疳积---[]
《保幼新编》：疳积
（廿岁以下疳，廿岁以上劳）
脑疳，头皮光急，头发作穗，或有疮肿至囟，囟肿则多损眼。脑热如火，囟脑高，遍身多汗也。
脊疳，虫蚀脊膂骨如锯齿，拍背如鼓鸣，十指背生疮，频咬爪甲，烦热黄瘦也。
走马疳，蚀齿龈，口疮出血，鼻气，齿黑脱落，囟有穴者，名曰走马，盖阳明热气奔如马也。
无辜疳，脑后有核，初生软而不觉痛，其中有虫如米粉，不速破去，则热气渐长，虫随气血流散，侵蚀脏腑，黄瘦头大，手足细弱，遂至于死也。（古方天有鸟，名曰无辜，昼伏夜游，儿家洗浣衣绷，露天经宿，或遇此鸟飞过，落羽所污，而与儿穿动，令有此疾也）
丁奚疳，腹大颈细，黄瘦是也。丁者，手足与项极小伶仃也。奚者，腹大也。甚者，尻高肉削，脐突胸满，爱吃生米、土炭等物也。
哺露疳，虚热往来，头骨分解，反食土虫，烦渴呕哕，骨瘦 露形也。盖诸疳皆因脾胃久虚，形体瘦削而发也，并宜十全丹。
十全丹
陈皮 青皮 蓬术（此材太峻，宜去之，代入玄胡索）川芎 五灵脂 白豆蔻 槟榔 芦荟（各五钱） 木香 使君子（各二钱）
上为末，以猪胆汁浸糕和丸麻子大，米饮下二、三十丸。
如虚甚，加人参一钱。
如冷疳，至圣丸（方见上）主之，兼治诸疳泄痢。
如热疳，五福化毒丹（方见上）主之。
肥儿丸（此方消疳化积，磨癖清热，伐肝补脾，进食杀虫也）
胡黄连（五钱） 使君子（四钱五分） 人参 黄连（姜炒） 神曲 麦芽（炒） 山楂肉（各二钱半） 白术 白茯苓 甘草（炙，各三钱） 芦荟（煨，二钱半）
上为末，黄米糊和丸绿豆大，米饮下二、三十丸。
消食丸（通治五疳，杀虫退热，磨积进食。五疳，五肠之疳也）
使君子 草龙胆 麦芽（炒） 陈皮 芜夷 神曲 黄连 山楂肉（各等分）
上陈米饭和丸黍米大，米饮下二、三十丸，或作煎汤亦可。
诸疳。蛇脯作丸服之最妙，有验。
齿疳。土鼠干肉作末和清，涂之为妙。
一方∶蛇胆涂之亦效。
《古今医案按》：疳积
陈孝廉自述云．其子痘疹后．患疳积病．骨瘦如柴．大便不固．偶得市人传一方．用山楂一两．白酒曲一两．取多年瓦夜壶人中白最多者．将二物装内．炭火 存性．研为细末．每服六分．滚水送下．药未完而病愈．
黄上舍瑶台乃郎．患疳．肚大如箕．足细如管．眼生翳膜遮睛．几不可为．在苏州．得异人传授一方．取鸡蛋七枚．轻去壳．勿损衣膜．以胡黄连一两．川黄连一两．童便浸春秋五日．夏三日．冬七日．浸透煮熟．令儿服之．遂愈．后以治数儿．无不立效．
江应宿见丁氏儿医．治疳积腹大脚小．翳膜遮睛者．用大虾蟆十数个．打死．置小口缸内．取粪蛆不拘多少．粪清浸养．盛夏三日．春末秋后四五日．以食尽虾蟆为度．为粗麻布袋一方．扎住缸口．倒置活水中．令吐出污秽净．再取新瓦烧红．置蛆于上．烙干．令病儿食之．每服一二钱．后服参苓白术散．而愈．若儿稍大见疑．用炒熟大麦面和少虫作饼或丸看儿大小壮弱．无不验者．
《回春录》：疳积
