乳痈论---[]
《青囊秘诀》：乳痈论
人有乳上生痈，先肿后痛，寒热往来，变成疡痈，此症男女皆有，而妇人居多。盖妇生子，抱儿食乳，偶然困睡，儿以口气吹之，乳内之气塞不通，遂成乳疾。此时若以解散之药治之，可随手而愈。倘因循失治，而乳痈之症成矣。男子则不然，阳明胃火炽盛，不上腾于口舌，而中壅于乳房，乃生此症。乳痈不比他处之痈有阴阳之别，故治法亦无阴阳之判，但别其先后之虚实耳。初起多为邪实，溃烂乃为正虚也。虽然，邪之有余，仍是正之不足，治宜补中散邪，乃万全之道，正不必分先宜攻而后宜补也。方用和乳汤∶当归（一两） 蒲公英（一两） 贝母（三钱） 天花粉（三钱） 甘草（二钱） 穿山甲（一片）
水煎服，一剂而乳通肿亦消矣，不必二剂也。此方用贝母、花粉者，消胃中之壅痰也，壅散而乳房之气通矣。
佐以公英、山甲解其热毒，利其关窍，自然不攻而毒散矣。惟恐前药过于迅速，加当归、甘草补正和解，则正无伤而邪自退，何虑余毒不行而变乳岩哉？
秘诀∶和乳一两归蒲公，三钱贝母花粉同，山甲一片二钱草，服下一服乳房通
此症用消化无形汤亦效∶金银花（一两） 当归（一两） 甘草（三钱） 天花粉（三钱） 通草（一钱） 紫背天葵（五钱）
水煎服，一剂即消。
秘诀∶又有消化无形汤，银花一两当归行，甘粉三钱通草一，紫背天葵五钱良。
人有先生乳痈，收口后不慎房事，以致复行溃烂，变成乳岩，现出无数小口，而疮口更加腐烂，似蜂窝之状，肉向外生，终年累月不愈，服败毒之药而愈甚，人以为毒深结于乳房也，谁知是气血大虚乎？夫乳痈成岩，肉向外生，而筋束乳头，则伤乳即伤筋也。此症必须急救，否则有筋弛难长之虞矣。夫筋弛而又泄精，泄精则损伤元气，安得不变出非常乎？当失精之后，即用补精填髓之药，尚不致如此之横，今既因虚而成岩，复见岩而败毒，不已虚而益虚乎？无怪其愈治而愈坏也。治之法，必须大补其气血以生其精，不必再泻其毒，以其病无毒可泻耳。方用化岩汤∶茜草根（二钱） 白芥子（二钱） 人参（一两） 忍冬藤（一两） 黄 （一两） 当归（一两）白术（土炒，二两） 茯苓（三钱）
水煎服，连服二剂而生肉红润，再服二剂而脓尽痛止，又二剂漏管重长，又二剂痊愈，再二剂永不复发矣。
此方全在补气补血，而不事消痰化毒之治。忍冬虽为消毒之药，其性亦补，况入于补药之中，亦纯乎补矣。惟是失精变岩，似宜补精，乃不补精而止补气血，何也？盖精不可以速生，补精之功甚缓，不若补其气血，气血旺则精生矣。且乳房属阳明之经，既生乳痈，未能多气多血，补其气血，则阳明之经既旺，自然生液生精以灌注于乳房，又何必复补其精，以牵制参 之功乎？此所以不用生精之味耳。
秘诀∶化岩汤中茜草根，二两白芥一两参，忍冬 归亦一两，白术二两苓三钱。
方用延仁汤亦效∶人参（一两） 当归（一两） 白术（一两） 熟地（一两） 麦冬（一两） 山茱萸（五钱） 甘草（一钱）陈皮（五分）
水煎服，四剂效。
秘诀∶乳岩宜用延仁汤，参归术地麦两襄，山萸五钱一钱草，陈皮五分四剂良。
人有左乳忽肿如桃，皮色不变，又不痛，身体发热，形容渐瘦，人以为痰气郁结也，谁知是肝气之不舒乎？
夫乳属阳明，而乳痈宜责之阳明胃经，余独言肝者何也？盖阳明胃土，最怕肝木之克，肝气不舒，则胃气亦不舒耳。况乳又近于两胁，正肝之部位也。与肝相远，尚退缩而不敢舒，与肝为邻，亦何敢恣肆而吐气哉？气不舒而肿满之形成，漫肿无头不痛不赤，正显其畏惧也。治之法，不必治阳明之胃，但治肝经之郁，自然毒消肿解矣。方用加味逍遥散∶柴胡（二钱） 川芎（一钱） 甘草（一钱） 人参（一钱） 当归（三钱） 白术（三钱） 半夏（三钱）茯苓（三钱） 陈皮（三钱） 栝蒌仁（三钱） 白芍（五钱）
水煎服，服十剂而内消，去栝蒌再服十剂不再发矣。
逍遥散善解肝气之郁，肝气郁解而胃气自舒矣。况益之栝蒌、半夏、陈皮，专能治胸中之积痰，痰去则肿亦易消也。
秘诀∶逍遥加味二钱胡，芎草人参一钱煮，归术夏苓陈三钱，蒌仁亦三白芍五。
此症用归芍二通汤亦效∶当归（一两） 白芍（五钱） 柴胡（三钱） 木通（一钱） 通草（一钱） 枳壳（二钱） 穿山甲（一片）山楂（十个） 桃仁（十粒） 花粉（三钱）
水煎服，二剂效，继续服。
秘诀∶归芍二通治乳岩，当归一两芍五钱，柴粉三钱二通一，枳壳山甲楂桃全。
妇人产后，忽两乳细小，下垂过腹，疼痛难忍，人以为悬痈也，谁知是胃经气血之燥乎？盖胃为水谷之海，而多气多血之腑也。夫产后亡血过多，则胃中空虚，而饮食不能遽进，即进饮食，而各脏腑取给于胃甚急，则胃气困矣。胃气困而胃血则燥矣。胃血燥无以解各脏腑之纷争，且小儿又索母乳，则内外取资于胃，胃无以应。
