善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

三日疟---[]

三日疟,又名三阴疟,间两日而发者是也。丹溪曰∶发于子午卯酉日者为少阴疟,寅申巳亥日者为厥阴疟,辰戌丑未日者为太阴疟。其说似乎近理,然介宾、路玉皆驳为非,悉以轩岐之训为准则也。经曰∶时有间二日,或至数日而发者,邪气与卫气客于六腑,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也。李念莪释云∶客,犹言会也。邪在六腑,则气远会稀,故间二日,或休数日也。由是观之,丹溪之言,不足为训。盖间二日而作者,以邪气深客于腑,是与卫气相失而然,宜以双甲搜邪法治之。如阴虚之体,益以首乌、当归;阳虚之体,益以鹿霜、潞党。至间数日而作者,其邪愈深,不待言矣。凡邪深陷者,必因正气空虚,当用补气升阳法,助其既虚之正,提其已陷之邪,使正气复旺,邪气自出,则疟不驱自遁矣。


或问∶先生论疟,既及三阴,而不及三阳者何也?答曰∶丹溪分别三阴,前贤已驳之矣。今既问及三阳,不得不略言之。大概疟在太阳则寒重,法当汗之。在阳明则热重,法当清之。在少阳则寒热往来,法当和之。


又问∶诸疟悉详,何独遗胎疟一证?究竟何如?曰∶胎疟今之俗名也。有谓襁褓小儿患疟为胎疟,有谓从未患疟为胎疟,又以母年之多寡,与疟期相应,此未尽然。总之,无论其襁褓壮年,而未曾患疟者,悉称为胎疟也。仍当分暑、风、寒、湿等疟而治。历尝见之,较诸疟逾格缠绵,最难速愈,必俟其势衰微,方可断截耳。


疟者,老疟也。以其隔三日一发,缠绵不去也。(娄全善)


或问胎疟之故,既得闻命矣,乃三日疟尤难愈于胎疟,抑又何也?余曰∶膜原之界限,宜分阴阳浅深之不同;营卫之气血,亦分阴阳盛衰之各异。在膜原之浅者,阳盛于阴,阳盛则正强而邪弱,随卫气出入而疟难久留。在膜原之深者,阴盛于阳,阴盛则邪胜而正弱,居营气之间,而疟多伏藏。所以邪中浅者一日作,深者间日作,极深者间二日作。汪机云∶三日一发者,非入脏也,由气血盛衰而然,气血强健,邪无容留矣。可见邪伏膜原之深界,离肌腠之路远,宜阳分助气之药,加血药引入阴分,方可挈起。如是则气血日盛,邪不攻而自走也。此证初发,用补中益气汤合桂枝汤,升其陷于阴经之邪。久发肾阴虚者,用六味汤合生脉散,补其真水;肾阳虚者,用养营汤、八味汤,补其真火;脾胃虚者,用四君子汤,或六君子汤,补其脾土。总之,此证本于根原内空,卫阳不密,邪有隙而可乘,惟重加参、术煎汤,吞八味丸,久服自有神功。血亏者加当归;气弱者加黄 ;阴虚火盛者,二母汤吞六味丸,阴虚火盛而胃滞者,二母汤吞独何丸,治法不外乎是。(汪蕴谷)


三日疟,邪气入深,原非旦夕能愈,若在霜降后,更难获瘳。当久服扶正之药,待春分阳气发扬,方得全愈。若服劫剂,不惟疟不能止,或劳或鼓,难免后忧。(《名医类案》)


三阴疟者,惟太阴疟当用理中汤,然必加肉桂。若在少阴、厥阴,非八味地黄汤不效。(《赵氏医贯》)


赞助(淘宝)

赞助(拼多多)