梅疮---[]
《外科大成》：梅疮
夫梅疮言形也．和霉疮言湿也．时疮言时气乖变．邪气凑袭之也．绵花疮言绵绵而难绝也．总由湿热邪火之化．而有精气二者之殊．精化由欲染者重．气化由传染者轻．精化者肝肾二经受毒．其患先从下部见之．筋骨多疼．小水淋沥．其形大而且硬．气化者脾肺二经受毒．其患先从上部见之．皮肤作痒．筋骨不疼．其形小而且干．精化者毒在骨髓．未透肌肤．宜金蝉解毒丸下之．以泻骨髓之毒．气化者毒在皮肤．未经入里．宜绀珠丹葱酒煎服．洗浴汗之．以解皮肤之邪．壮实者服一剂散．以解表裹之邪．次服加味遗粮汤调理．虚弱者服蟾酥丸三二服．使邪毒透于肌表．次用归灵内托散．如或误用熏药．火气郁遏难出．致令头胀骨疼．红点满面者．先用黄连解毒汤二剂．以泻其火．次服蟾酥丸如前法调理．服至筋骨不疼．疮根淡白．内毒已解．方用点药．轻者百日．重则半载．方始全愈．又男犯房劳．女逢经至．则服药罔效．欲其速愈者．必内服一剂散．以败其势．然须密室避风寒．忌冷水．犯之筋骨作疼．食宜淡．咸则血凝．难愈．食鹅生风．食牛生癣．不可不慎之也．如不遵此法．妄用熏条擦药哈吸等法．而不成后患者鲜矣．
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透骨搜风散 筋骨疼痛．未见形已见形．悉效．
透骨草（白花者阴干） 羌活 独活 紫葡萄 生芝麻 白糖 六安茶 小黑豆 核桃肉 槐子 生姜（各一钱五分） 红枣（三枚）
用水三钟．煎一钟．露一宿．空心热服．盖卧出汗避风．三剂自愈．
杨梅一剂散 元气壮者服之．一汗一下．其功甚捷．
麻黄（一两） 大黄（七钱） 威灵仙（八钱） 金银花 羌活 白芷 蝉蜕 皂角刺 穿山甲（各五钱）防风（三钱）
共一剂．用山羊肉斤许．河水煮熟．取清汤二碗．黄酒一碗．煎一碗．令患者空心．先将热羊肉同酒淡食之．令饱．随服药．盖卧出汗避风．
加味遗粮汤 治杨梅初起．筋骨疼痛．及已溃未溃．延绵不已．并杨梅风毒误服轻粉．瘫痪骨疼．不能动履．
川芎 当归 防风 木瓜 薏苡仁 木通 金银花 白藓皮 威灵仙 苍术（各一钱） 甘草（五分）皂荚子（五个切片微炒） 仙遗粮（二两） 人参（疮久气虚者加）
水二碗．煎八分．量病上下煎服．轻者一月可退．深者百日可痊．忌牛肉、烧酒、海腥、煎炒．
生下疳时．预服此药．免其不发梅疮．
归灵内托散 治杨梅疮不问新久．但元气弱者．即宜服此．
当归 川芎 白芍 熟地 薏苡仁 人参 白术 天花粉 白藓皮 金银花 木瓜 防己（各一钱） 威灵仙（六分） 牛膝（下加五分） 土茯苓（二两）甘草（五分）
用水三钟．煎二钟．作二次随病上下服之．其渣再煎服．
元气虚者参、归倍之．毒瓦斯盛者金银花倍之．倍加蒲公英．
外以麦冬五钱．薏苡仁五钱．土茯苓一两．煎汤常服以代茶．
筋骨痛酒方
闹羊花根皮（八钱） 五加皮 归身（各四两） 威灵仙（二两） 玄参 牛膝（各二两） 甘草（五钱）
上各咀片．入绢袋内．用干烧酒二十斤．封入坛内．重汤煮三香．埋七日．任饮荤腥过口．
杨梅疮熏洗方
莲房 瓦松 川椒 蒜瓣 陈艾 朴硝 槐枝 甘草