陈荷官，病痞积腹胀，发热干呛，善食而黄瘦，便溏溺赤。儿科药广服无功，已将绝望。孟英闻而怜之曰；吾于幼科虽未讨论，姑赠一方，或有生机也。以∶黄连 白芍 牡蛎 鳖甲 鸡肫皮 木瓜 山楂 楝实 橘皮 桔梗霞天曲 旋复 栀子 丹皮 五谷虫等药，一剂知，旬余愈。
《急救广生集》：疳积
脑疳 因儿素受风热，又兼乳哺失调，以致头皮光急，发结如穗，鼻痒黄瘦，腮囟肿硬。用龙脑、黄连、蜗牛壳（炒黄）、虾蟆灰、瓜蒂、细辛、桔梗（各等分）、麝香（少许）共为细末，入瓷盒内贮之。每取少许，吹入鼻中，日二次．（《医宗金鉴》）
耳疳 生于耳后，肾疳也。用地骨皮一味，煎汤洗之。仍于香油调末搽之。（《蓼州闲 》）
耳疳出汁 青黛、黄柏末干搽。（《谈野翁方》）
鼻疳 因疳热攻肺而成。用青黛（一钱）、熊胆（五分）、麝香（少许）共为细末。干者，用猪骨髓调贴。湿者，干上。（《古今录验》）
吹鼻蝉壳散 蝉壳（微炒） 青黛（研） 蛇蜕皮（灰） 滑石（各等分） 麝香（少许研） 共为极细末。
每用绿豆大，吹入鼻中，日三用之。（同上）
鼻疳蚀烂 胆矾烧，烟尽，研末掺之。（《集简方》）
一方，用芝麻捣敷之。（《备急方》）
鼻疳久不愈 蛇床子（一两） 轻粉（三钱） 研末，香油调搽。（《寿域神方》）
口鼻急疳数日欲死 以蓝敷敷之令遍。日十度，夜四度。（《千金方》）
口疳 黄柏（末） 人中白（各一两） 紫甘蔗皮灰（五钱炒过） 文蛤 枯矾（各三钱） 青黛（一钱） 冰片（少许） 共为细末，吹之立愈。（《种福堂方》）
鹅口疳 用谷树滋，抹之立愈（《传心 》）
牙疳 黄连（一两） 硼砂 胆矾（各一钱） 冰片（五厘） 共为细末搽之。（《夏氏单方》）
三仙散（治牙疳如神） 枯矾（五分） 冰片（二分） 麝香（五厘） 研细末，吹患处，二次即愈。（《经验广集》）
喉痹牙疳 盆砂（即囱砂也） 末吹，并擦之。（《集简方》）
风虫牙疳 脓血有虫，黄连（一两）、轻粉（一钱） 为末，掺之。（《普济方》）
走马牙疳 牙床腐烂，因湿热毒瓦斯，蕴积既久，一时齐发，势莫可遏。患此病者，九死一生。须于初发之时，用针挑破其白点，出血。将薄荷汤磨金墨，涂敷。勿与乳吃，俟睡片时，醒来再与乳。食乳后，仍照前敷之。（《宜良李氏刊方》）
一方，用天南星末醋调，涂足底心。（《抱乙子方》）
一方，用雄黄、巴豆霜共研细和丸，如绿豆大，贴两眉中间。一宿，将膏药盖之。（同上）
齿疳 鸭嘴胆矾（一钱），匙上 红，麝香（少许）研匀，敷龈上立效。（《活幼口议》）
猴子疳 是症从肛门或阴囊边，红晕烂起，渐至皮肤不结，靥或眼稍、口旁亦红，若不早治，必至烂死。凡见此症时，切忌洗浴。只用软绵帛蘸甘草汤揩净。用绿豆粉（一两）、轻粉（一钱五分）、标朱（一钱）、冰片（一分或二三分亦可）共为极细末，将金汁调，鹅毛醮敷上。如无金汁，雪水亦可。或用甘草灯心汤亦可。虽蔓延遍身，可保立愈。（《种福堂方》）
