善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

急惊---[]

钱仲阳云∶急惊者因闻大声，或惊而发搐，搐止如故，此热生于心，身热面赤引饮，口中气热，二便黄赤，甚则发搐。盖热甚生风，阳盛而阴虚也。宜以利惊丸除其痰热，不可用巴豆之药。盖急惊者阳症也，俱府受病而属实，乃少阳相火旺。经曰∶热则生风，风生痰。痰热客于心膈间，则风火相搏，故抽搐发动。经所谓∶木太过曰发生，其动掉眩颠疾是也。当用利惊丸、导赤散、泻青丸等药，搐止与安神镇惊丸。娄全善亦曰∶急惊属木火土实。木实则搐而有力，及目上视动札频睫；土实则身热面赤，而不吐泻，偃睡合睛。治法宜凉宜泻，而用凉惊、利惊等丸。亦有因惊而发者，牙关紧急，壮热涎潮窜视，反张搐搦颤动，唇口眉眼眨引，口中热气，颊赤唇红，二便秘结，脉浮洪数紧，此内有实热，外挟风邪，当截风定搐。若痰热尚作仍微下之，痰热既泄，急宜调养胃气，搐定而痰热少退，即宜调补脾气。东垣云∶若因外物惊者，宜黄连安神丸。因气动所惊者，宜安神镇惊丸之类，大忌防风丸。如因惊而泻青色，宜朱砂丸，大忌凉惊丸。盖急惊者，风木旺也，风木属肝，盛则必传克于脾，欲治其肝，当先实脾，后泻风木，若用益黄散则误矣。经曰∶邪气盛则实，正气夺则虚。


前所云实者，乃病气有余而形气不足也。当先泻而后补，虚甚急当补脾为先，少以攻邪之药佐之。其所云虚者，乃病气、形气俱不足也，当纯补真气为要。若肝经风火相搏，抽搐目，筋急痰盛者，当用四物汤以生肝血，加钩藤钩、山栀以清肝火，更用四君子以补脾，六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者，用泻白散以泄肺邪，地黄丸以益肝血。若邪入肝，则用柴胡清肝散，加龙胆草亦可。邪入心，用栀子清肝散，加炒黄连亦通。邪入肾，用六味地黄丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山栀。大抵此症属肝胆经血虚，风火相搏，而善行数变者为多，若不养肝血，不补脾气，纯用祛风化痰之药，则脾益虚，血益损，邪气延绵，必传慢惊矣。


治验一小儿九岁，因惊发热，抽搐顿闷，切牙作渴，饮冷便秘，面色青赤，而印堂左腮尤赤，此心脾二经风热相搏，乃形病俱实之症也，先用泻青丸料炒黄连一剂，大便随利，热搐顿减；


继用抑青丸一服，诸症悉退。但面色痿黄，肢体倦怠，饮食少思，此病气去而脾气未复也，用补中益气汤及地黄丸而痊愈。


一小儿发热抽搐，口噤痰涌，此胆经实火为惊风也。先用泻青丸一服，六味丸二服，诸症即退；又用小柴胡汤加芎、归、山栀、钩藤钩，次以补中益气汤而痊。


一小儿忽然发热，目动切牙，惊搐痰盛，或与祛风化痰药益甚，面色青黄，乃肝木克脾，脾之液为涎，虚则涎不能摄，上涌而似痰也。法当生肝补脾，则风自息痰自愈矣。遂用六味丸及六君子汤而愈。


一女子十二岁，善怒，睡中抽搐，遍身作痒，饮食少思。此肝经风热脾土受克也，用参术柴苓汤，以清肝健脾而愈。


一小儿三岁患急惊，面赤发热，作渴饮冷，用泻青丸一服，热衰大半。因见得效，翌早又自制一服，反加吐泻发搐，面色青白，手足指冷，此热既去而妄自伤脾也。用六君子、姜、桂、升麻、柴胡一剂得安。是以前哲谓小儿易为虚实，攻伐之药衰其大半乃止，不可过之，罗谦甫约方约囊之论恪矣。


一小儿三岁，因惊抽搐，发热痰盛，久服抱龙丸等药，面色或赤或青，此心肝二经血虚风热生痰也。用六味丸滋肾生血；用六君、柴胡、升麻调补脾胃而安。


一小儿潮热发热，左腮青赤，此心肝二经血虚之症也。用秘旨安神丸及四物汤加防风、酸枣仁治之而愈。


一小儿潮热发搐，痰涎上涌，手足指冷，申酉时左腮青色隐白。用补中益气汤调补脾肺，六味丸滋养肝肾而痊。


嘉兴王一山女七岁，因跌伤腿膝，两 肿溃，面色青洁，左关无脉。余谓∶惊则气散，而风热郁滞于肝，故其脉隐伏。用四君、升麻、柴胡、钩藤钩一剂，脉至随愈。


一小儿印堂青黑，至夜啼搐。余谓∶脾土虚寒也，用钩藤饮而安；后因惊发搐夜啼，仍用前药一剂，诸症复愈，又用异功散而痊。


一小儿七岁，患急惊将愈，而发热惊悸，误服祛风化痰之剂，更加惊搐，吐痰喘嗽，腹胀少食恶寒。再用抱龙丸，大便似痢，寒热往来，殊类风症。先君治之以为脾气亏损，诸经无所滋养而然，用四君子汤为主，少加升麻、柴胡，以升补阳气而愈。


一小儿惊风后痰嗽不止，睡卧不宁，诸药无效，余用牛黄清心丸少许顿止。后复伤风邪，痰盛喘急，饮食不下。仍用牛黄丸少许而安；再用异功散加桔梗而愈。


利惊丸 治急惊痰盛发热潮搐。


青黛 轻粉（各二钱） 牵牛末（半两）


上为末，面糊丸寒豆大。每服十丸，薄荷汤化下。


安神镇惊丸 惊退后调理，安心神养，气血和平预防之剂也。


天竺黄（另研） 人参 茯神 南星（姜制。各五钱） 酸枣仁（炒） 麦门冬 当归（酒炒） 生地黄（酒洗）


（。各二钱） 青黛（一钱，另研）


上为末，蜜丸绿豆大。每服三五丸，量儿大小加减，淡姜汤送下。


四物汤 治血虚发热烦躁，或晡热作渴，头目不清，若因脾虚不能生血者，用四君子汤。


当归 熟地黄（各二钱） 芍药 川芎（各一钱）


上水煎服。


参术柴苓汤


人参 白术 茯苓 陈皮（各一钱） 柴胡 升麻（各七分） 山栀（炒，八分） 钩藤钩（一钱） 甘草（炒五分）


每服一二钱，姜枣水煎。


黄连安神丸 治心经血虚头晕，神魂惊悸。


黄连（酒洗，六钱） 甘草（炙五分） 生地黄 当归（各一钱五分） 朱砂（飞过，五钱）


上为末，饭糊丸梧桐子大。每服十五丸，空心白滚汤下。如二三服不应，当服归脾汤补之。


愦等症。或小儿风热上壅，抽搐发热，或急惊痰盛发搐，目反口噤。或大人伤寒，汗下之后，烦躁发热不解，并宜服之。


牛黄（一钱二分半） 麝香 龙脑 羚羊角（各一钱） 当归 防风 黄芩 白术 麦门冬 白芍药（各一钱半） 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁（去皮尖） 芎 肉桂 大豆黄卷 阿胶（各一钱二分半）


