久漏疮---[]
《医学纲目》：久漏疮
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〔丹〕漏疮，须先服补药，以生气血，即参、 、术、归、芎为主，大剂服之。外以附子末，唾和作饼，如钱浓，艾炷灸，炷随漏之大小，便灸令微热，不可令痛。干则易之，干者再研为末，再和再灸。如困则止，来日再灸，宜至肉平为效。亦有用附片灸，仍用前血气药作膏药贴之。
经云∶肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大 ，留于节凑，必将为败，积寒留舍，荣卫不养，肉缩筋肋，肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰大寒留于溪谷也。此用附子灸者，盖此义也。
梅师云∶肾移寒于脾，发为痈疽，少气。脾移寒于肝，发为痈肿，拘挛。又云∶诸痈肿此皆安生？岐伯曰∶生于八风之所变也。又云∶地之湿气感则害人皮肉筋脉。《圣济》云∶衣服之表易着寒，所得之源，大抵如此。
或发不变色，或坚硬如石，或捻之不痛，久则然后变色疼痛，渐 而成脓，如泔而稀，久不能瘥，疮口不合，变易为疳漏，败坏肌肉，销损骨髓，以致痿跛，宜以此骨碎补丸主之。
骨碎补 补骨脂 熟地 当归 续断 石楠 石斛 牛膝 杜仲 萆 附子 芍药 川芎 菟丝子 沙参 羌活 防风 独活 天麻 黄
此方与大偻方相表里，各等分为末，炼蜜丸，空心盐汤服。
阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。宜用羌活 防风 细辛 附子 甘草 川芎 续断 白芍 白术 当归 桂心 麻黄 黄 熟地此方与前骨碎补丸相表里。
营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。陷脉为 ，留连肉腠， 气化薄，传为善畏，及为惊骇。（全文见阴阳门。）
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〔《精》〕桂附丸治气漏诸疮。
桂心 附子（炮裂，米醋中浸，再炮三五次，去皮脐） 浓朴（姜制） 粉草（炙） 白术（各一两）木香（一分） 乳香（研，二钱）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大，空心米饮下二三十丸。丹溪云∶《精要》治冷漏诸疮，与桂附丸，此冷只因疮久不合，风冷乘之，血气不潮而成也。浓朴虽温，其泻卫尤速，恐不若参、佐以陈皮，庶乎与病情相得。此方治冷漏疮，若寒而虚者，只以加味十全汤，随时令经络加减用之为当。又虚甚者，宜参 归术膏。
陷脉散治漏疮，及二三十年瘿瘤，或大如杯盂，久久不瘥，致有漏溃。令人骨肉消尽，或坚或软或溃，令人惊惕，卧寐不安，体中掣痛，愈而复作。
干姜（炮） 琥珀（研） 大黄 附子（炮去皮。各一两） 丹参（三分） 石硫黄（研）白石英（研） 钟乳粉（研） 乌贼骨（研。各半两）
上为末，贮以瓷合韦囊，勿令泄气，若疮湿即敷，无汁即煎猪脂和敷之，以干为度。或死肌不消，加芒硝二两益佳。一法，胡燕巢一枚。
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〔子和〕小渠袁三，因强寇入家，伤其两胫，外廉作疮，数年不已，脓汁常涓涓然，但饮冷则疮间冷水浸淫而出，延为湿疮求治。戴人曰∶尔中焦当有绿水二三升，涎数掬。袁曰∶何也？戴人曰∶当被盗时，感惊气入腹，惊则胆伤，足少阳经也，兼两外廉皆足少阳之部，此胆之甲木受邪，甲木色青，当有绿水。少阳在中焦如沤，既伏惊涎在中焦，饮冷水咽为惊涎所阻，水随经两旁入疮中，故饮水疮中水出。乃上涌寒痰，汗如流水，次下绿水，果二三升，一夕而痂干，真可怪也。
