经候不调---[]
《女科撮要》：经候不调
经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水经四布，五经并行。故心脾平和，则经候如常。苟或七情，内伤六淫，外侵饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，则月经不调矣。若先期而至者，有因脾经血燥，有因脾经郁滞，有因肝经怒火，有因血分有热，有因劳役火动；其过期而至者，有因脾经血虚，有因肝经血少，有因气虚血弱。主治之法，脾经血燥者，加味逍遥散；脾经郁滞者，归脾汤；肝经怒火者，加味小柴胡汤；血分有热者，加味四物汤；劳役火动者，补中益气汤；脾经血虚者，人参养荣汤；肝经血少者，六味地黄丸；气虚血弱者，八珍汤。盖血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂，以助其阳气而生阴血，俱属不足。大凡肝脾血燥，四物为主；肝脾血弱，补中益气为主；肝脾郁结，归脾汤为主；肝经怒火，加味逍遥为主。
【治验】
（肝经怒火风热等症附）
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一妇人内热作渴，饮食少思，腹内近左初如鸡卵，渐大四寸许，经水三月一至，肢体消瘦，齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚，此肝脾郁结之症，外贴阿魏膏，午前用补中益气汤，午后以加味归脾汤。两月许，肝火少退，脾土少健，仍与前汤送六味地黄丸，午后又用逍遥散送归脾丸。又月余，日用芦荟丸二服，空心以逍遥散下，日晡以归脾汤下，喜其谨疾，调理年余而愈。
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一妇人腹内一块，不时上攻，或痛作声，吞酸痞闷，月经不调，小便不利，二年余矣。面色青黄相兼，余作肝脾气滞，以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂，却与归脾汤下芦荟丸。三月余，肝脾和而诸症退，又与调中益气加茯苓、丹皮，中气健而经自调
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一妇人发热口干，月经不调，两腿无力，服祛风渗湿之剂，腿痛体倦，二膝浮肿，经事不通，余作肝脾肾三经血虚火燥症，名鹤膝风，用六味、八味二丸兼服，两月形体渐健，饮食渐进，膝肿渐消，不半载而痊。前症若脾肾虚寒，腿足软痛，或足膝枯细，用八味丸。若饮食过多，腿足或臀内酸胀，或浮肿作痛，用补中益气加茯苓、半夏主之。
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一妇人性沉静，勤于女工，善怒，小腹内结一块，或作痛，或痞闷，月经不调，恪服伐肝之剂，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂，此脾土不能生肺金，肺金不能生肾水，肾水不能生肝木，当滋化源，用补中益气、六味地黄，至仲春而愈。
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松江太守何恭人，性善怒，腹聚一块，年余，形体骨立，倏热往来， 蚀透腮，或泥春旺木克土，仍行伐肝，时季冬，肝脉洪数，按之弦紧，余脉微弱。余曰∶洪数弦紧，肝经真气虚而邪气实也，自保不及，何能克土?况面色青中隐白，乃肾水不足，肝木亏损，肺金克制，惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂，肝脉悉退。后大怒，耳内出血，肝脉仍大，按之如无，烦躁作渴，此无根之火，以前药加肉桂二剂，肝脉仍敛，热渴顿退。复因大怒，以致饮食不进，果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克，信夫。
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一妇人经候过期，发热倦怠，或用四物、黄连之类，反两月一度，且少而成块，又用峻药通之，两目如帛所蔽。余曰∶脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤五脏，皆为失所，不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤，专主脾胃，年余寻愈。