蒲黄 人参 神曲（各三钱半） 雄黄（八分） 甘草（五分） 白蔹（七分半） 犀角（二钱） 干山药（七钱干姜（三钱） 金箔（一百三十片） 大枣（十个，蒸熟烂研）


上为末，炼蜜丸每两作十丸，金箔为衣。每服一丸，温水化下。


朱砂丸（方见发搐）


泻青丸（方见肝脏）


导赤散（方见心脏）


抑青丸（方见肝脏）


补中益气汤（方见虚羸）


地黄丸（方见肾脏）


小柴胡汤（方见发痉）


六君子汤（方见天钓）


秘旨安神丸（方见心脏）


异功散（方见天钓）


（此证，得于热甚夹外感风寒，或因物惊悖而发。惊风发搐，不可把捉其手足，只当任其风力遍行经络，热极自止，不至伤人）


清心灵神汤（治急惊及诸热惊。合膏丸作汤。小儿时时有惊也，宜服此，以祛心肝之邪）


麦门冬（去心，七分） 白茯神（五分） 人参（二分半） 柴胡（蜜炙） 防风（各五分） 朱砂（水飞，二分半，性寒不可久服，代入黄连、酒砂三分为可） 麝香（一字）


如闻大声而惊，此无阴也，宜下之。加黑丑头末（虚则不可用）木通（去节）各五分，恐是胆气不足，草龙胆（酒洗）、益智仁（去壳盐水炒）各五分。


如见奇怪物象而惊，此心弱神虚也。当归身（酒洗）、酸枣仁（去皮尖，另炒）各五分，红花（酒洗）一分半。


如触风而惊，此夹外感也。倍入柴胡，加葛根、前胡各五分，羌活、甘草（炙）各三分。


如触冷气而惊（肺居五脏之上，先受其伤，气缩热结），加生黄 五分，升麻、苏叶各三分，干姜（炒）一分半或二分。


如因踏与压而惊，血气惊滞而不行，加酸枣仁（去皮尖，研炒）五分、乌药（去皮心，酒洗）三分、桂皮二分半（此材能通血脉）。


如人惊恐，是气不足，倍入人参，加酸枣仁（另炒，七分）、草龙胆（酒洗，五分）。


如火惊恐，是神不足，倍入朱砂，加当归身（酒洗）、酸枣仁（另炒）各五分，远志（去骨，干炒，三分），红花（酒洗，一分半）。


如水惊恐，是精不足，倍入人参（益肺气，则金生水故也），加茱萸（酒蒸，去核）五分，肉苁蓉（酒浸、去甲）、益智仁（去壳，盐炒）各三分。


如高举恍惚而惊，加天麻（去粗皮）、酸枣仁（另炒）各五分，白僵蚕（去觜，姜炒）三分。


如睡中惊魇，常恐畏不宁，加酸枣仁（另炒）、熟地（姜炒）五分（以防损胃），益智仁（盐炒）三分。


如痰盛如引锯喘，加胆星、贝母（去心，干制）各五分，乌药（去皮心，酒洗）三分。气顺则痰化而搐自止，先以苏合丸调薄荷汤灌下一、二丸，后继服此剂，亦妙。


如惊搐痰喘，窒塞至死，加胆星、天麻各五分，白僵蚕（干炒）二分，全蝎（去头翅足、腹中土，干炒）二分半。


如窜视涎潮，加胆星、橘红各五分，木香三分，全蝎（干炒）一枚。


凡小儿之生理，本天一生水之妙，如治胎热、丹毒、惊风、痰热、变蒸、发热、呕吐、泻痢之症，以水道通利为捷径，所以清心利小便而散火也。倍入人参，加灯心、赤茯苓各三分，猪苓、泽泻各二分半，天乙丸亦主之（方见下，余仿此）。


如诸热惊，清心丸主之（柴胡、防风、白茯神、人参、朱砂等分，作丸，金箔衣）。


如邪热急惊，小儿安神丸主之（大安神丸方见下）。


如肝热急惊，泻青丸主之。


如眩晕，昏昧恍惚，保命丹主之。


如气郁痰搐，胆星抱龙丸主之（方见下）。


惊风危急难救，两乳头各灸三壮，百会、上星（穴在前发际上一寸）。一方，两眉间灸三壮，神效。凡惊风，专是心火肝风交争，血乱气并，痰涎壅塞，开窍不通而无所泄，故暴烈窜搐。及其发定后了了如故者，急惊也，绵绵不止者，慢惊也。宜考下慢惊治之。


开关散（治急、慢惊噤不开）


蜈蚣一条（金头赤足者，可用酒浸炙） 白僵蚕（去觜，干炒） 南星（炮，干制，各一钱） 射香（一字） 猪牙皂角（各三挺，略烧存性）


上为末，以手点姜汁，蘸药少许擦牙，或用物引滴入药二、三点于口中，涎出开关。窃观此剂，虽入毒材，不可多饮之药。然小儿有此症，施之无妨。（小儿能全纯阳之气，而未破阴，故虽服毒剂少许，不至大损故也）


小儿口噤，然谷（穴在内踝前直下一寸，大骨下）灸三壮，神效。


牛黄抱龙丸（胆星抱龙丸加牛黄、珍珠、琥珀、金箔四味，名曰牛抱。小儿百病之良方。急、慢惊未分，宜用此先镇之。抱者保也，龙者肝也。肝为母，心为子，母安则子安。况心脏神，肝脏魂，神魂内守惊何徒生）


胆星（一两） 天竺（五钱） 黄雄黄 辰砂（水飞，各二钱半） 麝香 珍珠 琥珀（各一钱） 牛黄（五分） 金箔（十片）


甘草煎膏和丸，芡实大，金箔为衣。半岁儿一丸三分服，三岁儿一丸。薄荷汤下。此剂镇惊退热化痰之妙方。但恐性味极寒，专无补元之力，不可多服。如退热势大盛，不得已而用之，则人参二、三分，作茶调下无妨，惊止如常后，宜移用补脾调理之剂（如补元汤之类）。大抵惊风，乃心火、肝风、脾痰三家之病，而金旺于土中，则木自衰，火自退，而不得交争。故方云大病后调理脾胃，医家之王道，斯言至矣。牛黄抱龙丸稀贵非乡鄙之所可易得。人参、贝母、白僵蚕、防风、酸枣仁、朱砂、牛黄七味，等分作散，薄荷汤和清服下，则功效之捷不减上丸。窃观俗人，徒知贵材之治危症，而殊不知性味至寒之药，峻攻壮热，使热邪不得肆其毒于外，而反为缩藏于内，故服良剂之后，了了然如故，仍谓之痊可，置之寻常。及其乘内虚而夹外感复发，植则根固而治之尤难，急惊变为痫，慢惊变为癫，养幼之家。


可不戒惧也哉。


截风丸 （治急惊、慢惊、痰搐及急惊变成慢惊等症，宜用此截之）


天麻 白僵蚕（去觜，干炒） 蜈蚣（一条） 白附子（炮制根据本草去） 防风 朱砂 全蝎（干炒，各一钱） 麝香（一字）


上蜜丸梧桐子大，薄荷汤调下。此剂止惊、化痰、截风之要药，但多入毒材，病虽服此减歇，而其奈戕性损元何？须去蜈蚣，且减白附子五分，去南星而代入贝母，加人参二钱、雄黄五分制之可也。


大安神丸 （治急、慢惊。安神定惊，又能治心热夜啼）


酸枣仁（去皮，研粉，炒） 甘草（炙，各五分） 白僵蚕 桔梗尾（各一钱二分半） 人参 赤茯苓 白术 朱砂 麦门冬（去心） 木香 代赭石（醋煮，各二钱半，此方真品难得，代入雄黄一钱亦可） 全蝎（姜炒，三枚） 金银箔（各三片）


上蜜丸梧子大，金银箔为衣，薄荷汤化下一、二丸。此剂性味和平，且兼补泻，惊风新瘥后作丸或作汤，常常服之可也。


面红卒中浑身热，唇黑牙关气如绝，目翻搐搦喉有痰，此是急惊容易决。


急惊之论，前代书所不载，惟曰阳痫，大概失所爱护，或抱于当风，或近于热地，昼则食多辛辣，夜则衾盖太浓，郁蒸邪热积于心，传于肝，再受人物惊触，或跌扑叫呼，雷声鼓乐，鸡鸣犬吠，一切所惊，未发之时，夜卧不稳，困中或笑或哭，啮（五结切）齿咬（五巧切）


