善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

干霍乱---[]

即绞肠痧。忽然心腹绞痛，上不得吐，下不得泄，痰壅腹胀，手足厥冷。急以食盐一两、生姜五钱，同炒黑色，水一碗煎汤温服，良久以指探喉中令吐之，或不吐即泻而愈。


绞肠痧亦有阴阳，阴痧，手足冷，看其身上有红点，以灯火于红点上淬之。阳痧，腹痛手足暖，以针刺两大拇指甲内侧离肉一韭叶许，出血即安。仍先自两臂捩下其恶血，令聚指


干霍乱乃寒暑凝结，欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热，古法主桂苓甘露饮（如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石，加肉桂少许）。


若厥逆不渴者，属寒，古法主理中汤（如人参、白术、干姜、炙甘草）。


〔真按〕小儿体弱不能忍耐，得绞肠痧证尤易生变，无论阴痧阳痧，急用食盐和阴阳水与服，一面令儿伏卧，以手蘸温水，轻轻拍其两膝弯，名曰委中穴，细看弯内有紫黑点出现，以银针刺出恶血，立时即松，脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。


又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯，名曰曲池穴，刮起紫疹，亦立时即松，肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。


继以汤剂，腹痛手足冷者、为阴痧，方用藿香梗一钱，广木香八分，油浓朴八分，炒枳实一钱，炙甘草五分，煎好、再以苏合香丸半粒，研细，调药温服，腹痛手足暖者，为阳痧，方用生扁豆钱半，川浓朴八分，赤茯苓钱半，砂仁粉五分，姜黄连五分，引用荷花露半两，冲服。


