善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

痘疹西江月

(凡四十九首)


痘疹毒从何起?母胎火毒流传。生来秽物下喉咽,藏在命门里面。一旦天行时气,感令相火熬煎。毒从骨髓见皮间,彼此一般传染。


五脏各有形证,认时须要分明。往来寒热睡脾经,呵欠顿闷肝证。咳嗽喷嚏受肺,面红惊悸属心。惟肾清静忌邪侵,手足耳尻俱冷。


五脏各有一证,其间治法难同。肝为水肺泡为脓,大小疮形异种。脾证发为疹子,心经现作斑红。肾为黑陷病多凶,纵有灵丹何用!


痘疹要知顺逆,天时人事相随。大端阳火是根基,若遇阴寒不喜。春夏发而多吉,秋冬逆以何疑。如逢稠密必凶危,稀少方为平易。


治法而今不定,清凉温补分明。各持一见论纷纭,自曰予为神圣。解毒喜行凉泻,补中爱使辛温。不明时令与元神,枉自捕风捉影。


假令天时暄热,辛温助为灾殃,严凝凉解雪加霜,病者如何抵挡?壮实再行温补,虚 又使寒凉。虚虚实实伐元阳,无异隔靴爬痒。


看取时行疫疠,天时热气炎炎。精神肥健食能兼,解毒清凉甚便。若是风寒太甚,虚羸吐泻连绵。此宜温补法为先,又在医人活变。


痘疹要知轻重,吉凶顺逆精通。毒轻疮少顺家风,汤药不宜妄用。疮密毒重为逆,皮肤寸寸成脓。此般形证例多凶,仔细扶持休纵。


轻者三四次出,头面胸背稀疏。小便清利大便稠,饮食如常充足。重者遍身齐出,状如麻子麦麸。咽疼泄泻闷悠悠,饮食不思可恶。


多有先轻后重,只因触冒风寒。房劳不避秽腥干,食饮偏于冷暖。闲杂人带秽厌,诸般禽兽盘桓。庸工术浅误汤丸,反使痘疮变换。


重者变轻何以?常常和暖衣衾。房中谨密少人行,饮食随时添进。未见误投汤药,不曾妄啖酸腥。此为人事夺天灵,安可归于有命!