乳，鼻额有汗，气促痰喘，忽尔闷绝，目直上视，牙关紧急，口噤不开，手足搐掣，此热甚而然。况兼面红脉数可辨。盖心有热而肝有风，二脏乃阳中之阳，心火也，肝风也。


风火阳物也，风主乎动，火得风则烟焰起，此五行之造化。二阳相豉，风火相搏，肝藏魄，心藏神，因热则神魂易动，故发惊也。心主乎神，独不受触，遇有惊则发热，热极生风，故能成搐，名曰急惊。治之之法，先以五苓散加黄芩、甘草，水煎，或百解散发表，次通心气。木通散、三解散，疏涤肝经，安魂退热。牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后，轻者投半夏丸，重者下水晶丹，与之去痰，免成痴疾，但不可用大寒凉药治之，热去则寒起，亢则害，承乃制。若仓卒之间，惊与风证俱作，只用五苓散加辰砂末，薄荷汤调服，少解其证。盖五苓散内有泽泻导小便，心与小肠为表里，小肠流利，心气得通，其惊自减。内有桂，木得桂则枯，是以有抑肝之气，其风自停。况佐以辰砂，能安神魂，两得其宜，大略要解热凉心肝，后用平和汤散调理，稍热之剂则难用，医者宜审之。愚尝感慨诸人，每见惊风搐作，不明标本，混为一证，遽然全用金石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎，大寒搜风等剂投之，耗伤真气，其证愈甚，多致弗救。殊不知惊生于心，风生于肝，搐始于气，是为三证。其惊与风，首已详及，然所谓畜气而成搐，陈氏之论，最为明理，但未着其方。余于此证，则用宽气饮治之，只以枳壳、枳实为主，盖其气也，四时平和则身安，一息壅滞则疾作。况小儿啼哭不常，其气蕴蓄，内则不能升降，外则无由发泄，展转经时，亦能作搐。善医者审察病源，从而疗之，万无一失。更辨阴阳虚实，不可轻忽。若阳实证，煎平和汤调三解散主之，此急惊有搐之类。若阴虚证，煎固真汤调宽气饮治之，此慢惊有搐之类。若暴感此证，未别阴阳虚实，先用五苓散和宽气饮，及少加宽热饮，三药合用，姜汁沸汤调灌即解，大抵治搐之法，贵以宽气为妙，气顺则搐停，此自然之理。男左女右，手足搐者，即为顺证；男右女左，手足搐者，即为逆证，故难治也。有男右女左，证轻者投顺搐散，使分左右，庶好疗之，天钓者，初得时顿顿呵欠，眼忽下泪，身热脉浮洪实，是风痰壅聚，上贯心包，致经络闭而不通，目睛翻视，颈项强仰。两手掣转向后，大哭如怒，脚曲腰直，发热痰鸣，爪甲皆青，状如鬼祟，名曰天钓。


治法同前急惊内药与服，先解风热，次理痰气，斯为当矣。暑风一证，因夏月感冒风寒太甚，致面垢唇红，脉沉细数，忽发惊搐，不省人事，治用消暑清心饮辰砂五苓散及琥珀抱龙丸，自发。切勿以温剂调补，热气得补则复盛，尤宜戒之。又有急惊天钓之后，变作潮热，手足逆冷，有似疟疾，盖因病愈之时，不善将护，外感风邪，乘虚而入于经络，再未解散，以致如此。经曰∶重阳必阴，重阴必阳。又曰∶亢则害，承乃制。此其义也。宜服柴胡加桂汤及当桂散，气实者，则以乌犀丸，水晶丹，略与通利，匀气散止补，后以参苓白术散调理，自然平愈。此证所用药品，间使苦寒之味，务在消阳盛之火，肺金得胜，肝木自平，而风邪亦散，斯为良法。大凡幼稚欲令常时惊悸不作，在乎肾脏和平，故戴氏曰∶治惊不若补肾，谓心属火，火性燥，得肝风则烟焰起，致生惊悸，补肾则水升火降，邪热无侵，虽有肝风，不生惊骇。其法当于申时，进补肾地黄丸一服，或琥珀抱龙丸。用申时者，盖水生于申，佐之以药，则肾水得平，心火不炎，自无惊矣。


急惊是有余之症，属肝木、心火阳邪太旺，宜直泻之，降火下痰是也。五脏俱有阴阳，如肝气为阳为火，肝血为阴为水。肝气旺则肝之血衰矣，火妄动则水被煎沸不宁矣。阳旺阴消，风火相搏，阴血走散，势所必至也，故亦宜养血。急惊虽属肝、心，然木火旺则肺金受亏，不能平木，木来克土，斯损矣，故亦宜养脾。况治惊诸药，大率祛风、化痰、泻火峻厉及脑、麝辛散之味，易于消阴血、损脾胃者。故治有余急惊之症，先须降火下痰一、二服，后加养血安神之药。若饮食少，大便溏，或吐泻，则当兼补脾胃。若脾胃原虚，当于直泻药中加补脾药。若屡作屡服利惊驱逐之药，便宜认作脾虚血散，治惊药内加养血补脾药，不可用温热丁香等药，恐助胃火，宜参、术、芍药等以补脾中气血，麦门冬、黄连以清金制木。


愚按前症若肝经风热，抽搐，目 ，筋急，痰盛等症，用四物汤以生肝血，钩藤钩以清肝火，更用四君子以补脾土。若肝经血燥，发热，惊搐，眼 ，痰盛，筋挛，用六味丸以滋肾水、生肝血，用四君子加芍药以补脾土，生肺金。若肺金克肝木，用六君子以实脾土，芍药、木香以平肺金。若屡服利惊之药而脾胃虚寒者，须用六君子以补脾胃，加丁香、木香以培阳气。若脾土虚寒，肾水反来侮土，而致中寒腹痛、吐泻、少食等症者，用益黄散以补脾土而泻寒水，庶几不致慢惊矣。治当审察虚实。凡症属有余者，病气也；不足者，元气也。故有余当认为不足，思患预防，斯少失矣。


脉诀启蒙曰。小儿脉促急为虚惊。


直指云。浮数洪紧为急惊。沉迟散缓为慢惊。虎口脉纹青紫为惊风。红者风热轻。赤者盛。青者惊积。紫者惊热。青紫相半。惊积风热俱有。主急惊风。青而淡紫。伸缩来去。主慢惊风。紫丝青丝或黑丝。隐隐相杂。似出而不出。主慢脾风。情势弯入里者顺。出外者逆。


急惊风者。因内有郁热。外挟风邪。心家受热而积惊。肝家生风而发热。夫木制在金。若火盛则金受克。金衰不能平木。木能生火。火得风则焰烟起。故子母纵横。血乱气并。痰涎壅塞。关窍不通。风火蕃盛而不得泄。暴烈而成急惊也。其症牙关紧急。壮热涎潮。窜视反张搐搦。颤动唇口。眉眼眨引频并。六脉浮散洪紧。治先搐鼻通关。痰涎壅盛。以吐风散吐之。次用败毒散。保命丹。或雄黄解毒丸下之。惊退而神志未定。投安神散。但喷药不下通关不嚏。眼睛翻转。口中出血。两足摆跳。肚腹搐动。或神缓而摸床寻衣。症笃而晨昏气促。心中热痛。忽大声叫者不治。


