善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

耳衄

耳衄上焦血热成，鲜血时流耳窍中，肝火柴胡清肝治，胃热生地麦门冬。


【注】此证由上焦血热所致，耳窍中时流鲜血。若肝脉弦数者，以柴胡清肝汤服之；肾脉虚数者，以生地麦冬饮主之。总以凉血为急，乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之即瘥。


耳部六证图（图缺）


生地麦冬饮


生地黄 麦冬（去心，各五钱）


水二钟，煎八分，食后服。


【方歌】生地麦冬耳衄鲜，上焦血热是其原，各用五钱煎食后，清肺降火保平安。


神塞丸


麝香（一分） 生白矾（一钱） 沉香（三分） 糯米（五十粒）


共研细末，面糊为丸，如梧桐子大。每丸薄绵裹之，如左耳出血塞右鼻，右耳出血塞左鼻；左鼻出血塞右耳，右鼻出血塞左耳；两耳俱出血塞两鼻，两鼻俱出血塞两耳。


【方歌】神塞麝香生白矾，沉糯同研面糊丸，大如梧子薄绵裹，塞入耳鼻衄血痊。


柴胡清肝汤（见头部鬓疽）


耳中出血．谓之耳衄．肾开窍于耳．而肾脉却不能上头．肾与心交．假心之府小肠之脉．上贯于耳．为司听之神所居．其形如珠．皮膜包裹真水．是为神之所出．声之所入．内通于脑．为空虚之府．他物不得而扰之．即或肾虚．阴火上冲．则为耳鸣．神水不足．则为耳聋．亦断无血从此出者．其有血从耳出者．则以足少阳胆脉．绕耳前后．手少阳三焦之脉入耳．相火旺．挟肝气上逆．及小肠相火内动．因得挟血妄行．或因瘟疫躁怒．火气横行．肆走空窍．衄出于耳．总系实邪．不关虚劳．治法总宜治三焦．胆肝与小肠经．自无不愈．小柴胡汤．加五苓散统治之．分治肝胆．宜龙胆泻肝汤．治三焦．柴胡梅连散．治小肠宜导赤饮．加黄芩黄连薄荷川芎．三经皆司相火．治法大抵相同．愈后皆宜常服六味地黄汤．补水济火．


外治．法用十灰散．吹耳中．麝香龙骨末．和吹耳中．壁钱窠烧灰吹入．燕窠泥涂耳前后．


耳中出血也。小肠、三焦、胆各脉俱入耳中。又耳属肾，诸经皆足为病。龙骨末吹入即止。若左关脉弦洪，柴胡清肝散。尺脉或躁或弱，六味地黄丸。（见虚损）


【方歌】耳衄上焦血热成，鲜血时流耳窍中，肝火柴胡清肝治，胃热生地麦门冬。


【注】此证由上焦血热所致，耳窍中时流鲜血。若肝脉弦数者，以柴胡清肝汤服之；肾脉虚数者，以生地麦冬饮主之。总以凉血为急，乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之即瘥。


方剂：生地麦冬饮组成：生地黄麦冬（去心，各五钱）


水二钟，煎八分，食后服。


【方歌】生地麦冬耳衄鲜，上焦血热是其原，各用五钱煎食后，清肺降火保平安。


又方：神塞丸


组成：麝香（一分）生白矾（一钱）


沈香（三分）糯米（五十粒）


共研细末，面糊为丸，如梧桐子大。每丸薄绵裹之，如左耳出血塞右鼻，右耳出血塞左鼻；右鼻出血塞右耳，右鼻出血塞左耳；两耳俱出血塞两鼻，两鼻俱出血塞两耳。


【方歌】神塞麝香生白矾，沈糯同研面糊丸，大如梧子薄绵裹，塞入耳鼻衄血痊。


又方：柴胡清肝汤（见前鬓疽）


柴胡清肝散（薛氏） 治肝胆三焦风热疮疡，或怒火憎寒发热，或疮毒结于两耳前后，或身外侧至足，或胸乳小腹下，或两股内侧至足等证。


柴胡 黄芩（炒） 人参（各三分） 山栀（炒） 川芎（各五分） 连翘 桔梗（各四分） 甘草（三分）


上水煎服。


六味地黄丸（见虚劳。）


麝香佛手散（《奇效》） 治五般耳出血水者。


麝香（少许） 人牙（ 过存性，出火毒）


上为细末，每用少许，吹耳内即干。及治小儿痘疮出现而靥者，酒调一字服之，即出。


芍药散 治热壅生风，耳内痛与头相连，血水流出。（见耳。）


耳中出血，以龙骨吹入即止。左关脉弦洪，柴胡清肝散。尺脉或躁或弱，六味地黄丸。