦，不以多少，为细末，酒煮白面，清调下二钱，空心食前，日二服，更以面作糊，酒投之极验。


治血崩。夏枯草为细末，每服二钱，米饮调下，无时服。


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〔《千》〕治崩中不止。芎 八两，清酒五升，煎至二升半，分三服。不耐者，徐徐进之。（义云∶芎不可久服，令人暴死。）


上大举大升之剂治崩，脉沉弦而洪，或沉细而数者，皆胃气下陷也。或崩而又久泻者，亦胃气下陷也。故举之升之，其病愈也。


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〔垣〕经水漏不住有二，补前人之阙。妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾，或沉弦而洪大有力，寸关脉亦然，皆由脾胃有亏，下陷于肾．与相火相合，湿热下迫，经漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中。有赤带者，其脉洪数，病热明矣。必腰痛或脐下痛，临经欲行而先发寒热往来，两胁急缩，兼脾胃症出见，或四肢困热，心烦闷不得眠卧，心下急，宜大补脾胃而升降气血，可一服而愈。或先贵而后贱，或先富而后贫，病名脱营者，心气不足，其火大炽，旺于血脉之中，又致脾胃饮食失节，火乘其中，形质肌肉颜侣不病者，此心病也，不形于脉。故脾胃饮食不调，其症显矣。而经水不时而下，或适来适断，暴下不止。治当先说恶死之言，劝谕令惧死而心不动，以大补血气之药补养脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补阴泻阳，经自止矣。痿论云∶悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩。（数溲血也。故经曰∶大经空虚，发则肌痹，传为脉痿，此之谓也。）


丁未年冬，郭大方来说，其妻经水暴崩不止，先曾殒身失血，自后一次经数日而来，今次不止，其人心窄性急多惊。以予料之，他日必因心气不足，饮食失节得之。大方曰∶容到彼。诊得掌中寒，脉沉细而缓，间而沉数，九窍微不利，四肢无力，上喘，气短促，口鼻气皆不调，果有心气不足，饮食失节，脾胃虚弱之证。胃脘当心而痛，左胁下急缩有积，当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难，诸虚证极多，不能尽录。拟先治其本，余证可以皆去。与安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补其血脉，养其心神，以大热之剂，去其冬寒凝在皮肤内，少加生地黄，去命门相火，不令四肢痿弱，黄 当归人参汤。


黄 （一钱） 当归（一钱半） 人参（一钱） 陈皮（五分） 草豆蔻（七分） 神曲（半钱，消食，去脾胃寒）黄连（一钱，镇心惊） 杏仁（九个，研如泥） 麻黄（一钱，不去节，表闭汗） 桂枝（半钱，必先岁气，无代天和也） 生地（三分，去肾火，大去冬月相火之旺）


上为粗末，水三大盏，先煮麻黄数沸，去渣，入前药同煎至一大盏，于巳午之前，食消尽服之。其胃脘痛，乃胃上有客寒，与大热药，草豆蔻丸一十五丸，其痛立止。再与肝之积药，除其积之根源而愈。


上虚挟积滞而崩。尝治一老妇人血崩不止，流流不绝，满床皆血，起床不得者三月矣。腹满如孕。予作虚挟痰积、污血治之。用四物四两，参、术各一两，甘草半两，以治虚；香附三两，半夏两半，茯苓、陈皮、枳实、缩砂、玄胡各一两，以破痰积污血。分二十帖，每帖煎加干荷叶、侧柏叶汤再煎服之，服尽良愈。今再不发，神效。


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〔云〕柏黄散 疗经血不止。


黄芩（一两二钱半） 侧柏叶 蒲黄（各一两） 伏龙肝（一两）


上 咀，用水二升，煎取八合，分为二服。


又方 治患崩中不止，结作血片，如鸡肝色碎烂。


芎 （十二分） 阿胶 青竹茹（各八分） 续断 地榆 小蓟根（各三分） 当归（六分） 生地 伏龙肝（各十一分）


上用水九盏，煮取三盏，去渣，分作三服。


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〔《衍》〕治妇人血露。蚕砂一两，炒伏龙肝半两，阿胶一两，同为末，温酒调，空心，二三钱，以知为度（《大全》名无比散，无阿胶。）


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〔罗〕伏龙肝散 治气血劳伤，冲任脉虚，经水非时忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相杂，或赤白相兼，脐腹冷痛，经久未止，令人黄瘦，口干，饮食减少，四肢无力，虚烦惊悸。