珠荟散 治小儿五疳积发热，牙疳并花后牙疳 真芦荟 龙脑 薄荷叶 儿茶（各五分） 珍珠（四分，研至无声）
真青黛（三分） 官硼砂（二分） 大冰片（五厘） 共为极细末，瓷瓶贮好，以腊塞口，勿令泄气，临用吹患处。（同上）
疳后虚热小便处肿 用韭菜地中蚯蚓火 ，以碗合地上出火气。为末，油调涂。（《敬修斋方》）
天柱骨倒 小儿疳疾，及诸病后，天柱骨倒，乃体虚所致。宜用木鳖子（六个去壳）、蓖麻子（六十粒去壳），共研匀。先包头，擦顶上令热，以津调药贴之。（《郑氏小儿方》）
《幼科释谜》：疳积
古称儿病．惊疳最大．惊得心肝．疳得脾胃．脏腑因由．各不相蔽．童稚之时．病则为疳．弱冠而后．病成痨瘵．同出异名．惟年齿计．元气亏伤．气血虚惫．其原则一．非有他疠．曰惟小儿．脏腑娇脆．饱固易伤．饥亦为害．热则熏蒸．冷则凝滞．故疳之来．必有伊芳始．或幼阙乳．耗伤形气．此疳之根．积渐生蒂．或两三岁．乳食无制．此疳由脾．过饱反瘁．或喜生冷．甘肥粘腻．此疳由积．肠胃气闭．或母自养．一切无忌．喜怒淫劳．即与乳吮．此疳由母．传气为戾．或因病余．妄行转泄．胃枯液亡．虚热渐炽．此疳由医．冒昧错治．大抵疳病．缘此等弊．然而古人．五脏分隶．各有症形．各有方剂．肝心肾肺．脾总多累．二十四候．更宜体会．庄氏家传．最为详备．总之疳候．必先贪嗜．盐酸炭米．好吃泥块．口渴且馋．形体憔悴．潮热肠鸣．面黄便秽．渐渐腹胀．牙干目眯．揉鼻 眉．脊高项细．甚至缩腮．头皮光异．肚大筋青．发焦毛萃．龈烂腿枯．周身疥癞．种种恶候．讵必齐逮．约略形神．实惟危殆．
为语病家．毋徒嗟喟．失治于前．今亦无奈．
《幼科折衷》：疳积
【总括】五疳五脏五般看，治法详推事不难；若见面黄肌肉瘦，齿焦发竖即为疳。
又曰∶凡养小儿宜戒谨，酒肉油腻偏生病；生冷硬物凉水浆，不与自无疳癖症。
【脉法】脉单细为疳劳，虎口脉纹白为疳。气关青如鱼刺，主疳痨；气关赤色如悬针，主疳病，兼肺脏积热。
《内经》曰∶数食肥，令人内热。数食甘，令人中满，其病因肥甘所致，故名曰疳。若夫小儿乳哺未息，胃气未全，父母不能调摄，惟务姑息，舐犊之爱，遂令恣食肥甘生冷，积滞胶固，以致身热体瘦，面色萎黄，或肚大青筋，虫痛泻痢，而诸疳之症作矣。
钱仲阳曰∶诸疳皆脾胃之病，内亡津液而作也。因大病后，或吐泻后，以药下之。脾胃虚弱，内无津液而成。且小儿病疳，大都庸医之所坏也。小儿身发虚热，皆当根据本脏而补其母，则子自安。假令日中潮热，是心经虚热也。肝为心之母，宜先补肝，肝实而后泻心。心得母气，则内平而潮热愈矣。医见潮热，妄谓其实，乃以诸冷药利之。利既多矣，不能禁约，而精液内亡，即成为疳也。
又，钱仲阳曰∶肝疳，一名筋疳，白膜遮睛，或泻血而瘦，用地黄丸；心疳，面黄颊赤，身体壮热，用安神丸；脾疳，一名肥疳，体黄瘦削，皮肤干燥，面有疮疥，腹大嗜土，用益黄散；肾疳，一名骨疳，肢体削瘦，遍生疮疥，喜卧湿地，用地黄丸；肺疳，一名气疳，喘嗽气促，口鼻生疮，用益黄散。按仲阳此论皆补其母也，亦当参看。
