卷九---[]
《脉诀汇辨》：卷九
小序 医之有案，如奕者，之谱，可按而覆也。然使失之晦与冗，则胡取乎？家先生之医案等身矣，语简而意明，洵足以尽脉之变。谨取数十则殿之，由此以窥轩岐之诊法焉，千百世犹旦暮也。
新安吴文邃，眩晕者三载战栗恶寒居帏帐之内，数外家拥之，当五月而向火。姜、桂屡投，病势日剧。千里延余。为诊其脉，浮之细小，沉之搏坚。是郁火内伏，不得宣越也。以山栀三钱，黄连二钱，黄柏一钱五分，柴胡一钱，甘草五分，生姜五片，乘热亟饮之。移时而恶寒少减，再剂而辍去火炉，逾月而起。更以六味丸加知、 。人参汤送，两月全安。所以知文邃病者，虽恶寒而喜饮热汤，虽脉细而按之搏指，灼然为内真热而外假寒，热极反兼胜己之化。以凉药热饮者，内真寒而外假热之剂也。
制台张石林，胫膝肿痛，赤如涂丹。用槟榔、木通、牛膝、苡仁等药，继用苍术、黄柏，毫末无功。余诊之曰，尺大而软，责在少阴。遂用人参、地黄各三钱，麦冬二钱，丹皮、牛膝、枸杞各三钱，沉香一钱。连服四剂瘥减，二月而康复。
苏松道尊高玄圃，神气不充，两足酸软。或与安神壮骨，或与补肾养阴，或与清热去湿，卒不效也。召余诊之。六脉波和，独有中州涩而无力。是土虚不能制水，湿气注于下焦。以补中益气汤加苍术，旬日即愈。夫脉虚下陷之证，误服牛膝、苡仁、黄柏等下行之剂则愈陷，此前药所以无功也。
车驾郎赵讳昌期，两臂痛甚，两手灼热。诸医皆谓脾主四肢，与之清胃健脾，至三日而溺色如泔。余曰，六脉俱涩，喉有喘呼。《内经》云∶“肺所生病者，上气喘满，臂痛，掌中热，溺色变。”今诸证咸显，若合符节。遂与枳壳、桔梗各三钱，茯苓、知母各二钱，甘草一钱。一剂而痛减。再剂而溺清，三剂且霍然矣。
太常卿胡慕东，形神俱劳，十昼夜目不得瞑，自服归脾汤数剂；中夜见鬼，更服苏合丸无功。
余曰，脉大而滑，痰气胶固也。二陈汤加枳实、苏子，两日进四剂，未获痊可。更以人参汤送滚痰丸，下痰积甚多，因而瞑眩，大剂六君子汤，服一月乃安。
内臣赵荣庵，忽然昏仆，胸腹硬满，气口独强，此食厥也。以枳实、橘红二两，煎汤四碗，加食盐少许，探吐颇多。更用香砂平胃散，数剂始安。
沔阳州学宪钱长玉夫人，腹痛肠鸣，或以怒伤肝气治，或以虫积血积治。余往视之身伛偻而气喘呼，脉弦而细，此女子之疝也。青木香、广木香各一钱五分，川楝子、木通、肉桂、茴香各一钱，当归、甘草各八分。一剂知，四剂已。
新安吴声宏，荒于酒色，起立辄眩仆。余诊之，两尺如烂绵，左关弦且急。病得之立而使内，筋与骨并伤也。声宏鼓掌曰，先生胸中有镜，指下有神，古之扁仓勿是过也。幸善以救吾。与萆蠲痹汤加龟版、虎骨、鹿茸，服两旬而痛若失。
维扬孝廉王伟然，喜读书，不以寒暑废。忽呕血碗，许不药而愈。偶坐谈次乞，余诊视。余曰，尊恙虽愈，元本日亏，须兢兢保任，过长夏乃安耳。伟然不以余言为意。余谓其弟张甫曰，今长公神门欲脱，水不胜火，炎赫之令，将不禄矣。张甫曰，尚可图否？余曰，阳躁而不鼓，阴衰而欲绝，虽有智者，靡所适从。果至六月十九日呕血而绝。
丹阳邑尊王维凝，染患伤寒，汗下后邪已解矣，时时灼热。或曰，汗后不为汗衰，邪气深重。禁其饮食，且与清剂。困倦已极，求治于余。诊其脉小，按其腹濡。此邪气已尽，正气未复，谷气不加，阳明失养，非病也，饥也。病者不能言，但首肯不已。以糜粥徐徐进之，日进五六次。居五日，弗药而愈。
吴门佥宪郭履台，春秋已高，少外家入房，昏倦不食。医者咸知其虚，投补中汤加姜、桂，不效。遣使迎余。兼夜而往视之，目不能瞬，口不能言，肌体如烙。或谓此人参、姜、桂之毒也。余捧腹曰，脉大而鼓，按之如无，真气欲绝，正嫌病重而药轻耳。遂以人参三两，熟附三钱，煎液，半日饮尽，目乃大开。再作剂如前，至旦日饮尽，口能言矣。数日而神气渐复，更以大剂补中，兼服八味丸计五十日而起。
相国方禹修，足疮浸淫，绵延三载。若解毒。若燥湿，若清热祛风，靡不遍尝，而势不少衰。余曰，脉大无力，气虚之候也。气虚则下陷，日与疏利，有愈趋而愈下矣。以补中益气加萆 、苍术服，外以当归白术膏和二妙散涂之，脓水渐干，更以六味丸加苍术、黄柏，间服一载而愈。
新安吴修予令侄，烦躁发热，肌体骨立，沉困着床，目不得瞑者已三年矣。大江以南，迎医几遍，求一刻安卧，竟不可得也。余诊其肝脉沉而坚，此怒火久伏，木郁宜达也。以柴胡五钱，白芍药、丹皮、栀子各三钱，甘草、桂枝各五分。日晡方进剂，未抵暮而熟寐，至旦日午后未寤。伊芳兄衷伯大为忧惧。余曰，卧则魂归于肝。三岁不归，疲劳已极，譬如久热得凉，乐而忘返，无庸虑也。至夜分方醒，喜不自禁。遗书致谢曰，积患沉深，揣无生理。三年之疾，一剂而起之，人非木石，刻骨感衷，当与江河俱永耳。
相国方禹修夫人，触于惊恐身霭霭如在车船，开目则眩，起立欲仆。众议补虚化痰，屡投弗效。余为察脉，左独沉牢。是惊气入心，蓄血为祟。用大黄、穿山甲、归尾、桃仁、降真、苏木、郁金，一剂而血下，再剂而复下数升，寻愈。
邵武邑宰何金阳令郎，久耽书癖，昕夕穷神，而不自节。气暴阴伤，形瘁于劳，精摇于梦，汗出乎寐，而柴闸极其中。饵药历岁，毫末无功。不远数千里，以乞刀圭，余比至而病益进矣。诊其脉，大而数，按之极软。此中气积虚，反为凉剂所苦。乃以归脾汤入桂一钱，人参五钱。当晚得熟寐。居二十日而汗敛精藏。更以还少丹与补中益气间服，数月而康。
南都许轮所孙女，十八岁，患痰喘羸弱。四月初诊之，手太阴脉搏指，足少阴脉如烂绵，水衰而火乘金也。余曰，金以火为雠，今不浮涩而反洪大，贼脉见矣。肾水不能救，秋令可忧。至八月初五日诊之，肺之洪者变而为细，肾之软者变而为大。岁在戊午，君火司天，法当两尺不应。今尺当不应而反大，寸当浮大而反细。经曰∶“尺寸反者死。”况肺脉如丝，悬悬欲绝。经云∶“脉至悬绝，十二日死。”予之短期，当在十六日。然安谷者逾期，不安谷者不及期，以食不断，故当逾期。况十六、十七二日皆金。助其一线之气，安得遽绝！十八日交寒露节，又值火日。经曰∶“手太阴气绝，丙日笃，丁日死。”寅时乃气血注肺之时，不能注则绝，必死于十八日寅时矣。轮所闻之，潸然泪下。以为能食，犹不肯信。果至十八日未晓而终。