嚏惊散


半夏 牙皂等分为末。用少许吹入鼻中。


一论小儿急慢惊风。发热口噤。不省人事。手心伏热。痰涎咳嗽。上壅喘急。并宜涌法


吐风散


全蝎（炒一个） 瓜蒂（炒十个） 赤小豆（三十个）


上为末。每一岁儿服一丸。温米饮调下。未吐。再服。


一论小儿急惊风。初起发热。手足搐搦。眼上视等症。并一切感冒风寒。咳嗽鼻塞声重头疼发热。及痘疹欲搐。发搐。并时行瘟疫等症。宜


加味败毒散


羌活 独活 前胡 柴胡 白茯苓（去皮） 人参 枳壳（去芦麸炒） 桔梗 天麻 全蝎僵蚕 白附子 地骨皮 川芎 甘草上作一剂。生姜三片。水煎。热服。


一论小儿急惊搐搦。眼翻口噤。摇头天吊。痰嗽喘热。服


南极寿星汤


胆星 防风 白附子 蝉蜕 薄荷 甘草


上锉。水煎服。


一小儿潮热惊啼。


木通 车前 赤茯苓 麦门冬 蝉蜕 防风 白芍 甘草 灯草水煎服。


一小儿惊风。咳嗽痰喘。天南星一个。大者炮去皮。为末。每服一钱。生姜三片。水煎温服。


一论小儿胎惊内吊。肚腹坚硬。目睛上视。手足搐搦。角弓反张。痰热咳嗽。一切急慢惊风。并皆治之。


至圣保命丹


南星（炮去皮用白矾水浸一宿再出晒干再用生姜水浸一宿晒干再炒） 半夏（同上制） 薄荷青黛（各一两） 全蝎（去尾尖） 天麻 白附子（略炒） 僵蚕（姜汁炒） 防风 郁金 甘草（各五钱） 麝香（少许） 朱砂（五钱）


上为末。炼蜜为丸。朱砂为衣。芡实大。每服一丸。灯心、薄荷汤化下。


一论小儿痰喘。急慢惊风欲死。但能开口灌下。无不活者。用


千金散 内阁秘传。


全蝎（炙熟） 直僵蚕（各三分） 朱砂（四分） 天麻（四分） 冰片（二分） 牛黄（六厘）黄连（四分） 胆星 甘草（各三分）


上为细末。每服五七厘。薄荷、灯心、金银花煎汤。不拘时调下。


一论惊风退后。恍惚虚怯。安神定志。调理之剂。


安神散


人参 茯苓（去皮） 远志（去心） 天麻 白附子 麦门冬 全蝎 莲肉 茯神（去皮木）朱砂（各等分）


上为细末。每服。灯心汤调下。


一小儿沉困发热。惊搐不乳。视其脉纹如乱鱼骨。此风热急惊之症也。先用抱龙丸少许祛风化痰。后用六君子汤加柴胡。壮脾平肝。热遂退而惊定愈矣。


一小儿螈 啼叫。额间青黑。此惊风肝木乘脾。腹中作痛也。先以六君子汤加木香、柴胡、钩藤钩。啼叫渐缓。更加当归。又二剂而安。


一小儿目内色青。发搐。目上视。叫哭不已。或用牛黄清心丸。不愈。反切牙顿闷。小便自遗。此肝经血气虚甚故耳。余用补中益气汤及六味地黄丸而痊。


急惊风症，牙关紧急，壮热涎潮，窜视反张、搐搦颤动、唇口眉眼牵引、口中热气、颊赤唇红、二便闭结、脉浮洪数紧，此内有实热、外挟风邪，当截风定搐。若痰热尚作，仍微下之，痰热既泄，急宜调养胃气；搐定而痰热少退，即宜调补脾气。此大法也。


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急惊属肝，风邪、痰热有余之症也。急惊者，阳症也，治宜解表，败毒散主之。若急惊、肚腹胀痛，灵砂丸、万亿丸之类。


败毒散 治急惊风初起，发热，手足搐搦、上宫天吊、角弓反张，并一切感冒风寒，头疼发热、咳嗽喘急、鼻塞声重，及疮疹欲出发搐，并宜服之。


人参 羌活 独活 柴胡 前胡 茯苓（去皮） 桔梗（去芦） 川芎 枳壳（去瓤炒） 天麻 全蝎（去毒） 姜蚕（炒） 白附子（煨） 地骨皮（各等分） 甘草（减半）


上锉一剂，生姜三片，水煎服。


灵砂丸 治小儿风痰惊积至危笃者，如神。


南星（泡） 半夏（泡） 巴豆（去壳酒煮干二次。各五钱） 全蝎 朱砂（一半入药，一半为衣。各三钱）姜蚕（炒，七分） 轻粉（少许）


上为末，水和丸如黍米大，每一次三丸。如惊风，金银汤下。其余姜汤下。


龙脑安神丸 专治大人、小儿惊风癫痫，男、妇骨蒸劳热咳嗽，语涩舌强久不瘥者，及伤寒大热不解，久无汗者。大人服一丸，井花水调雄黄四五分送下，或细嚼，或研下。小儿一岁以下者，四之一；二三岁，三之一；四五岁以上者，二之一。极神效。


牛黄（五分） 片脑（三分） 乌犀角（二钱） 朱砂（飞过，二钱） 人参（去芦，二钱） 白茯神（去皮，三钱） 地骨皮（二钱） 麦门冬（去心，二钱） 桑白皮（二钱） 麝香（三分） 马牙硝（三分）、甘草（二钱）


上各为末，分两秤停，合为一处，炼蜜为丸。每两作十丸，金箔四大张为衣，阴干，瓷器内放，用黄蜡作盖，恐泄脑麝之气。此方百发百中，其功不能尽述。


千金散 治小儿一切痰喘，急慢惊风，虽至死，但能开口灌下，无不活者。


全蝎（炙） 姜蚕（各三分） 朱砂（四分） 牛黄（六厘） 冰片 黄连 天麻（各四分） 胆星甘草（各二分）


上为末，每用五七厘，薄荷、灯芯、金银煎汤，不拘时调下。


保生锭 治小儿急慢惊风，痰涎壅盛、胎惊内吊、多啼、夜间恍惚不宁、久患癫痫、咳嗽发热、夏月中暑发搐皆治。常服，镇惊安神宁心。


牛黄（三钱） 天竺黄 辰砂（各一两） 雄黄（三钱） 麝香（五分） 片脑（五分） 琥珀（一两）珍珠（五钱） 大赭石（三钱，火 七次） 蛇含石（三钱，火 七次） 金银箔（四帖） 天麻 防风甘草 茯苓（去皮） 人参（各三钱） 姜蚕 血竭（各五钱） 远志（去心，三钱） 陈皮 牛胆南星（各一两）


上为细末，用米粉糊为锭，辰砂为衣，用薄荷汤化下。


大圣夺命金丹 治小儿急慢惊风，癫痫天吊，客忤物忤中恶，及初生脐风、撮口着噤、胎惊胎痫、牙关紧急、惊风痰热、搐搦掣颤、反躬窜视、昏闷不醒，但是一切惊风危恶紧急之症并皆治之，其效如神。其他惊药俱不及此，真起死回生之良剂也。（杨绳雨传。）


天麻（泡） 全蝎（去毒） 姜蚕（炒） 胆星 防风（去芦） 羌活 白附子（炮） 茯神（去皮木）川芎 远志（泡去心） 桔梗（去芦，炒） 石菖蒲 半夏（姜制） 人参（去芦） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 酸枣仁（炒） 荆穗 细辛（各五钱） 川乌（炮去皮脐，一个） 乌蛇尾（酒浸、炙，五钱） 甘草大赤头蜈蚣（一条，薄荷汁浸焙） 沉香 犀角 羚羊角 辰砂（水飞） 珍珠 琥珀（各一钱）天竺黄（一两） 牛黄（一钱五分） 雄黄 麝香（各一钱） 金箔（三十片） 银箔（四十片）