尝治足膝下至踝漏疮，通足肿大于好足二倍，行步不全，用五龙丸大下之者六番，每番皆五七行。下后用黄柏、苍术、 、芍、地、草、升、葛、星、半、牛膝、活石、桂调之，近三四个月而安。
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〔丹〕治漏疮川芎（半两） 细辛（二钱半） 白芷梢（二钱半） 甘草（细末）
上每日作汤服，上疮食后，下疮食前，看疮孔大小，用隔年黄麻根刮去粗皮槌软，捻成绳子，捻入孔中，至不可入则止，日浅一日，疮用好膏药贴之。
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〔《本草》〕治 有头出脓水不止。以啄木鸟一只烧灰，酒调服一钱匕，立瘥。
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〔世〕神应膏治久漏疮，此宋褚防御治理宗久漏疮诸方不效，独此膏愈之。如肠毒、胃毒，为丸服之，神效。
当归（一两一钱） 赤芍药 大黄（各一两五钱） 香白芷 官桂（各一两） 玄参（一两三钱）川续断（一两二钱） 莪术（一两） 生地（一两二钱）
上九味，细锉用真香油二斤浸，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，入锅内以文武火煎令黑色，滤去渣。如热天，用黄丹二十两，冷月十五两，旋旋下丹，不住手搅，试水中沉为度。不可令妇人鸡犬见。如漏有孔者，以膏送入孔内，外仍以膏摊贴之。
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〔海〕槟榔散治痈疽疮疖，脓溃之后，外触风寒，肿 僵硬，脓水清稀，出而不绝，肉腠空虚，恶汁臭败，疮边干及好肌不生。及疗疳 恶疮，浸溃不敛。方见疮疡敛疮口药，即木香、槟榔、黄连等分为末敷贴也。
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〔丹〕治漏外寒药。
炉甘石（童便 ） 牡蛎粉
上为极细末敷之。
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〔济〕乌金散贴恶疮疳 。
橡 子二个，内一个实黄丹，一个实白矾末，相合定，用黑俏麻皮缠了，火内烧，研细，加麝香少许，洗净疮贴之。
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〔垣〕截疳散治年深疳 疮。
黄连（半两） 白蔹 白芨 黄丹（各一两） 轻粉（一钱） 龙脑 麝香（另研。各半两）密陀僧（一两）
上为细末，和匀干掺在 上，以膏贴之。
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〔丹〕取朽骨久疽，及痔漏中有者。
取黑骨鸡胫骨，上等砒霜实之，盐泥固济，火 通红，取出地上，出火毒，去盐泥，用骨研细，饭丸如粟米大，以纸捻送入孔窍内，更用膏药贴之。
□
〔《本》〕雄黄治疮疡尚矣。《周礼》疡医，凡疗疡以五毒攻之。郑康成注云∶今医方有五毒之药，作之用黄蝥置石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石其中，烧三日三夜，其烟上着，以鸡羽取之以注创，恶肉破骨则尽出。杨大年尝记其事，族人杨偶年少时，有疡于颊连齿，辅车外肿若覆瓯，肉溃出脓血不辄，吐之痛楚难忍，疗之百方，弥久不瘥。人语郑法，根据法制药成，注之疮中，少顷，取朽骨连两牙溃出，遂愈。信古方攻病甚速也。黄蝥，即瓦盒也。
