善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

二陈汤

半夏 白茯苓 甘草 橘红 用姜水煎。


此方半夏豁痰燥湿，橘红消痰利气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中。补脾则不生湿，燥湿渗湿则不生痰，利气降气则痰消解，治痰之圣药也。有嫌半夏性燥，代以他药，失其旨矣。如热痰加芩连；寒痰加姜桂；湿痰加苍白二术；食积痰加曲 、山楂；风痰加南星；燥痰加栝蒌、青黛；郁瘀加枳壳、香附；老痰加海石、朴硝，合宜之妙尽矣。


此治痰之要药也，上中下一身之痰，通治。


橘红（一两） 半夏（泡五钱） 甘草（二钱） 茯苓（五钱）


水一钟半，生姜三大片，煎服。痰清属寒倍半夏。食积痰加神曲、麦芽、山楂。湿痰四肢倦怠软弱加白术、苍术。风痰加南星、白附子、片芩。中气不足加参、术。火动其痰眩晕嘈杂加山栀、芩、连。内伤挟痰加参、 、白术，用姜汁传送。虚甚加竹沥，脾虚者宜清中气，以运痰降火加白术、升麻提起，痰在胁下加白芥子以行之，痰在四肢加竹沥，痰在皮里膜外加白芥子、姜汁、竹沥以导之，气实者用荆沥。


一方 治老痰，热痰，食积痰，气郁痞闷生痰，皆治之。


陈皮 海石（各一两） 半夏（姜汁炒，一两） 栝蒌仁（炒，二两） 香附（童便浸炒，一两五钱） 五倍子（五钱） 山栀（炒，一两） 片芩（二两） 黄连（姜炒，一两）苍术（二两） 贝母（去心，一两） 山楂肉（一两） 麦牙面（一两） 枳实（炒，七钱）风化硝（五钱） 白术（炒，一两半） 茯苓（一两）


上为末，姜汁糊丸梧子大。每五十丸，温水下。


治肥盛之人，湿痰为患，喘嗽胀满。


半夏（制，三钱） 茯苓（三钱） 陈皮（去白，二钱） 甘草（一钱）


上四味，加姜三片，水煎服。


【集注】李中梓曰∶肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上，半夏之辛，利二便而去湿。陈皮之辛，通三焦而理气。茯苓佐半夏，共成燥湿之功。甘草佐陈皮，同致调和之力。成无己曰∶半夏行水气而润肾燥。经曰∶辛以润之是也。行水则土自燥，非半夏之性燥也。或曰∶有痰而渴，宜去半夏代以贝母。吴琨曰∶渴而喜饮，小便利者易之。不能饮水，小便不利，虽渴宜半夏也，此湿为本，热为标，所谓湿极而兼胜已之化，非真象也。又东南之人，湿热生痰，故朱震亨主之加枳实、砂仁，名枳实二陈汤，其性较急也，先哲云∶二陈为治痰之妙剂，其于上下、左右无所不宜，然只能治实痰之标，不能治虚痰之本。虚痰之本在脾胃，治者详之。


『主治』一切痰饮，咳嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸等。


『药物』茯苓、制半夏、陈皮、甘草、生姜，饴糖为引。


『服法』煎服。


和中理气。健脾胃。消痰。进食。


半夏（姜制） 陈皮（炒） 茯苓（各钱半） 甘草（炒五分）


水一钟。姜三片。煎六分。食远服。


治流注初起。


橘红（五钱） 半夏（二钱） 白芥子（二钱，炒研） 茯苓（一钱） 生甘草（三分）


加阳和丸同煎服。


此药性平，寒热通用。


陈皮，半夏（姜汁泡七次），白茯苓、甘草。生姜三片引，水一盅前服。若呕吐加白术、煨干姜，此二味呕吐必用之药也。挟热而吐者，加煨干姜、炒黄连。如伤食加神曲。炒麦芽，砂仁、香附子，山楂。此五味消导必用之药。