闽中周东志，形羸善饭，忽胀满。众皆泥其食太多，不能运化治以槟、枳、楂、芽、神曲、浓朴，胀势转增。余以其右手洪滑，知为胃火，用石膏、黄连、山栀、木香、陈皮、酒蒸大黄，二剂而胀止。
闽中太学张仲辉，纵饮无度，兼嗜瓜果，忽患泄泻，自中夜至黎明，洞下二十余次。先与分利，不应；继与燥剂，转见沉剧。余以其六脉俱浮，因思经云∶“春伤于风，夏生飧泄。”非大汗之，不能解也。麻黄、升麻、干葛、甘草、生姜煎服。原医者笑云，书生好奇妄行险峻。麻黄为重剂，虽在伤寒，且勿轻用，斯何证也，而以杀之耶！仲辉惑之。已而困甚，叹曰，吾命将尽，姑服此剂，以冀万一。遂服而取汗，泄泻顿止。
白下姚越甫，乙卯秋二子俱以痨瘵毙，悲痛不已。蒸热咳嗽，两目不明，腰肢无力，口吐清涎，唇有白点。或与滋阴，或与开郁，或与补中，或与清火，药无遗用，病日益深。夜梦亡父语之曰，汝病已深，时医束手，非士材先生不能疗也。醒时漏下四鼓，张灯扣门乞治。余诊视之，左脉数大无伦，右脉沉缓无力。此为传尸，有恶虫蚀藏，若不取去，决无生理。为治加味芎归血余散加甘遂、天灵盖，共为末，以东引桃枝煎汤。于八月初二天未明时，空心调服。至辰巳时，下虫如小鼠者三枚，两头尖者数枚。以病者困顿，亟与人参一两煎服。薄暮又服参一两。明日四鼓，更以末药减半服，又下两头尖虫数枚。所下之虫，烈火 过，雄黄末研匀，入瓶封固，埋于僻地绝人行处。另用峻补半载渐瘥。
江右给谏晏怀泉如夫人，盛暑腹痛，自汗淋漓。治之以清火行气，俱无当也。余诊其左脉涩，右脉濡。此气弱不能营运，血因以阻耳。与参、 、姜、桂、桃仁、归尾、苏木、玄胡索、郁金，二剂而痊。
当盛暑而行姜、桂，舍时从证也。
吏部少宰蒋恬庵，目中岐视，手足麻痹。或滋阴，或补土，或化痰，汤液屡更，迄无功验。余诊其寸口独大，两尺独清，是心肾不交也。以六味地黄丸料配补心丹作煎液，计进六剂而岐视收，一月而麻痹释然。更以十全大补丸服数斤，遂不复发。
给谏章鲁斋，肌体痒且麻，逾三日乃发黑块如博棋子，大便痛楚，呕恶。一岁之中，必四五发。
医者以热毒治之，绝不取效。余诊其脉，举之则大，按之则缓，湿与风俱也。荆芥、防风、羌活、独活、苍术、白术、茯苓、木通、川芎、当归、黄 、桔梗、甘草，十剂旋效。更以酒糊为丸，人参汤送，以杜其根蒂。
襄阳郡侯于鉴如，酒后腹痛，久而痛处渐坚。余曰，脉大而长，且搏指矣，必有坚积。然两尺濡软，不敢峻攻。先以四君子汤补完胃气，然后与攻积丸，下十数行，皆黑而韧者，腹中之痛犹未尽也。经曰∶“大积大聚，其可犯也，衰其半而止。”但以补中益气加蓬术为丸，服两月而霍然。
休邑吴文哉，伤寒发躁，面赤足冷时时索水，却不能饮。伊芳弟日休问余决短期。手扬足掷，难以候脉。五六人制之，方得就诊。脉大而无伦，按之如无余曰，浮大沉小，阴证似阳，谓之阴躁与附子理中汤，当有生理。日休骇曰，医者十辈至，不曰柴胡、承气，则曰三黄、石膏，今反用热剂，乌乎敢哉！余曰，内真寒而外假热，服温补犹救十中之七；若用寒凉，立见败坏矣。日休卜之吉。遂用人参四钱，熟附一钱，白术二钱，干姜一钱，甘草八分，煎成，冰冷与饮。甫一时许，而狂躁稍定。数剂而神清气爽。
京卿须日华，暴怒伤阴，吐血甚多。余思《内经》云∶“大怒则血菀于上，令人薄厥。”今血厥而呕数升，金气大虚，而木寡于畏也。以人参一两，培养金宫。且木欲实，金当平之。又况血脱益气，治其母也。以沉香三钱制肝木，更以炮姜少许为向导之兵。再进而血始定。然脉法则已违度矣。经云∶“至如颓土，按之不得，是肌气予不足，白 发而死。”言木克土也。及期果验。
江右袁启莘，居恒劳心，遇事沉滞。时当仲夏，溲便不通。五苓、六一，累进无功。诊其两寸洪大，知为心火刑金，故气化不及州都也。黄连、知、 、麦冬、牛膝、茯苓、人参，两剂而小便如泉。
金陵朱修之，八年痿废，更医殆遍，卒无中病者。千里招余。诊其六脉有力，按之搏指。犹是强饭。此心阳独亢，壮火炎蒸，古称脉痿者是也。以承气下数行，右足展舒。再下之，手中可以持物。更以芩、连、山栀、酒蒸大黄蜜丸，以参汤送。一月之内，积滞尽去，四肢皆能屈伸。余曰，今积滞既祛，真元虚惫。与三才膏十斤，尽剂而康复，如是元气之实，如是治法之峻，如是相信之专，皆得未曾有，不可以为训也。
文学顾六吉，胸中有奇痛，不吐则不安者，已历两载。偶为怒触，四十日不进浆粥，三十日不下溲便，面赤如绯，神昏如醉。终事毕备，以为旦夕死矣。余视其脉，举之则濡，接之则滑，是胃中有火，膈上有痰，浸淫不已，侵犯膻中，壅遏心窍，故迷昧乃尔。以沉香、海石、胆星、瓦楞子、牛黄、雄黄、天竺黄、朱砂、冰、麝为细末，姜汁、竹沥和沸汤调送。初进犹吐其半，继进乃全纳矣。随服六君子加星、香、姜、沥，两日而溲便通，三日而糜饮进。调摄百余日，遂复其常。
征君陈眉公，患三日疟，浃气未瘥。素畏药饵，尤不喜人参。余诊其脉，浮之则濡，沉之则弱，营卫俱穷，故绵延不已。因固请曰，素不服参者，天畀之丰也。今不可缺者，病魔之久也。正气虚惫，脉如悬丝，而可拘以常乎？变通趋时，不得失也。先服钱许，口有津生，腹无烦满。乃色喜云，素所胶而不化者，今日发吾覆矣。敢以性命委重，惟兄所命耳。遂以人参一两，何首乌一两，煎成，入生姜汁一钟。甫一剂而势减七八，再进而疟遂截。
给谏许霞城，悲郁之余，陡发寒热，腹中满闷。医者谓为外感风而内挟食也。余独以为不然。
举之无浮盛之象，按之无坚搏之形，安在其内伤外感乎？不过郁伤中气耳。以补中益气加木香、白蔻，十剂而复其居处之常。