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〔东〕久漏疮∶足内踝上一寸（灸三壮、六壮） 如在上者∶肩井 鸠尾肺脉微缓，为痿 。（缓者多热。全文见治虚实法。）
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〔垣〕疮医自幼至老，凡所经验，必须写之。尝记疳 恶疮，诸药不效者，取蛴螬剪去两头，安疮口上，以艾炷灸之七壮，一易不过七枚，无不效者。又法，用乞火婆虫儿灸之，同前法累验，神效，人皆秘之，往往父子不传。
《证治准绳·疡医》：久漏疮
〔丹〕 漏疮，须先服补药以生气血即参 术归芎为主，大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓，艾柱灸。炷随漏之大小，便灸令微热，不可令痛，干则易之。干者再研为末，再和再灸，如困则止，来日再灸，宜至肉平为效。亦有用附片灸者，仍以前血气药，作膏药贴之。
〔娄〕 经云∶肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气，邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大 ，留于节凑，必将为败，积寒留舍，荣卫不养，肉缩筋肋，肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰大寒留于溪谷也。此用附子灸者盖此义也。
时康祖大夫，患心漏二十年，当胸数窍，血液长流，医皆莫能治。或曰∶窍多则愈损，闭则虑穴他歧，当存其一二，犹为上策，坐此形神困瘁，又积苦腰痛，行则伛偻，不饮酒，虽鸡鱼蟹蛤之属，皆不入口。淳熙间，通判温州郡守，韩子温见而怜之，为检《圣惠方》，载腰痛一门，冷热二症视之，使自择。康祖曰∶某年老久赢，安敢以为热，始作寒症治疗，取一方用鹿茸者，服之逾旬。痛减，更觉气宇和畅，遂一意专服，悉屏他药，洎月余腰屈复伸，无复呼痛，心漏亦愈，以告医者，皆莫能测其所以然。后九年，康祖自镇江通判满秩造朝，访子温则精力倍昔，饮啖无所忌。云漏愈之后，日胜一日。子温书吏吴弼，亦苦是疾，照方服之，浃旬而愈。其方本治腰痛，用鹿茸去毛，酥炙微黄，附子炮去皮脐，皆二两，盐花三分为末，枣肉丸，三十丸，空心酒下。 大圣中，工部尚书，忠肃公家，有媪病漏十余年。一日有医过视之，曰∶此可治也，即取活鳝一，竹针五七枚，乃掷鳝于地，鳝因屈盘，就盘以竹针贯之，覆疮，良久取视，有白虫数十，如针着鳝，即钤置杯水中，蠕动如线。复覆之，又得十余枚。如是五六，医者曰∶虫固未尽，然余皆小虫，请以常用药敷之，时得槟榔、黄连二味，即为散敷之，明日乃以干艾作汤，投白矾末二三钱，先洗疮口，然后敷药。盖人血气冷，必假艾力以助阳，而艾性亦能杀虫也，如是者再，即生肌，不逾月愈。医曰∶疮一月不治则有虫，虫能蠕动，气血亦随之，故疮漏不可遽合，则结毒实虫所为。又曰∶人每有疾，经月不痊则必虚惫，妇人则补脾血，小儿则防惊疳，二广则并治瘴疠，由此医名大着。有人脚肚上生一疮，久遂成漏，经二年，百药不效，自度必死。一山人见之云∶此鳝漏耳。但以锻石二三升，白沸汤泡熏洗，如觉疮痒即是也，如其言。用灰汤淋洗果痒，三两次遂干。 一妇，项下忽生一块肿，渐缘至奶上肿起，莫知何病，偶用刀刺破，出清水一碗，日久疮不合。有道人见之曰∶此蚁漏也，缘用饭误食蚁，得此耳，询之果然。道人云∶此易治，但用穿山甲数片，烧存性灰为末，敷疮上遂愈。盖穿山甲，蚁之畏也。柳休祖者善卜筮，其妻病鼠瘤，积年不瘥垂命，休祖遂卜，得颐之后，按卦合得姓石人治之，当获鼠而愈也。既而乡里有奴，姓石，能治此病，遂灸头上三处觉佳，俄有一鼠迳前而伏，呼猫咋之，视鼠头上有三灸处，妻遂瘥。