用水半桶．煎百十滚．倾入净桶内．令患者坐桶上．以被围之．先熏后洗．汗出为度．
杨梅疹子熏洗方
绿豆二升．水煮将熟．倾入净桶内．熏洗如前．
杨梅发于阴囊肛门等处熏洗方
土碱十余块．打碎入净桶内．冲滚水半桶．坐熏如前．立时清爽．三五次．结痂而愈．
妇人生于玉门．肿痛者．用烧煤土冲水．坐洗如前．
碧云散 杨梅疮．已服药至根脚不红．疮势已退者．
石膏（ ） 轻粉（各一两） 铜绿 胆矾（各五钱）
共为细末．罐收．湿疮干掺．干疮用公猪胆汁调点．一日一次．三日自干而愈．
又方 杏仁（四十九粒去皮尖去油为粉） 银朱（二钱） 轻粉（五钱） 儿茶（四钱） 冰片（二分） 麝香（一分）
共为末．猪胆汁调搽．
一方只用红粉掺之．
鹅黄散 梅疮溃烂成片．脓秽多而疼甚者宜之．
石膏（ ） 轻粉 黄柏（炒等分）
共为末．干掺即可生疤．再烂再掺．毒尽即愈．此解毒止痛收干之要药．
琼花膏 贴杨梅疮．并结毒筋骨疼痛．及一切腰腿疼痛诸毒恶疮．
闹羊花根皮（一两五钱） 五加皮 归身（各二两） 威灵仙（一两） 防风 荆芥 玄参 天花粉（各一两五钱） 甘草（一两）
真麻油三斤浸煎如法．用铅粉收膏．退火毒．七日．任用摊贴．（其煎膏火候见首卷膏药门）
紫砂生肌散 治梅疮腐净时．用此生肌．
朱砂（四钱入铜杓内安火上上盖红炭数块炙朱砂紫色为度） 轻粉（二钱） 冰片（二分）
上为细末．每用些须．掺于患处．以前琼花膏盖之．
如疮收至小孔而不收者．每药末一钱．加陈壁土炒象皮末一分．
护面散 初发时服表药．恐上攻头脸．服此则头面不出．用自顶心发或女人发 存性．明雄黄．各九分．和匀．分三服．一日服完．每服用麻油半酒钟调药．黄酒冲服．服后服表毒药．
护从丸 发疮时令侍从人服之．不致传染．
川椒（五钱） 雄黄（五钱） 杏仁（一百粒去皮尖）
共为末．烧酒打飞罗面糊为丸．桐子大．空心服十余丸．白滚汤下．
救劫汤 杨梅疮时误用熏药．毒瓦斯入内．以致吐血不止．及成烂肉者．
用生姜半斤．取汁饮之即解．
净肌汤 杨梅愈后．遍身发瘰如癞．痒不可忍者．及中粉毒．
侧柏叶五钱．好醋一钟．煎五分．服十六服．全愈．或神应养真丹．
如眉发脱落者．用侧柏叶酒浸．九蒸九晒．炼蜜丸桐子大．每服三五十丸．每日三服．黄酒下．百日愈．
醒皮汤 洗鹅掌风并多年顽癣．
防风 荆芥 金银花 皂角刺 蛇床子 贯众 芫花 白藓皮 鹤虱草 苦参（各五分）
用水十碗．煎四碗．去渣汤洗．俟皮肉和软．用后方搽之烘之．
透骨丹 治前症用此烘之．
青盐 大黄 轻粉 儿茶 胆矾 铜绿 雄黄 枯矾 皂矾（各五分） 杏仁（七个） 麝香（一分）冰片（五厘）
共为细末．用苏合油调匀擦患处．以炭火烘之．以透为度．五七次愈．
一方 木鳖子 蓖麻子 大风子 轻粉 斑蝥为末．姜醋调搽．
白藓皮汤 杨梅疯癣及鹅掌风．
白藓皮 海风藤（各三两） 金银花 白茯苓 肥皂子肉 苦参（各二两） 五加皮 汉防己 鸭脚花根 蝉蜕（各一两） 猪牙皂角 皂角刺 薏苡仁（各一两五钱） 土茯苓（四两）
上分十剂．水三钟．煎一钟服．每日空心食雄猪肉三四两．忌发物．