伏龙肝（一两） 甘草（半两） 赤石脂（一两） 芎 （三两） 肉桂（半两） 熟地（二两） 当归 干姜（各七钱半） 艾叶（二两，微炒） 麦门冬（去心，一两半）


上件为粗末，每服四钱，枣二枚，水同煎。


上四方伏龙肝例，盖燥可去湿也。前二方去湿热，后二方去寒湿。按伏龙肝为止血之圣药，先贤治崩，用旋复花、半夏辈。治膈间湿痰而崩止者，亦是此意。


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〔《大》〕崩中下血不止，小腹痛。


芍药（一两，炒黄） 柏叶（六两，微炒。丹溪云∶柏叶性多燥）


上水一升，煎取六合，入酒五合，煎取七合，空心，分为二服。一方为细末，酒调二钱。一方有鹿角胶等分，酒调，治白带，脐腹痛。


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〔世〕牡蛎散 治月水不止，众药不愈者。


牡蛎火 研细，用醋调成丸，再 过通红，候冷研细，出火毒，却用醋调艾末，熬成膏，和丸如桐子大。每服五十丸，醋艾汤下。


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〔《素》〕阴虚阳搏，谓之崩。（阴阳别论）


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〔垣〕凉血地黄汤 治妇人血崩。是肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。


生地（半两） 黄连（三分） 黄柏（二分） 黄芩（一分） 羌活 柴胡 知母 升麻 川芎（各二分）防风（三分） 本（二分） 甘草（一分） 红花（少许） 归身（五分） 细辛（一分） 荆芥穗 蔓荆子（一分）


上 咀，都作一服，水三大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，空心。足太阴脾之经中血海二穴，在膝膑上内 ，白肉际二寸中。治女子漏中恶血，月事不调，逆气腹胀，其脉缓者是也，灸三壮。足少阴肾之经中阴谷二穴，在膝内辅骨后，大筋下、小筋上，按之应手，屈膝取之。治膝如锥，不得屈伸，舌纵涎流，烦逆溺难，少腹急引阴痛，股内痛，妇人漏下不止，腹胀满不得息，小便黄如蛊，女子如妊身，可灸三壮。


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〔《大》〕小蓟汤 治崩漏不止，色明如水，得温则烦闷者。此阳伤于阴，令人下血，当补其阴。


脉数疾小者顺，大者逆。


小蓟茎叶（研，取汁一盏） 生地黄汁（一盏） 白术（半两，锉）


上三件，入水一盏，煎至一半，去渣温服。


芎 酒 治崩中，昼夜不止，医不能治。


芎 （一两） 生地汁（一盏）


上用酒五盏，煮芎 一盏，去渣，下地黄汁，再煎二三沸，分为三服。


治崩中去血不止。


大、小蓟根（五两） 白茅根（三两）


上二味，细切，用酒五升，煮取四升，去渣，分四服。


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〔丹〕漏下乃热兼虚，四物加黄连。


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〔云〕金华散 治血室有热，崩下不止，服温药不效者。


延胡索 瞿麦穗 当归 干姜 牡丹皮（各一两） 石膏（二两） 桂心（别研为末，七钱半）蒲黄（半两） 威灵仙（七钱半）


上为细末，每服三钱，水一盏半，空心温服，日二。


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〔《大》〕治崩中下血。黄芩不以多少，为细末，每服一钱，烧秤锤通赤，投酒中令沸，却用其酒调服。（许学士云∶崩中多用止血补血药治之。阳乘于阴，前所谓天暑地热，经水沸溢是也。金华散亦妙。）


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〔丹〕经水多，去不能住，以三补丸加莎根、龟板、金毛狗脊。（三补者，芩、连、柏也。）


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〔子和〕孟官人母，年五十余，血崩一载，佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散，补之不效。戴人见之曰∶天癸已尽，本不当下血，盖血得热而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚则肺叶布，心系为之急，血不禁而下崩。《内经》曰∶阴虚阳搏谓之崩。阴脉不足，阳脉有余，数则内崩，血乃下流，举世以虚损治之，莫有知其非者。可服大剂。大剂者，黄连解毒汤是也。次以香附二两炒，白芍药二两焙，当归二两焙。三味同为细末，水调下。又服槟榔丸，不旬日而安。


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〔垣〕丁香胶艾汤 治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得。经隔少时，其脉两尺俱弦紧而洪，按之无力，其证自觉脐下如冰，求浓衣被以御其寒，白带白滑之物虽多，间下如屋漏水，下时有鲜血不多，右尺脉时微洪，屋漏水多暴下者，是急弦脉为寒多，而洪脉时见乃热少，合而言之，急弦者北方寒水多也，洪脉时出者命门胞络之火也，黑物多赤物少，合现房漏水之状也。


