热证---[]
《古今医案按》：热证
立斋治李阁老子．潮热．饮食如故．自申酉时甚．至子丑时方止．遍身似疥．大便秘结小便赤涩．热渴饮冷．薛以为脾胃实热．传于肺与大肠．先用清凉饮四剂．结热始退．又用四物、柴胡、黄连数剂．其疮渐愈．彼欲速效．另用槐角丸之类．诸证益甚．仍以前药更加桃仁、赤芍．至百剂而愈．
江篁南治一儿．生方两月．时值酷暑．又久雨．湿令流行．遍身大热．然初生小儿．肠胃脆窄．药难区处．乃取干壁土舂碎撤地上．上以芭蕉叶铺之．将儿卧叶上．又以芭蕉叶覆之．更少加干壁土于上．睡少时．其热如失．
《活幼心书》：热证
仲景论曰∶有翕翕（音吸）发热，有蒸蒸热，此分汗下之不同。翕者若翕之所覆，明其热在表也，属上太阳第一证，以桂枝汤主之。蒸者如熏蒸之甚，主其热在胃也，属阳明三十二证，以调胃承气汤下之。此仲景法也。缘小儿之热，似是而非，若同而异。有伤寒热，变蒸热，积热，麻豆热，惊风热，潮热，骨蒸热，有表里俱虚而热，有热虽同，名则异可不明辨标本以施治乎？须令验证，对证用药，斯为的论。伤寒热，十指稍冷，鼻流清涕，发热无汗，面惨凌振，右腮有紫纹，治法载于伤寒条内，变蒸热，温温微热，气粗惊少， 乳泻黄，上唇尖有小泡，如水珠子，即变蒸也，不须用药攻治。如兼他证者，当根据其所感之候，略与和解，不必重剂可也。盖变者变其形容，蒸者蒸长肌肉，三十二日为一变，六十四日为一蒸。又三大蒸，积五百一十二日，变蒸毕而形气血脉筋骨全矣。夫变蒸之说，再考明医陈氏书，载十变之内，五蒸存焉。又有三大蒸，计其数恰五百一十二日，最为明矣。积热，眼胞浮肿，面黄足冷，发热从头至肚愈甚，或闻饮食之气恶心，及腹疼呕吐，治法详载伤积论中。麻豆热，面赤足冷，身发壮热，呵欠顿闷，咳嗽腰疼，时或作惊，腹痛自痢，及中指独自冷者是也。治法详见疮疹证内。惊风热，遍身发热而光，自汗心悸不宁，脉数烦躁，治法与急惊证同。所用药饵，必先解表。潮热，有午后发热，或日晡发热，对时如潮水之应，不瘥是也。先用百解散发表，次以当归散及三解散治之。脉实者下之，宜大柴胡汤，虚浮散者微汗之，用百解散。若发热而呕者，小柴胡汤主之。虚热，因病后发热无时，一日三五次者，此客热乘虚而作，先以胃苓汤加黄 末，温米清汤调服，次投钱氏白术散，或固真汤，带凉服，及用温盐汤，参入凉水送下黑锡丹，固守元气。骨蒸热，身体虚赢，遇晚二发，有热无寒，醒后渴汗方止，此乃疳病之余毒，传作骨蒸，或腹内有癖块，有时微痛，用参苓白术散，姜、枣，三棱煎汤调服，或投化癖丸，先疗脾虚宿滞，次以柴胡饮为治，仍忌鸡酒羊面毒物。有小儿热证用表里药后，其热俱退，既退复热者何也。疗病至此，难以概举，或再解表攻里，或施凉剂，热见愈甚，以阴阳辨之，何者为是。推其原乃表里俱虚，而阳浮于外，阴伏于内，所以又发热，宜用温平之药和其里，则体热自除。投钱氏白术散，去木香加扁豆，水煎，及黄 六一汤、安神散，自然平复。若日久汗多，烦渴食减，脉微缓，喜饮热，可服真武汤，虽附子性温，取其收敛阳气，内有芍药性寒，一寒一温，亭分得宜，用之无不验矣。
《全生指迷方》：热证
论曰∶阴不足则阳偏，阳偏则发热。若热从背起，自手足渐渐周身，口舌干燥，欲饮水而不能，此由阴气亏少，少水不能制盛火。诸阳起于四末，循行于背，阴不能敛阳，阳气独行，所以发热，或昼发而夜宁，或夜发而至旦即消。其脉虚疾而小，芍药黄 汤主之。
芍药黄 汤
芍药（三钱） 黄 甘草（炙） 青蒿（阴干，各一两）
上为散。每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓，食后温服。
若热从腹起，上循胸腋，绕颈额，初微而渐至大热，发无时，遇饥则剧，中脘不利，善食而瘦，其色苍黄，肌肉不泽，口唇干燥，由脾气素弱，曾因他病，误服热药，入于脾，脾热则消谷引饮，善消肌肉，其脉濡弱而疾，参橘丸主之。若嗽者，用加减法，及灸脾 百壮
参橘丸
橘皮（三两，洗） 麦门冬（去心） 人参（去芦，各一两）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。食前米饮下三十丸。若嗽，加五味子一两。