别驾施笠泽，两足肿重，痛若虎啮，叫号彻于户外。自用四物汤加槟榔、木通、牛膝、苡仁，数饮之，病不少杀。余曰，阴脉细矣，按之至骨则坚，未可竟以虚责也。况两膝如绯，拊之烙手，当以黄柏五钱为君，木通四钱为佐，槟榔一钱为使，日进两剂，可使遄已。笠泽颔余言，遂遵服之。
十余剂后，竟安适如常矣。
文学朱文哉，遍体如虫螫，口舌糜烂，寅卯时必见二鬼执盘餐以献。向余恸哭曰，余年未满三十，高堂有垂白之亲，膝下无承欢之子，一旦抱 ，二鬼来侵，决无生理。倘邀如天之赐，得以不死，即今日之秦越人矣。遂叩头流血。诊其寸脉，乍大乍小，亦意其为祟矣。细察两关，弦滑且大，遂断定为痰饮之 。投滚痰丸一服，微有所下，而病患如故。更以小胃丹下痰及积，身痛减半，至明日而鬼亦不见矣。更以参、术煎汤送小胃丹，复下数行，病若失矣。
内侄陆文蔚之内，自上脘抵少腹奇痛欲绝，有以山栀、枳、朴为治者，痛反弥甚。余曰，脉诚数矣，独不察其沉则软乎？不第土惫，抑且火衰。六君子加姜、桂大剂饮之，痛且应手减矣。而原医者犹曰，是火证也，复以火助之，痛得劫而暂伏，未几将不可知已。文蔚鄙其言竟信余勿疑。调治一月，而康复如常。
门人薜昙孚之内，十五岁，腹痛异甚，面黄体瘦。幼科与之清热，女科与之通经疏气，大方与之补血养气，越一月而腹痛转剧。余察其皮肤甲错，左尺独数，是小肠有痈。今脉数，知脓已成，当以药溃之。与葵根一两，皂角刺二钱，陈皮三钱，两剂而脓血大下。更以太乙膏为丸，参、汤送，一月而愈。
光禄卿吴玄水夫人，腹满而痛，喘急不能食。或以中满治之，无效。余诊其脉，右尺偏大，皮肤甲错。余曰，此大肠痈也。先与黄 、白术、陈皮、当归、白芷托里，三日而脉始数，数则脓已熟矣。
用黄 、皂刺、白芷、穿山甲加葵根五钱，连投两剂而脓溃如注，昏晕不能支。即饮独参一两，更以八珍汤补养一月始康。
邑宰夏彝仲太夫人，年届八帙。因彝仲还任闽中，忧思成疾，忽发热头疼。诸医误作伤寒，夺其饮食，恣行发散。才一剂而汗出如洗，气促而喘，神昏而倦，业已治凶具矣。始问治于余，诊其脉，大而无力。余曰，即令进食而投参、 ，犹惧或失之；反夺其食而攻之，未遽绝者幸耳。用人参、黄 各五钱，白术三钱，橘、半各一钱五分，甘草六分，煨姜三钱。诸医皆曰，喘为气壅，参、入口，即不可救。余百口陈辨。赖许霞城至，力赞决之。甫一剂而喘汗瘥减。倍用参、术至一两，证愈七八，惟食未强耳。此火衰不能生土，加熟附二钱，干姜一钱，服二月乃痊。
儒者吴君明，伤寒六日，谵狂笑语，头痛有汗，大便不通，小便自利。众议承气下之。余诊其脉，浮而大；察其腹，不硬不痛。因思仲景云∶“伤寒不大便六七日，头疼有热，小便清，知不在里，仍在表也。”方今仲冬严寒，宜与桂枝汤。众皆咋舌云，谵狂为阳盛，桂枝入口必死。余笑曰，汗多神昏，故有妄语。虽不大便，腹无所苦，和其营卫，必自愈耳。遂违众用之。及夜而笑语皆止，明日大便自通。故夫病变多端，不可胶执。既有谵语，而能察为表证者，百不得一也。向使病家狐疑，误行下剂，其不立毙者几希。
医者王月怀，伤寒五六日以来，下利日数十行，懊 目胀。一时名医共议以山药、苡仁补之。
且曰，不服是药，泻将脱矣。余独曰，脉沉且数，按其腹便攒眉作楚，此协热自利，谓之旁流，非正粪也，当有燥屎。饮以承气汤，果得结粪数枚，利乃止，懊 乃定。
明经俞元济，背心一点痛，久而渐大。每用行气和血，绝不取效。余问之曰，遇天阴觉痛增否？
元济曰，天阴痛即甚。余曰，脉既滑而遇阴辄甚，其为湿痰无疑。以胃苓汤加半夏三钱，数剂而不知痛所在矣。
刑部主政徐凌如，劳与怒并，遂汗出昏倦，语言错乱，危笃殆甚。迎余视之，脉滑而软，为气大虚而痰上涌，以补中益气汤加半夏、附子，四日而稍苏。更以六君子加姜汁、熟附，几两月而病乃却。
文学张方之，久忧暴惊，遂发颠妄。或补心神，或逐痰涎，均无裨也。求治于余。余曰，六脉结而有力，非大下其痰，无由痊也。先服宁志膏三日，遂以小胃丹下之。三月之内，服小胃丹数次，去痰积始尽。更以归脾、妙香加牛黄、龙骨为丸，剂毕而康。向使不与下之，或虽下之未必屡屡下之，以尽其痰，遂成痼疾矣。
邑侯张孟端夫人，忧愤交乘，食下辄噎，胸中隐隐痛。余诊曰，阳脉滑而阴脉搏，痰血互凝之象也。以二陈汤加归尾、桃仁、郁金、五灵脂，连进四剂，证犹未衰。因思人参与五灵脂同剂，善于浚血。即以前剂入人参二钱，倍用五灵脂，再剂而血从大便出，十剂而噎止，弥月而竟安矣。
金元之之内患噎，胸腹有奇痛。以经阻故，诸医咸以瘀血处疗。余察其脉，细为气衰，沉为寒痼，反与攻血，岂非加霜于雪乎？况自上及下处处皆痛，明征非血矣。参、 、术各二钱，木香、姜、桂各一钱，煎成，和醇酒进之。甫入口便快，半月而痛去如扫矣。自是岁服理中汤，数年弗辍。
顾淡之，劳神之后，躁热异甚，头角掣痛，时作时止。医者夺其食而与之解表，越四日而热不衰，议将攻里。余细视之，脉不浮紧，安得表耶？又不沉实，安得里耶？只有少阴大而无力，为劳神太过，乃虚烦类伤寒也。若禁其食，即益其疾耳。便以糜粥与之，且与大剂归脾汤，不十日安矣。
钱台石年近六帙，肢体不能转侧，昏倦不能语言，鼻窍不利，二便俱秘。是心肺俱虚，为类中风也。日伐其气，并攻其痰，已濒于危矣。比余诊之，六脉洪盛，按之搏指。此至虚有盛候，以形色验之灼然也。法当从证不从脉，补中为主，方可回生。举家惑于他言，两日不决。余曰，今日不进药，将为性命忧矣。若补之而病进，余独任其咎。乃以补中益气加秦艽、天麻、竹沥、姜汁，再剂而神清，十日而转侧利便。珍摄半载，始获全愈。
大宗伯董玄宰少外家，吐血喘嗽，蒸热烦心。先与清火，继进补中，药饵杂投，竟无少效，而后乞治于余。余曰，两尺沉且坚，小腹按之即痛，此有下焦瘀血，法当以峻剂行之。若与平和之剂行血，则坚血不得行也。以四物汤加郁金、穿山甲、 虫、大黄，武火煎服。一剂而黑血下二碗。