角皂皮丸 杨梅疯癣．及鹅掌风．
皂角树根皮（四两） 当归（二两） 黄 （一两五钱） 陈艾（一两） 人参（一两） 麻黄（三钱）
共为末．炼蜜为丸．桐子大．每服五七十丸．土茯苓汤下．
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金蝉解毒丸 绀珠丹（见首卷） 蟾酥丸 黄连解毒汤（见疔疮门） 神应养真丹（见股部）
《续名医类案》：梅疮
李时珍曰∶今医家有搜风解毒汤，治杨梅疮，不犯轻粉，病深者月余，浅者半月即愈。服轻粉药，筋骨挛痛瘫痪，不能动履者，服之亦效。其方用土茯苓一两，薏仁、金银花、防风、木瓜、木通、白藓皮各五分，皂荚子四分。气虚加人参七分，血虚加当归七分。水二大碗，煎饮，一日三服。忌饮茶及牛、羊、鸡、鹅、鱼肉，烧酒，发面，房劳。盖秘方也。（《本草纲目》。雄按∶史 臣方，当归五钱；净银花、防风、荆芥、何首乌，勿犯铁器，木棒打碎，各三钱；肥皂子九个打碎；土茯苓瓷锋刮去皮，木棒打碎，四两；猪胰一具。河水六碗，瓦器煎浓，每早、中、晚空心温服一碗，恪守禁忌。虽年久毒重者，二十剂即收功，且无后患。此方平淡而有神效也。）
县中陈某家有使女，生广疮，求治于方上道人。其方只用干荷叶一味，煎浓汤当茶，日逐饮之，尽量而止，不过六七日即愈。亲试甚验。又一当县甲首者生广疮，传方上道人方，用麦冬、母子草根捣汁，和好酒同服即愈。其草取竹中无露水者为上。（李翊《戒庵漫笔》）
冯楚瞻治张姓人，曾患梅疮，清凉解毒而愈。未几，忽头颅、面颊、牙床、鼻柱、疼痛不堪，饮食难进。谓余毒为害，复用清凉解毒，渐致饮食俱废，坐卧不宁，精神疲困，六脉微弱。冯曰∶果属阳毒，脉宜洪大，此为寒凉久服，致阴阳失职耳。即恶疮初发，亦由精血元阳亏损，斯阴寒凝冱之气得以乘之。乃与大剂熟地、麦冬、白术、牛膝、五味、附子，兼八味丸，并服半月而愈。（雄按∶如果凉药过投，阴寒凝冱为病，而六脉微弱，则当温煦以培阳气，何必再用大剂熟地，以滋窒腻哉？）
孙文垣治吴东星，疟止腰疼，白浊咳嗽，肌肉大消，百治不应，痛剧欲死。脉之，左弦细，右滑大，俱六至，口渴眼赤，知其昔患梅疮，余毒尚伏经络，因疟后气血不足，旧毒感动，故痛而暴也。以当归、白芍、甘草、牛膝、钩藤、薏仁、木通、白藓皮，用土茯苓四两，煎汤煎药，服下痛止，嗽、脉缓其半。数帖大效，精神渐复。冬至日乘酒纵欲，次日腰如束缚，足面疼，左眼赤，小水短，足底有火，从两胯冲上，痛不可言，再以归、芍、钩藤、甘草、牛膝、薏仁、石斛、红花、生地、黄柏，调理三日，症略减。适大雪寒甚，有女医因其大便燥结，一日夜进玄明粉一两五钱，大便且不行，而腰痛愈猛，两足挛缩，气息奄奄，面青惨，六脉俱伏，痛使然也。知服玄明粉所致，曰∶症虽热，但病在经络筋骨间，徒泻肠胃无益也。足挛腰痛也者，由天气寒极，经络凝涩，法当温散寒邪之标，使痛定，然后治本。乃用桂心、杜仲、炙草、苍术、破故纸、五加皮，二剂痛定，四肢柔和，饮食始进。嘱曰∶病在经络，俟春和始可除之，勿亟也。不信，更服滋阴降火之剂，两月无功。再求治，乃以煨肾散进，大泻五六度，（仍是泻其肠胃矣。）四肢皆冷，咸以为泻之非也。曰∶病从此减矣，夫何忧？再进理脾药数帖，神气遂转，腰胯柔和，渐能步履。乃以威灵仙末二钱，入猪腰内煨食之，又泻一二度。审其梅毒湿热已清，改用薏仁、当归、生熟地、白芍、牛膝、黄柏、丹参、龟板，调理全安。（雄按∶煨肾用甘遂或用牵牛，皆通行经络，不比玄明粉之直走阳明也。继煨以灵仙，用意尤妙。）