川芎（四分） 归身（一钱二分） 生艾叶（一钱） 阿胶（六分，另后炮入） 白芍（三分） 熟地（三分，以泻大洪脉） 丁香（四分）


上为细末，作一服，水二盏，煎至五沸，去渣，入胶、艾，再上火煎至一大盏，空心宿食消尽带热服之，三服效。


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〔《大》〕治血崩。


熟艾（如鸡子大） 阿胶（半两） 干姜（一钱）


上粗末，用水五盏，先煎艾叶、姜至二盏半，入胶稍温分二服，空心服。


又方 治崩中不止。丁香二两为细末，用酒三升，煮取一升，空心顿服。《必效方》用丁香百颗，酒煎服。又方，益智炒为细末，盐汤米饮调下。


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〔世〕香矾散 治血崩。


香附不以多少，极酸醋浸一宿，炒焦为灰存性，每一两，入白矾末二钱，米饮调服，空心，神妙。


一法用荷叶汤调，尤妙。


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〔《大》〕用香附子去毛，炒焦黑存性，为细末，用极热酒调下二钱，放温服，不过两服立愈。昏迷甚者，三钱匕。如血山崩不止者，亦能解之，米饮调亦可。许学士云∶治下血不止，或成五色崩漏，香附子是妇人仙药也。


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〔世〕妇人血崩不止。用槟榔烧灰存性，碾末，以温酒调下，甚妙。


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〔《大》〕五灵脂散 治妇人血山崩，诸药不止者。


五灵脂炒令烟尽，为末，每服一钱，温酒调下。


一法每服三钱，水酒、童便各半盏，煎服，名抽刀散。


琥珀散 治崩暴下血。


赤芍 香附子 枯荷叶 男子发（皂荚水洗） 当归 棕榈（炒焦，存性） 乌纱帽（是漆纱头巾，取阳气先出故也）


上等分，除棕榈外，其余并用粗片，新瓦上 成黑灰，存性三分，为细末，每服五钱，空心童便调下。如人行十里，再一服，七八服即止。若产后血去多，加米醋、京墨、麝香少许。一法，先以五积散加醋煎，投一二服，次服五灵脂散。


疗经血不止∶


妇人经血正淋漓 旧蕊莲蓬烧作灰热酒一杯调八字 自然安乐更无疑


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〔《衍》〕黄牛角 用尖，烧为黑灰，微存性，治妇人血崩，大便血，及冷痢白痢。


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〔《大》〕治漏下不止者。鹿角烧灰，细研，食前温酒调下二钱。


又方 桃仁烧灰研细，食前温酒调下二钱。又方，乱发，皂角水洗净，烧为细末，空心温酒调下二钱。


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〔世〕治血久崩。夏枯草烧存性，为末，空心米饮调下。此用灰，与前用草不同。


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〔《大》〕荆芥散 治妇人崩中不止。


用好麻油点灯，多着灯心，就上烧荆芥焦色，为细末，每服三钱，童便调下。


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〔《简》〕治妇人漏下血不绝。槐花蛾不以多少，烧作灰，细研，食前温酒调二钱匕。


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〔《产宝》〕治崩中不止，不问年月远近。用槐耳烧作灰，为末，以酒服方寸匕。


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〔《大》〕神应散 治血崩不止。


桂心不以多少，炒极焦存性，为末，每服一二钱，米饮调下。


如圣散 治血山崩。


棕榈 乌梅（各一两） 干姜（一两五钱，并烧过存性）


上为细末，每服二钱，乌梅酒调下，空心食前服。久患，不过三服愈。


治血崩屡效方。


当归 白芍 干姜 棕榈（各等分）


上各 存性，研为细末，醋调，以有节朱箸，左搅四十九转，食前服。


又方 用棕榈、白矾， 为末，酒调二钱服。


治暴崩下血。百草霜二钱，狗胆汁一处拌定，分作二服，当归酒调下。


又方 京墨为末二钱匕，同烧露蜂房为末，三指撮，酒调服。


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〔世〕治血崩。用葫芦去子穣实，荆芥穗烧存性，饮汤服。


上二十一方，皆烧灰黑药。经云∶北方黑色，入通于肾。皆通肾经之药也。夫血者心之色也，血见黑即止者，由肾水能制心火故也。


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运气 血崩皆属风火。经云∶少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病血崩是也。


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〔海〕治崩不定，或淋淫经年者。


白矾（溶开成汁，一两） 没药（一钱） 砂（五分） 黄丹（五分）


上件，将白矾溶开成汁，下余药细末，一处搅匀，就成丸子，如弹子大。每用一丸，新绵裹定，纳阴中，立效。


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〔《摘》〕经血过多不止，并崩中（《心术》同∶） 三阴交 行间（各针讫灸之。） 通里（足小指上二寸，刺二分，灸二七壮。）


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〔桑〕漏下不止（《心术》、《摘英》同∶）三阴交 太冲


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〔东〕胞门不闭，漏下恶血不禁∶气门（在关元傍三寸，刺入五分。）


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〔《集》〕血崩并漏下∶中极（补。）子宫（二寸半。）败血不止∶三阴交 百劳 风门 中极 肾俞 膏肓 曲池 绝骨