而痛犹未去。更与一服，又下三四碗而痛方止。遂以十全大补丸四斤，而康复如常。
文学顾明华，十年哮喘，遍治无功，始向余叩首乞哀，泪潸然下。余诊其两寸俱涩，余部俱实。
涩者痰凝之象，实者气壅之征。非吐利交行，则根深蒂固之痰，何能去耶？幸其恪遵余言，半载之间，吐者五次，下者七次，更以补中之剂加鸡子、秋石，期年而永绝其根。
王邃初，老于经商，患哮喘者二十年矣。偶值舟次谈及，问余尚可治否？余曰，年望六旬，困顿日久，恐不可治。姑与诊之，喜其脉尚有神，右寸浮滑，是风痰胶固于太阴之经。以杏仁、防风、甘、桔、白芥子、麻黄，连进三剂，而病状大减。因以丹溪治哮丸与之，仍日进六君子汤。喜其不畏药饵，连服无间，经岁而痊。
张远公，久嗽。得药如水，委命待尽。一日以他事晤谈，自谓必不可治，姑乞诊之。余曰，饥时胸中痛否？远公曰，大痛。视其上唇有白点，痛发则口角流涎，此虫啮其肺，故咳嗽耳。用百部、乌梅煎膏与服。居十日而痛如失，嗽竟止矣。令其家人从净桶中索之，得寸白虫数十条，自是永不复发。
上舍宋敬夫，心腹大痛，伛偻不可以仰。日与行气和血，无益也。余诊其左寸滑而急，视其气不能以息，偶得一咳，攒眉欲绝。此为心疝无疑。亟令其以酱姜进粥。乃取小茴香、川楝子、青木香、广木香、茱萸、木通、玄胡索、归身、青皮，一服而痛减，五日而安。
先兄念山，谪官浙江按察，郁怒之余又当炎暑，小便不通，气高而喘。以自知医，频服胃苓汤不效。余曰，六脉且大且结，乃气滞也。但以盐炒枳壳八钱，木通三钱，生姜五大片，急火煎服。
一剂遂通，四剂霍然矣。
邑宰章生公，南都应试。时八月初五日，心脾痛甚，食饮皆废。诊其两寸，涩而无力。与大剂归脾汤加人参三钱，官桂二钱。生公曰，尝闻痛无补法，骤补实所不敢，得无碍场期乎？余曰，第能信而服之，敢力保其无碍。若误投破气与寒凉，其碍也必矣。遂煎服之，不超时而痛减；续进一剂，痛竟止，而场事获峻。
陈邃玄令郎，年十六岁，发尽脱落，无一茎存者。其脉数而大。余曰，肾之合骨也，其荣发也。多食甘则骨痛而发落，此《内经》之言也。揣其股髀间骨，果觉大痛。遂以还少丹加生地、当归作丸，日服一两。兼进清胃汤。半载之间，发尽出矣。
孝廉俞彦直，肌肤灼热，神气昏闷，闻食即呕，强进即吐，困惫不能支。医者欲与温补，而众论挠之。彼告彦直云，必延李士材商之。比余至，按之热处在骨间，脉亦沉而搏，此伏火也。不敢徇情面而违至理。乃以黄连一钱五分，山栀、黄柏各一钱，枳壳、陈皮各二钱，甘草五分，煎成入姜汁三匙。服之四剂而痊。更以六味丸加生脉散，调摄浃岁。
章仲舆令嫒，未出阁时，困于邪祟，终日谵妄。日与安神化痰祛邪辛香之剂，已无遗用，病不少间也。余曰，六脉忽大忽小，忽浮忽沉，确为祟象。内服八毒赤丸。外以帛紧拴两臂，复以二拇指相并扎定，以小艾炷于两介甲侧肉处灼之。甫十壮而乞哀愿去。更与四壮，旦日复报七壮，而祟遂绝矣。
鞠上舍，有所抑郁，蒸热如焚，引饮不休。奄奄床褥，喃喃呓语。每言户外事，历历如见。始则指为伤寒，继则疑为鬼祟。药饵日投，病且日进，方来乞治于余。诊得肝脉浮濡，肺脉沉数。余曰，木性虽浮，肝则藏血藏魂，而隶于下焦，脉当沉长而弦。金性虽沉，肺则主气藏魄，而居乎至高，脉当浮短而涩。肺燥而失其相傅之权，则肝为将军之官，无所畏制，遂飞扬而上越，不能自藏其魂耳。尝闻魄强者魂安，今魄弱而魂不肯退藏，乃逐虚阳而放荡，此名离魂。魂既离矣，则出入无时，故户外事皆能闻且见也。当急救肺金之燥，使金气足而肝木有制，则归魂不难耳。因以清燥汤加减，人参、黄 、天冬、麦冬、五味子、当归以润肺养气，芍药、枣仁、栀子、甘草以摄肝归魂，橘红、沉香使九天之阳下降，升麻、柴胡使九地之阴上升。两剂而呓语顿止，十剂而烦渴皆除。摄治一月，而病魔永遁。
燕都王湛六兄，以脾泄求治，神疲色瘁。诊得促脉，或十四五至得一止，或十七八至得一止。
余谓其原医者曰，法在不治。而医者争之曰，此非代脉，不过促耳，何先生之轻命耶？余曰∶是真元败坏，阴阳交穷，而促脉呈形，与稽留凝泣而见促者，不相侔也。医者，唯唯。居一月而果殁。
善化令黄桂岩，心疼夺食，脉三动一止，良久不能自还。原医云五脏之气不至，法当旦夕死。
余曰，古人谓痛甚者脉多代。周梅屋云∶“少得代脉者死，老得代脉者生。”今桂岩春秋高矣，而胸腹负痛，虽有代脉，安足虑乎？果越两旬而桂岩起矣。故欲穷脉之变者，非博学人不能也。
《王氏医案绎注》：卷九
谢谱香体素阴虚．忽患环跳穴痛．始而下及左腿．继而移于右腿．甚至两足转筋．上冲于腹．间或痛自乳起．下注于髀．日夜呼号．肢冷自汗．略难反侧．医见其血不华色．辄投补剂．孟英诊脉．弦 微滑．畏热知饥．溲短便坚．舌红不渴．乃阴虚而痰气滞于厥阴也．以苁蓉鼠矢竹茹丝瓜络橘核茴香汤炒当归吴萸汤炒黄连川椒汤炒乌梅延胡汤炒楝实海 凫茈为剂．一服即减．数啜而安．继予虎潜加秦艽而起．（病情为阴中阳虚．兼挟痰热．淡苁蓉一钱半．两头尖三钱．丝瓜络三钱．姜竹茹三钱．橘核研次入一钱．茴香汤炒归身二钱．吴萸汤炒川连一钱．川椒汤炒乌梅三钱．延胡汤炒楝实杵先二钱．淡海 先煎一两六钱．连皮荸荠一两．）
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陈建周子患春温．初起即神气躁乱．惊惧不眠．两脉甚数．孟英谓温邪直入营分也．予神犀丹佐紫雪．两剂而瘥．夏间吴守旃暨高若舟子胡秋纫女患温．初起即肢 妄言．神情瞀乱．孟英皆用此法．寻即霍然．世人每执汗解为初感之治．孰知病无定体．药贵得宜乎．（犀角磨冲二钱．酒炒枯芩三钱．石菖蒲次入二钱．大生地一两泡冲去渣．济银花一两五钱．连翘壳三钱．元参八钱．泡冲去渣．南花粉四钱．炒香豉一钱半．飞青黛一钱．）