乳房者，胃之外廓也；乳头者，胃之门户也。胃苦内之纷争，欲避出于外而不可得，况小儿日夜吮咂，则两乳细小下垂，以至于腹，有外遁难藏，入地无门之状，此倒悬切肤之痛，至危之症也。治之法，急救胃气，而益之补血之味，则胃气润而不燥，胃气和平，自然分给于脏腑，又何至外痛而倒悬哉？方用解悬汤∶人参（二两） 川芎（二两） 当归（四两） 荆芥（三钱） 炮姜（一钱） 麦冬（一两） 益母草（三钱）
水煎服，四剂而乳头收，再四剂痊愈矣。此方用人参以生胃气于无何有之乡；用当归、川芎以生新血于危急之地；用荆芥、益母草以解脏腑之纷争，得归于经络；用麦冬、炮姜者，因阳明胃火之燥，未免火动而延烧，产后不宜寒凉之药，故用麦冬微寒之品，少解其火势之烈也。
秘诀∶乳垂疼痛解悬汤，参芎二两四归襄，荆芥三钱益母草，炮姜一钱麦两尝。
此症方用玉浆丹亦效∶人参（二两） 玄参（二两） 麦冬（二两） 当归（一两） 生地（一两） 麻黄（一钱） 五味子（一钱）
水煎服，二剂效。
秘诀∶润胃益气是玉浆，人参玄参麦二两，归地一两麻黄钱，五味同麻二剂康。
《外科集验方》：乳痈论
夫乳痈者，内攻毒瓦斯，外感风邪，灌于血脉之间，发在乳房之内，渐成肿硬，血凝气滞或乳汁宿留，久而不散结成痈疽。丹溪云∶乳房所属阳明胃经，乳头所属厥阴肝经。乳子之母，或忿怒伤肝，或浓味积热，以致气血不流行，窍不得通，汁不得出则结，为肿为痛。阳明之经血热则化为脓。又有儿口之气吹而 热，次结成核，初起时须便忍痛揉散令软，血脉通和，自然消散矣。失此不治则成痈脓。治法，初起则当发散流气之药；若已成脓，又当内托排脓，养血顺气。慎勿妄用针刀，引惹拙病，则难治矣。又有妇人积忧结成隐核，有如鳖棋子大，其硬如石，不痛不痒，或一年、二年、三五年，始发为疮，破陷空洞，名曰乳癌。以其深凹有似岩穴也。多为难治。得此证者虽曰天命，若能清心远虑，薄滋味，戒暴怒，仍服内托活血顺气之药，庶几有可生之理也。
内托升麻汤
治妇人两乳间出黑头，疮顶陷下作黑眼，并乳痈初起亦治。
升麻 葛根 连翘 当归身 黄柏（各二钱） 黄 （三钱） 肉桂（五分） 牛蒡子 甘草（炙各一钱）
上作一服，水一盅，酒半盅，煎至一盅，食后服。
连翘饮子
治乳痈。
连翘 川芎 栝蒌仁 皂荚刺 橘叶 青皮 甘草节 桃仁（各二钱）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食远服。
百齿霜丸
治吹乳结核不散，肿痛者神效，亦治乳癌。
百齿霜（即梳齿上头垢）
上为丸，如鸡头子大，以黄丹为衣。每服一丸或二丸，好酒送下，如不饮酒白汤送下。
不可化开，亦不可令病患知，极有效验。
十六味流气饮
（方见前）
治结乳寒热肿痛，欲成痈疽，急服此药散之。
葛稚川方
治妇人乳痈。
人牙齿（烧存性）
上为极细末，以酥调涂贴痈上。
兵部手集方
疗疟乳硬，欲结脓，服此即消。
鹿角上将鹿角于粗石上磨取白汁涂之，干又涂，不得近手，并以人嗍却黄水，一日许即散。
或用鹿角，锉为极细末，酒调二三钱服亦效。
神效栝蒌散
治妇人乳疽奶痨。
黄栝蒌（子多者一个，去皮焙为细末，如急，用只烂研） 川当归（洗，去芦，焙，切细，半两） 生甘草（半两） 通明没药（二钱半，另研） 滴乳香（一钱另研）
上用无灰酒三升，同于银石器中慢火熬，取一升清汁，分为三次食后服。如有奶痨，便服此药杜绝病根。如毒瓦斯已成，能化脓为黄水；毒未成即内消，疾甚者再合服，以退为度。
乳疽之方甚多，独此一方神效无比，万不失一。
究原五物汤
痈疽发背乳痈通用。
栝蒌（研，一枚） 皂荚刺（半烧带生） 没药（各半两） 乳香 甘草（各二钱半）
上粗末，醇酒三升煎取二升，时时饮之，痛不可忍立止。
乳痈方
乳痈初发。
贝母
上为末，每服二钱，温酒调下。即以两手覆按于桌上，垂乳良久自通。
敷乳方
天南星 半夏（生） 皂荚刺（烧带生，各二分） 白芷 草乌 直僵蚕（焙，各一分）
上细末，多用葱白研取汁，入蜜调敷。若破，疮口用膏药贴。
复元通气散
治妇人发乳痈疽及一切肿毒。
木香 茴香 青皮 穿山甲（酥炙） 陈皮 白芷 甘草 藜芦 贝母（去心，姜制，各等分）
上为细末，每服三钱，好酒调下。
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