善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

癫痫

孙（十八） 神呆脉沉。因惊恐以致痫疾。语言不甚明了。此痰火阻其灵窍。深戒酒肉浓味。静室善调。


经年可愈。（惊恐痰火升）


黄连 黄芩 山栀 枳实 橘红 胆星 菖蒲 远志


陈 动怒惊触。乃外加扰内。致五志阳越莫制。古人集癫痫狂辨。以阳并于阴。阴并于阳。互异。


今以阳逆狂乱。非苦药之降。未能清爽其神识也。当归龙荟丸三钱。


倪 骤然惊惕。阳气上逆。遂神呆不寐。倏尔叫喊。不食不饥不便。有癫痫之象。龙荟丸二服。


卢（十四） 痰病已成痫疾。难愈。


竹节白附子 天竺黄 陈胆星 石菖蒲 川连 郁金 茯神 橘红


汪 惊恐。阳升风动。宿痫遂发。吐痰呕逆不言。络脉失利也。（阳气郁窍络阻）


羚羊角 石菖蒲 胆星 远志 连翘 钩藤 天麻 橘红


曹（十四） 春病及长夏。痫厥屡发。前用龙荟丸意。苦泄肝胆。初服即泻。此久病阴分已虚。议理阴和阳。入酸以约束之。


生鸡子黄 阿胶 川连 黄柏 生白芍 米醋


金（二十） 痫厥。神呆肢强。


犀角 羚羊角 元参 菖蒲 炒半夏 炒远志 郁金 橘红


吴 惊狂。乃木火扰动。虽得平静。仍心悸怔忡。夜卧不寐。诊脉虚细如丝。已非痰火有余。议补心丹。以理心之用。（木火动心神虚）


人参 茯神 枣仁 元参 丹参 天冬麦冬 生地 川连 柏子仁 菖蒲 桔梗 远志


叶（氏） 每遇经来紫黑。痫疾必发。暮夜惊呼声震。昼则神呆。面青多笑。火风由肝而至。泄胆热以清神。再商后法。（木火郁血滞）


丹皮 丹参 细生地 黑山栀 茺蔚子 胡黄连 调入琥珀末


张（二二） 入冬不寐。痫疾遂发。此阳不潜藏。治在肝肾。（肝肾阳升） 用虎潜法。


某 癫疾。脉不鼓指。议交心肾。益神志。（火郁心肾不交）


生地 龟甲 黄柏 川连（酒炒） 菖蒲 茯神 远志 山栀 竹叶


叶（二九） 五志阳升。神识迷惑。忽清忽甚者。非有形质之邪。乃热气化风上巅。致于竟夜不寐。攻痰疏利。决不效验。先以极苦之药。冀其亢阳潜降。（风阳阳亢）


生地 龙胆草 丹参 木通 山栀 芦荟 青黛 薄荷


某 平昔操持。身心皆动。悲忧惊恐。情志内伤。渐渐神志恍惚。有似癫痫。其病不在一脏矣。医药中七情致损。二千年来。从未有一方包罗者。然约旨总以阴阳迭偏为定评。凡动皆阳。当宗静以生阴是议。阳乘于络脏阴不安。敛摄镇固。久进可效。家务见闻。必宜屏绝。百日为期。（劳心太过）


人参 廉珠 茯神 枣仁 炙草 生龙骨 萸肉 五味 金箔


天地。一阴阳也。阴阳和则天清地宁。一有偏胜。遂有非常之变。人身亦一阴阳也。阴阳和则神清气定。一有偏胜。自致不测之 。故内经曰。重阳者狂。重阴者癫。痫与癫。其原则同也。古人集癫痫狂辨。以为阳并于阴。阴并于阳。此诚不刊之论。言乎现症。狂则少卧不饥。


