善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

恶心

证


恶心者，无声无物，但心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心，非心经之病。其病皆在胃口上，有虚，有热，有寒，有食，有痰。


治


治法∶虚者补之，热者清之，寒者温之，食与痰者，消之化之。皆用生姜及姜汁，随症佐药，其效最速。


方


二陈汤（见痰门） 加姜汁炒芩、连，栀子治胃热恶心。


大半夏汤（即二陈汤去甘草加生姜） 治胃寒恶心


小半夏茯苓汤（即大半夏汤去陈皮倍加生姜） 治心中兀兀欲吐。


导痰汤（即二陈汤加南星、枳壳）加竹茹、砂仁、姜炒黄连，治痰热呕吐，恶心气盛者。


（有热、有痰、有虚。）


戴云∶恶心者，无声无物，但心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心，非心经之病，其病皆在胃口上。


宜用生姜，盖能开胃豁痰也。皆用生姜，随证用药。


恶心欲吐不得吐，一见饮食心便恶；


二陈汤加白豆蔻、香附、砂仁。


不渴胃虚与胃寒，


胃寒，理中汤加陈皮、半夏、生姜各等分。胃虚，六君子汤，加砂仁；挟火，加姜汁炒黄连少许。


烦渴胃家痰火聚。


痰盛者，大、小半夏汤；火盛者，二陈汤加姜汁炒芩、连。船晕恶心，治同。



痰、热、虚。


辛散 皆用生姜，随证用药。


灸 呕吐恶心，胃俞、幽门、商丘、中府、石门、膈俞、阳关。


大意


一见饮食．便发畏恶．谓之恶心．


内因


恶心非心经病．由胃口有虚有热有痰也．（丹溪）


外候


恶心者．无声无物．心下欲吐不吐．兀兀不宁．如畏舟车之状．（戴氏）


恶心分辨


胃有寒气恶心者．呕清水．不渴脉迟．胃有痰火恶心者．呕酸水．烦渴脉洪．（指掌）


治法


治宜开胃理气．挟寒温散．挟热清降．挟痰开导．挟虚调补．（汇补）


用药


主以二陈汤．加黄连、山栀、竹茹、藿香等．伤食．加山楂、麦芽．挟气．加桔梗、枳壳．


胃弱主以六君子汤．胃寒主以理中汤．


恶心选方


二陈汤（方见痰症） 六君子汤（方见中风） 温胆汤（方见惊悸怔忡） 归脾汤（方见中风）