肺痹

《临证指南医案》：肺痹
《圣济总录》：肺痹
《也是山人医案》：肺痹

《症因脉治》：肺痹

《临证指南医案》：肺痹

某肺气痹阻。面浮胸痞。寒热。（上焦气分壅热）苇茎汤。

某肺痹。卧则喘急。痛映两胁。舌色白。二便少。（肺不开降）苇茎汤。

曹（二二）清邪在上。必用轻清气药。如苦寒治中下。上结更闭。

兜铃牛蒡子桔梗生甘草杏仁射干麻黄

某经热津消。咳痰痹痛。

桂枝桑枝木防己生石膏杏仁苡仁花粉

又渴饮咳甚。大便不爽。余热壅于气分。

紫菀通草石膏花粉木防己苡仁杏仁

陆偏冷偏热。肺气不和。则上焦不肃。用微苦辛以宣通。

薄荷梗桑叶象贝杏仁沙参黑山栀

某（女）温邪。形寒。脘痹。肺气不通。治以苦辛。

杏仁栝蒌皮郁金山栀苏梗香豉

曹（氏）肺痹。右肢麻。胁痛。咳逆喘急不得卧。二便不利。脘中痞胀。得之忧愁思虑。所以肺脏受病。

宜开手太阴为治。

紫菀栝蒌皮杏仁山栀郁金汁枳壳汁

某（二七）温邪郁肺气痹。咳嗽。寒热头痛。开上焦为主。

活水芦根（一两）大杏仁（三钱）连翘（一钱半）通草（一钱半）桑皮（一钱）桔梗（一钱）

某（十岁）脘中稍爽。痰粘气逆。腹膨。开肺理气为主。

枇杷叶浓朴杏仁滑石茯苓皮通草白蔻仁苡仁

王脉搏劲。舌干赤。嗳气不展。状如呃忒。缘频吐胃伤。诸经之气上逆。填胸聚脘。出入几逆。周行脉痹。肌肉着席而痛转加。平昔辛香燥药不受。先议治肺经。以肺主一身之气化耳。

枇杷叶汁杏仁共煎汤。冲桔梗枳实汁。

某天气下降则清明。地气上升则晦塞。上焦不行。下脘不通。周身气机皆阻。肺药颇投。谓肺主一身之气化也。气舒则开胃进食。不必见病治病。印定眼目。

枇杷叶杏仁紫菀苡仁桔梗通草

朱风温不解。邪结在肺。鼻窍干焦。喘急腹满。声音不出。此属上痹。急病之险笃者。急急开其闭塞。葶苈大枣合苇茎汤。

又风温喘急。是肺痹险症。未及周岁。脏腑柔嫩。故温邪内陷易结。前用苇茎汤。两通太阴气血颇验。仍以轻药入肺。昼夜竖抱。勿令横卧为要。用泻白散法。

桑白皮地骨皮苡仁冬瓜仁芦根汁竹沥

某风温化热上郁。肺气咽喉阻塞。胸脘不通。致呻吟呼吸不爽。上下交阻。逆而为厥。乃闭塞之症。病在上焦。幼科消食发散苦降。但表里之治。上气仍阻。久延慢惊。莫可救疗。

芦根桑叶滑石梨皮苡仁通草

李肺象空悬。气窒声音不出。舌乃心苗。热灼则舌本不展。以唇口肺微之病。乃辛热酒毒之痹。主以轻扬为治。乃无质之病。（湿热伤肺）

羚羊角连翘心竹叶心野赤豆皮川贝母金银花

又暮服威喜丸二钱。

唐脉小涩。失血呕逆之后。脘中痞闷。纳谷胀。小便短赤。大便七八日不通。此怒劳致气分逆乱。从肺痹主治。（怒劳气逆）

鲜枇杷叶土栝蒌皮黑栀皮郁金杏仁杜苏子紫降香钩藤

又更衣丸。

肺为呼吸之橐。位居最高。受脏腑上朝之清气。清肃之体。性主乎降。又为娇脏。不耐邪侵。凡六淫之气。一有所着。即能致病。其性恶寒恶热。恶燥恶湿。最畏火风。邪着则失其清肃降令。遂痹塞不通爽矣。今先生立法。因于风者。则用薄荷桑叶牛蒡之属。兼寒则用麻黄杏仁之类。若温热之邪。壅遏而痹者。则有羚羊射干。连翘山栀兜铃竹叶沙参象贝。