上为末，姜汁打糊为丸，如芡实大，朱砂为衣。每服一丸，用金银同薄荷煎汤研化，不拘时服。


□


一小儿潮热发搐，痰涎上壅，手足指冷，申酉时左腮青色隐白，用补中益气汤调补脾肺，六味丸滋养肝肾而痊。（二方俱见补益。）


一小儿三岁，因惊搐搦、发热痰盛，久服抱龙丸等药，面色或赤或青，此心肝二经血虚、风热生痰也。用六味丸滋肾生血，用六君、柴胡、升麻调补脾胃而安。（三方俱见补益。）


【利惊丸】（钱氏方）


天竺黄（二钱） 青黛 轻粉（各一钱） 黑牵牛（生．头末半分．一方用半钱）


上同研匀．炼蜜丸如豌豆大．一岁儿一丸．薄荷温水化下．食后服．


【地黄丸】治肾虚．（钱氏方）


熟地黄（八钱） 山药 山茱萸（各四钱） 白茯苓（去皮）泽泻 牡丹皮（各三钱）


上六味为末．炼蜜丸如桐子大．三岁以下一二丸．或三丸．温水化下．食前服．


【安神丸】治心虚疳热．面黄颊赤．壮热惊啼．（钱氏方）


山药 麦门冬（去心） 马牙硝 甘草白茯苓（去皮） 寒水石（研．各半两） 朱砂（一两．研） 龙脑（一字匕）


上为末．炼蜜丸如鸡头大．每服半丸．砂糖水化下．不拘时．


【妙香丸】治小儿惊痫．


巴豆（三百一十五粒．去皮心膜．炒熟．研如面油） 牛黄（别研） 龙脑（别研）


腻粉（研） 麝香（研．各三两） 辰砂（九两） 金箔（九十片）


上合研匀．炼黄蜡六两．入白沙蜜三分同炼．令匀．为丸．每两作三十丸．小儿惊痫急慢惊风．涎潮搐搦．蜜汤下绿豆大二丸．


【小抱龙丸】治小儿伤风瘟疫．身热昏睡．气粗喘满．痰实壅嗽．及惊风潮搐．中暑．


天竺黄（一两） 雄黄（二分） 辰砂 麝香（各半两）天南星（四两．腊月酿牛胆中．阴干百日）


上为末．煮甘草膏子．和丸如皂子大．每服一丸．温水化下．一法用浆水或新汲水．浸南星三日．侯透软．煮三五沸取出．乘软切去皮．只取白软者．薄切焙干炒黄色．取末八两．甘草一两半．拍破．用水二碗．浸一宿．慢火煮至半碗．去渣．渐渐洒入天南星末．慢研之．令甘草水浸入余药．亦治室女白带．伏暑用盐少许．细嚼一二丸．新水送下．（亦载钱氏方）


【镇肝丸】治小儿急惊风．目直上视．抽搐．昏乱不省人事．是肝经风热也．


当归 天竺黄（研） 生地黄 川芎竹叶 龙胆草（去芦） 防风 川大黄（煨）川羌活（各等分）


上九味为末．炼蜜丸如鸡头大．每服二丸．砂糖水化下．无时．大人服镇肝丸三五丸．次服天麻散．


【天麻散】治小儿急慢惊风．其效如神．及大人中风涎盛．半身不遂．言语难．不省人事．


半夏（七钱） 老生姜 白茯苓（去皮） 白术（各三钱）甘草（炙．三钱） 天麻（二钱半）


上锉．用水一盏．瓷器内同煮．水干．焙为末．每服一钱半．生姜枣汤调下．无时．大人三钱．


【灸法】治小儿急惊风．前顶一穴．在百会前一寸．若不愈．须灸眉头两处、及鼻下人中一穴．各三壮．炷如小麦大．


因闻大声或大惊而发搐，发过则如故，此无阴也。当下，利惊丸主之。


小儿急惊者，本因热生于心。身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也。盖热盛则风生，风属肝，此阳盛阴虚也。故利惊丸主之，以除其痰热。不可与巴豆及温药大下之，恐蓄虚热不消也。小儿热痰客于心胃，因闻声非常，则动而惊搐矣。若热极，虽不因闻声及惊，亦自发搐。


《经》云∶惊则伤胆，恐则伤肾。大凡可畏之事，猝然而至者，谓之惊。若从容而至，可以宛转思维者，谓之恐。是惊急而恐缓也。夫惊证，大人亦有之，小儿最多。因其神志未坚，胆气未充，故每遇稍异之形声，即陡然而惊矣。惊之所伤，由心猝及乎胆，由胆即及乎肝，遂致心主君火兼肝胆中相火风木骤然而起。


证见搐搦螈 ，神昏谵妄，肢冷厥逆，吐乳身热，目窜口噤，种种所患，无非心、肝、胆之见证，而实毫无外感之风邪。此因外受之惊而动内之木火风也。故但当以一惊字立为病名，斯乃切当。因其内风沸起，遂加一风字；因病来迅速，又加一急字，故遂有急惊风之病名。此已属牵强附会矣。至于今之混称为急惊风者，更属背谬。总因小儿阴气未充，外感之风温、风热、风火，以及寒邪化热，并燥火诸证，最易伤阴，阴伤则血不营筋，液伤则脉络滞涩，热盛亦能使内之木火风相继而起。所见之证，与受惊者，类亦相同，然实非因受惊而起。其所治之法，大有区别。如果因惊者，治宜安养心神、镇惊定怯，甘凉清内热，柔润熄肝风，或少佐芳香，通其窍络，舒其结闭。至于刚热、燥涩、表散之药，概不可用。若无惊而但感外邪者，有宜于凉散，有宜于温散，有宜于苦寒清火，有宜于甘温扶阳。或补或泻，自当按六淫之邪而施治，与惊字毫无关涉。奈今之医者，每遇非惊之证，因不能辨明六气中所伤何气，却定不出病名，遂强将一惊字混入，借口漫称为急惊风证，掩饰欺人。


病家亦酷信之，以为小儿防范难周，焉有无惊之理？其所订之方，错杂游移。不知治惊总以心、肝、胆为主。


若治时邪，须兼肺、胃、脾、肾、三焦、营卫、经络而论，大不相同也。更有一种称慢惊风之病名者，尤属怪诞不经，必当亟为驳正。（《临证指南》）


小儿风热惊搐，乃常病也。搦时切戒把握手足，握持太急，气血偏胜，必伤其臂。搐时置一竹簟，铺之凉地，使儿寝其上，待其搐力行遍经络，自止。（张子和）


小儿惊风发作之际，手足动掣，当听其自定。或父母见病势可畏，从而按伏之。岂知筋者，肝之合也。临病发时，若按束其手足，则筋不舒伸，经络为风所闭，致成惊瘫、鹤膝，变为废人。（曾氏）


钱氏云。小儿急惊。因闻大声或惊而发搐。搐止如故。此热生于心。身热面赤引饮。口中气热。二便黄赤。甚则发搐。盖热盛生风。阳盛而阴虚也。经曰。热则生风。风则痰动。痰热客于心膈间。风火相搏。故抽搐发动。当用抱龙丸、泻青丸除其痰热。不可用巴豆之药。楼全善云。急惊属木火土实。木实则搐有力及目上视。火实则动札频睫。土实则身热面赤而不吐泻。偃睡合睛。治法。宜凉宜泻。用利惊丸等。亦有因惊而发者。牙关紧急。壮热涎潮。窜视反张。搐搦颤动。唇口眉毛眨引。口中热气。颊赤唇红。二便秘结。脉浮洪数紧。此内有实热。外挟风邪。当截风定搐。若痰热尚作。仍微下之。痰热既泄。急宜调养脾气。此肝胆血虚。火动生风。盖风生则阴血愈散。阴火愈炽。若屡服祛风化痰泻火辛散之剂不愈。便宜认作脾虚血损。急以六君子汤补其脾胃。否则必变慢惊也。急惊而儿目睛翻转。足摆跳搐。忽大叫吐逆。药不得入。搐鼻无嚏者不治。


急惊之候，亦曰真搐，牙关紧急，壮热涎潮，窜视反张，搐搦颤动，唇口眉眼眨引频并，口中气冷，脸赤唇红，大小便黄赤，其脉浮数洪紧，此内挟实热，外感风邪，心家受热积惊，肝家生风发搐，肝风心火，二脏交争，血乱气并，痰涎壅盛，百脉凝滞，关窍不通，风气蕃盛，无所发泄，故暴烈也。又有搐搦反张、斜视、而牙关不紧，口无痰涎而气热，未可直指以为惊风，恐是伤风、伤寒、夹食、夹惊、疹痘等证，此即钱氏假搐之说，又各根据本证施治矣。又急惊搐搦，不可把握，但扶持之，否则风痫逆入经络，遂使手足拘挛成废疾。〔钱〕急惊，因闻大声或大惊，而后发搐，发过则如故，此无阴也，当下，利惊丸主之。急惊，本因热生于心，身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则发搐，盖热甚则风生，风属肝，此阳盛阴虚也，故利惊丸主之，以除其痰热，不可用巴豆及温药大下之，恐搐虚热不消也，小儿热痰客于心胃，因闻大声非常，则动而惊搐矣，若热极，虽不闻声及惊，亦自发搐。〔阎〕氏云∶急惊，内有热即生风，又或因惊而发，则目上连札，潮涎搐搦，身体与口中气皆热，及其发定或睡起，即了了如故，此急惊证也，当其搐势渐减时，与镇心治热之药一二服，如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类，候惊势已定须臾，以药下其痰热，如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类，利下痰热，心神安宁，即愈。洁古云∶急惊者，阳证也，俱府受病，热痰客于心肺，是少阳相火旺，经云∶热则生风。因闻大声而作，盖谓东方震卦，得火气而发搐，火本不动，焰得风而动，当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸，搐止，宜服安神丸。