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鲍继仲季春忽然发冷．而喘汗欲厥．孟英视之．脉沉弦而 滑带数．是素患痰饮．必误服温补所致也．据述去冬服胡某肾气汤颇若相安．至今久不吐痰．孟英曰∶病在肺．肺气展布．痰始能行．虽属久病与少阴水泛迥殊．初服颇若相安者．方中附桂刚猛．直往无前．痰亦不得不为之辟易．又得地黄等浓浊下趋之品．回护其跋扈跳梁之性．然暴戾之气．久而必露．柔腻之质．反阻枢机．治节不伸．二便涩少．痰无出路．愈伏愈多．一朝卒发．遂壅塞于清阳升降之路．是以危险如斯．须知与少阴虚喘．判分霄壤．切勿畏虚妄补．投以薤蒌枳杏旋赭橘半菀茹芦根蛤粉雪羹之剂而平．继与整肃肺气而涤留痰．匝月始愈．（鲜薤白打一钱半．姜蒌皮三钱．炒枳实一钱半．苦杏泥二钱．制半夏一钱半．赖橘红一钱．紫菀茸一钱半．姜竹茹三钱．姜汁拌芦根八钱．生蛤壳杵先五钱．淡海 先煎二两连皮荸荠一两打入煎．）
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王皱石弟患春温．始则谵语发狂．连服清解大剂．遂昏沉不语．肢冷如冰．目闭不开．遗溺不饮．医皆束手．孟英诊其脉弦大而缓滑．黄腻之苔满布．秽气直喷．投承气汤加银花石斛黄芩竹茹元参石菖蒲．下胶黑矢甚多．而神稍清．略进汤饮．次日去硝黄．加海 芦菔黄连石膏．服二剂而战解肢和．苔退进粥．不劳余力而愈．孟英继治叶某李某．咸一下而瘳．惟吴妇郑姓．皆下至十余次始痊．（此病系证书论治．辨证在连服清解大剂．尚苔满黄腻．秽气真喷．实热结于胃腑何疑．元明粉一钱．酒洗生厢黄四钱．制浓朴一钱．剂银花次入八钱．鲜石斛先煎一两．姜炒枯芩一钱半．姜竹茹三钱．元参片五钱．石菖蒲次入二钱．次日去硝黄．加淡海 二两先煎．鲜芦菔切一两．姜炒川连八分．生石膏先煎八钱．）
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褚校书患汛愆寒热．医以为损．辄投温补．驯致腹胀不饥．带淋便秘．溲涩而痛．孟英诊脉．弦劲而数．乃热伏厥阴．误治而肺亦壅塞也．予清肃开上之剂．用当归龙荟丸．两服寒热不作而知饥．旬日诸恙悉安．（辨热伏厥阴在脉弦劲数．溲涩而疼．辨误治肺亦壅塞．在腹胀不饥．带淋便秘．鲜芦根二两．生冬瓜子四钱．姜炒枯芩三钱．炒枳实一钱半．姜枇叶刷包三钱．济银花一两五钱．鲜石斛先煎一两．青果杵先一个．元参片五钱．石菖蒲次入二钱．药送龙荟丸三钱．）
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闻氏妇孟夏患间疟而妊身八月．数发后热炽昏沉．腰痛欲堕．孟英诊脉来洪滑且数．苔色黄腻垢浊．予芩知竹茹竹叶银花桑叶丝瓜络石斛石膏石菖蒲．一剂而痊．（脉滑为热痰．洪滑为实热兼挟阴虚．酒炒枯芩一钱半．酒炒知母三钱．姜竹茹三钱．鲜竹叶二钱．剂银花一两五钱．冬桑叶四钱．鲜石斛先煎一两．生石膏先煎八钱．石菖蒲次入二钱．）
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朱佳木父患间疟．年逾七旬．孟英切脉弦滑．脘闷苔黄．曰∶无恐也．投清热涤痰药．数剂霍然．李某妻年逾花甲．素患痰嗽．近兼晡热不饥．头疼不食．医治罔效．孟英视之．脉滑数．乃痰火内伏．温热外侵．投石膏药二服而热退知饥．又数剂并宿恙均愈．（朱父方用姜炒川黄柏一钱半．楝核杵先三钱．炒枳实一钱半．炒豆豉一钱半．黑栀皮三钱．姜竹茹三钱．晚蚕砂三钱．苦杏泥一钱半．净橘络七分．生冬瓜子四钱．丝瓜络三钱．姜汁炒川连八分．李妻方用酒炒知母三钱．楝核杵先二钱．生石膏先煎一两．南花粉四钱．川贝母杵五钱．姜竹茹三钱．鲜芦根二两．鲜竹叶二钱．鲜荷杆三钱．淡海 先煎一两．）
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宋氏妇患感反复．已经向痊．忽然腹胀上至心下．气喘便泻溺闭．汤饮不能下咽．自汗不能倚息．孟英拟方以桑枝石膏旋赭杏朴芩半黄连通草为剂．果覆杯而病若失．（酒炒桑枝三钱．生石膏先煎八钱．旋复花包先三钱．生赭石杵先一两六钱．二味同先煎六句钟．苦杏泥二钱．制半夏一钱半．制浓朴八分．酒炒枯芩二钱．酒炒川连一钱．方通草三钱．）
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吴某劳伤之后．发热身黄．孟英察脉 数．是湿温重证．故初起即黄．亟予清解．大便渐溏．小溲甚赤．湿热已得下行．其热即减．辍药七八日后复热．谵语昏聋．抽痉遗溺．孟英视之．湿热之邪扰营矣．投元参犀角菖蒲连翘竹茹竹叶银花石膏泄卫清营之法．佐牛黄丸紫雪丹而瘳．臀皮已塌．亟令贴羊皮金．不致成疮而愈．（吴某湿温清解方．酒炒西茵陈一钱半．冬瓜皮三钱．云茯苓三钱．黑栀皮三钱．炒豆豉一钱半．生苡仁杵四钱．苦杏泥一钱半．省头草三钱．酒炒枯芩一钱半．细木通一钱．姜汁拌芦根一两．湿热扰营方．元参片泡冲去渣八钱．磨犀角冲二钱．石菖蒲次入二钱．连翘壳三钱．姜竹茹三钱．济银花一两五钱．牛黄丸炖和二分．紫雪丹和服一分．）
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朱 书妻患感．吴某予表药两帖．发出赤疹．神气渐昏．叶某知其素患耳聋目障．为阴虚之体．改用犀角地黄汤二剂．而遗溺痉厥．孟英视之．曰∶虽形瘦阴亏．邪易扰营．幸非湿盛之躯．尚可设法．但心下拒按．呃逆便秘．是痰热尚阻气分．误服升提．每成结胸．地黄滋滞．实为禁药．本年感证甚多．余每见神未全昏．便不甚秘．惟胸前痞结．不可救药而死者．非升提之误进．即滋滞之早投．于是以犀角元参茹贝旋蒌杷菀白前菖蒲为方．调紫雪．两服呃逆止神渐清而咽疼口渴．乃去紫雪前菖．加射干山豆根知母花粉．吹以锡类散．二日咽喉即愈．胸次渐舒．疹回热退．去犀角紫菀射干豆根．加银花栀子竹叶海 凫茈．渐安眠食．惟大解久不行．孟英曰∶腹无痛苦．虚体只宜润养．佐以苁蓉麻仁当归生地等药．多服而下遂愈．（痰热尚阻气分．无服地黄滋滞之理．磨冲犀角二钱．元参片泡冲去渣八钱．姜竹茹三钱．川贝母杵八钱．旋复花包先三钱．姜蒌皮三钱．姜枇叶刷包三钱．紫菀茸一钱半．白前二钱．石菖蒲次入二钱．药调紫雪丹二分．咽疼口渴．热邪得开泄而愈升浮．加射干三钱．酒炒山豆根一钱．酒炒知母三钱．南花粉四钱．嗣去犀角紫菀射干豆根．加济银花八钱．黑栀皮一钱半．鲜竹叶二钱．淡海 先煎二两．荸荠一两．嗣去茹枇栀子竹叶．佐淡苁蓉一钱半．大麻仁研三钱．箱归身二钱．大生地八钱．）