因湿则用通草滑石。桑皮苡仁威喜丸。因燥则梨皮芦根。枇杷叶紫菀。开气则蒌皮香豉。

苏子桔梗蔻仁。其苇茎汤。葶苈大枣汤。一切药品。总皆主乎轻浮。不用重浊气味。是所谓微辛以开之。微苦以降之。适有合乎轻清娇脏之治也。肺主百脉。为病最多。就其配合之脏腑而言。肺与大肠为表里又与膀胱通气化。故二便之通闭。肺实有关系焉。其他如肺痿肺痈哮喘咳嗽失音。各自分门。兹不重赘。（华岫云）

徐评所列诸症。不过喘咳气逆耳。另立肺痹一门。甚属无谓。内经有肺痹之名。却非此义。当考之。

《圣济总录》：肺痹

论曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹。以秋遇此者为皮痹，皮痹不已，复感于邪，内舍于肺，是为肺痹。其候胸背痛甚，上气、烦满、喘而呕是也。

治肺痹上下痞塞，不能息。橘皮丸方。

陈橘皮（汤浸，去白，焙）桔梗（锉，炒）干姜（炮裂）浓朴（去粗皮，生姜汁炙）枳实（去瓤，麸炒）细辛（去苗叶各三分）胡椒蜀椒（去闭口及目，炒出汗）乌头（炮裂，去皮尖各二两）荜茇（二两半）人参桂（去粗皮）附子（炮裂，去皮脐）白茯苓（去黑皮）前胡（去芦头）防葵芎（各一两）甘草（炙）当归（切，焙各二两）白术吴茱萸（汤洗，焙干，炒各一两半）大黄（湿纸裹，煨香熟半两）槟榔（锉一两）葶苈（隔纸炒一分）紫苏子（炒二两）

上二十五味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大。每服十丸，温酒下，日三。觉有热者，空腹服之。

治肺痹复感风冷，胸胁满急。杏仁丸方。

杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，微炒）赤茯苓（去黑皮）防葵（各二两）吴茱萸（汤洗，焙干，炒）陈橘皮（汤浸，去白，焙）桂（去粗皮）防风（去叉）泽泻（各一两）白术射干

上一十四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸，食前温酒下，渐加至三十丸，日再。

治肺痹上气闭塞，胸中胁下支满，乍作乍止。不得饮食，唇干口燥，手足冷痛。当归汤方。

当归（切，焙）防风（去叉）黄（细锉各二两）柴胡（去苗八两）细辛（去苗叶）麻黄（去根节，煮一二沸，掠去沫，控干）人参（各一两）杏仁（去皮尖、双仁，炒黄五十枚）

上一十一味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏，入生姜七片，枣二枚劈破，同煎至六分，去滓温服，不计时候，日三夜二。

治肺痹上气发咳。五味子汤方。

五味子（三两）紫苏子（炒八两）麻黄（去根节）细辛（去苗叶）紫菀（去苗土）黄芩（去黑心）甘草（炙各二两）人参桂（去粗皮）当归（焙各一两）半夏（汤洗去滑七遍三

上一十一味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏，入生姜五片，同煎至六分，去滓温服，不计时候。上气病亦单煮紫苏子及生紫苏叶，冬月煮干枝茎叶服。

治肺痹胸心满塞，上气不下。紫苏子汤方。

紫苏子（炒八两）半夏（汤洗去滑七遍五两）陈橘皮（汤浸，去白，焙）桂（去粗皮各三两）甘草（炙）人参白术（各二两）