〔垣〕治惊，大忌防风丸，防风辛温之药，必杀人，何也？辛散浮温热者，火也，能令母实助子之气盛，皆杀人也。如因惊而泻青色，先镇肝以朱砂之类，勿用寒凉之药，大禁凉惊丸，风木旺必克脾胃，当先实其土，后泻其子。〔丹〕急惊风发热口噤，手足心伏热，痰嗽痰喘并用涌法，重则用瓜蒂散，轻则用苦参、赤小豆末，以酸齑汁调服，候少定，用通圣散蜜丸服之，间以桑树上桑牛、阴干研末调服，以平其风，（桑牛，比杨牛则色白黄者是。）又以北薄荷叶、寒水石、各一两，青黛、白僵蚕、辰砂各一钱，全蝎二枚，猪牙皂角、槐角各五分，并为末，灯心汤和乳汁灌之。角弓反张，目直视，因惊而致，宜南星、半夏入姜汁、竹沥灌之，更灸印堂。初惊用防风导赤散∶生干地黄、川木通、防风、甘草等分，用竹叶三钱煎服。须用宁神膏∶


麦门冬去心、天竹黄、茯神、朱砂各一两，麝香一钱，各捣研极细，炼蜜和，捏作小饼子，临卧，薄荷汤化下，一夜一饼。老医常言、小儿惊搐多是热证，若先便用惊风药白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类，便是坏证。后有医幼科者，只用导赤散加地黄、防风，进三服，导去心经邪热，其搐便止，次服宁神膏，神效。（从孙道润，幼时患惊搐甚危，延京口诸有名幼科医疗之，益困笃，其祖易庵兄求方于余，以是授之，二服立愈，自后常以救人，无不效者，恐人忽易，故着之。）〔曾〕急惊之论，前代书所不载，惟曰阳痫。大概失所爱护，或抱于当风，或近于热地，昼则食多辛辣，夜则衾盖太浓，郁蒸邪热，积于心，传于肝，再受人物惊触，或跌扑叫呼，雷声鼓乐，鸡鸣犬吠，一切所惊。未发之时，夜卧不稳，困中或笑或哭，啮齿咬乳，鼻额有汗，气促痰喘，忽尔闷绝，目直上视，牙关紧急，口噤不开，手足搐掣，此热甚而然，况兼面红脉数可辨。盖心有热而肝有风，二脏乃阳中之阳，心火也，肝风也，风、火、阳物也。风主乎动，火得风则烟焰起，此五行之造化，二阳相鼓，风火相搏，肝藏魂，心藏神，因热则神魂易动，故发惊也。心主乎神，独不受触，遇有惊，则发热，热极生风，故能成搐，名曰急惊。治之之法，先以五苓散加黄芩、甘草、水煎，或百解散发表。次通心气木通散、三解散。疏涤肝经，安魂退热，牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后，轻者投半夏丸，重者下水晶丹，与之去痰，免成痴疾，但不可用大寒凉药治之，热去则寒起，亢则害，承乃制。若仓卒之间，惊与风证俱作，只用五苓散加辰砂末，薄荷汤调服，少解其证，盖五苓散内有泽泻导小便，心与小肠为表里，小肠流利，心气得通，其惊自减，内有桂，木得桂则枯，是以能抑肝之气，其风自停，况佐以辰砂，能安神魂，两得其宜。大略要解热凉心肝后，惟可用平和汤散调理，稍热之剂则难用，医者宜审之。愚尝感慨诸人每见惊风搐作，不明标本，混为一证，遽然全用金、石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎、大寒搜风等剂投之，耗伤真气，其证愈甚，多致弗救！殊不知惊生于心，风生于肝，搐始于气，是为三证，其惊与风，首已详及，然所谓蓄气而成搐，陈氏之论最为明理，但未着其方，余于此证，则用宽气饮治之，只以枳壳、枳实、为主。盖其气也，四时平和则身安，一息壅滞则疾作，况小儿啼哭不常，其气蕴蓄，内则不能升降，外则无由发泄，辗转经时，亦能作搐，善医者审察病源，从而疗之，万无一失。更辨阴阳虚实，不可轻忽，若阳实证，煎五和汤、调三解散主之，此急惊有搐之类。若阴虚证，煎固真汤、调宽气饮治之，此慢惊有搐之类。


若暴感此证，未别阴阳虚实，先用五苓散、和宽气饮，及少加宽热饮，三药合用，姜汁沸汤调灌即解。大抵治搐之法，贵以宽气为妙，气顺则搐停，此自然之理。大凡幼稚欲令常时惊悸不作，在乎肾脏和平，故戴氏曰∶治惊不若补肾。谓心属火，火性燥，得肝风则烟焰起，致生惊悸，补肾则水升火降，邪热无侵，虽有肝风，不生惊骇。其法，当于申时进补肾地黄丸一服，或琥珀抱龙丸。用申时者，盖水生于申，佐之以药，则肾水得平，心火不炎，自无惊矣。《钤方》治法，大要用药有次序，有轻重，通关以后，且与截风定搐，风搐既定，却下痰热，理为至当。若患在痰热，未有惊风，只可退热化痰，不可妄投惊风药，盖药中多用寒凉，恐引痰热入经络。凡病在热，不可妄治痰，止当解表。病在惊，不可妄治风，盖惊由痰热得，只可退热化痰，而惊自止。病在痰，不可便治惊，急须退热化痰。病在风，不可便治搐，盖风由惊作，只可利惊化痰，其风自散。若也有搐，须用截风散惊，至妙之道。若治惊而痰不化，热亦不退，惊安得自止。化其痰，热若不退，风亦不散，痰安得去。是知不治之治，所以治之之谓欤。急惊初传，风搐得定，而痰热一泄，又须急与和胃定心之剂，若搐定而痰热无多，则但用轻药消痰除热可也。然急惊虽当下，切不可过用寒凉，及水银、轻粉、巴豆、芒硝等荡涤太骤，或当剂之，皆不得已，但使疾去即止，或不当用而用，或可用而过焉，由此遂成慢惊矣。且如只下痰热，不必太骤，但斟酌处用大黄一品足矣，且急惊证源在于去肝风，降心火，《幼幼书》以为至要之说也。〔薛〕急惊之候，牙关紧急，壮热涎涌，窜视反张，搐搦颤动，口中气热，颊赤唇红，脉浮洪数者，此肝经血虚，火动生风，盖风生则阴血愈散，阴火愈炽，火动则肺金愈亏，肝木愈盛，宜滋肝血，养脾气，若屡服祛风化痰，泻火辛散之剂，便宜认作脾虚血损，急补脾土。若风火相搏，抽搐目 ，筋急痰盛者，用四物汤以生肝血，加钓藤钩、山栀仁以清肝火，更用四君子以补脾，六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者，用泻白散以泄肺邪，地黄丸以益肝血。若邪入肝，则用柴胡清肝散加龙胆草亦可。邪入心，用栀子清肝散加炒黄连亦通。邪入肾，用六味地黄丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山栀。若不养肝血，不补脾气，纯用祛风化痰之药不已，则脾益虚，血益损，邪气延绵，必传慢惊矣。初有痰热，未有惊风，先且解表，祛肝风，降心火。