妄言妄笑。甚则上屋逾垣。其候多躁而常醒。癫则或歌或哭。如醉如痴。甚至不知秽洁。其候多静而常昏。痫则发作无时。卒然昏仆。筋螈 。口中作声。后人因其声似。分马痫牛痫猪痫羊痫鸡痫五名。其候经时而必止。推其病因。狂由大惊大怒。病在肝胆胃经。三阳并而上升。故火炽则痰涌。心窍为之闭塞。癫由积忧积郁。病在心脾胞络。三阴蔽而不宣。故气郁则痰迷。神志为之混淆。痫病或由惊恐。或由饮食不节。或由母腹中受惊。以致内脏不平。经久失调。一触积痰。厥气内风。猝焉暴逆。莫能禁止。待其气反然后已。至于主治。察形证。诊脉候。以辨虚实。狂之实者。以承气白虎。直折阳明之火。生铁落饮。重制肝胆之邪。虚者当壮水以制火。二阴煎之类主之。癫之实者。以滚痰丸。开痰壅闭。清心丸泄火郁勃。虚者当养神而通志。归脾枕中之类主之。痫之实者。用五痫丸以攻风。控涎丸以劫痰。龙荟丸以泻火。虚者当补助气血。调摄阴阳。养营汤河车丸之类主之。狂癫痫三症治法。大旨不越乎此。今如肝风痰火者。苦辛以开泄。神虚火炎者。则清补并施。肝胆厥阳化风旋逆者。以极苦之药折之。神志两虚者。用交心肾法。劳神太过者。宗静以生阴意。为敛补镇摄。方案虽未详备。而零珠碎玉。不悉堪为世宝哉。医者惟调理其阴阳。不使有所偏胜。


则郁逆自消。而神气得反其常焉矣。（龚商年）


治卒暴痫眩。足不任身。 穴天柱治痫发。螈 狂走不得卧。心中烦。穴攒竹 小海 后顶 强间治风癫痫疾。涎沫狂烦满。穴丝竹空 通谷治癫痫。阴囊下谷道正门当中门。灸随年壮。


治癫疾。羊痫吐舌。羊鸣戾颈。穴天井 小海治癫疾。互善惊羊鸣。穴悬厘 束骨治惊痫。狂走癫疾。穴筋缩 曲骨 阴谷 行间治热痫。惊而有所见。穴列缺治失笑无时。癫痫。语不识尊卑。乍喜乍哭。牙关不开。穴水沟治发痫悲泣。穴心俞治惊痫狂走。癫疾。脊急强。目转上垂。穴筋缩治癫痫。穴仆参 金门治风癫痫邪。穴脊中治大人小儿五痫。穴神门治风痫癫邪 穴脊俞治肿气风痫癫风。不识人。羊鸣。角弓反张。披发而上歌下哭。多学人语。惊悸不安寝穴神庭治癫痫。吐舌沫出。羊鸣。穴少海治癫痫。穴肺俞 仆参治狂痫风痫。吐舌。穴胃脘。灸百壮。不针。


治狂痫不识人。癫眩乱。穴百会。灸九壮。


难经疏云。狂病之后。不爱眠卧。不肯饮食。自言贤智。歌乐行走。此是阳气盛之所为故经言。重阳者狂。今世以此为癫病。谬矣。癫病发即僵仆倒地。故有癫蹶之言。阴气大盛。


故不得行立而倒也。今世以为痫病者。误也。其剖析癫狂之病。晓然如此。而人终不信。岂亦传习之误。难以改欤。


凡发狂则欲走。或自高贵称神圣。皆须备诸火灸之。乃得求差。悲泣呻吟。此则为邪。


非狂也。自根据邪方法治。


治惊风癫痫。 病发搐。神昏不语。穴百会。灸七壮。至七七壮。量轻重。加减艾壮数又两足外踝下赤白肉际陷中。金门穴。灸七壮。至七七壮。


龙齿角（平。微寒） 牛黄（平） 防葵（寒） 牡丹（寒。微寒） 白蔹（平。微寒） 莨菪子（温）


雷丸（寒。微寒） 钩藤（微寒） 白僵蚕（平） 蛇床（平） 蛇蜕（平） 蜣螂（寒） 白马目（平） 铅丹（微寒） 蚱蝉（寒） 白狗血（温） 豚肉（温） 猪牛犬等齿（平） 银屑（平） 升麻（平。微寒） 露蜂房（平） 蛇衔（温） 熊胆（寒） 雀瓮（平）