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李德昌母仲夏患感．医诊为湿．辄予燥剂．大便反泻．遂疑高年气陷．改用补土．驯致气逆神昏．汗多舌缩．乞诊孟英．脉洪数无伦．右尺更甚．予大剂犀角石膏黄芩黄连黄柏知母花粉栀子石斛竹叶莲心元参生地之药．另以冷雪水调紫雪灌一昼夜．舌即出齿．而喉舌赤腐．咽水甚痛．乃去三黄．加银花射干豆根．并吹锡类散．三日后脉证渐和．稀糜渐受．改授甘凉缓剂．旬日得坚黑矢而愈．（洪数无伦．为实热兼挟阴虚．辨证在右尺更甚．镑犀角先煎四钱．生石膏一两六钱先煎．酒炒枯芩一钱．酒炒川连八分．酒炒川黄柏一钱半．酒炒知母三钱．南花粉四钱．黑栀皮三钱．鲜石斛先煎一两．鲜竹叶二钱．莲子心一钱．元参片一两．大生地八钱．二味开水泡煎去渣．另以雪水调紫雪一钱．灌一昼夜．嗣去三黄．加济银花一两五钱．射干三钱．酒炒山豆根一钱．）
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余朗斋形瘦体弱．患间日疟．寒少热多．二便涩滞．脘膈闷极．苔腻不渴．孟英切脉．缓滑而上溢．曰∶素禀虽阴亏．而痰湿阻痹．既不可以提表助其升逆．亦未宜以凉润碍其枢机．投以滑朴茹旋通草枇杷叶苇茎郁金兰叶之方．苔色渐退．即去朴郁．加连枳半夏．胸闷渐开．疟亦减．便乃畅再去滑半连枳．加沙参石斛橘皮黄芩．浃旬而愈．（脉缓为挟湿．滑溢为痰热不降．西滑石先煎四钱．制浓朴一钱．姜竹茹三钱．旋复花包先一钱五分．方通草三钱．姜枇叶刷包三钱．姜汁拌芦根八钱．建兰叶三钱．黄郁金八分．更方去朴郁加姜炒川连八分．炒枳实一钱．制半夏一钱．再更方去滑半连枳．加北沙参三钱．鲜石斛先煎四钱．蛀陈皮一钱半．姜炒枯芩一钱半．）
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董哲卿妻胎前患嗽．娩后不痊．渐至寝汗减餐．头疼口燥．奄奄而卧．略难起坐．孟英诊脉虚弦 数．视舌光赤无苔．曰∶此头疼口燥．乃阳升无液使然．岂可从作感治．是冲经上逆之嗽．初非伤风之证也．予苁蓉石英龟板茯苓冬虫夏草牡蛎 豆衣甘草小麦红枣藕数帖．嗽减餐加．头疼不作．加以熟地．服之遂愈．（冲脉系于肝．此头疼口燥．为肝阳逆升．惟脉为阴中之阳亦虚．苁蓉石英茯苓红枣针治脉 ．淡苁蓉一钱半．紫石英杵先三钱．血龟板二两． 牡蛎四两．三味先炭煨六句钟．取汤代水煎药．云茯苓三钱．冬虫夏草二钱． 豆衣四钱．生粉草三钱．北小麦四钱．红枣肉三钱．连皮肥藕切一两．）
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庆云圃子陡患偏坠．医予茴香芦杷乌药荔核等剂．遂痛不可忍．孟英视之．按其脉肤甚热．曰∶非疝也． 丸肿痛必偏于右．此湿热时邪也．设以疝治之必成痈．按法治之．果覆杯而减．三服而便行热退．因食羊肉．肿痛复作．再予清解．嘱慎口腹而瘳．（湿热之邪伤气．故 丸肿痛偏于右．冬瓜皮四钱．鲜芦根一两．生苡仁杵八钱．酒炒西茵陈一钱．川楝核杵先二钱．青果杵先两个．云茯苓三钱．陈木瓜一钱五分．西滑石先煎四钱．）
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吴宪章年逾花甲患感．医知为湿温．投药不应．仍能起榻理事．孟英视之．诊脉左寸数疾．余皆 大．谷食略减．便溏溲少．苔色腻黄．舌尖独黑．孟英不肯予方．论曰∶证原不重．吾以脉象舌色察之．是平昔曲运心机．离火内亢．坎水不制．势必自焚．况兼湿温之感乎．果数日而殒．
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黄纯光七十八岁．患湿温至旬余．脉形歇代．呃忒连朝．孟英诊曰∶脉虽歇而弦搏有根．是得乎天者浓．虽属高年．犹为实证．参以病深声哕．原非小故．而二便窒涩．苔腻而灰．似腑气未宣．痰湿热阻其气化流行之道也．清宣展布．尚可图焉．以旋茹栀楝杷杏萸连菀蒌雪羹为剂．方通草一两煎汤煮药．投匕即减．数服而大吐胶痰．连次更衣．遂安粥食．惟动则嗽逆．渐露下虚之象．予西洋参龟板牡蛎苁蓉石斛牛膝冬虫夏草石英茯苓当归等药．各恙递安．继加砂仁炒熟地而起．（辨实证．在脉虽歇而弦搏有根．辨腑气未宣．在二便窒涩．苔腻而灰．旋复花包先三钱．姜竹茹三钱．黑栀皮三钱．川楝核杵先三钱．姜枇叶刷包三钱．苦杏泥次入三钱．紫菀茸次入一钱半．淡吴萸次入六分．姜蒌皮三钱．酒炒川连八分．淡海先煎八钱．整荸荠一个．片通草一两．煮汤煎药．通草一两煮汤．轻药重用．引肺气下行最妙．此法即从重药轻投对面脱化．动则嗽逆．渐露下虚之象．西洋参三钱．血龟板杵二两． 牡蛎杵四两．石斛一两．紫石英杵三钱．四味先炭煨六句钟．取汤代水煎药．淡苁蓉一钱半．生牛膝七分．虫草二钱．云茯苓三钱．箱归身二钱．继加砂仁末炒熟地八钱．去砂仁．）