祖传治呕吐，只用胃苓丸，煨干姜煎汤吞治之，不问寒热。


凡吐不止，服药无效加烦闷者，不治，吐不止，目上窜。头后仰者，不治。


西江 月呕吐病原不一，治者要辨根由，呕则声物一时有，有物无声曰吐。更有有声无物，此名哕而干呕，又当辨症药分投，有甚难为措手。


冷吐乳食不化，腹胀喘急无时，面白眼慢气多吁，吐有夹食清水。此因风寒入胃，或食生冷伤亏。抑伤宿乳胃中虚，不纳乳食吐出。


热吐唇红面赤，乳食入而虽消，吐物黄色遍身烧，大热渴多烦躁。此因暑气在胃，或食热物煎熬，胃气因热不和调，气逆遂成吐了。


积吐如何分晓，眼胞浮面微黄，足冷肚热异寻常。昼轻夜重魔瘴。宿冷滞在脾胃，故吐黄酸水浆，或吐酸馊气难当(22)，此伤宿食形状。


小儿伤乳吐者，形症更要消详，乳才哺后吐浪荡，或少停而吐止。此因乳食无度，脾气弱不能当，速将空乳令儿尝，乳节吐止为上。


吐症既分明白，治法犹贵精微，冷吐理中汤最宜，热吐五苓去桂。积吐九转灵应，下后积术调之，伤乳而吐药方奇，三棱散子为最。


呕吐乳食不纳，任是汤药难尝，此谓阴盛隔孤阳，时医却无主张。参术煨姜熟附，乌梅童便尤良，猪胆同入慢消详，此法应如影响。


吐呕诸药不纳。我有绝胜奇方，定吐饮子妙非常。半夏官桂二样，生姜独宜多取，甘草少用为良，根据方制造水煎尝，仍用生姜为上。


一等蛔虫吐出，此为蛔多厥阴，乌梅丸子效如神，一服蛔安吐定。又有咳而吐者，化痰顺气须明，如常呕吐只胃苓，汤用生姜作引。


呕吐不止之症，分明说与医人，如服正药俱无灵，更加烦躁乱闷。呕吐只是不止;目睛上窜须危，头往上仰魄如飞，只好安排后事。


再附恶心一症，有痰有热有虚，三症生姜通用之。药宜随症区处。若是胃中有热，二陈加上苓连，姜汁炒过共同煎，各用一钱最验。


(22)气难当：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"气味香"。


二陈为治痰之妙剂，其于上、下、左、右，无所不宜。然止能治痰之标，不能治痰之本。痰之本在脾、在肾，治者详之。（李士材）


陈皮 茯苓 半夏（姜汁炒） 甘草（炙，各一钱五分


水煎服。


六味汤 （见后类中门）


半夏 茯苓 陈皮（去白，各一钱） 甘草（炙，五分


生姜二片，大枣二枚，煎服。加人参，白术各一钱，名六君子汤。


治肥盛之人．湿痰为患．痰喘胀满．


二陈汤用夏和陈．益以茯苓甘草臣．（半夏二钱．陈皮一钱．茯苓三钱炙．甘草八分．加姜


陈修园曰．此方为祛痰之通剂也．痰之本．水也．茯苓制水以治其本．痰之动．湿也．茯苓渗湿以镇其动．方中只此一味．是治痰正药．其余半夏降逆．陈皮顺气．甘草调中．皆取之以为茯苓之佐使耳．故仲景书．凡痰多者俱加茯苓．呕者．俱加半夏．古圣不易之法也．今人不穷古训．以半夏为祛痰之专品．仿稀涎散之法．制以明矾．致降逆之品．反为涌吐．堪发一叹．以此方为三阳解表之剂．服之留邪生热．至死不悟．余于真方桂枝汤下已详言之．兹不复赘．


半夏（姜制）、陈皮（去白）、白茯苓（去皮，各等分）、甘草（炙，减半）


风盛痰壅，既用稀涎等药开其气道，续以此方主之。


风干于脾则痰壅，然痰之生，本于湿，半夏所以燥湿也，茯苓所以渗湿也，湿去则痰无由以生；痰之为患，本于脾虚气滞，甘草所以补脾也，陈皮所以利气也，补脾利气，则土又足以制湿，而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈，以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。