治风痫并中风痰壅 用黄丹、白矾各二两。以新砖一块铺纸于上，先将丹铺纸上，次以矾铺丹上，以纸掩盖，却用十斤柳柴烧过为度，出火毒研细。每服一钱，温酒调下。


治风癫胁痛、耳如蝉鸣、吐逆 用天门冬去心皮，干为末，酒调方寸匕服。


治猪、羊痫 用水银、黑铅、辰砂、乳香各一两三钱。先将铅化开入水银，用柳木捶研，次送下，良久吃白粥一碗，三、四服可愈。


治惊痫精神恍惚，语言错谬，歌笑无度 用狐肉一斤及五脏，豉汁中煮，五味作羹或作炙食。兼治五脏积冷，蛊毒寒热。


治五种痫疾，痰涎壅塞，牙关紧急，目睛上视，时或搐搦 用石碌细研九度、飞过、十两，附子尖、乌头尖、蝎梢各七十个，共为末，面糊丸如鸡头大。每服用薄荷汁半盏化下一丸，更以酒半合温服之，须臾吐出痰涎。如牙关紧，斡开灌之。


治癫痫凡额上、手中文理赤者 用莨菪子三升杵碎，以酒一升，渍半日，绞汁入瓷器，重汤内煮，令可丸如小豆，渐增如桐子大。每服二丸，温酒送下。每日发者，三日而愈，间日发者，服十日愈，五日一发者，二十日愈，半岁一发者，服一月而愈。


治远年近日风痫，心恙风，狂中风，涎末潮闭，牙关不开，破伤风搐 用皂角不蛀肥者一斤，去皮弦切碎，以酸浆水一碗浸，春秋三四日，夏一二日，冬七日，揉去滓，将汁入银器或砂锅慢火熬，以槐柳枝搅成膏，取出摊浓纸上，阴干收顿。用时取手掌大一片，以温浆水化在盏内，用竹筒灌入病患鼻孔内，良久涎出为验。欲涎止，将温盐汤饮一二口便止。忌鸡、鱼、生硬、湿面等物。


治诸痫风 用威灵仙稍多，防风、荆芥、防己、麻黄、杏仁、细辛、川芎、白芷等分锉碎。姜三片，酒盏半，煎七分，发时热服。后用黄荆条火炙，取两头津水和腊酒，吞金箔镇心丸下。忌发风毒物，不问男女年久者皆效。


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顾（四六）神识如醉．厥阳上并．志意不乐．有时叫喊．凡动皆阳．诸静为阴．此属热痰阻蔽灵机．经云．重阳者狂．重阴者癫．议降肝胆相火．


羚羊角（一钱） 化橘红（一钱） 陈胆星（五分） 龙胆草（一钱） 天竺黄（一钱） 石菖蒲（六分） 远志（七分）


平昔操持．身心皆动．悲忧惊恐．情志内伤．渐渐神志恍惚．有似癫痫．其病不在一脏矣．医药中七情致损．二千年来．从未有一方包罗者．然约旨总以阴阳迭偏为定评．凡动皆阳．当宗静以生阴是议．阳乘于络．阴脉不安．敛镇摄固．久进可效．家务见闻．必宜屏绝．百日为期．


人参 廉珠 茯神 枣仁 炙草 生龙骨 萸肉 五味


癫痫，即头眩也。痰在膈间，则眩微不仆。痰溢膈上，则眩甚仆倒于地，而不知人，名之曰癫痫。徐嗣伯云∶大人曰癫，小儿曰痫，其实一疾也。然与中风、中寒、中暑、尸厥等仆倒不同。凡癫痫仆时，口中作声，将省时，吐涎沫，省后又复发，时作时止，而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，省时无涎沫者，后不复再发，间有发者，亦如癫痫之常法也。


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〔丹〕痫属惊与痰，宜吐。大率行痰为主，黄芩、黄连、栝蒌、半夏、南星。寻火寻痰，分多少治之，无有不愈。分痰与热，有热以凉药清其心。有痰必用吐药，吐后用东垣安神丸。此证必用吐，吐后用平肝之药，青黛、柴胡、川芎之类。