梅师云∶经云，肾移寒于脾，发为痈肿，少气。脾移寒于肝，发为痈肿，拘挛。又云∶诸寒痈肿，此皆安生？岐伯曰∶生于八风之所变也。又云∶地之湿气感，则害人皮肉筋脉。《圣济》云，衣服过浓，表易着寒。所得之源，大抵如此，或发不变色，或坚硬如石，或捻之不痛，久则然后变色疼痛，渐软而成脓，如泔而稀，久不能瘥，疮口不合，变为疳漏，败坏肌肉，侵损骨髓，以致痿痹，宜以此骨碎补丸主之。
骨碎补丸
骨碎补 补骨脂 熟地黄 川当归 续断 石楠叶 黄 石斛 牛膝 杜仲 萆（以上各二两） 附子（炮，一两） 白芍药 川芎 菟丝子 沙参 羌活 防风 独活 天麻（各一两半）
此方与大偻方相表里，前桂枝拾遗，后有木瓜、菟丝子、白术。
上为末。炼蜜丸，空心盐汤下。
〔元戎〕 云∶邢三郎家小儿，病寒疽，久不愈。先以四物穿山甲汤透之，复以地黄当归汤补之，继以骨碎补丸外治。
阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻，宜用∶
大偻丸
羌活 防风 细辛 附子 甘草 川芎 续断 白芍药 白术 当归 桂心 麻黄 黄 熟地黄此方与前骨碎补丸相表里。
营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。陷脉为 ，留连肉腠， 气化薄，传为善畏，及为惊骇。
桂附丸 治气漏诸疮。
桂心 附子（炮裂，米醋中浸，再炮三五次，去皮脐） 浓朴（姜制） 粉草（炙） 白术（各一两） 木香（二钱半） 乳香（研，二钱）
上为细末，炼密丸如桐子大。空心米饮下，二三十丸。丹溪云∶《精要》治冷漏诸疮与桂附丸。此冷只因疮久不合，风冷乘之，血气不潮而成也。浓朴虽温，其泻卫尤速，恐不若参 ，佐以陈皮，庶乎与病情相得，此方治冷漏疮，若寒而虚者，只以加味十全汤，随时令、经络，加减用之为当。又虚甚者，宜参术归 膏。
陷脉散 治漏疮及二三十年瘿瘤，或大如 盂，久久不瘥，致有漏溃，令人骨肉消尽，或坚、或软、或溃，令人惊惕，卧寐不安，体中掣痛，愈而复作。
干姜（炮） 琥珀（研） 大黄 附子（炮，去皮，各一两） 丹参（七钱半） 石硫黄（研） 白石英（研）
钟乳粉（研） 乌贼骨（研，各半两）
上为末。贮以瓷合、韦囊勿令泄气。若疮湿即敷，无汁即煎猪脂和敷之，以干为度。
或死肌不消加芒硝二两益佳。一法，胡燕窠一枚。
〔丹〕治漏疮方
川芎（半两） 细辛（二钱半） 白芷梢（二钱半） 甘草（细末）
上每日作汤服。上疮食后，下疮食前。看疮孔大小，用隔年黄麻根，刮去粗皮，槌软捻成绳子，捻入孔中至不可入则止，日浅一日。疮用好膏药贴之。
〔子和〕 小渠，袁三，因强寇入家，伤其两胫，外 作疮，数年不已。脓汁常涓涓然，但饮冷则疮间冷水浸淫而出，延为湿疮，求治。戴人曰，尔中焦，当有绿水二三升，涎数掬。袁曰∶何也？戴人曰∶当被盗时，感惊气入腹，惊则胆伤，足少阳经也，兼两外，皆足少阳之部。此胆之甲木受邪，甲木色青，当有绿水，少阳在中焦如沤，既伏惊涎在中焦，饮冷水咽为惊涎所阻，水随经而旁入疮中，故饮水疮中水出。乃上涌寒痰汗如流水，次下绿水果二三升，一夕而痂干，真可怪也。
尝治足膝下至踝漏疮，通足肿大于好足二倍，行步不全，用五龙丸大下之者六番，每番皆五七行，下后用黄柏、苍术、 芍、地黄、甘草、升麻、葛根、南星、半夏、牛膝、滑石、桂调之，近三四个月而安。
〔本草〕 治 有头，出脓水不止，以啄木鸟一只烧灰。酒调服一钱匕，立瘥。东垣云∶疮医自幼至老，凡所经验，必须写之，尝记疳 、恶疮，诸药不效者，取蛴螬剪去两头，安疮口上，以艾炷灸之，七壮一易，不过七枚，无不效者。又法，用乞火婆虫儿灸之，同前法，累验神效。人皆秘之，往往父子不传。
