附∶肝气肝阳案---[]
《丁甘仁医案》:附∶肝气肝阳案
虞左 肝为将军之官,其性阴,其体阳,其发病也速。操劳过度,肝阳内动,化风上扰,痰热随之,清窍被蒙,神明不能自主,陡然神糊不语,牙关紧闭,四肢抽搐,脉沉似伏,良由血亏不能养肝,肝热生风,肝主筋,肝风入筋,所以四肢抽搐,痰气闭塞,脉道亦为之不利也。此为痉厥重症,肝属刚脏,非柔不克。当拟柔肝熄风,清神涤痰。
生白芍(二钱) 朱茯神(三钱) 鲜竹茹(二钱) 嫩钩钩(后下,三钱) 羚羊片(煎冲,八分) 水炙远志(一钱) 天竺黄(一钱五分) 川贝母(三钱)煨天麻(八分) 石菖蒲(八分) 淡竹油(一两) 生姜汁(同冲,二滴)
赵左 风阳上扰,巅顶为病,痰湿内阻,胃失降和,所以耳鸣失聪,两目红赤,视物模糊者,风阳之为患也;
所以头眩泛恶者,胃气不降,而浊阴上僭也。舌质红苔黄,脉弦数。阴亏于下,阳浮于上,危象显然。治宜熄风清肝,而化痰浊。
薄荷叶(八分) 石决(四钱) 净蕤仁(二钱) 仙半夏(一钱五分) 冬桑叶(三钱) 炒竹茹(一钱五分)甘菊花(三钱) 夏枯花(一钱五分) 嫩钩钩(后下,三钱)
丁左 劳心过度,心肾不足,肝阳易升,肝气易动,气郁于中,则胸膺牵痛,阳升于上,则头眩眼花,心肾不交,则夜不安寐。肾主骨,肝主筋,肝肾血虚,失于营养,则遍体 楚。宜调益心肾,柔肝潜阳法。
生白芍(二钱) 朱茯神(三钱) 石决(四钱) 熟女贞(二钱) 金铃子(二钱) 玫瑰水炒竹茹(一钱)马料豆(三钱) 紫贝齿(三钱) 桑椹子(二钱) 甘杞子(二钱) 夜交藤(四钱) 滁菊花(一钱五分)潼白蒺藜(各一钱) 左金丸(包,七分)
盛怒后忽然心胸大痛,喜笑不休,脉沉伏,肢冷。久郁伤肝,肝病善怒,怒则气上,所以心胸大痛;
气郁化大,扰于膻中,所以喜笑不休;气机窒塞,所以肢冷脉伏。种种见证,皆由肝病为患。木郁则达之,宜疏肝解郁,而理气机,若误为寒厥则殆矣。
银花炭(三钱) 金铃子(二钱) 制香附(一钱五分) 川贝母(三钱) 薄荷叶(八分) 青陈皮(各一钱)上沉香(四分) 大白芍(二钱) 广郁金(一钱五分) 白蒺藜(一钱五分) 金器(入煎,一具) 苏合香丸(去壳研细末化服,一粒)
沈左 胁乃肝之分野,肝气挟痰瘀入络,气机不得流通,胁痛偏左,呼吸尤甚。肺司百脉之气,宜宣肺气以疏肝,化痰瘀而通络。
广郁金(一钱五分) 当归须(二钱) 延胡索(一钱) 广木香(八分) 旋复花(包,一钱五分)真新绛(八分) 橘红络(各一钱) 丝瓜络(二钱) 炒竹茹(一钱五分) 青葱管(一钱五分) 鲜枇杷叶(去毛、包,四张)
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