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一妇人两眉棱痛，后及太阳，面青喜怒，余作胆经风热，用选奇汤合逍遥散，加山栀、天麻、黄 、半夏、黄芩而愈。此症失治，多致伤目，或两耳出脓，则危矣。
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一妇人耳鸣内热，经行不调，肢体倦怠，饮食无味，余以为肝脾虚热，用四君加柴胡、山栀
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一妇人素勤苦，冬初患咳嗽发热，久而吐血盗汗，经水两三月一至，遍身作痛，或用化痰降火，口噤筋挛，谓余曰∶何也?余曰∶此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之，年余而痊。
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一妇人耳内或耳后项侧作痛，寒热口苦，月经不调，余以为肝火气滞而血凝，用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之，诸症悉退。
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一妇人年四十，素性急，先因饮食难化，月经不调，服理气化痰药，反肚腹膨胀，大便泄泻；又加乌药、蓬术，肚腹肿胀，小便不利；加猪苓、泽泻，痰喘气急，手足厥冷，头面肢体肿胀，指按成窟，脉沉细，右寸为甚。余曰∶此脾肺之气虚寒，不能通调水道，下输膀胱，渗泄之令不行，生化之气不运。即东垣所云∶水饮留积，若土之在雨中，则为泥矣，得和风暖日，水湿去而阳化自然，万物生长。喜其脉相应，遂与金匮加减肾气丸料服之，小便即通，数剂肿胀消半，四肢渐温，自能转侧，又与六君加木香、肉桂、炮姜，治之痊愈。后不戒七情饮食，即为泄泻，仍用前药，加附子五分而安。
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一妇人饮食每用碗许，稍加非大便不实，必吞酸嗳腐，或以为胃火，用二陈、黄连、枳实，加内热作呕。余曰∶此未传寒中，故嗳气吞酸，胀满痞闷。不信，仍作火治虚症，并至月经不止，始信。余以六君加炮姜、木香数剂，元气渐复，饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏，数剂痊愈。后因饮食劳倦，兼之怒气，饮食顿少，元气顿怯，用前药更加发热，诚似实火，脉洪大，按之而虚，两尺如无，此命门火衰，用补中益气加姜、桂及八味丸，兼服两月余，诸症悉愈。此症若因中气虚弱者，用人参理中汤或六君子加木香、炮姜，不应，用左金丸，或越鞠丸，虚寒者，加附子，或附子理中汤，无有不愈。
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一妇人素有头晕，不时而作，月经迟而少，余以为中气虚，不能上升而头晕，不能下化而经少，用补中益气汤而愈。后因劳而仆，月经如涌，此劳伤火动，用前汤加五味子一剂，服之即愈。前症虽云亡血过多，气无所附，实因脾气亏损耳。
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一妇人年四十，劳则足跟热痛，余以为阴血虚极，急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒，误服风药，发热抽搐，肝脉洪数，此乃肝家血虚火盛而生风，以天竺、胆星为丸，用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡，煎送而愈。
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一妇人两足发热，日晡益甚，小便自遗，或时不利，余以为肝热阴挺，不能约制，午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分，干山药、山茱、麦门各一钱，熟地四钱，酒炒黑黄柏七分，知母五分，不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂，愈损真阴，必致不起。
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一妇人月事未期而至，发热自汗，服清热止汗之剂，反作渴头痛，手掉身麻，此因肝经风热，用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱，参、 、苓、术各一钱五分，川芎七分，甘草五分，二剂其汗全止，更以补中益气而愈。凡发热久者，阳气亦自病，须调补之。