俞东扶曰∶此条病情反复，孙公能随其病机曲折以赴之。就所录者，已有七次，治法惟始终汇载，方知其中间有效有不效，乃可垂为模范。苟逸其半，而存其半，则不知来路之渊源，未明结局之成败，何以评 其是非乎？因不禁慨然于《临证指南》。
朱怀竹壮年客外不谨，患杨梅疮。恐人知之，欲归，乃求速愈，用药熏洗，不瘳。又用药末点之，日服煎药三帖，治两月，毒且入内，下则肛脱，疮满如蕈，上则肺壅喘甚，胸胀不能仰卧，内热恶寒，谵语，阴囊疙瘩肿痛，两足疮延肿大。脉之，俱洪大而数，曰∶病重甚，壮年犹可治。第胸中有瘀血毒物，俟出后，乃可与药，否则反用致疑。另延医，果大发喘嗽，吐紫黑血块如脓者碗许，腥秽不可近。此熏药迫毒入肺，瘀壅肺窍，喘嗽，必俟吐尽，从而消之，斯易为力也。乃用丹皮、桑白皮、白藓皮、木通、前胡、枳壳、桔梗、甘草、薏仁、杏仁、葶苈，服后大便急重，二十余次，所下黑紫脓血甚多，喘咳稍定，红痰稍淡。二三剂，能卧。改用白芍、当归、白藓皮、贝母、黄连、银花、皂角、薏仁、麦冬、木通，二帖，足疮肿渐消，阴囊出脓血二碗，两尺已不洪大。前方加丹参，又二帖，囊结疤，三日后落下，浓可半寸，洞见两丸，系一光薄白胞。用红粉霜加生肌药敷之，日三次，脓水干。再以人参、归、芍、白芷、甘草、白藓皮、皂角、薏仁、首乌，调理一月悉愈。令日用土茯苓、猪肉各半斤，同煎烂，入酱盐如常食之，汤当茶饮，遂瘳。次年生女。
谭公亮患结毒，医用五宝丹，饵之三年不效。仲淳云∶五宝丹非完方也，无红铅灵药不能奏功。时无红铅，姑以松脂、铅粉、麻油调敷，应手而减。公亮先用乔伯 所赠乳香膏，止痛生肌甚捷。及用此二味，功效弥良，乃知方药中，不在珍贵之剂也。（《广笔记》）
陆养愚治朱少川，因感冒，寒热咳嗽，筋骨疼痛。服发散之药，寒热已除，而疼痛咳嗽不止。或以羌活治痛，前、杏治嗽，不效。又以其渔色，必阴虚，投六味月余，反口渴异常，身热，疼痛益甚。脉之，沉细弦数而有力，因问其曾患梅疮否？答曰∶已过矣。曰∶此症正其遗毒也。疼痛者，毒在经络骨髓也；咳嗽口渴者，毒火上炎也。用养血解毒之剂，倍土茯苓，数剂而减，十剂全愈。
薛立斋治一男子，遍身皆患梅疮，左手脉浮而数。以荆防败毒散治之，表症乃退。以仙方活命饮，六剂渐愈。兼饮萆 汤，月余而愈。
一童子外肾患此症，延及小腹数枚，作痛发热，以小柴胡汤吞芦荟丸，更贴神异膏，月余而安。
一儒者患前症，先外肾作痒出水，后阴囊、股内、小腹、胁臂发小瘰，或干或脓窠。误服祛风等药，肢体倦怠，恶寒发热，饮食渐减，大便不实，脉见浮弦，两尺浮数，此肾水虚热，肝木乘脾土也。用六味地黄丸、补中益气汤为主，佐以换肌消毒散而愈。