半夏（姜制） 陈皮 茯苓（各一钱半） 甘草（七分半，炙）


脾弱不能制湿，内生积饮者，此方主之。


水谷入胃，无非湿也。脾土旺，则能运化水谷，上归于肺，下达膀胱，无湿气可留也，惟夫脾弱不能制湿，则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿，茯苓之淡能渗湿，甘草之甘能健脾，陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿，气利则积饮能行。东南之人，多有湿饮之疾，故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者，亦清气升而浊气自降之谓。


半夏（制） 陈皮（去白） 茯苓（去皮，各一钱五分） 甘草（炙，七分）


湿痰为患，此方主之。


湿痰者，痰之原生于湿也。水饮入胃，无非湿化，脾弱不能克制，停于膈间，中、下二焦之气熏蒸稠粘，稀则曰饮，稠则曰痰，痰生于湿，故曰湿痰也。是方也，半夏辛热能燥湿，茯苓甘淡能渗湿，湿去则痰无由以生，所谓治病必求其本也；陈皮辛温能利气，甘草甘平能益脾，益脾则土足以制湿，利气则痰无能留滞，益脾治其本，利气治其标也。又曰∶有痰而渴，半夏非宜，宜去半夏之燥，而易贝母、栝蒌之润。余曰∶尤有诀焉，渴而喜饮水者，宜易之；渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也。此湿为本，热为标，故见口渴，所谓湿极而兼胜已之化，实非真象也，惟明者知之。气弱加人参、白术，名六君子汤。


半夏（姜制）二钱 陈皮（去白） 茯苓一钱 甘草五分


加姜煎。


痰之为病最烈，痰之为病亦最多。积湿与郁火二者为生痰之大源。其余或因风，或因寒，或因气，或因食，变怪百出，随感而生，难可枚举。治痰大法，湿则宜燥，火则宜清，风则宜散，寒则宜温，气则宜顺，食则宜消。二陈汤为治痰之主药，以其有化痰理气、运脾和胃之功也。学人随症加减，因病而施，则用之不穷矣。


治肥盛之人，湿痰为患，喘嗽胀满。


半夏（制）三钱　茯苓三钱　陈皮（去白）二钱　甘草一钱，右四味，加姜三片，水煎服。


【集注】李中梓曰：肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿。陈皮之辛，通三焦而理气。茯苓佐半夏，共成燥湿之功。甘草佐陈皮，同致调和之力。成无己曰：半夏行水气而润肾燥。经曰：辛以润之是也。行水则土自燥，非半夏之性燥也。或曰：有痰而渴，宜去半夏代以贝母。吴琨曰：渴而喜饮，小便利者易之。不能饮水，小便不利，虽渴宜半夏也。此湿为本，热为标，所谓湿极而兼胜己之化，非真象也。又东南之人，湿热生痰，故朱震亨主之加枳实，砂仁，名枳实二陈汤，其性较急也。先哲云：二陈为治痰之妙剂，其于上，下，左，右无所不宜，然只能治实痰之标，不能治虚痰之本。虚痰之本在脾胃，治者详之。


治瘴病术术欲吐不吐．及呕而膨胀．又治证候未分．用此服之待其明白见证．方用对证药．


陈皮（五两） 半夏（五两汤泡七次） 茯苓（一两去皮） 甘草（一两）


上 散．每服五钱．姜七片．乌梅一个．水煎温服．不拘时候．


谚云无痰不成疟．故瘴病当以治痰为主．痰生于湿．由脾土不能制湿而成．是方用半夏辛温能燥湿．茯苓甘淡能渗湿．湿去则痰不生．陈皮辛温能和气．甘草甘平能益脾．则土足以制湿．和气则痰不能留滞．名曰二陈者．以半夏陈皮二药宜陈用之为君．故名之．此方治瘴．首尾俱可用温中固下之药．恐其太峻．加入此方．含用则少缓．


治湿痰为患及骨槽风等症．


陈半夏（三钱九制者佳） 广陈皮（三钱去净白） 白茯苓（二钱） 生甘草（一钱）


上加白芥子二钱．炒研．引用生姜三片．水煎服．