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〔海〕治长、洪、伏三脉，风痫、惊痫、发狂、恶人与火者，灸第三椎、第九椎，服局方妙香丸，以针穿一眼子透，冷水内浸少时，服之如本方。若治弦、细、缓三脉，诸痫似狂者，李河南五生丸。（妙香丸方见虚烦条。）气乱于头，则为厥逆，头重眩仆。（全文见针灸。）邪搏阳，则为癫疾。（见诊法，下同。《针经》九针云∶邪入于阳，转为癫疾。）厥成为癫疾。（厥，气上逆也。）


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〔《素》〕帝曰∶人生而有病癫疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰∶病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾。（奇病论）


凡癫痫，及中风、中寒、中暑、中湿、气厥、尸厥而昏眩倒仆，不省人事者，皆由邪气逆上阳分，而乱于头中也。癫痫者，痰邪逆上也。中风寒暑湿及气厥尸厥者，亦风寒暑湿等邪气逆上也。邪气逆上，则头中气乱，头中气乱，则脉道闭塞，孔窍不通，故耳不闻声，目不识人，而昏眩无知，仆倒于地也。以其病在头巅，故曰癫疾。治之者，或吐痰而就高越之，或镇坠痰而从高抑之，或内消痰邪使气不逆，或随风寒暑湿之法用轻剂发散上焦，或针灸头中脉络而导其气，皆可使头巅脉道流通，孔窍开发，而不致昏眩也。是知癫痫之癫，与厥成癫疾，眩冒癫疾之巅，一疾也。王太仆误分癫为二疾，独孙真人始能一之，今特冠此气乱头巅等经文于癫痫篇首，使人知疾有所归，而治有所据也。


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〔《局》〕碧霞丹 治五痫疾。（方见虚实门。）


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〔世〕治暗风，天麻、南星、半夏、僵蚕、白附子、防风各半两，白矾二两，用木瓜一个，切去顶取穣，纳前药末，用原顶覆住，面包煨熟，就捣如泥为丸。又用皂角二寸敲细，酒半盏，浸一宿。如发时，取前药一十九粒，纳口中，用酒灌下，取出痰即愈。自省后，日服三十粒，姜汤下。


治风痫及心风病，用皂角三挺捶破滤汁，熬如稀糊，摊纸上晒干，取两叶如小钱大，用温浆水浸洗，去纸，注于两鼻孔，各一蚬壳许，须臾涎下，咬箸沥尽涎，后服祛痰丸。


代赭石（一两，生） 白矾（二两，生）


上为细末，稀糊为丸，如梧子大。每服三十丸，冷水送下，不拘时。


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〔仲〕风引汤 治痫疾螈 。（方见后。）


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〔无〕矾丹丸 治五癫百痫，无问阴阳冷热。


虢丹 晋矾（各一两）


上用砖凿一窠，可容二两许，先安丹在下，次安矾在上，以炭五斤。炽令炭尽，取出细研，以不经水猪心血为丸，如绿豆大，每服十丸至二十丸，橘皮汤下。


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〔世〕治暗风，远年日久不愈，皆可服。用地黄。广南道地者，不计多少，火 醋淬七次，为细末，每服二钱，温酒调下，年深者亦治。


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〔罗〕参朱丸 治风痫，大有神效。


人参 蛤粉 朱砂（各等分）


上为细末，KT 猪心血为丸，如梧子大。每服三十丸，金银花汤下，食远服。


神应丹 治诸痫。


用好辰砂，不拘多少，为细末，用猪心血和之得所，以蒸饼裹蒸取出，就热丸如梧子大。每服一丸，食远卧时，煎人参汤下，大有神效。


琥珀寿星丸


天南星（一斤，撅坑二尺深，用木炭五斤 热，取出炭，用好酒一升泼之，将南星趁热下坑，用盆盖讫合，过一宿取出，再焙干为末） 琥珀（四两，取末） 朱砂（二两，一半为衣，一半入药）