《和剂》香苏散 解肌加干葛（见伤寒太阳症。）


参苏饮 解惊风烦闷，痰热作搐，咳嗽气逆，脾胃不和。


人参（去芦） 紫苏（和梗） 前胡（去芦） 干葛 半夏 赤茯苓（去皮。各七钱半）枳壳 陈皮（去白） 桔梗（锉，炒） 甘草（各五钱）


《钤方》去人参，加川芎。


上锉。每服二钱，水一钟，姜二片，煎七分。无时温服。


人参羌活散 治初作急惊，散风邪，除风热。


羌活 独活 柴胡 川芎 人参 甘草（炙） 白茯苓（各一两） 前胡 桔梗 地骨皮天麻（酒浸，焙。各半两） 枳壳（一两，麸炒）


上 咀。每服一钱，水半盏，姜一片，薄荷一叶，枣半个，煎服。疹痘未发，亦可服。《直指方》每服三字末，紫苏、薄荷汤调。搐制紧急者，去节麻黄煎汤调。


或惺惺散加荆芥、防风亦可，免得遽施脑、麝。


惺惺散 除风热，及伤寒时气，疮疹发热。


白茯苓（净） 细辛 桔梗 栝蒌根 人参 甘草（炙） 白术 川芎（各等分）


上为末。每服一钱，水半盏，姜一片，薄荷三叶，同煎。汤氏，细辛减半。


独活汤 治胎惊，发散风邪。


羌活 独活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（炙。各半分）


上锉散，每服半钱，水煎。于内加南星末蜜调，可贴囟门。


木通散 治小儿肝心有热惊悸，用此药泻肝风、降心火、利惊热。


羌活 山栀子（各二钱） 大黄（煨） 木通 赤茯苓 甘草（各一钱）


上锉碎，每服二钱，入紫苏叶些少，用水一盏，煎至五分，不拘时服。


已风丹 祛风退惊。


天竹黄（细研） 防风 钓藤（各一两） 白僵蚕 干全蝎 白附子（各半两）


上为细末，炼蜜和如芡实大。每服一粒至二粒，麝香、荆芥汤化下。


加味导赤散


生地黄（上） 木通（上） 防风（中） 甘草（中） 山栀子（中） 薄荷叶（下） 麦门冬（中）


入灯心草、竹叶，水煎。


〔仁斋〕犀角汤 治心惊热盛。


犀角 防风 木通 赤茯苓 桑白皮（炒） 甘草（炙，各等分）


上锉细。每三字，水煎服。


急惊初传，且可通关、定惊搐。诸风搐搦，关窍不通，痰涎潮塞，气实使之。


先用苏合香丸，以姜自然汁浸，薄荷汤调与服，使气下则痰下，关窍自通。


通关散 治小儿惊风搐搦，关窍不通。


南星（炮） 僵蚕（炒。各一钱） 麝香（一字） 猪牙皂角（二定） 赤脚蜈蚣（一条，炙）


上为末，以手点姜汁，蘸药少许擦牙，或用物引滴入药两三点。涎自出，口自开。皂角，略烧存性，为末。


嚏惊散


半夏（一钱） 猪牙皂角（半钱）


上为末。用一豆许，用管子吹入鼻。立醒。


茅先生夺命散


铜青 朱砂（各二钱） 腻粉（半钱） 麝香（少许） 蝎尾（十四个，去针）


上为末。每服半钱，薄荷、腊茶清调下。此治天钓、脐风、客忤、卒死、撮口、鹅口、木舌、喉痹、胙腮、风壅吐涎，后根据证调理。


钱氏凉惊丸


草龙胆 防风 青黛（各三钱） 钓藤（二钱） 黄连（五钱） 牛黄 麝香 龙脑（各一字）


面糊丸粟米大。每服三、五丸，金银汤下。


《局方》天麻防风丸 治小儿惊风，身热喘粗，多睡惊悸，手足搐搦，精神昏愦。


天麻 防风 人参（各一两） 甘草 朱砂 雄黄（各二钱半） 蝎尾（炒） 僵蚕（炒。各半两） 牛黄麝香（各一钱）


上为末。炼蜜丸樱桃大，朱砂为衣。每一丸，薄荷汤化下。


《三因方》治阳痫惊风热证，面赤、身热、发搐、直视、牙紧。


芦荟 白附子 甘草（各二钱） 胡黄连 朱砂（各一钱） 腻粉 麝香（各半钱） 蝎稍 僵蚕（炒。各七个） 金箔（七片） 赤脚娱蚣（一条，炙）


上为末。二岁以上服半钱，金箔、薄荷汤下。


《全婴方》睡红散 治小儿急、慢惊风，手足搐搦，目瞪神昏。


牛黄 硼砂 脑子 真珠 水银（砂子。各半钱） 青黛 蝎尾（炒） 京墨（烧） 南星 半夏（同上，姜制一宿） 蛇含石（淬。各一钱） 金银箔（各十片） 麝香（一字） 乌蛇尾（并项下七寸，酒浸一宿，取出，去皮骨，炙，一钱）


上为末。三岁一字，薄荷汤下。


按∶此治风热痰药，通关透肌骨之剂也，非风邪下陷者，不可轻用。


定搐散 治小儿急惊，定搐。


赤脚蜈蚣（大者一条，酒浸，炙） 麻黄（去节） 南星（炮） 白附子 直僵蚕（炒） 羌活 代赭石（醋淬七次） 蝎稍 川姜黄（各二钱） 朱砂（一钱）


上为末。每服一字，荆芥、紫苏煎汤调下。如搐不止，加乌蛇肉。


顺搐散 解男右女左搐不顺者。


枳壳（制） 钓藤（去钩） 荆芥 羌活 防风（去芦） 甘草（各半两）


上碎。每服二钱，水一盏，顺切姜二片，煎七分，无时，温服。或入薄荷同煎。


泻青丸 治窜视、发搐，痰热。


龙胆草（焙） 栀子仁 大黄（煨） 羌活 防风（各一钱） 川芎（一钱半）


上为末。炼蜜丸梧子大。每一丸，煎竹叶泡薄荷汤调下。钱氏有当归。


〔罗氏〕镇肝丸 治小儿急惊风，目直上视，抽搐昏乱，不省人事，是肝经风热也。（此方，泻青之变）


天竹黄（研） 生地黄 当归 竹叶 草龙胆 川芎 大黄（煨） 羌活 防风（各二钱半）


上为细末，炼蜜丸如鸡头大。每服二丸，沙糖水化下。先服此，后服天麻散。


凡欲下之，须当审问前人已下、未下，或曾经吐泻否，已下及吐泻者，不可再下，但驱风、化痰、消热、而已，大约痰热十分，且泄其三之二，下剂中须用枳壳、菖蒲、宽心通气之类佐之。急惊，急在一时，治不可缓，缓则候加深，若一时体认不明，又不可妄施药饵。急惊既已传截风、定搐，次第，风惊已定，而痰热下剂有三，初且轻下，又稍重下，又加重下之剂，下后和胃助气，而后定志宁神，驱风镇惊，防其再发，若下后诸证犹存，未易痊愈，更勿再下，当作慢惊推详。