若热从腹中或从背起，渐渐蒸热，日间剧，夜渐退，或寐而汗出，小便或赤或白而浊，甚则频数尿精，夜梦鬼交，日渐羸瘦，由思虑太过，心气耗弱，阳气流散，精神不藏，阴无所使，治属虚劳，大建中汤主之。
大建中汤
芍药（六两） 黄 远志（去心） 当归（洗） 泽泻（各三两） 龙骨 人参 甘草（炙，各二两）
上为散。每服五钱，水二盏，枣二个，擘破，姜五片，同煎至一盏，去滓，食后温服。
腹中急，加饧如枣大。若自腰以上发热，热及则汗出，出已而凉，移时如故，复加昏晕，腹中膨 ，其气上攻，时时咳嗽，嗽引胁下牵痛，睡则惊悸，其脉弦急疾，由外寒客搏，内冷相合，寒则气收，水液聚内化成饮。医以热药攻寒，寒闭于内，热增于上，阳气不下行，故散越于上，发而热，散而为汗。汗多亡阳，心气内虚，故令惊惕。治属饮家，以旋复花丸主之。
旋复花丸
旋复花 桂心 枳实（麸炒） 人参（各五分） 干姜 芍药 白术（各六分） 茯苓 野狼毒乌头黄（湿纸裹汁炙，各四两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。米饮下三丸，未效，加至七丸。小儿黄米大二丸。
若热起骨间烦疼，手足时冷，早起体凉，日晚即热，背膂牵急，或骨节起凸，足胫酸弱由阴不足，而阳陷阴中，热留骨髓，髓得热则稀，髓稀则骨中空虚，阴虚水少脂枯，故蒸起，其脉沉细而疾。治属骨蒸，补髓丸主之。
补髓丸
生干地黄（晒干，三两） 干漆（半两，碎，炒令烟尽）
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮下三十丸，空心临卧服。
若自胸以上至头发热，口鼻气色时如烟熏，目涩咽燥，唾如凝脂，时咳，毛竦，大便不利，小便赤，由肺不调，邪热熏上焦，其脉疾大，先服桔梗汤。热不退者，五味子汤主之。
桔梗汤
桔梗（一两） 人参 麦门冬（去心） 甘草（炙 各半两） 小麦（一合）
上 咀。水三升，煎至一升，去滓，分三服。
五味子汤《指南方》治发热甚不退。
柴胡（去苗，洗，四两） 半夏（汤洗七遍，一两一分） 黄芩 五味子 赤茯苓（分两原缺）
上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，枣二个，擘破，同煎至一盏，去滓温服。
若但热不歇，日晡尤甚，口中勃勃气出，耳无所闻，昼多昏睡，睡即浪言，喜冷，小便赤涩，大便不通，由三阳气盛，蕴于经络，内属腑脏，或因他病而致疾，其脉短疾而数，柴胡芒硝汤主之。
柴胡芒硝汤
柴胡（四两，洗，去苗） 黄芩 甘草（炙） 赤茯苓（各一两半） 半夏（汤洗七遍，一两一上为散。每服五钱，水二盏，生姜五片，枣二个，擘破，同煎至一盏，去滓，入芒硝一钱，搅和温服，以大便利为度。
若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲呕，渴不能饮，头昏重痛，恶见日光，遇凉稍清，起居如故，由饮食失时，胃中无谷气，热蓄于胃中，中脘热，则三阳不下降，而上聚于脑。又胃主阳明经，为恶热，其脉虚大而数，久则细小，谓之中暑。初即服好茶一杯立愈，不即治之，留而在胃，别致他病，生姜竹茹汤主之。
生姜竹茹汤
竹茹（鸡子大） 人参（半两） 葛根（半两） 生姜（一钱，切）
上为散。水三盏，煎二盏，去滓，分二服，不拘时。
若间日发热，发必数欠，头痛拘倦，由肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，其气五内于心，外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，其脉弦大而数，谓之瘅疟，柴胡栝蒌汤主之。
柴胡栝蒌汤
柴胡（去苗，洗，八钱） 芍药 人参（各二钱） 半夏（汤洗七遍，二钱半） 甘草（炙，二钱） 栝蒌（二钱）