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钱闻远春间偶患痰嗽．医投苏葛而失音．更医大剂滋补．渐致饮水则呛．久延愈剧．孟英诊曰∶左寸动数．尺细关弦．右则涩．乃心阳过扰．暗耗营阴．肺金受烁．清肃不行．水失化源．根无荫庇．左升太过．右降无权．气之经度既乖．血之络隧亦痹．饮水则呛．是其据也．金遇火而伏．其可虑乎．继而瘀血果吐．纳食稍舒．仍殒于伏．
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汤西塍年逾花甲．感证初起．周身肤赤．满舌苔黄．头疼腰痛．便溏溲痛．孟英诊之．脉见弦细而 ．乃阴虚劳倦．湿温毒重之证．清解之中须寓存阴．以犀角羚苓茹银翘桑苇通草兰叶为方．煎以冬瓜汤．服之偏身赤疹．而左眼胞忽肿．右臂酸疼不举．耳聋神不清爽．亟以元参丹皮菊花栀子桑枝丝瓜络石斛竹叶．煎调神犀丹为剂．偶邀疡科视外患．亦知病因湿热．连进木通等药．脉更细弱．神益昏惫．饮食不进．溲涩愈疼．孟英论曰∶急救阴液．尚可转机．授复脉汤去姜桂麻仁．易西洋参．加知母花粉竹叶蔗浆灌之．一剂神苏脉起．再服苔退知饥．三啜身凉溺畅．六帖后肤蜕安眠．目开舌润．或疑甘柔滑腻之药．何以能清湿热．孟英曰∶阴虚内热之人．蕴湿易于化火．火能烁液．濡布无权．频溉甘凉．津回气达．徒知利湿．阴气先亡．须脉证详参．法难执一也．又服数剂后．忽然肢肿遍发风块．瘙痒异常．孟英论曰∶此阴液充而余邪自寻出路耳．予轻清药数帖果瘥．（周身肤赤．湿化热蒸于肌肤．满舌苔黄．湿化热气不肃降．头疼肝热．腰痛肾虚．肺金不制肝木．则肝阳上逆．肺肾子母之脏．肺阴不能荫庇肾阴则肾虚．便溏为热寻出路．溲痛为热结肺胃．脉弦为肝热．细为阴虚． 为肺痰阻气．茯苓兰草渗湿化浊．犀角先煎四钱．羚角先煎四钱．云茯苓三钱．酒炒银花次入一两五钱．连翘壳三钱．冬桑叶四钱．鲜芦根一两．建兰叶次入三钱．方通草一钱．连皮冬瓜先煨去渣煎药二两．耳聋神不清爽．元参片泡煎去渣一两．粉丹皮二钱．杭白菊四钱．黑栀皮一钱半．酒炒桑枝次入三钱．丝瓜络三钱．石斛先煎一两．鲜竹叶次入二钱．煎调神犀丹一钱．疡医连进木通等药．渗湿伤阴．西洋参三钱．花麦冬四钱．生粉草三钱．大生地八钱．大枣擘先一枚．清阿胶炖和服二钱．酒炒知母三钱．南花粉五钱．鲜竹叶次入二钱．连皮青蔗二两．榨汁冲．轻清药方．酒炒栀皮三钱．酒炒枯芩一钱．姜汁拌芦根一两．酒炒桑枝三钱．薄橘红一钱半．银花次入八钱．建兰叶次入三钱．丝瓜络三钱．）
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赵菊斋媳素患阴虚内热．时或咯血．去年孟英已为治愈．既而汛事偶愆．孟英诊曰∶病去而孕矣今春娩后患泻．专科进以温热之方而咳嗽乃作．更医改授养营之剂则滑泄必加．签药乩方．备尝莫效．孟英投以甘麦大枣配梅连之法．证渐轻减．继为姻党尼之．多方蛮补．遂腹痛减餐．日下数十行．皆莹白坚圆．如白葡萄之形．上萦血丝，乞援孟英．予仲景当归生姜羊肉汤．每剂吞鸦胆仁二十一粒．以龙眼肉为衣．果两服而便转为溏．痛即降序．再予温养奇经之龟板鹿角霜归苓杞菟甘芍乌 苁蓉蒲桃藕粉等药调理而痊．（温养奇经方．醋炙龟板八钱．醋炙乌贼骨五钱．同杵先．鹿角霜炖和服三钱．厢归身三钱．云茯苓三钱．炒杞子二钱．炒菟丝饼三钱．炒粉草一钱．酒洗葡萄干三钱．酒炒赤芍一钱半．藕粉包煎三钱．）
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任斐庭季夏患感．黄某闻其身热而时有微寒也．进以姜萸紫枣等药数帖．热愈壮而二便不行．更医连用渗剂．初服溲略通．既而益 ．孟英视焉．证交十四日．骨瘦如柴．脉弦细而涩．舌色光紫．满布白糜．夜不成寐．渴不多饮．粒米不进．少腹拒按．势将喘逆．虽属下证．而形证如斯．法难直授．先令取大田蠃一枚．鲜车前草一握．大蒜六瓣．共捣烂．加麝香少许罨脐下水分穴．方以元参紫菀栀子知母花粉海 凫茈苁蓉牛膝天冬为剂．加鲜地黄汁服之．其夜小溲即行．气平略寐．又两剂．大解始下．热退而渐进稀糜．乃去雪羹栀菀苁膝地黄汁．加西洋参麦冬石斛干生地竹茹银花等药．又服十余帖．凡三解黑矢而舌色复于红润．眠食渐安而起．（此证系阴虚挟热，外罨方．田蠃车前滑润清凉．以大蒜辛温反佐开导．内服方．元参片八钱．紫菀茸一钱半．黑栀皮一钱半．酒炒知母三钱．南花粉三钱．淡海 先煎二两．整荸荠打一两．淡苁蓉一钱半．酒炒牛膝八分．明天冬切六钱．鲜地黄切开水绞汁冲一两．嗣去雪羹栀菀苁膝地黄汁．加西洋参花麦冬四钱．石斛先煎一两．干生地五钱．姜竹茹四钱．济银花八钱．）
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庄芝阶女孀居在室．陡患气冲欲厥．脘痛莫当．自服沉香吴萸等药．病益剧．而呕吐发热．略有微寒．孟英按脉弦滑且数．苔色滑腻微黄．而渴喜冷冻饮料．便秘溲热．眠食皆废．是伏痰内盛，肝逆上升．而兼吸受暑热也．予吴萸水炒黄连枳实竹茹栝蒌石膏旋复赭石知母半夏雪羹．服二剂吐止痛减．五剂热退而解犹不畅．旬日始得豁然．乃去石膏知母旋赭调之而愈．（气冲欲厥．脘痛莫当．本系肝阳侮胃．自服辛温．愈助肝阳．略有微寒．热极似寒．非真寒也．脉弦滑为肝热煽痰．数为兼挟阴虚．苔滑腻微黄为痰浊尚未全行披露．汤喜冷冻饮料二句．为肺有实热．眠食皆废．为肝热侵凌心脯．呕吐非苦辛并用不开不降．故用知母半夏．肝阳非重镇不可．故用旋赭以引药下行．脉数非补阴不可．故用雪羹．吴萸水炒川连八分．炒枳实一钱半姜竹茹三钱．姜蒌皮三钱．生石膏先煎八钱．旋复包先三钱．生赭石杵先一两六钱．姜炒知母三钱．姜半夏研次一钱．淡海 先煎二两．整荸荠打一两．雪羹兼治误药．）