又，仲阳曰∶凡小儿疳在内，目肿腹胀泻痢青白，体渐瘦弱；疳在外，鼻下赤烂，频纽鼻耳，或肢体生疮。鼻疮以兰香散敷之。用兰香药二钱，烧存性，用青黛轻粉各五钱为细末，干敷之。又白粉散，用乌侧骨末一匙，白及末二匙，轻粉一匙，为末和匀，用冷茶洗疮，拭干敷之，此医口外疳疮者。
又有小儿幼小缺乳，与食粥饭太早，耗伤真气，亦能成疳，其病关于五脏。因脾家一脏有积不治，传之余脏，而成五疳之疾，故有五疳之分焉。
肝疳即风疳，其症摇头揉目，白膜遮睛，面青多泪，头焦发立，遍身疮癣是也，宜服天麻丸。
心疳即惊疳，其症壮热脸红，口舌生疮，五心烦热，盗汗发渴，切牙虚惊是也，宜用茯神丸。
脾疳即食疳，其症身面俱黄，肚大脚细，吐逆中满，水谷不消，泄下酸臭，合面困睡，减食吃泥是也，宜用灵脂丸。
肺疳即气疳，其症咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤粟生，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂气胀，泄泻频，并毛焦吐血是也，宜用化 丸。
肾疳即急疳，其症脑热肌削，手足如冰，寒热时来，滑泻肚腹痛，口鼻干渴，齿龈生疮，爪黑面黧，身多疮疥是也，宜用地黄丸。
大抵疳之为症，头皮光急，毛发焦稀，面黄唇白，身汗口渴，尿白泻酸，肚胀潮热，皆其候也。
蛔虫者，失乳饭早，或食肉太早，以致停蓄积滞，化而为虫，其症皱眉多啼，呕吐清水，腹中作痛，肚胀青筋，唇口紫黑，肠头湿痒是也，化虫丸主之。
脊疳者，虫蚀脊膂，身热羸黄，积中生热，烦渴下利，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，或十指生疮，频吃爪甲是也，下虫丸主之。
脑疳者，脑中素受风热，生下乳哺失常，头皮光急，头疮如饼，头热如火，发直如穗，遍身多汗，腮肿囟高是也。
临产多欲亦然，最易损儿眼，龙胆丸主之。
疳肿胀者，虚中有积，其毒与气并交，故令肚腹紧张，由是脾腹受湿，或冷热不调，虚中不能宣导，故令头面四肢浮肿是也，褐子丸主之。
疳痨者，潮热往来，五心烦热，手足心及胸前热而发疮，盗汗骨蒸，嗽喘枯悴是也。其症渴而复泻，饮水恶食，肚硬如石，面色如银，不可治矣，急服黄 汤。
无辜疳者，脑后项边有核如弹，按之转动，软而不疼，其间有虫，如米粉，宜速破而去之，免虫随热气流散，淫食脏腑，以致肢体痈疮，便利脓血，壮热羸瘦，头露高骨是也。以针刺破膏药贴之，然后服蚵皮丸。
丁奚者，手足极细，项小骨高尻削，体痿腹大脐突，号哭胸陷，或生谷 是也。
哺露者，虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，柴骨瘦露是也。其候皆因脾胃久虚，不能消化水谷，以致精神减损，无以荣其气血，而成此二症也，十全丹主之。