一人患此症，服攻毒等药，患处凸而色赤作痛，肢体倦怠，恶寒发热，脉浮而虚，此元气复伤而邪气实也。用补中益气汤二剂而愈。
进士刘华甫，患此症数月，用轻粉、朱砂等药，头、面、背、臀各结一块二寸许，溃而形气消弱，寒热口干，舌燥唇裂，小便淋沥，痰涎上涌，饮食少思，此脾胃伤，诸脏弱而虚火动也。先用六君子汤二十余剂，又用补中益气汤加山药、山萸、麦冬、五味，服之，胃气复而诸症愈。惟小便未清，痰涎未止，用加减八味丸而痊。
一男子患杨梅疮后，两腿一臂各溃二寸许一穴，脓水淋漓，少食不睡，久而不愈。以八珍汤加枣仁、茯神服之，每日以蒜捣涂患处，灸良久，遂贴膏药，数日稍可。却用豆豉饼灸之，更服十全大补汤而愈。
一妇人患此症，皆愈。惟两腿两 各烂一块如掌，兼筋挛骨痛，三年不愈，诸药无效，日晡热甚，饮食少思。以萆 汤兼逍遥散，倍用茯苓、白术，数剂热止食进。贴神异膏，更服八珍汤加牛膝、杜仲、木瓜，三十余剂而愈。
薛立斋治一妇人患此症，燃轻粉药于被中熏之，致遍身皮塌，脓水淋漓，不能起居。以滑石、黄柏、绿豆粉末等药，铺席上，令可卧，更服神功托里散，月余痊。
青浦四十二堡一大家，聚外家，生杨梅疮，遍身溃烂。临终，弃之于野。一乞丐收养之，数日不死，女忽思食肉。适有数盗在盂婆墩祭赛，丐者乞肉，即与一肩，怀归食妇。食未尽者，悬之树枝，为蜈蚣所食，毒侵肉中。妇食之，疮为毒发，旬日全愈，其色更丽于前。丐欲送归，妇不许，曰∶我当终身从君矣。遂为伉俪，生一子。丐者日操舟，乞食龙潭。其妇言笑不苟，亦云贤矣。（《云间杂志》）
立斋治一男子，咽间先患及于身。服轻粉之剂，稍愈。已而复发，仍服之，亦稍愈。后大发，上溃蚀与鼻相通，臂腿数枚，其状如桃，大溃，年余不敛，神思倦怠，饮食少思，虚症悉具，投以萆汤为主，以健脾胃之剂兼服之，月余而安。
一妇人患此症，脸鼻俱蚀，筋骨作痛，脚面与跟各肿一块，三月而溃，脓水淋漓，半载不敛，治以前药亦愈。
一男子阴茎患此症，肿痛。先以导水丸、龙胆泻肝汤各四服，少愈。再以小柴胡汤加黄柏、知母、苍术，五十余剂而平。
一男子患此症，阴茎肿溃，小便赤涩，肝脉弦数。以小柴胡汤加木通、青皮、龙胆草，四帖，又服龙胆泻肝汤，数帖而全愈。
一妇人患此症， 肿便秘作渴，脉沉实。以内疏黄连汤二剂，里症已退。以龙胆泻肝汤数剂，顿退。间服萆 汤，月余而愈。
一男子患此症，发寒热，便秘作渴，两手脉实。以防风通圣散治之而退。以荆防败毒散兼龙胆泻肝汤愈。
一男子患此症，愈后腿肿一块，久而溃烂不敛。以蒜捣烂敷患处，用艾隔蒜灸之。更贴神异膏，及服黑丸子并托里药，两月而愈。
一男子患此症，皆愈。但背肿一块甚硬，肉色不变，年余方溃，出水，三载不愈，气血俱虚，饮食少思。以六君子汤加当归、藿香，三十余剂少愈。更饮萆 汤，两月余而愈。
一男子患此症，势炽，兼脾胃气血皆虚。亦服前药而痊，后不复发。