〔急惊轻下法〕


防风汤 治风热痰壅，大便不通。


防风 羌活 枳实（各半两） 川芎 甘草（炙） 大黄（煨。各二钱半）


锉末。每服三字，姜枣煎。


小柴胡汤加枳壳、防风，最利风热，解血热。免用银粉、巴、硝重剂。一方，加大黄少许。


宣风散 疏导风、热、惊风、痰热、四证俱备者，极效。


鸡心槟榔（二个） 甘草 橘红（各半两） 黑牵牛（取末，二两，半生半炒）


上为末。每服半钱，蜜汤调下。


定命丹 治急惊、天吊、撮口，通利痰热。


全蝎（七个） 天麻 南星（炮） 白附子（各二钱半） 朱砂 青黛（各一钱半） 轻粉麝香（各半钱） 龙脑（一字）


上为末。粟米糊、丸绿豆大。每一丸，荆芥、薄荷、汤调下。先研半丸，吹入鼻中。


疏风散 治惊风痰热四证俱盛。


槟榔 陈皮（去白，各二钱） 牵牛 大黄（略煨，各三钱）


上为末。每服半钱，生蜜调下。演山加朴硝一钱。


《保婴方》大黄、黑牵牛、白牵牛、三味各半生半熟，槟榔，各半两，细末，蜜汤调。痰多，加轻粉。


〔演山〕治四证已作，八候未具，截风丹。


全蝎（去毒，炒） 僵蚕（炒） 白附子（炮） 南星（炮） 天麻（各二钱半） 朱砂（一钱）赤足蜈蚣（一条，酒炙） 麝香（一字）


上为末，炼蜜丸梧子大。每服三丸，金银薄荷汤化下。


定搐散 治急惊、四证八候并作。


天麻 白附（炮） 南星（炮，各半两） 蝎稍（炒） 白花蛇头（酒炙。各二钱半）朱砂 雄黄 乳香（各一钱） 代赭石（一两，米醋淬 七次） 赤脚蜈蚣（一条，酒炙）龙脑 麝香（各一字）


上为细末。每服半钱，金银薄荷汤下。炼蜜丸，调亦佳。


牛黄清心丸 治四证八候，去风痰，散惊热。


南星 半夏 白附 川乌（各一两，并洗） 川郁金（半两）


上五味，为粗末，用腊月黄牛胆两三枚取汁和药，入胆中札，悬当风处一月，干，取出，入添马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂各一钱，脑、麝少许，如胆药一两，硝、砂四味各一钱，稀面糊、丸麻子大。金银薄荷汤下。一岁十丸，二岁倍之。


〔郑氏〕比金丸 治急惊壮热，喘粗痰嗽，大小便不利。


轻粉 滑石（各钱半） 南星（一钱一字） 青黛（半钱）


为末。稀糊丸小豆大。一岁二丸，薄荷汤调下。急惊头热足冷，口噤面青痰，加一丸。桃皮汤下、名桃符丸，疏流蕴积涎热，疮痘余毒，宜服。又去青黛、加蝎稍半钱，名小青丸，同治。


利惊丸 急惊痰热潮搐。


轻粉 青黛（各一钱） 牵牛末（半两） 天竹黄（二钱）


上为末，糊丸或炼蜜丸小豆大。薄荷汤化下。


太白散 急惊搐搦涎盛。


粉霜（二钱） 轻粉 白牵牛（炒。各一钱）


上为末。每服一字，薄荷汤调。吐痰，效。


防风丸 治惊风痰热，神昏惊悸。


天麻 防风 人参 川芎（各一两） 全蝎 甘草 僵蚕 朱砂 雄黄 牛胆南星（各二钱五分）


上为末，蜜丸鸡头大。每一丸，薄荷汤下。


《保婴方》全蝎散 治急、慢惊风发搐，服之神效。（急慢二证加减方法在内，制法更佳）


全蝎（二十四个，新薄荷叶包，以竹夹住，于慢火上炙数次，或干薄荷叶酒浸开包炙亦可） 僵蚕（半两，炒去丝嘴，用薄荷根据法炙） 南星（一两，取末，以生姜一两切片，新薄荷叶二两同捣和，捏作饼，晒干）


如急惊，不用南星，加大黄一两，煨。若慢惊，不用大黄，加制南星。


白附子（炮，三钱） 防风（去芦叉） 天麻 甘草（炙） 朱砂（水飞） 川芎（各半两）


上为末。一岁儿，服一字，二岁儿，服半钱，薄荷汤调下，量大小岁数加减。


身热发搐，煎后火府散调。慢惊吐泻后发搐，生姜汤调。急惊搐，煎火府散加大黄汤调。


火府散 面赤、切牙、发热、唇口干燥、小便赤涩，一切虚，实邪热并治。


生地黄 木通（各一两） 黄芩 甘草（炙。各半两）


上 咀。每服二钱，水煎，温服。无时。


〔汤氏〕金星丸 治急惊，壮热痰壅，大便不通。


郁金（末） 雄黄（各二钱半） 腻粉（半钱） 巴豆（七个，取霜）


上为末。醋糊、丸黍米大。一岁二丸，薄荷汤下。


〔茅先生〕朱砂膏 治惊热，惊积。


朱砂（半两） 硼砂 马牙硝（各三钱） 真珠（一钱） 玄明粉（二钱） 龙脑 麝香（各一字）


各研，拌久自成膏。如诸惊，黄豆大，金银薄荷汤化。潮热、甘草汤。狂躁恶叫、生地龙自然汁。月内儿，调涂乳头，令吮。


大黑龙丸 治小儿急慢惊风，神效。


胆星 礞石（硝 。各一两） 天竺黄 青黛（各半两） 芦荟（二钱半） 辰砂 蜈蚣（烧灰，一钱半）僵蚕（五分）


上，为末。甘草汁、为丸如鸡头大，每服一丸或二丸，姜蜜薄荷汤下。如慢惊，用桔梗白术汤下，即愈。


小黑龙丸 冶小儿急惊轻者。


青礞石（ ，一两） 青黛（一钱） 芦荟（一钱半） 胆星（一两）


上为极细末，甘草汤、为丸如鸡头大。每一丸，姜蜜薄荷汤下。


上二方，礞石、胆星治痰之剂为君，痰多者宜之。


〔急惊重下法〕


〔谢氏〕夺命丹 治急惊不省人事，眼定不动，牙关不开，唇白并黑者。


南星 半夏（各四钱，为末，并以生姜汁和作饼子，晒干） 真珠（新白者，二钱） 巴豆（去油净，一钱）朱砂（四钱） 金箔 银箔（各十片） 轻粉 麝香（各半钱）


上，各为末，和匀，飞罗面打糊为丸，如黍米大。每一岁儿一丸，灯心汤下。


比金丸 治小儿风热丹毒，急慢哑惊。


前，夺命丹中减去金银箔，加真郁金末三钱，丸如上法。


利惊丸


前，比金丸中去郁金，加脑子半钱，白颈蚯蚓一条，用刀截断首尾两头齐跳者用之，去土秤二钱，丸服如上法。


按∶此三方导痰药也，白饼子加减法。


〔演山〕青金丸 治惊风痰热，四证壅盛。


巴霜（半钱匕） 青黛（二钱半） 南星（半两，炮） 轻粉（一钱） 滑石 全蝎（去毒，炒。各二钱）


上为末，稀糊丸如麻子大。一岁五丸，二岁七丸，大小加减，薄荷、茶清下。


以通为度。一方，加白附子。


珍珠天麻丸 治惊风痰热壅盛，及吊肠、锁肚、撮口，绝效。


南星（炮） 天麻 白附子（炮。各一钱） 腻粉（半钱） 巴霜（一字） 芜荑（炒） 全蝎（面炒）滑石（各一钱半）


上为末，糊丸粟米大。一岁五、七丸，二岁十丸，大小加减，薄荷汤点茶清，送下。


〔郑氏〕驱风膏 肝风筋脉拘急，面红目青，眼上惊搐，及胎风。


辰砂 蝎尾 当归 龙胆草 川芎 山栀仁 大黄 羌活 防风 甘草（各一钱）


上为末，入麝香一字，炼沙糖，丸鸡头大。三岁三丸，薄荷、竹叶、蜜、汤化下。


睡安散 治急、慢惊风潮搐，不得安睡。


辰砂（水飞） 乳香 血竭（各一钱，并细研） 麝香（半钱研） 人参 酸枣仁（炒） 南星（炮）白附（各半两） 全蝎（二十一枚） 蜈蚣（一条，酥炙黄，酒浸一宿）


上为末。一岁一字，薄荷汁、好酒煎沸调下。得睡效。


蛇头丸 治急慢惊，风涎搐搦来去，不问阴阳二候。


蛇头（一个，炙） 赤足蜈蚣（三条） 朱砂（三钱） 铅白霜 轻粉（各二钱） 龙脑 麝香（各一钱） 铁液

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