善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

倒靥

丹溪先生云∶痘疮倒陷，因真气虚，而毒瓦斯不能尽出者，用黄 、人参、紫草酒制治之。若将成就之际，却淡色者，属血虚，用当归、川芎之类，或加红花、紫草。属热毒者，用升麻、芩、连、梗、翘之类，甚者用犀角屑，大解痘毒。


窃谓前症若热毒方出，忽被风寒闭塞，肌窍血脉不行，身体作痛，或四肢微厥， 点不长，或变青紫黑色者，此为倒靥。


若胃气虚弱，不能补接荣卫，出而复没者，谓之陷伏。误用解毒之药，必致陷塌。若喜热饮食，手足并冷者，乃脾胃亏损，阳气虚寒之症，宜用辛热之剂补之。喜冷冻饮料食，手足并热，乃阳气实热之症，宜用苦寒之剂泻之。外感风寒者，温散之。毒入腹者，分利之。阳气虚者，温补之。外寒触犯者，熏解之。陈宿州先生用十二味异功散，以预保脾土于未败之先，实发前人之未发，开万世之蒙聩也。


一小儿痘将愈，忽黑陷，余谓气血虚。用紫草散加人参、当归，又用参 托里散而愈。


一小儿将愈而倒靥，切牙寒战，手足并冷，饮沸汤而不知热，用十二味异功散，一剂诸症顿退，却用五味异功散，倍用参术数剂而愈。


一小儿痘，饮食多而作吐，服枳术丸，色黑将陷，用五味异功散加干姜，二剂贯浆而靥。


一男子发热昏愦，数日发红点，用快 汤、托里散，贯浆将靥，忽发热恶寒，疮黑倒靥，手足并冷，口渴饮汤，此阳气虚寒也，用独参汤四剂，诸症渐愈而靥。


一小儿兼呕，手足并冷，余谓脾气虚寒，欲用十二味异功散，不信，另用杂药而殁。


成都方士禹太和，治痘疮黑陷垂死者，用壁间喜蛛，如黄豆大者一枚，擂烂。一岁儿用雄黄一分；二岁，二分；十岁者用一钱，入蜘蛛内研匀，用好烧酒调服。愚意此即木香散、异功散之类也。若因阳气虚寒，不能荣运周身，以致四肢逆冷，腹胀唇青黑陷者，宜用烧酒。若因元气虚弱，色白隐于肌肤，而不能起发者，宜用陈酒，亦不可拘泥于烧酒也。若小儿未及周岁，或儿大者。宜酌量与之，不可拘于杯许也。又有一等症，气血俱虚者，或色淡红，不光泽，不起发，或惊悸切牙者，加紫草、红花以用之。


七味白术散（方见发热属阴阳）


十一味木香散


十二味异功散（二方见痘灰白色）


倒靥浆清陷不红，痘壳皮皱痂不成，速用加味保元剂，气充血足痘收功。


【注】倒靥者，浆色清稀不足，根脚淡白无晕，遍体形如豆壳，疮皮皱而似结非结，至收靥时终不成痂。此因气血两虚，乏领载之力也。宜加味保元汤治之。


倒靥图（图缺）


加味保元汤


人参 黄 （蜜炙） 甘草（炙） 全当归（酒洗） 白芍（酒炒） 木香（煨）白术（土炒） 官桂


引用老米，水煎服。


【方歌】加味保元治倒靥，人参黄 甘草协，当归白芍广木香，白术官桂效更捷。


倒靥浆清陷不红，痘壳皮皱痂不成，速用加味保元剂，气血充足痘收功。


[注]


倒靥者，装色清稀不足根脚淡白无晕，遍体形如痘壳，疮皮皱而似结非结，至收靥时，终不成痂，此因气血两虚，乏领载之力也，宜加味保元汤治之。


（加味保元汤）人参黄耆蜜炙甘草炙　全当归酒洗白芍酒炒木香煨白术土炒官桂引用老米水煎服。


（方歌）


加味保元治倒靥，人参黄耆甘草协，当归白芍广木香，白术官桂效更捷。