猪心三个取血，另打生姜面糊搅令稠粘，将猪心血和入药末，丸如梧子大，每服五十丸，煎人参汤空心送下，日进三服。


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〔世〕密陀僧散 治暗风。


取密陀僧成块者，以铁线缠，又用铁线悬挂，火 红，用酒醋一升淬尽，出火毒，研极细，每服一钱，麝香酒调下。


治痫疾。凌霄花一味，为细末，每三钱，空心酒调服，每服药时，以木梳不住手梳其发，又用冷水一碗，逐口含之，水温则换，水尽住梳，如此四十九日，永绝其根。


《杨氏家藏》五痫丸 治癫痫发作，不问新久，并宜服之。


天南星（炮，一两） 乌蛇肉（酒浸一宿，去皮骨，焙，一两） 朱砂（二钱半，另研） 全蝎（二钱，去毒，炒） 半夏（二两，酒洗，焙） 雄黄（一钱半，另研） 蜈蚣（半条，去头足，炙） 白附子（半两，炮）白僵蚕（一两半，炒去丝） 麝香（三钱，另研。） 白矾（一两） 皂角（四两，捶碎，水半升揉汁与白矾同熬干，研）


上为末，姜汁煮面糊丸，如梧子大。每服三十丸，姜汤下。


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〔丹〕治痫疾。


川芎（二两） 防风 猪牙皂角 郁金 明矾（各一两） 蜈蚣（一条）


上细末，蒸饼丸，如梧子大。空心清茶下十五丸，一日除根。


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〔罗〕治痫病、心风病。用天南星，九蒸九曝，为末，生姜汁打糊为丸，如梧子大。每服二十丸，煎人参、麦门冬，菖蒲汤下，亦可。


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〔《素》〕春脉者肝也，春脉太过，为病在外，善怒，忽忽眩冒而癫疾。（全文见治法。脉来弦实而强为太过。岁木太过，）甚则忽忽善怒，眩冒而癫疾。（全文见运气类注。）


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〔丹〕治巡检夫人痫，通圣散二钱半，姜三片煎，下犀角丸三十粒。


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〔《保》〕防风通圣散


防风 川芎 当归 芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄（不去节，各五钱） 枯梗 黄芩石膏（各一两） 白术 山栀 荆芥穗（各二钱半） 滑石（三两） 甘草（一两）


上为粗末，每服一两，生姜煎，温服，日再服。若劳汗当风，寒薄为 ，郁乃痤。此劳汗出于玄府，脂液所凝，去芒硝，倍加芍药、当归，发散玄府之风，当调其荣卫。俗云风刺，或生瘾疹，或赤或白，倍加麻黄、盐豉、葱白出其汗。麻黄去节。亦去芒硝，以咸走血而内凝，故不用之。发汗罢，根据前方中加四物汤、黄连解毒，三药合而饮之，日二服。故《内经》曰∶以苦发之。为热在肌表，连内也。小便淋闭，去麻黄，加滑石、连翘，煎药中调木香末一钱匕。麻黄主于表，而不主于里，故去之。腰胁走注疼痛者，加硝石、当归、甘草，一服各二钱，调车前子末、海金砂末各一钱。故经曰∶腰者肾之府。破伤风者，如在表则辛以散之，在里则苦以下之，兼散之。汗下后，通利荣血，祛逐风邪，每一两加荆芥穗、大黄各二钱，调全蝎末一钱，羌活末一钱。诸风痫搐，小儿急慢惊风，大便秘结，邪热暴甚，肠胃干燥，寝汗切牙，上窜睡语，筋转惊悸，肌肉蠕动，每一两加大黄二钱，栀子二钱，茯苓末二钱匕。如肌肉蠕动者，调羌活末一钱。经曰∶肌肉蠕动，命曰微风。风伤于肺，咳嗽喘急者，每一两加半夏、桔梗、紫菀各二钱。如打扑伤损，肢节疼痛，腹中恶血不下，每一两加当归、大黄各三钱半，调没药、乳香末各二钱。解利四时伤寒，内外所伤，每一两加益元散一两，葱白十茎，盐豉一合，生姜半两，水一碗，同煎至五七沸，或煎一小碗，温冷服一半，以箸投之，即吐。吐罢后，服一半，稍热服，汗出立解。如饮酒中风，身热头痛如破者，加黄连须二钱，葱白十茎，根据法立愈。慎勿用桂枝、麻黄汤解之。头旋脑热鼻塞，浊涕时下，每一两加黄连、薄荷各二钱半。《内经》曰∶胆移热于脑，则辛 鼻渊。鼻渊者，浊涕下不已。王注曰∶胆液不澄，则为浊涕，不已如水泉者，故曰鼻渊也。此为足太阳脉与阳明脉俱盛也。如气逆者，调木香末一钱。