上 咀。水二升，生姜十片，枣二个，擘破，同煎至一升，分三服，去滓服。 大热去芍药、栝蒌，用黄芩三钱，即名小柴胡汤。
若身热汗出，烦满不为汗解，由太阳之经先受风邪，与热相搏，肾气厥则烦满，谓之风厥，泽泻汤主之。
泽泻汤
泽泻（半两） 白术 防风（各二两） 石膏（研） 赤茯苓（各一两）
上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。
若四肢发热，逢风如炙如火，由阴不胜阳，阳盛则热，起于四肢，少水不能灭盛火，而阳独治于外，以菟丝子丸主之。
菟丝子丸
菟丝子（先于臼内杵百下，筛去杂物末） 五味子（各一两） 生干地黄（一两）
上为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。饮下三十粒，食前服。
若发热，耳暴聋，颊肿胁痛， 不可以运，由少阳之气厥，而热留其经，宜小柴胡汤。
若口干溺赤，腹满心痛，由热留于手少阴之经，其气厥也，赤茯苓汤主之。
赤茯苓汤
赤茯苓（四两） 甘草（生，一两） 木香（半两）
上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。
《厘正按摩要术》：热证
小儿发热，有表里虚实之异。何谓表热?外感寒邪，脉浮紧，苔微白，头疼，发热，身痛，无汗，恶风，恶寒者是也；何谓里热?小儿肥甘过度，致生内热，面赤，唇焦舌燥，小溲赤涩，脉实有力者是也；何谓虚热?小儿气质虚弱，营卫不和，其证神倦气乏，又有阴盛格阳，外浮发热者，其面色虽赤，烦躁不宁，然小溲必清白，四肢必厥逆，方为真寒假热；何谓实热?小儿午后潮热，蒸蒸有汗，肚腹胀满，面唇红赤，口舌干燥，溲赤，便难，烦渴不止，啼哭不已，脉洪数有力者是也。辨证确，则施治不难矣。
胎热 儿生旬日间，目赤，身热，溲黄，啼哭，惊烦，由母受胎后，过食五辛，以致热蕴于内，熏蒸胎气而生，名曰胎热。久则有鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤等证，不可不予防也。
分阴阳，(二百遍。)推三关，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推三焦，(三十六遍。）
清天河水，(五十遍。)揉外劳宫，(一百遍。)运内八卦，(一百遍，自坤至坎，宜多二次。）
掐肾水，(三十六遍。)掐十王穴，(三十六遍。)运斗肘，(三十六遍。)水底捞明月。(三十六遍。)凡推用葱水。 法， 虎口曲池，(见卷二，三十页。）
惊热 小儿见异物则惧，或闻声而心骇，心既受凉，气则不顺，身发微热，梦寐不安，脉数烦躁，与急惊相似。
分阴阳，(二百遍。)推三关，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)清心经，(一百遍。)推二扇门，(一百遍。)推肺经，(一百遍。)掐中指巅，(五十遍。)掐合谷，(五十遍。)掐总经，(五十遍。)清天河水，(三十六遍。)掐揉威灵，(五十遍。)运斗肘，(五十遍。)捞明月。(三十六遍。)凡推用葱汤。
疳热 小儿食积于中，郁久生热，自脾经失治，传之各脏，致成五疳之疾，若脾病去则余脏皆安矣。
分阴阳，(二百遍。)推三关，(一百遍。)退六腑，(一百遍。)推补脾土，(二百遍。)天门入虎口，(一百遍。)推大小肠，(一百遍。)运内八卦，(一百遍。)掐揉总经，(五十遍。)运斗肘，(五十遍。)摩运肚脐左右旋转，(各二、三百遍。)分胸腹阴阳。(二百遍。)凡推用葱姜水。
按∶诸病属热者多。病机十九条，大半皆言热，此热证所宜辨也。其中真热假寒，真寒假热，一经差误，生死攸关。然必辨之于平时，而施之于当境。庸工不读书，不辨证，即至病者就诊，既无主见，有何把握，随意疏方，草菅人命，良可慨也。噫!病者不死于病而死于医，并不死于医而死于病家之延医者。(惕厉子）
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