此病最难治，死在须臾，升降不通故也。


此系内有物所伤，外有邪气所遏。有用吐法者，则兼发散之义也。


吐提其气，极是良法。世多用盐汤。


有用温药解散者，其法，解散不用凉药。


二陈汤加和解散∶川芎，防风、苍术、白芷。


亦名搅肠痧


小蒜一升，水二升，煮一升，炖服。或连服地浆三五盏，愈。此症大又方 韭菜汁半碗，重汤炖服。


此症发在夏至后霜降前，须忌谷食及姜


三角尖小瓷片一撮，同入锅内炒热，煎水又方 盐一两（炒红），牙皂荚一钱，煎水服，取吐。或生王瓜绞汁一酒杯，生姜汁一酒杯，和匀灌之。此治吐泻不止，危在顷刻者。


井水半杯，开水半杯，和服（切忌姜汤米饮）。或热盐调热童便饮。


论曰干霍乱之状，中气喘争，而不吐不利是也。肠胃挟实，与冷气相搏，正气暴衰，神志昏冒，上下隔塞，白汗自出，治之稍缓，则不可救。


治干霍乱大小便不通，手足心俱热闷乱。冬葵子汤方


冬葵子 滑石（碎） 香薷（择各二两） 干木瓜（细切去皮瓤一枚）


上四味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，大小便通利，心中快立瘥，日四五服。


治干霍乱，上不得吐，下不得泻，但冷汗自出，气闷将绝。盐汤方


盐（半匙熬） 童子小便（一盏）


上二味。温和服，少顷吐下愈。


治干霍乱。紫苏丸方


紫苏 桂（去粗皮）陈橘皮（汤浸去白焙） 高良姜 人参（各一两）


上五味。为细末，炼蜜丸梧桐子大。才觉食不消气满，恶心欲吐干呕，每服二十丸，温酒下日再。


治干霍乱。浓朴汤方


浓朴（去粗皮生姜炙三分） 大黄（锉炒二两） 槟榔（锉） 枳壳（去瓤麸炒） 朴硝高良姜（各三分


上六味。粗捣筛，每服五钱匕。水一盏半，煎至一盏，去滓温服。


治干霍乱。人参汤方


人参 浓朴（去粗皮生姜汁炙一两） 高良姜 桂（去粗皮各半两） 白茯苓（去黑皮一两） 甘草


上六味。粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓不拘时温服。


治干霍乱不吐不泻，但壅闷胀满，或 痛。木香散方


木香 青橘皮（汤浸去白焙） 槟榔（生锉） 大黄（锉炒各半两） 桔梗（锉炒一两）桂（去粗皮） 白


上八味。捣罗为散，每服二钱匕，冷生姜汤调下，加至三钱匕，以瘥为度。


治干霍乱不吐利。大黄丸方


大黄（锉炒一两） 干姜（炮半两） 桂（去粗皮三分） 巴豆（十四枚去皮心膜炒研）


上四味。先捣前三味为细末，与巴豆同研令匀，炼蜜丸如梧桐子大。每服五丸至七丸，温水下，服久未动，更服三丸，以温粥饮一盏投之，取利为效。


治干霍乱上气冲急欲闷绝，大小便不通。槟榔汤方


槟榔（七枚锉）


上一味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏，童子小便半盏，煎至一盏，去滓温服，日再。


治干霍乱腹胁胀满，不吐利，心胸闷乱不可忍。陈橘皮汤方


陈橘皮（汤浸去白焙三两） 蜀椒（去目并闭口炒出汗四十粒）


上二味。粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜三片，煎至一盏，去滓温服不拘时。


治干霍乱。黍米饮方


黍米（二合水淘净）


上一味。水研澄取白汁，呷尽即瘥。


治干霍乱不吐利，四肢烦疼，身冷汗出。水蓼饮方


水蓼（切） 香薷（择切各二两）


上二味。以水五盏，煎取三盏，去滓分温三服。


治干霍乱心腹胀，烦满气痛，不得吐下方。


盐一合水一升


上同煎令盐消，旋服之，吐出便愈，若不吐又饮之，令吐必瘥。


治脾元虚损，霍乱不吐泻，腹胀如鼓，心胸痰壅。活命饮方


盐（一合） 生姜（半两） 甘草（炙一分） 葛根（半两） 丁香（七粒）


上五味。细锉，如麻豆，用童子小便一盏半，煎至一盏，去滓分温二服。


治干霍乱不吐不利，令人昏冒，烦乱气短，上下隔塞，冷汗自出。二胜散方


诃黎勒皮 干姜（成块者各二两）


上二味。不捣碎，同用水二升，于铫子内煎，水尽为度，取出重细切焙干，捣罗为散，每服二钱匕，陈米饮调下。


更有吐泻无物．亦有上下关闭．竟不吐泻者．为干霍乱．惟心腹绞痛．令人立毙．急以炒盐汤或二陈汤探吐之．通则可救．即定后周时．勿进粒米．得食复发．慎之慎之．集论曰．中暑一证．不过清心利小便．解暑毒．补真气而已．即脉来虚弱．重者伏匿．喘促逆冷．卒然昏晕．不可用温．此热伤阴气．用温则助阳耗阴．且冬月脉浮紧浮缓．分中风伤寒．夏月弦紧伤风．弦缓中暑．表疏自汗则脉缓．表致无汗则脉紧耳．世俗不明．曰夏月阴气在内．大顺为必用之药．夫阴非寒也．阳外而阴内耳．丹溪云．伏阴在内．阴字有虚之义．作阴冷则误矣．火令之时．烁石流金．何阴冷之有．孙真人用生脉散．气虚可知也．古人用大顺．非谓伏阴．本治冰果所伤．冷香饮子．治阳气大虚．多欲厥逆．浆水散治汗多亡阳．脉微欲绝．其余不过清暑益气汤．消暑十全散．十味香薷饮之类足矣．


薛氏曰．若中 者．乃阴寒之证．法当补阳为主．先哲多用姜、桂、附子．或云 字当作暑字看．然何不竟用暑字．而滋后人之惑耶．


周禹载曰，薛氏本东垣大顺散而有此说．其乖谬不可胜言．草菅人命．难逃作俑之罪．


欲吐泻之不吐泻，腹中绞痛不能堪，烦渴大饮甘露饮，肢厥不渴理中煎。


[注]


干霍乱者，乃寒暑凝结，欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，俗名绞肠痧病也，治者当分寒暑，如烦渴大饮者为热，以桂苓甘露饮主之，若厥逆不渴者属寒，以理中汤主之，因证调治，其病自愈。


（桂苓甘露饮）白术土炒茯苓泽泻猪芩肉桂少许石膏


滑石水飞寒水石水煎服。


（方歌）


寒暑凝结霍乱成，桂苓甘露莫从容，白术茯苓猪泽桂，膏滑寒水石相同。


（理中汤）方见不乳。


欲吐泻之不吐泻，腹中绞痛不能堪，烦渴大饮甘露饮，肢厥不渴理中煎。


【注】干霍乱者，乃寒暑凝结，欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，俗名绞肠痧病也。治者当分寒暑，如烦渴大饮者为热，以桂苓甘露饮主之；若厥逆不渴者属寒，以理中汤主之。因证调治，其病自愈。


桂苓甘露饮


白术（土炒） 茯苓 泽泻 猪苓 肉桂（少许） 滑石（水飞） 寒水石 石膏


水煎服。


【方歌】寒暑凝结霍乱成，桂苓甘露莫从容，白术茯苓猪泽桂，膏滑寒水石相同。


理中汤（方见不乳）


胸腹绞痛，欲吐不得，欲泻不得，舌起干黄苔，渴能饮水，脉沉实有力。为干霍乱。亦名闷霍乱。吐泻者亦名热霍乱。用大黄黄连泻心汤，或兼用刮痧法。刮痧法最效，立刻病减，胃间积气刮通也。刮法详下文。大黄黄连泻心汤，大黄黄连各一钱，不煎，开水泡，微有苦味便行。服下之后，胸腹气舒则愈。人身气机，升降运动，无一息之停。胸腹绞痛者，气机聚塞不通也。泻心汤与刮痧法，皆系将聚塞的气机，迅速疏通之故。


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