四肢痈---[]
《古今医彻》：四肢痈
人之脾主四肢．肝主筋．肾主骨．下部发地．三阴主之．则腰足是也．苟或劳乏罢极．伤筋骨皮肉而风寒湿乘间入之．则腿中作疼．发于肌肉者浅．入于筋骨者深．使复加以风药．则愈耗其阴．进以寒凉．则愈伤其气．将至于穿溃而不可支矣．故治此患者．仍补勿泻．仍温勿寒．仍托勿敛．非比上三痈之喜攻喜泻喜消也．如补中益气汤八珍汤八味丸．或入木瓜肉桂杜仲牛膝等引经药．气血充裕．筋骨坚强．则易溃易敛也．若沾沾于解毒．则败矣．
【治验】
一男子素勤苦．犯寒湿．腿中疼痛．半月余．除湿解散药太过．腿肿成痈．叫号不绝．余因谓曰．陈氏云此症从肾经受寒非桂附不能通关节．非羌活防风牛膝．不能行闭滞．非参术甘草．不能使脾气达四肢．非四物红花．不能养血活血．令恪守其法而行之．果脓溃而痊．
大防风伤
人参（二钱） 防风 白术（土炒） 附子 当归 白芍（酒炒） 川芎 杜仲（盐水炒） 黄 羌活 牛膝 熟地（各一钱） 甘草（五分）
姜一片．水煎．
按痈属阳而外发．疽属阴而内陷．阳缓而阴危．夫人而知之矣．然阳症过寒凉．则毒不外发而反危．阴症能温托．则毒反克化而得缓．又夫人而知之矣．殊不知治阳症者．疏散为上．解毒继之．调补继之．勿犯苦寒．致令倒戈．治阴症者．升托为主．温补继之．调养继之．勿过辛热．致令液竭．余虽不与是科．间尝参观其际．见有大温大补．乃得脓成易敛．若血脉空虚．疼痛之久者．须气血兼补．佐以养育心神．盖心主血脉．脾主肌肉．脓血去多．必藉资养．不可一味热药以复耗之．是或一道也．
凡疮疡一科．竞执解毒之名．不论其发于何部．属于何经．或阴或阳．或外感六淫．或内伤七情．概以解毒为辞．即用芩连花粉苦寒药．致令毒不化而邪内伏．变异顷刻者有之．终不起发者有之．故败毒散中．惟人参败毒散为良．不知火郁发之开之．蕴毒托之化之．血热凉之．气虚补之．水衰益之．火衰温之．种种不同．奈何甘蹈苦寒而不悔也．
人参败毒散
人参 茯苓 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳（各一钱） 川芎（八分） 甘草（五分）
水煎．挟劳役者．倍用人参．加当归芍药．
化毒饮子 治七情怫郁而发．
远志肉（甘草制） 当归 甘草节（五分） 连翘 川贝母（去心研） 金银花（二钱） 白茯神 钩藤（二钱） 牡丹皮（各一钱）
姜一片．水煎．或加柴胡木香香附．
仙方活命饮
穿山甲（蛤粉炒黄） 白芷 防风 赤芍药 没药 甘草 当归尾 乳香 贝母 天花粉 角针 陈皮（各一钱） 金银花（三钱）
酒煎服．
人参内托散
人参（钱半） 黄 （三钱） 当归 川芎 穿山甲 白芷 广皮（各一钱） 甘草（五分）
姜一片水煎．血虚．加熟地白芍药．脾弱．加白术茯苓．虚寒．加炮姜附子．化毒．加金银花．
加减八味丸 治疮疽发渴神效
怀熟地（八两） 山药 山茱萸（各四两） 牡丹皮 茯苓 泽泻（各三两） 五味子 肉桂（各一两）
为末．地黄和丸．薛氏书．五味用四两．恐酸收太过也．
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