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〔《素》〕心脉满大，痫 筋挛。


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〔仲〕风引汤 除热癫痫，又治大人风引，少小惊痫螈 ，日数十发，医所不疗。又治脚风。


大黄 龙骨 干姜（各四两） 桂枝（三两） 甘草 牡蛎（各二两） 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏（各六两）


上十二味，杵粗末，筛，以韦囊盛之。取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。（治风热螈 ，食后量多少呷之，不用渣，无不效。）


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〔河〕犀角丸 治风癫痫，发作有时，扬手掷足，口吐痰涎，不省人事，暗倒屈伸。


犀角末（半两） 赤石脂（三两） 朴硝（二两） 白僵蚕（一两） 薄荷叶（一两）


上为末，面糊丸，如梧子大。每服二十丸至三十丸，温水下，日三服，不拘时候。如觉痰多，即减数。忌油腻炙爆。


龙脑安神丸 治男妇五种癫痫，无问远年近日，发作无时。


茯苓（去皮取末，三两） 人参（去芦） 地骨皮 甘草 麦门冬（去心，各二两） 龙脑（三钱，另研） 牛黄（半两，研） 朱砂（二钱，飞） 桑白皮（一两） 马牙硝（二钱，另研） 麝香（三钱，另研） 乌犀角末（一两） 金箔（三十五片）


上十三味，炼蜜为丸，如弹子大，金箔为衣。冬月温水化下，夏月凉水。又治虚劳发热咳嗽，语涩舌强，日进三服。


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〔《灵》〕肝脉小急，痫 筋挛。（王注云∶肝养筋藏血，肝气受寒，故痫 筋挛。）二阴急，为痫厥。（同上。）肺脉急甚，为癫疾。肾脉急甚，为骨癫疾。（见治虚实法。）


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〔罗〕沉香天麻汤 治痫螈 筋挛。（方见小儿门。）


珠子辰砂丹 治风痫久不愈者。


薯蓣 人参 远志 防风 紫石英 茯神 虎骨 虎睛 龙脑 五味子 石菖蒲 丹参 细辛（各二钱半） 珠子末（四钱）


上件为细末，面糊为丸，如梧子大。用朱砂二钱，研细为衣。每服三十五丸，煎金银花汤送下，日进三服。


忌鱼肉湿面动风之物。


乌头丸 治五风痫病。


川乌 草乌 天仙子 五灵脂（各二两） 黑豆（一升）


上为细末，滴水和丸，如梧子大。每服五七丸，温水下。如中风，加附子半两。


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〔子和〕昔项开完颜氏病搐，先右臂并右足约搐六七十数，良久左臂并左足亦搐六七十数，不瘥。两目直视，昏 不识人，几月余。求治于余，先涌其寒痰三四升，次用导水禹功散泄二十余行，次服通圣散辛凉之剂，不数日而瘥。


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〔罗〕法煮蓖麻子 治诸痫病，不问年深日远。


蓖麻子（去皮取仁，二两） 黄连（去须，锉如豆大，一两）


上件，用银器，水一大碗，慢火熬，水尽即添水，熬三日两夜为度。取出，去黄连，只用蓖麻子仁，风干，不得见日。用竹刀将蓖麻子每粒切作四块，每次服五粒，计二十块作一服，用荆芥汤食后温服。（服蓖麻仁者，终身忌食豆，犯之则腹胀而死。）