症者，因儿生后周 ，母复有孕，血气所荫，分之两端，是故胚胎渐伤，乳汁成毒，儿吻致疾，敛萃其气，郁伤其神，令儿面黄腹胀，微微下利，寒热来去，毛发 ，日渐黄瘦，精神不悦，乃是饮母 乳故也。宜速断乳，平胃气，和血脉可也，服龙胆汤。
【附方】
安神丸 麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石 甘草 朱砂 片脑 为丸服。
益黄散 陈皮（一钱） 青皮 诃子皮 甘草（各五分） 丁香（二分）
共为末，水煎服，加人参、白术各一钱服，效。
天麻丸 青黛 黄连 天麻 芦荟 胆草 防风 川芎 蝉壳 全蝎 麝香 五灵脂 夜明砂
茯神丸 茯神 芦荟 琥珀 赤茯苓 钩藤 麝香 远志 虾蟆 黄连 菖蒲
灵脂丸 砂仁 白蔻 麦芽 莪术 青皮 陈皮 使君子肉 虾蟆 五灵指
化 丸 芜荑 芦荟 青黛 川芎 白芷梢 虾蟆灰 胡黄连
地黄丸 熟地 赤茯苓 山药 丹皮 山茱萸 使君肉 当归 川芎 川楝子
化虫丸 芜荑 鹤虱 槟榔 虾蟆 芦荟
下虫丸 木香 桃仁 芜荑 槟榔 鹤虱 轻粉 虾蟆 使君肉 新苦楝根皮
龙胆丸 胆草 生麻 防风 赤茯苓 油发 青黛 黄连 芦荟 苦楝根
褐子丸 卜子 陈皮 青皮 槟榔 黑丑 赤茯苓 莪术 木香 五灵脂 一方用三棱、胡椒、神曲，无黑丑、赤茯苓、灵脂。
黄 汤 黄 当归 川芎 芍药 生地 虾蟆 鳖甲 人参 茯苓 陈皮 柴胡 半夏 使君子肉
蚵皮丸 蟾蜍一个，要腹大不鸣不跳，身多癞者，取粪蛆置桶中，即将虾蟆打杀，放在蛆中，任与之食。一日一夜，以布袋包蛆，置水流急处，浸一宿，取来瓦上炙为末，入麝香一匙，饭糊为丸，每服二十丸。
十全丹 陈皮 青皮 莪术 川芎 白蔻 槟榔 芦荟 虾蟆 五灵脂 木香 使君子
龙胆汤 胆草 钩藤 柴胡 桔梗 芍药 川芎 茯苓 人参 大黄 甘草
《证治准绳·幼科》：疳积
〔茅〕其候面带青黄色，身瘦，肚膨胀，头发立，身热，肚中微痛，此因疳盛而传为此候，治之先用匀气散、醒脾散（二方并见不乳食）调理二日后，下青金丹（癖）取下疳积，再下匀气、醒脾散补，常服保童丸（一切疳）即愈。《玉诀》云∶疳气腹胀潮热，先与调胃气，后与取虚积药，次服疳药。
钱乙牛黄丸 治小儿疳积。
雄黄（研，水飞） 天竺黄（各二钱） 牵牛（末，一钱）
上同再研，面糊为丸，粟米大。每服三丸至五丸，食后薄荷汤下。兼治疳消积，常服尤佳，大者加丸数。
〔张涣〕褐丸子 治小儿疳气，腹胀如鼓，及奶癖食癖。
萝卜子（一两半，炒） 黑牵牛（一两，炒） 胡椒（二钱半） 木香 莪术（湿纸裹煨，切作片子。各半两）
上为细末，面糊为丸，黍米大。每服二十丸，煎仙人骨汤下。
换骨丹
陈粟米（一合） 陈橘皮（锉） 青皮（锉） 黑牵牛（各半两） 巴豆（去壳，二钱半）
上件一处同炒令焦黄色，拣去巴豆不用，却入木香半两，为细末，面糊为丸，黍米大。每服十丸，橘皮汤下。