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陈书伯弟妇娩后三日．发热汗多．苔黄眩悸．孟英切脉．弦细虚数．乃营阴素亏．酷热外烁．风阳浮动．痉厥之萌也．予元参白薇青蒿生地小麦 豆衣石斛鳖甲竹叶．两剂热退知饥．悸汗不止．去蒿薇．加龙牡莲心龟板石英而安．继又暑风外袭．壮热如焚．渴饮不饥．睹物尽赤．改授白虎加西洋参竹叶莲杆．一啜而瘳．仍予镇摄滋潜善其后而愈．（元参片一两．大生地八钱．开水同泡去渣．用汤先炭煨血鳖甲三两．石斛一两．至六句钟．再入各药．鲜青蒿一钱半．香白薇三钱．北小麦四钱． 豆衣四钱．鲜竹叶次入二钱．更方去蒿薇．加龙骨杵一两． 牡蛎杵四两．血龟板杵二两．紫石英杵三钱．合鳖斛同先煨六句钟．暑风外袭方．生石膏先煎一两六钱．酒炒知母四钱．西洋参三钱．鲜竹叶次入二钱．鲜莲杆三钱．）
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顾氏妇半产后．因吃饭脘痛．人以为停食也．进以消导．痛甚发热．卧则右胁筋掣难忍．孟英曰∶此非发散攻消可疗．予旋复丝瓜络冬瓜子莲杆苇茎竹茹贝母枇杷叶通草为方．一剂知．二剂已．（消导亦分温凉．半产血去阴伤．此必误用温剂消导贼肺之阴．故卧则右胁筋掣难忍．清养肺阴则愈．旋复包先一钱半．丝瓜络一钱半．生冬瓜子四钱．鲜莲杆三钱．蜜水拌鲜芦根二两．鲜竹茹三钱．蜜水炒枇叶刷包三钱．方通草一钱．）
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高氏妇因戒鸦片而服外洋丸药．诸无所苦．惟便秘不通．医两月迄不能下．且仍安谷．而面赤龈胀欲挑．每以银针嵌入齿缝．拔出时银色已如煤黑．孟英诊脉滑数．予犀角石膏硝黄升麻蜣螂为剂．和以鲜银花汁一杯．服后夜间登圊三四行而病去及半．再予清解化毒而痊．（辨中热毒．在银针拔出色如煤黑．辨实证在脉滑数兼便秘两月．便秘脉不滑数．仍不宜下．以升麻升苦寒于至高之分．肺与大肠相表里．肺肃然后便通．犀角四钱．生石膏一两六钱．同先煎．生厢黄四钱．元明粉一钱．生升麻一钱半．蜣螂一对．三味同次入．鲜银花二两．开水泡绞汁冲．）
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陆竹琴妻陡患心悸．肢冷如冰．孟英察其脉．浮弦而数．视其舌．尖赤无苔．乃阴虚阳越．煎厥根萌．予元参二至三甲龙齿石英生地牛膝茯神莲子心而愈．（悸分寒热．水凌心下为寒．肝阳勃升为热．脉浮弦数．舌尖浮赤．悸为煎厥根萌．煎厥者．阴虚阳越．热似煎熬而四肢冷厥也． 牡蛎杵六两．血龟板杵四两．血鳖甲杵二两． 龙齿杵一两．紫石英四钱．五味先炭煨六句钟．取汤煎药．元参片一两．女贞子杵五钱．旱莲草四钱．酒炒牛膝七分．云茯神三钱．莲子心一钱．）
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赵子循室娩后．服生化汤二帖．更因惊吓．三朝发热．连投四物六合汤．病日以甚．半月后．孟英诊之．脉象左弦急．右洪滑数．苔黄大渴．谵语嗽痰．恶露仍行．唇齿干燥．是因阴虚之体．血去过多．木火上浮．酷暑外烁．津液大耗．兼有伏痰之候也．亟予营卫两清．冀免他变．母家极畏石膏．坚不予服．越三日势益剧．径以白虎汤加减投之．证有转机．翼日且以西瓜汁助其药力．热始日渐下行．二便如火．又数日渐安粥食．神气亦清．夜能静寐．然热蕴太多．下焦患痈．脓虽即溃．阴液漏伤．脉复空数浮大．便泄善嗔．口干多梦．皆木少水涵．烁津侮胃之见证也．孟英以白头翁汤加龙骨三甲甘草木瓜以育阴潜阳．余粮石脂丸中加梅连以息风镇胃．果得疮口脓干．餐加泻止．脉柔热净．苔退神怡．正须善后．甫授滋填．不期酷热兼旬．甘霖忽降．窗开彻夜．复感风邪．身热微寒．鼻流清涕．而阴液久夺．外患未痂．塔养碍投．又难发汗．肝气内应． 噤旋形．然此案自堪传也．（生石膏先煎一两六钱．犀角先煎四钱．济银花一两五钱．酒炒知母四钱．姜竹沥两大酒杯冲．石斛先煎一两．大生地一两泡冲去渣．生冬瓜子八钱．石菖蒲次入二钱．青果杵先一枚．两头尖三钱．木少水涵．烁津侮胃方．酒炒白头翁一钱半．酒炒川连一钱．楝核杵先三钱． 龙骨杵先一两．牡蛎杵先六两．血鳖甲杵先四两．血龟板杵先二两．生粉草三钱．陈木瓜二钱．乌梅肉杵先四钱．药调送余粮赤石脂末各一钱．）
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陈某患嗽嗽则先吐稀痰．次则黄浓甜浊之痰．继之以深红带紫之血．仍能安谷．别无所苦．多药不愈．孟英切其脉．缓大而右关较甚．乃劳倦伤阳．而兼湿热蕴积也．予沙参生薏苡木瓜茯杏竹茹桑叶枇杷叶生扁豆苇茎花粉为剂．吞松石猪肚丸而愈．（劳倦伤阳为本病．湿热蕴积为标病．常法先治标．故方中治标之药．多于治本以救吐血．北沙参八钱．生苡仁杵八钱．陈木瓜一钱半．云苓三钱．苦杏泥一钱半．姜竹茹三钱．冬桑叶四钱．酒炒枇叶刷包三钱．生扁豆杵一钱半．鲜芦根一两．南花粉三钱．）
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王瘦石夫人患滞下．腹痛微呕．不饥口苦．溲短耳鸣．孟英诊曰∶脉见细弱之形．肌无华泽之色汛不行而早断．舌紫黯以无津．是素质阴亏．情怀悒郁．二阳默炽．五液潜消．虽吸暑邪．莫投套药．予白头翁汤加雪羹银花栀子楝实数剂而减．继去雪羹．加生地苁蓉柿饼藕汁而安．改授甘麦大枣加西洋参生地苁蓉竹茹归芍蒲桃干．而以藕汤煎服．调养体质以痊．（二阳指心肝之阳．五液指五脏阴液．液消则阳炽．酒炒白头翁一钱半．酒炒川连一钱．楝核杵先三钱．淡海 先煎二两．整荸荠打入二两．济银花一两五钱．黑栀皮三钱．酒炒黄柏二钱．）
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