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〔丹〕治一妇人。四十五岁，生子多，触胎时有腹痛，每夜喜饮酒三盏即睡，其夫性暴而谐谑，所以借酒解怒。忽九月望后，痫病大作，目上视，扬手掷足，甚强健，举体大筋皆动，喉向如锯，涎沫流口两角。如此一时辰许，诸症皆静，状如熟寝，全不知人。半时，小腹渐痛，上至心，痛大作，汗如雨，自头至乳而止。如此半时，痛渐减，汗亦收，痛作时，却自言其痛。其余言语皆谬误，问亦不答，亦不知人。痛定又熟寝如前。痫与痛间作，昼夜不息。经两宿，方召予脉之。痛作时脉四至半，似弦非弦，左弱于右。予未敢与药，候痫作时，再看形脉。后作时，六脉皆隐，但有大筋转于指下，眼白青而面不青，手之动三倍于足。予问之，痛作时必欲重按。比痫作时，汗必不出。其夫言果然。予曰∶此非死证，若尚能咽药，则易治。试以调香附子末灌之。适痫势稍定，却咽得半盏，令急烧竹沥未就，时痛大作，余以肝有怒邪，因血少而气独行，所以脾受病。肺胃之间，旧有酒痰，为肝气所抑郁而为痛。然酒喜动，可以出入升降，入内则痛，出外则痫。当乘其入内之时，急为点大敦、行间、中脘三处穴，令分头同时下火灸之。足上艾火少，灸先了，腹上痛渐下至腰而止。熟寝少时，痫作如前，证减半。又以竹沥入少姜汁灌下大半钟。灌时适值痫定，但熟寐如前，自是不省人事，一昼二夜，皆已弃之。余晓之曰∶身不发热，因痛则汗出，大便不通者五六日。自予来，亦未见其小水。非死症，当是血少无神而昏耳。尔为痛掐人中，俄而呻吟，急以人参汤同竹沥灌之，又昏睡如前。余教以作人参白术膏，入竹沥调下。如此二昼夜，凡用人参一斤，白术二斤，眼忽能开，手能举，自言胸膈满而举身皆痛，耳目仍未有闻见，忽自溺床甚多。余闻之甚喜，且得痫与痛皆不作。但教令用陈皮芍药甘草川芎汤调参术膏，又加竹沥饮之。余欲往他处，且与脉之，闻其作声，余自知谬拙，不教以粥与药间服，急令作稀粥与之，止咽得三四匙，牙禁不受。余遂以木楔斡开，以稀粥入药汤，又与竹沥同灌一大钟，盖是粥多而药居三之一。予遂出门，教令粥药相间与之。予在二十里外，未申间，天大风作。予料此妇痫必作，特往视之，痫不作而痛作，脉去来急无次，急为灸然谷、太冲、巨阙。灸罢痛定，问其要粥否？答曰∶我正饥。其夫饮之以粥，咽两钟。予乃往他处，仍教以药汤调参术膏、竹沥，与粥间与之如前。第二夜半时，召予甚急。往视之，痫病大作，夺手不能诊脉，令人扶定两肘，予捉其中指，强而脉之，四至半，粗大有力，左右同，而右少缓。口妄言而无次，又怒骂人，眼上视，不瞬而呕。又欲起走，其状若有所凭。然予捉定两手，为灸两大指背半甲半肉际，各三壮。怒壮稍杀，求免。索烛视之，耳目仍未有闻见。昏寐至夜半，狂怒大作，且言鬼怪之事。而师巫至，大骂巫者。予静思之，气因血虚，亦从而虚邪因入，理或有之，且与补药，血气若充，邪当自退。仍与前药，又恐痰顽，佐以荆沥，又以秦承祖灸鬼法灸之，哀告我自去。昏睡一昼夜，忽自起坐索粥。其夫与之，方问夫，你面垢如许，怪床上有香气。继又无所知识，惟开眼不睡，手足虽能运动，却作寻摸态。如此又二昼夜，粥食稍加，又溺床多如前。予益喜，仍守前药。予又往他处，次日晚，忽来召予。急往视之，病患自言浑身皆痛，脉之皆五至，左右均而和，曰参术膏俱尽，遂教令就与前药中加参术煎，去荆沥，加香附末。与一服，觉甚快。余且令守此药，至次夜半，又来告急曰∶前痛大作。往视之，坐桶上。叫声甚高。予思之，此虚病亦多汗，肠燥而粪难耳。痛当在小腹与腰，急烘琥珀膏大者贴小腹，仍教以热手摩腰肾间，连得下气而痛减，就睡少时，又起，如是者五六次．一医者劝令用通利药，予曰∶痛与死，孰为轻重，且坚忍至夜半，后当自通。又往他处，至四更，来告急，往视之，痛大作。予令坐以温汤中，当自下。换汤痛定，觉甚快，第二桶汤，下结粪二块，就睡。天明予又往他处，至晚又告急。予视痛大作，连及两胁，手不可近。予思之，此痛无因，若结粪未尽，痛当在下；今痛在上，必因食多，问之果然。医者欲用感应丸，予教勿与粥药。病力索药，遂以香附末，令舐之。至夜半痛渐减，天明觉略饥索粥。予曰∶非饥也，乃嘈耳。勿与，而自安。其家又自与粥，至辰巳间，予往他处，至晚痛又作，而病者索香附末不已，遂以汤调半碗与之，探令吐，犹有宿食，痛遂止。予又往他处，至夜半，又告痛复作，询之，以醋拌萝卜苗吃粥。又以香附末探吐之，痛定，教令一昼夜勿与食。至次日，少与淡粥，觉饥时以陈皮汤下白术丸，如此调理自安。