马铭鞠治李行甫患霉疮。（俗名广疮。）误用水银、番硗等药搓五心，三日间，舌烂、齿脱、喉溃，秽气满室，吐出腐肉如猪肝色，汤水不入，腹胀，二便不通，医皆谢去。独用治喉药吹喉，痰壅愈甚，痛难忍，几死。马按其腹不痛，虽胀满未坚，犹未及心，知水银毒入腹未深，法宜以铅收之。急用黑铅斤余，分作百余块，加大剂甘桔汤料，银花、甘草各用四五两，水二三十碗，锅内浓煎。先取三四碗入汤注中，徐灌之，任其自流。超时，舌渐转动，口亦漱净，即令恣饮数盏，另取渣再煎，连前浓汁，频濯手足。次日二便去黑水无算，始安。方用吹口药及败毒托里药，数剂而愈。后贾仆有颜孝者，亦患霉疮，误用水银熏，其症如一，行甫即以前法治之，次日立起。（《广笔记》）
《广笔记》治霉疮方∶猪胰脂二两，金银花二钱，皂角刺一钱，芭蕉根一两，雪里红五钱，五加皮二钱，土茯苓白色者二两，皂荚子七粒，打碎，独核肥皂仁七粒，切片，白僵蚕炙七分，木瓜一钱，白藓皮一钱，蝉蜕一钱。年久力衰者，加薏苡仁五钱，甘草节二钱，绵黄 三钱，生地二钱，人参二钱；久不愈，加胡黄连三钱，胡麻仁二钱，全蝎七枚。水三大碗，煎至一碗，不拘时，饿则服。
《广笔记》治结毒方∶独核肥皂仁七粒，雪里红（一名千年矮。）一两，皂荚子七粒，甘草节一钱半，木瓜钱半，蝉蜕一钱，青木香一钱，土茯苓白色者二两，绵黄 盐水炒三钱，连翘一钱，白僵蚕蜜炙炒研七分，鳖虱胡麻仁炒研三钱，白芷一钱，何首乌三钱，金银花三钱，水煎服。
又方∶极木，一名十大功劳，一名猫儿残，（即本草拘骨。）黑子者是，红子者名枢木，亦可用。取其叶，或泡汤，或为末，不住服。此方兼治积年虚劳痰火，健脾进食。
《广笔记》云∶凡父母正患霉疮时，生儿鲜有完者。其证浑身破烂，自顶至踵，两目外几无完肤，日夜号泣，或吐或泻，似疟似惊，变态百出。若别作治疗，十无一全。治法以牛黄为君，量加犀角、羚羊角、朱砂、冰片，和入茯苓粉，生蜜调服，使儿日日利出恶毒。见有他证，随宜治之。母亦随宜用药。其外用大粉草、金银花，为极细末二三升，破烂处洗净，大握敷之。半月后再易，神效。敷药，再敷数日愈。愈后一两月，当复发。再后两三月，当再复发，发渐轻，仍如法治之，自愈。愈后，或口角眉角，或肛门，存二三余毒，不必治矣。其浑身或癣或疮，忽聚忽散，敷之便愈。大抵年余，始得除根。若母不禁口，或儿渐大，不能禁口，有延至二三年者，然不毙足矣。胎中之毒，彻骨入髓，焉能旦夕除哉？
升药五灵散方，胆矾治筋而滋肝，辰砂养血而益心，雄黄长肉而补脾，明矾理脂膏而入肺，磁石荣骨而壮肾。此方见焦氏。外加水银一两，与前五味，等分和匀，入阳城罐内，打火三炷香，取出加入敷药中，用之效。又神效敷药方，合花白者良，阴干；象皮同黄砂炒，候软切片，再炒，候冷方研；降香炒研；乳香、没药各去汗；血竭、儿茶，湿纸包煨；花蕊石、五倍子色带红者良，半生半 ，各一两；白蜡八钱，珍珠五钱，冰片一钱。各研极细末，方入白蜡研匀，最后入冰片。如欲去腐，每两加五灵散二钱；欲生肌，每两加前散三分或五分；如治痘后脓水淋漓、下疳等疮，只加一二分；治汤火伤，每两加丝绵灰二钱，剔牙松皮 存性五六钱，铅粉 黄五六钱，或干糁，或香油调。一切外症俱效。
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