要识痘疮死证,无过五证分明。紫黑喘渴闷何宁,痒塌切牙寒噤。灰白顶陷腹胀,皮嫩易破成坑。泄泻气促见鬼神,声哑头面足冷。


既识五般死证,其间吉病如何?疮头饱满作脓窠,任是推磨不破。四畔根盘红活,安眠静卧平和。光壮收靥不蹉跎,管取疥疾勿药。


黑陷干枯肾败,切牙寒战肝伤。失声喘气肺摧创,泄泻脾虚腹胀。痒塌闷乱心死,狂言见鬼神亡。皮嫩易破气无阳,便血阴崩模样。


首尾不可汗下,汗时腠理开张。风寒易入透斑疮,收靥不齐火旺。误下必犯脾胃,无事自取内伤。泄泻黑陷致倾亡,枉使魂灵飘荡。


大抵痘疮未出,先须升葛参苏。如斯不出汗忙疏,红点见时药住。大便若还秘结,轻轻四顺相符。假饶自利伐无辜,定与阎罗掌簿。


调痘无过二法,补中解毒兼行。补中参术草 苓,枳实山楂有应。解毒芩连栀柏,连翘枳实防荆。芎归养血妙如神,加减消详前定。


血气要分虚实,但于疮色推求。紫肿红 血实由,四物内加解毒。灰白中陷气弱,四君子是良谟。略加解毒药相符,补气实脾无误。


但是痘疮初出,如逢热盛昏醒。解毒发散药先行,莫待临渴掘井。桔梗升麻干葛,连翘甘草黄芩。牛蒡栀子木通荆,蝉蜕防风作引。


若是如常潮热,只消干葛升麻。芩连甘草赤芍加,牛蒡连翘无价。或用参苏饮子,青皮木香内加。煎来一服胜灵砂,痘见表疏才罢。


初热多生搐搦,急将导赤疏通。木通甘草与防风,生地黄连同用。再加辰砂调服,须臾救护朦胧。此方端的有神功,管取行之必中。


壮热不曾出现,大便秘结难通。癫狂唇裂眼珠红,此证凶险堪恸。急与芩连栀柏,大黄酒炒疏中。连翘牛蒡与木通,贯众射干俱用。


自此出而稠密,认他虚实调医。虚家泄泻色如灰,大补十全堪取。若是肿 红绽,芩连栀柏芎归。翘蒡升葛枯甘奇,此个真机妙秘。


灰白不能起发,又加泄泻频频。温中妙药不宜停,急急扶危济困。当归黄芩芍药,甘草干姜人参。木香栀子及青陈,官桂丁香灵应。


毒甚常生咽痛,可怜饮食难尝。射干甘桔最相当,连翘升麻牛蒡。若是痘堆颈项,此名锁膈凄惶。一朝破烂命将亡,变作喑哑水疮。


起发状如蚕壳,干枯不见水浆。此名血竭毒归藏,不治必然命丧。当归地黄养血,参 甘草温良。连翘牛蒡与木香,桔梗青皮发旺。


起发常将捻视,切防黑陷来攻。若然黑陷现其中,药点许多妙用。豌豆七粒烧过,乱发火锻和同。珍珠水浸胭脂红,针破搽之自肿。


药点反加黑陷,丧门吊客匆匆。百祥牛李与宣风,总是脱空卖弄。不如人猫鸡犬,四般举 和同。木香汤引妙无穷,妙法半文不用。


起发初生瘙痒,比于痒塌争差。伤寒身痒表留邪,痘亦同兹休讶。治用疏风凉血,荆防翘蒡芎麻。地黄归葛效堪夸,竹叶木通无价。


大抵痘宜胀痛,最嫌虚痒相干。只因饮食湿邪攒,心火克而闷乱。外宜茵陈艾炬,内宜参术汤丸。若还止痒证方安,抓破面皮凶断。


何为正面怕痒?面含五脏精华。假如破损实堪嗟,气散魄飞魂罢。尤忌先伤正额,心经火带虚邪。几番试验不争差,寄语明人体察。


相火位居正额,出现胖壮休先。果然额上痘蝉联,大抵凶而不远。喜是两颐口鼻,始终都在其间,任教稠密势缠绵,到底终无倾险。


起发成浆欲靥,忽然泄泻来攻。此时脾胃不宜空,变出百端可恸。多是内伤饮食,只求药有神功。若还消肿泄淋浓,父母北邙泣送。


先用人参白术,黄 炙草煨姜。茯苓山药及木香,大剂煎来温养。不效次求豆蔻,木香芡实良方。三番只有异功良,此实尽头酌量。


记取成浆欲靥,最防厌秽腥膻。大黄苍术共烧烟,可解一切秽厌。内服调元饮子,黄 炙草人参。当归苍术酒芩连,犯着荆防即变。


到得成浆痘熟,根据时都要成痂。若还腐烂臭腥加,此是表虚堪讶。急进参 归术,荆防苍葛升麻。连翘牛蒡密蒙花,休得弄真成假。


若是痘疮熟烂,皮破脓血淋漓。内服归术与参 ,牛蒡连翘官桂。外用多年败草,晒干研细成灰。铺开床席任施为,最解火邪毒瓦斯。


痘熟不能收效,反行破烂成疮。一时焦痛甚难当,请问如何发放?但取甘草滑石,辰州豆粉清凉。蜜调涂上便安康,此法不留书上。


有等痘疮纯正,缘何日久难收?请君仔细问根由,不可临时差谬。或者曾伤冷水,或因秘结热留。两般治法各推求,不枉青囊异授。


果是曾伤冷水,湿伤脾胃皆虚。脾应肌肉主中区,无怪血脓流注。可用参 苍白,青陈甘桔无拘。丁香官桂有方书,救里收表妙处。


如是大便秘结,三朝一七未通。此为热气内蒸烘,因此毒难开纵。内服归黄麻子,大黄略入相攻。再行胆导妙无穷,管取成痂去壅。


收后许多余证,医家须要分明。毒留肝脏目生疔,翳障瞳人隐隐。毒入肺脾痈肿,责归手足阳明。内伤外感要调停,免致多生怪病。


两目忽然肿痛,痘家毒入肝经。轻为浮翳掩瞳睛,重则终身废病。去翳菊花蝉蜕,蒙花蒺藜谷精。各为细末共和匀,汤煮猪肝作引。


痈毒发于肢节,常常脓血不干,不知调理早求安,废疾终身为患。内服千金托里,外涂太乙金丹,排脓长肉未为难,任是千金不换。


痘后不宜澡浴,痘疤皮嫩易伤。不知禁忌受寒凉,遍体热生痛僵。此因伤寒劳复,不宜官桂麻黄。只须九味羌活汤,次以补中调养。


痘后或伤饮食,致令腹痛非轻。不宜转下损脾经,消导方为对证。白术人参枳实,黄芩大麦青陈。山楂白茯与砂仁,积化痛疼俱定。


痘烂不齐收靥,正面灌痛流脓。急防两目毒来攻,解毒清凉好用。酒炒芩连栀柏,连翘蝉蜕木通。升麻牛蒡苦参同,细研酒丸酒送。


大凡痘疮一证,名为百岁圣疮。如龙蜕骨换心肠,又似蝉蜕壳样。出现光壮收靥,落痂颜色相当。饮食寒暑顺阴阳,自此精神长旺。