取朽骨 久疽及痔漏中有者。
取黑骨鸡胫骨，上等砒霜实之。盐泥固济，火 通红，取出地上出火毒，去盐泥，用骨研细，饭丸如粟米大。以纸捻送入孔窍内，更用膏药贴之。
《本事》雄黄治疮疡尚矣。《周礼·疡医》凡疗疡以五毒攻之。郑康成注云∶今医方有五毒之药，作之用黄 ，置石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石其中，烧三日三夜，其烟上着，以鸡羽取之注创，恶肉、破骨则尽出。杨大年尝记其事，族人杨偶，年少时有疡于颊，连齿辅车，外肿若覆瓯，肉溃出脓血不辄，吐之痛楚难忍，疗之百方，弥久不瘥。人语郑法，根据法制药成，注之疮中，少顷，取朽骨，连两牙，溃出遂愈。信古方攻病之速也，黄 即瓦盒也。
猪骨膏 治诸疮口气冷，不瘥。
猪筒骨（二个，取髓） 松脂（二钱，通明者，研） 乳香（另研） 黄连（去须，为末） 白芨（研未，各二钱半） 铅丹（别研） 黄蜡（各半两）
上捣研，熔蜡和为膏，不拘时敷之。
附子散 治冷疮，日夜发歇疼痛。
附子（半两，炮，去皮脐） 川椒（去目） 雄黄（细研，各二钱半） 白矾（七钱半，火 ，研） 腻粉（二钱，研）
为细末，研匀。每用清麻油，调敷疮上。
雄黄散 治冷疮，暖疮口。
雄黄（研） 百合 乳香 黄柏（炙，去粗皮） 墙上烂白蚬壳（小蚌蛤子是，各一分）
上为细末，研匀，先用浆水煎甘草、柳枝汤，温洗拭干，敷之。
黑灵散 治漏疮。
牡蛎粉 虢丹 硫黄（研，各一分） 露蜂房（锉，二分）
上同炒令烟尽，为细末，入发灰一分、麝香少许，和匀，敷之。
马齿苋膏 治一切 。
马齿苋（阴干） 腊月烛烬（各等分。一作，腊月鼠灰）
上为细末。以腊猪脂和，先以温泔清，净洗拭干，然后以药敷之，日三。
治胁下生漏疮如牛眼之状，脓水不止。
上以盐少许，安白牛耳内，然后取牛耳中垢，以敷疮上即瘥。如不用盐，即牛耳不痒难取垢。
治诸疮久不合口。
用炮附子去皮尖，为细末，唾津和，随疮大小作饼，置患处，用艾壮于饼上灸之，更服大补气血药，用江西豆豉为饼，多灸之亦效。
神应膏 宋褚防御，治理宗久漏疮，诸方不效，独此膏愈之。如肠毒、胃毒，为丸服之神效。
当归（一两一钱） 赤芍药 大黄（各一两五钱） 香白芷 官桂（各一两） 玄参（一两三钱）
川续断（一两二钱） 莪术（一两） 生地黄（一两二钱）
上九味，细锉。用真香油二斤浸，春五日、夏三日、秋七日、冬十日，入锅内以文武火，煎令黑色，滤去渣。如热天用黄丹二十两，冷月十五两，旋旋下丹，不住手搅，试水中沉为度。不可令妇人、鸡犬见。如漏有孔者，以膏送入孔内，外以膏摊贴之。
槟榔散 治痈疽疮疖脓溃之后，外触风寒，肿 僵硬，脓水清稀，出而不绝，肉腠空虚，恶汁臭败，疮边干及好肌不生，及疗疳 恶疮，浸渍不敛。（方见溃疡敛疮口药。即木香、槟榔、黄连等分为末是也。）
治漏外塞药
炉甘石（童便， 淬） 牡蛎粉上为极细末，敷之。
乌金散 贴恶疮疳 。
橡斗子二个，一实黄丹，一实白矾末，相合定。用黑俏麻皮缠了，火内烧，研细，加水少许。洗净疮贴之。
东垣截疳散 治年深疳 疮。
黄连 麝香（另研） 龙脑（各半两） 密陀僧 黄丹 白芨 白蔹（各一两） 轻粉（一钱）
上为细末，和匀。干掺在 上，以膏贴之。
应效散（又名托里散） 治气 、疳蚀疮，多年不效者。
地骨皮（不以多少，冬月取，只要皮，阴干）
为细末。每用纸捻蘸 疮口内，自然生肉，更用米饮调二钱，无时服，日三。
治漏疮，以五倍子末，和血竭末塞之。
久漏疮 足内踝上一寸，（灸三壮六壮） 如在上者，肩井 鸠尾。肺脉微缓，为痿 ，缓者多热。
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