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〔《甲》〕妇人不字，阴暴出，经水漏，然谷主之。妇人漏血，腹胀满，不得息，小便黄，阴谷主之。（《千金》云∶漏血少腹痛胀满如阻，体寒热，腹偏肿。）女子血不通，会阴主之。女子漏血，太冲主之。


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〔《脉》〕问曰∶五崩何等类？师曰∶白崩者形如涕，赤崩者形如绛，黄崩者形如烂瓜，青崩者形如蓝色，黑崩者形如 血也。寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下。（又见诸见血。）


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〔仲〕寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空，缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成，荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。


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〔《脉》〕诊妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。诊妇人漏下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。


加味十全大补汤　加味逍遥散


13。产后亡血更血崩，血脱气陷并非轻，十全大补胶升续，枣仁山萸姜炭寻。若因暴怒伤肝气，逍遥栀地白茅根，瘀停少腹多胀痛，佛手失笑效如神。


【注】产后阴血已亡，更患崩证，则是血脱气陷，其病非轻，当峻补之。宜用十全大补汤加阿胶，升麻，续断，枣仁，山萸，炮姜炭，以升补其脱陷可也。若因暴怒伤肝血妄行者，宜逍遥散加黑栀，生地，白茅根，以清之。若因内有停瘀者，必多小腹胀痛，当用佛手散，失笑散，以补而逐之。


十全大补汤　逍遥散　佛手散　失笑散方俱见首卷


沈氏（二八） 小产后一月，血崩不止。


党参（二钱） 蒸于术（一钱五分） 枸杞（二钱） 白芍（一钱五分酒炒） 山药（二钱炒）菟丝子饼（二钱） 杜仲（一钱五分盐水炒） 荆芥炭（一钱） 炙草（三分）


服两剂即愈，此方治挟虚崩漏多效。


（杀血心痛附）


〔大法〕


〔丹〕紫色成块者血热，四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者，皆于四物内加参、 。


急则治其标，白芷汤调百草霜，甚者棕榈灰，后用四物加炒干姜调理。因劳者，用人参带升补药。因热者，用黄芩。因寒者，用炒干姜。


〔戴〕血大至曰崩中，或清或浊，或纯下瘀血，或腐，势不可止，证状非一，所感亦异，甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜胶艾汤咽震灵丹，佐以三灰散。或以童子小便煎理中汤，或以沉香降气汤加入百草霜，米饮调下。血崩甚而腹痛，人多疑恶血未尽，又见血色瘀黑，愈信恶血之说，不敢止截。大凡血之为患，欲出未出之际，停在腹中，即成瘀色，难尽以瘀为恶，又焉知瘀之不为虚冷乎？若必待见瘀血之后截之，恐并与人无之矣。此腹痛更有说瘀而腹痛，血通而痛止，崩而腹痛，血住则痛止，宜芎归汤加干姜、熟附一钱，止其血而痛自止，仍以刺花绣拭黑片烧灰研末，米饮调下。一方，以毛蟹壳烧存性，米饮下。亦有以早黄麻根烧灰为末，米饮下。


〔薛〕经云∶阴虚阳搏，谓之崩。又云∶阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。又云∶脾统血，肝藏血。其为患因脾胃虚损，不能摄血归源。或因肝经有火，血得热而下行。或因肝经有风，血得风而妄行。或因怒动肝火，血热而沸腾。或因脾经郁结，血伤而不归经。


或因悲哀太过，胞络伤而下崩。治疗之法∶脾胃虚弱者，六君子汤加当归、川芎、柴胡。脾胃虚陷者，补中益气汤加酒炒芍药、山栀。肝经血热者，四物汤加柴胡、山栀、苓、术。肝经风热者，加味逍遥散，或小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮。若怒动肝火，亦用前药。脾经郁火者，归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。哀伤胞络者，四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云∶凡下血证须用四君子以收功，斯言厥有旨哉。若大去血后，毋以脉诊，当急用独参汤救之。其发热、潮热、咳嗽、脉数，乃是元气虚弱，假热之脉也，尤当用人参之类。此等证候，无不由脾胃先损，故脉洪大。察其有胃气受补则可救，设用寒凉之药，复伤脾胃生气，反不能摄血归源，是速其危也。


《经验》、《简要》治崩中等证。冷者，脉紧细，手足寒，红去、淡黑或五色，当归建中加白龙骨、血竭、附子，下紫石英丸、震灵丹。灸火。热者，脉洪，四肢温，心烦口苦燥，血沸而成，用黄芩汤、荆芥散，或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁，甚者，生地黄汁磨京墨、百草霜冷服。虚者，胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁，或养荣汤加龙骨、血竭，送震灵丹。实者，腹中痛，煮附丸、四物汤加香附子。心虚者，恍忽多梦，健忘，舌强，小便多，面红盗汗，柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜，吞灵

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