善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

轻重---[]


麻症出时.有轻重之分.临时须要详察.若气血平和.素无他病者.虽感时气.而正能制邪.故发热和缓.微微汗出.神气清爽.二便调匀.见点则透彻.散没不疾不徐.为轻而易治者也.若素有风寒食滞.表里交杂.一触邪阳火旺之气.内外合发.而正不能制邪.必大热无汗.烦躁口渴.神气不清.便闭尿涩.见点不能透彻.收散或太紧速.则为重而难治者也.廉按风甚者.宜疏风为主.寒郁者.宜用麻黄.食滞者.宜用消导.痰甚者.宜化痰.火盛者.宜清火.无汗.风寒闭也.烦躁.毒闭于内.发不出也.口渴.火盛也.便闭.大肠火郁而兼食滞也.尿涩膀胱与心火相煽也.喘急.毒郁于肺而兼痰壅也.神气不清.毒盛也.又疹脉.以浮大滑数有神者为吉.细软微弱无神者为凶.尤以肺脾脉洪大有神.虽有别症.亦不为害.若细软无神.则阳症得阴脉矣.脉症不相合.恐有变卦.必先察其虚实.庶乎无误.至于收完热退.虽细软微弱.无害也.形色桃红润泽者轻.其毒轻微也.深红者重.火毒盛也.紫黑灰黯隐伏不明者重极.火毒伏于脏也.阳部多者轻.阴部多者重.头为诸阳之首.面为阳中之阳.背为太阳.四肢外向为阳.胸为阴中之阴.四肢内向为阴.腰亦为阴.阳部多而阴部少者顺.阴部多而阳部少者逆.必有后患.二部俱少.火毒轻.二部俱多.火毒重.头面胸腹手足不出.惟背上有红块者不治.热极.喘促.胃胸.肩胁.狂言.衄血.搦手.摇头.寻衣.摸床.哕恶.便闭.口出尸气者不治.黑暗干枯如灰煤者不治.鼻煽.口张.眼胞陷.目无神者不治.痰声在喉内.气喘.胸高者不治.鼻面俱青.粪色青黑如烂鱼肠者不治.后牙疳臭烂.齿落无血者不治.两颊浮肿.环口青黑.颊漏.齿脱.唇崩.鼻坏者不治.口如鱼嘴.气急作鸦声者不治. 后大便不通.气喘.皮肉渐乌者不治. 后余热内攻.谵言妄语.神昏丧志者不治. 后阴虚血燥.疳痨肉脱者不治.


治法有以五毒攻其病者,其用毒之约,大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九,是则有毒虽善,曾不若无毒之为全也。或不得已而用毒攻毒者,亦在权其轻重而已,故曰因其轻而扬之,因其重而减之,可汗可下,不可妄施;可越可引,不可倒置。制有奇偶,虽在审其远近,然奇之不去则偶之,偶之不去则反佐以取之,犹不可执一也。性有温凉,虽在适其寒热,然治寒以热,必凉而行之。治热以寒,必温而行之,又欲其调和也,以至服有小大,用有多寡,随宜制权,以适事为故,惟通变者能之。


〔钱〕凡疮疹若出辨视轻重,若一发便出尽者必重也。痘夹疹者半轻半重也。出稀者轻。里外肥红者轻。外黑里白者微重也。外白里黑者大重也。疮端里黑如针孔者热剧也。青干黑陷,昏睡汗出不止,烦躁热渴,腹胀啼喘,大小便不通者困也。


凡疮疹,当乳母慎口,不可令饥及受风寒,必归肾变黑,难治。〔海〕或热极反兼水化者,亦能变黑,当以凉药主之,不可不察,以脉别之可也。或有出色正者,内素有热,头反陷,色或灰青似黑,中有针眼下陷,当急以清凉药疏之,便结者大黄、牵牛之类,便软者金花丸之类主之。


〔陈〕轻者作三次出。大小不一等。头面稀少。眼中无。根窠红。肥满光泽。


重者一齐并出。密如蚕种。身热腹胀。疮灰白色。稠密无缝。泻渴不止。头温足冷。


轻变重。犯房室。不忌口。先曾泻。饮冷水。饵凉药。


重变轻。避风寒。常和暖。大便稠。不燥渴。忌生冷。忌外人。


上,饮冷水,饵凉药,若内有实热者不须忌之。


二日三日,痘疮始见,微微才出如粟米大,或如黍米大,或如绿豆大,似水珠光泽明净者佳,不须服药。


四日五日,痘疮大小不等,根窠红活,光泽明净者轻。如稠密陷顶,灰白色泻渴者重。


六日七日,痘疮肥红光泽者轻。如身温气促,口干腹胀,足指冷者重。


八日九日,痘疮长足,肥满苍蜡色者轻。如寒战闷乱,腹胀烦渴,气急切牙者,至重也。


十日十一日,痘疮当靥,疮痂欲落而愈。如身热闷乱,腹胀泄泻,寒战切牙者重。


〔翁〕轻痘歌 热缓神清痘小稀,根窠红活出参差,四肢温暖无寒热,乳食如常渴泻除,太阳面颊俱光润,手足累累圆似珠,更兼腰项当心少,但宜调护不须医。


重痘歌 初热一日即便出,稠密鲜红减饮食,泄泻烦渴头面多,红 夹疹二便涩,平阔灰白欠光明,疔毒脓疮水流湿,若此重证须预防,莫待临期有疏失。


〔万〕古人云∶轻变重,重变轻,轻者,指出稀者,里外肥红者,人见其轻,遽生怠忽之心,不避风寒,不节饮食,不慎禁戒,不择医巫,以致感风寒则生外热,伤饮食则生内热,热气熏蒸,或翻出疮痘稠密者,或痘后目盲发痈者,或腹胀,或烦躁,或吐利,犯禁戒则为瘙痒,为溃烂,医之误,则补所不当补,泻所不当泻,巫之诬,则咒水洒之以伤其表,令之饮水以伤其里,往往变为重疾,归之气数,抑何愚哉。重者,指出密者,外黑里赤者,外白里黑者,能存忧惧之心,适寒温,慎饮食,禁戒必守,医巫必择,自然易发易靥,能变为轻,非人能胜天乎。


辨不药而愈


痘脚稀疏 根窠红绽 不泻不渴 乳食不减 四肢温和 身无大热以上六证,并不须服药,惟宜善加调护,须使房室温盎,屏诸秽气,忌见外人,毋犯房色,及往来妇人月水并腋臭者,皆不可近。惟宜烧大黄、苍术,以辟恶气,勿宜烧沉、檀、降真、乳香、脑、麝,帏帐之内,宜悬胡荽,或以胡荽渍酒、喷床帐,并烧木香为佳。夫痘疮之毒,最怕秽恶之气触犯,切不可信僧道看经解秽,况无纤毫之力,而返恐被其秽恶之气触犯,亦不可恃其能解而不预防,戒之,戒之。


辨五不治证


痒塌,寒战切牙,渴不止。痘紫黑色,喘渴不宁。灰白色陷顶,腹胀。头温足冷,闷乱饮水。气促泄泻渴。


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