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一妇人经行后，劳役失调，忽然昏愦，面赤吐痰，此元气虚火妄动，急饮童便，神思渐爽，更用参、 各五钱，芎、归各三钱，玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂，又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄，此脾土真虚之色也，又以十全大补加五味、麦门，治之而愈。若投以发散之剂，祸在反掌，慎之。
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西宾钱思习子室年三十，尚无嗣，月经淋沥无期，夫妇异处者几年矣，思习欲为娶外家，以谋诸余。余曰∶此郁怒伤肝，脾虚火动，而血不归经，乃肝不能藏，脾不能摄也，当清肝火，补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂，送至其家，仍告其姑曰∶服此病自愈，而当受胎，外家可无娶也。果病愈，次年生子。
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一妇人多怒，经行或数日，或半月即止，三年后淋沥无期，肌体倦瘦，口干内热，盗汗如洗，日晡热甚，余用参、 、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻，治之获痊。此症先因怒动肝火，血热妄行，后乃脾气下陷，不能摄血归源，故用前药。若胃热亡津液，而经不行，宜清胃。若心火亢甚者，宜清心。若服燥药过多者，宜养血。若病久气血衰，宜健脾胃。
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一妇人年五十，内热晡热，经水两三月一来，此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴，或小便不调，或头晕白带，宜用肾气丸。
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一妇人气血素虚，经行不调，饮食少思，日晡热甚，用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热，或用清脾饮，而元气愈弱，余仍以前药而愈。
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一妇人生七胎矣，月经不调，两足发热，年余而身亦热，劳则足酸痛。又年许，唇肿裂痛。又半年，唇裂见血，形体瘦倦，饮食无味，月水不通，唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。
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一妇人善怒，经不调，唇肿裂，服消毒药，唇胀出血，年余矣。余曰∶当培养脾胃，以滋化源。不信，仍服前药及追蚀，状如翻花瘤而死。
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一膏粱之妇，产后月经不调，唇裂内热，每 作，服寒凉之剂。后不时出水，余用加味清胃散而愈。后值春令，兼怒，唇口肿胀，寒热作呕，痰甚少食，用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗，诸症顿愈，但内热仍作，乃以加味逍遥散，调理而安。
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一妇人性善怒，产后唇肿内热，用清热败毒，唇口肿胀，日晡热甚，月水不调；用降火化痰，食少作呕，大便不实，唇出血水；用理气消导，胸膈痞满，头目不清，唇肿经闭；用清胃行血，肢体倦怠，发热烦躁，涎水涌出，欲用通经之剂。余曰∶病本七情，肝脾亏损，数行攻伐，元气益虚故耳，法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤，如法调治，元气渐复，唇疮亦愈。后因怒，寒热耳痛，胸膈胀闷，唇 肿甚，此是怒动肝火而血伤，遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒，胁乳作胀，肚腹作痛，呕吐酸涎，饮食不入，小水不利，此是怒动肝木克脾土，乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气，饮食失时，发热喘渴，体倦不食，去血如崩，唇肿炽甚，此是肝经有火，脾经气虚，遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见，但治其疮，不固其本，而死者多矣。