庄氏参苓散 治小儿因积成疳，久致脾胃虚弱，不思饮食。
人参 茯苓 川芎（各一两） 甘草 芍药 黄 （各半两） 青皮（去白，二钱半）
上为细末，每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓温服。
香甲丸 治小儿积疳，潮热盗汗，羸瘦烦渴，手足心热，服之皆效，轻骨长肌。蔡梦祥家寿翁苦黄瘦不食，多汗喜叫哭，服之效。
木香（二钱半） 鳖甲（去裙 ，醋炙） 槟榔 使君子肉 柴胡（去芦） 黄连（去须。各半两）
上为末， 猪胆汁和丸，绿豆大。每服二十丸，日中、临卧米饮下。久发潮热，多汗无力者服之，即效。
〔赵氏〕青蒿丸 疗小儿久积疳气，日渐羸瘦，面黄头发作穗，好食土、咬指甲、捻鼻，兼治骨蒸劳热，及取疳虫，退诸藏积热，小儿常服，遍身香为效。
白槟榔（一枚） 白芜荑（四十九个） 黄连（去须，十四茎） 夜明砂（淘净，二钱半。以上为末） 太阴玄精石麝香 小葱子（炒） 朱砂（各半钱） 芦荟 天竺黄 青黛（各一钱）
上将后七味同研细，与前四味一处再研匀，令极细，取青蒿自然汁慢火熬浓，仍用 猪胆一枚取汁同搜药，丸如粟米大。每服五丸至七丸，并用米饮下，酽醋汤亦得，取疳虫煎醋石榴汤下，二十服取尽虫。
〔吉氏〕治五疳伤积方芜荑 黄连（各一两） 神曲（半两） 使君子（连壳，十四个） 鹤虱（少许）
末之，猪胆调面糊为丸，绿豆大。每服十丸，米饮下。
青金膏 治疳积青黛 朱砂 芦荟 蟾酥（各一钱） 麝香（半钱） 蜣螂（一枚） 蛇皮（项后，四寸）
上为末，水化酥，丸如粟米大。每服两丸，倒流水送下。又水化一丸注于鼻中，须臾眉上白，虫出便安，青难治。
豆蔻散 治疳积或冷利，腹大脚小，身热面无颜色。
肉豆蔻（二个） 胡黄连（一钱） 使君子（四枚） 青黛 楝根 芜荑 浓朴（姜汁，炙） 甘草（炙。各半两） 麝香（少许） 夜明砂（一钱半，别研）
上末。每服一钱或半钱，蜜水或粥饮调下。
知母散 治诸般疳积，肚胀无时泻痢，或时壮热，状如疟疾，大效。
知母 青皮（去白焙干秤） 柴胡（各二钱） 甘草（炙） 紫参（各三钱） 诃子（煨熟用肉，三枚）
上为细末。每服一钱，水五分煎至三分，温服。有热则退，有痢则除，有结则通。
《正传》经验槟榔丸 治小儿疳病，积气成块，腹大有虫等证。其效如神。
槟榔（一两） 三棱（燎去毛，切，醋炒） 蓬莪术（醋炒） 青皮（去穣，麸炒黄色） 陈皮（去白） 雷丸 干漆（炒烟尽） 麦 面（炒） 神曲（炒黄色） 山楂肉（各半两） 鹤虱（略炒） 木香（不见火） 甘草（炙） 胡黄连（各三钱） 芜荑（水洗净，二钱半） 良姜（陈壁土炒，二钱） 砂仁（一钱）
上为细末，醋糊为丸，如绿豆大。每服三五十丸，空心、淡姜汤下。
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