《卫生易简方》：经候不调
治血脉不调 用苦益菜为末。每服一、二钱，温酒或艾、醋汤调服。
治月水不利 用醍醐叶绞汁，和酒煎，服一盏。
治经血不止 用五灵脂末炒令烟尽，每服二钱，当归二片，酒一盏，煎六分，去滓，热服。
治月水不通 用浓朴三两，水三升，煎一升，为三服，空心，不过三四剂瘥。
又方 用鼠粪烧灰，为末。每服一钱，热酒调下。
治月信不调 用阿胶炒成珠，为末，酒调一钱服。
又方 用香附子炒黄，为末。每服一钱，醋少许，陈米汤调下。
治经脉不通 用巴豆去油如绿豆大三丸，以乌金石末一钱，调汤送下即通。年小者，丸如菜
又方 用皂角一枚去皮、弦、子，巴豆一粒去壳，杏仁二个去皮尖，同捣细。以津唾和作一
治经候不调 用香附子一斤分作四分，以好酒、米醋、童便、盐水各浸一分，俱七日焙干，为末，醋糊丸如桐子大。每服七十丸，空心食前温酒调下，瘦人宜加泽兰叶、赤茯苓各二两
治妇人年四十九岁以后，天癸当住，每月仍行或过多不止 用黄芩心二两，以米醋浸七日，日二
治经脉逆行，血风攻脑，头目旋闷，不省人事 用喝起草嫩心即苍耳阴干，为末。不拘时，
治月经欲来前后腹中痛 用当归米醋微炒、延胡索、红花、没药等分为末。每服二钱，温酒
治月经不来，赤白带下 用枯白矾、蛇床子等分为末。醋糊丸如弹子大，胭脂为衣，绵裹纳
治血枯 用川大黄为末，醋熬成膏，捻作小钱大饼子。每服酒磨化一饼子。
治干血劳 用大麦芽炒、小麦芽炒、千里马灰即左脚破草鞋各一两，为末。每服三四钱，酒
治经血不行及症瘕 用干漆炒，牛膝各一两，为末，生地黄汁一升，同入砂锅内熬成膏，丸如桐子大。每服一丸，加至三五丸，温酒送下，不拘时。
治月候积年不来或数月不通 用龙胎、瓦松、景天各少许，水二碗，煎一碗，去滓，分作三
治经水不调身黄 用白矾半两，陈皮三钱，为末，以黄蜡半两熔开，和丸如桐子大。每服三
治月候不干 用当归一两，附子一个，牡丹皮、鹿茸、地黄、人参各三钱，为末，醋糊丸如
治经候不调 用人参、草果、白术、缩砂、白茯苓、红枣肉煨过焙干，为末。每服二三钱，
又方 用当归、川芎、白芍药、熟地黄酒蒸焙等分。每服四钱，水一盏，煎八分，空心服。
治经候不调，血脏冷痛 用当归、附子炮等分。每服三钱，水一盏，煎八分，空心温服。
治营卫不调，寒热自汗，肿满 用大豆炒去皮一两半，茯神一两，琥珀一钱，为末。每服一钱，浓煎乌豆，紫苏汤调下。
治室女经候不调，血气相搏，腹中刺痛 用橘红二两，延胡索去皮醋煮、当归酒浸炒各一两
治经候不调，血气刺痛，腹肋胀满，头晕恶心，崩漏带下，便血症瘕 用香附子一斤、米醋浸一日、瓦瓶中慢火煮醋尽，薄切，焙干，艾叶四两，当归二两，为末，醋糊丸如桐子大。
治血癖 用大黄三两，为末。酒二升，煮十沸，顿服。
治少女血热风毒，皮肤生瘾疹，并行经脉 用凌霄花为末。每服二钱，食前温酒调下甚效。
治血气刺心，痛不可忍 用五灵脂，蒲黄等分为末。每服二钱，醋一盏，煎成膏，再入水一
治血气腹肿 用山豆根为末。每服三钱，空心热酒调下。
治一切血病及产妇一切伤损 用益母草竹刀切洗净，银器内炼成膏，瓦器盛之。每服一大匙
治血气百病，诸虚不足 用当归四两，地黄二两，为末，蜜丸如桐子大。每服二十丸，食前
治月水滞涩，结成瘕块，肋胀欲死 用马鞭草根苗五斤锉细，水五斗，煎至一斗，去滓，别
治血气逆，烦闷心痛 用水牛角烧存性，为末。每服方寸匕，酒调下。
治月候伤过及崩中 用小蓟根捣取汁，半升服之。
治无故尿血 用龙骨为末。每服方寸匕，空心食前酒调，日三服。
治月经太过 用甜瓜仁为末、去油，水调服。患香港脚人食甜瓜永不瘥，多食发黄动冷气，令
治血气攻心，痛不可忍 用蓼根细锉，酒浸，服之瘥。
治血气逆心闷痛 用生蒜捣汁，服二盏即瘥。
治失血 用紫苏不拘多少，大锅内水煎将干，滤去滓，熬膏，以赤小豆炒熟，为末，和丸如桐子大。每服三、五十丸，酒下，常服瘥。
治血气胀满 用刘寄奴穗实为末。每服三钱，酒煎服，不可过多，能令人吐利，此破血之仙
治血气、血积、血癖 用藕节、荷叶蒂等分为末。每服二匕，热酒调或煎服无时，日三，大
又方 用鳖甲、琥珀、大黄等分为末。每服二钱匕，酒调或煎服，多下恶血，血尽住服。
治血块 用蘩蒌即鸡肠草以醋煮汁服之，无时；或以童便绞汁服亦妙；或为末一升，醋三升，同熬稠，丸如桐子大。每服十丸，空心温酒送下，日三服，血块自下。
治血气风虚，四肢不收或仰息不得 用石膏二两，甘草一两炙为末。每服方寸匕，温酒下，
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