痰癫痫治法，并见上虚条。


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〔洁〕治风痫病久不能愈者，从浓朴丸。春秋加添外，又于每一料中加人参、菖蒲、茯苓各一两五钱，和剂服之。（浓朴丸方见翻胃。）


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〔垣〕升阳汤 治阳跷痫，足太阳下行，宜升阳气。


麻黄（八钱，不去节） 羌活（一两半） 防风根（八钱） 炙甘草（五钱）


上 咀，每服三钱，水五大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，宿食消尽，腹中空服之。后避风寒一二时辰，乃效。


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〔洁〕昼发，治阳跷、申脉二穴，在足外踝下陷中，容爪甲白肉际是也。夜发，治阴跷、照海二穴，在足内踝下陷中是也。先灸两跷各二七壮，然后服前药。


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〔《千》〕治百病风癫。用麻仁四升，水六升，猛火煮令茅生，去渣，煎取七合，旦空心服。或发，或不发，或多狂语，勿怪之。但令人摩手足，须臾即定。凡进三剂，无不愈。


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〔罗〕神应丹 治诸风心痫病。


狐肝（一具） 乌鸦（一只） 鸱枭（一个） 白矾（一两） 野狸（一个，去肚肠，不用皮毛，用新瓦罐盛肉，以炭火煮烂） 生犀角末（一两）


上为末，用酒打面糊为丸，如皂子大，朱砂为衣。每服一丸，酒送下，不拘时候。


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〔杨氏〕蝎虎治痫法，见小儿惊痫门，妙。


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〔《灵》〕暴挛痫眩，足不任身，取天柱。


气乱于头，则为厥逆，头重眩仆，取之天柱。天柱不知，取太阳荥输，于此义同。


癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极，已而烦心，候之于颜。取手太阳、阳明、太阴，血变而止。癫疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳。左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴，手太阴，血变而止。（俱出癫狂篇。）


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〔《玉》〕痫（凡灸痫，必先下之，乃可灸。不然则气不通，能杀人。针不拘。） 鸠尾（必高手乃可下针，但宜灸亦不可多壮，多则令人健忘。）


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〔《通》〕后溪


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〔《集》〕鸠尾 涌泉 心


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〔桑〕阳交 三里 后溪 太冲 间使


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〔《摘》〕风痫热病，心风惊痫∶上脘 三里


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〔桑〕天吊∶巨阙（三寸。） 百会 囟门


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〔东〕痫∶平旦发者，足少阳。晨朝发者，足厥阴。日中发者，足太阳。黄昏发者，足太阴。人定发者，足阳明。半夜发者，足少阴。心痫面赤，心下热，短气喘息∶巨缺（灸三壮。）肝痫面青反视，手足摇动∶丘墟（三壮。）中封（三壮。）脾痫面黄，腹大善利∶胃脘并脘傍一寸各三壮 冲阳 隐白 肺痫面白，口吐沫∶肺 少商 少阳（各三壮）。肾痫面黑，正直视，身不摇，如尸厥∶金户 少海 至阴 涌泉（各三壮，刺一分。） 膈痫，四肢不举∶风府（一七壮，刺一分。） 百会 人中 承浆（各随年灸。）肠痫，都无动静，如尸厥状∶承山 涌泉 劳宫 翳风（各随年壮，刺入一分。）马痫，目张摇头，马鸣欲反折∶风府（三壮，刺一分。） 神关 牛痫，目直视腹满∶鸠尾尖（三壮。）大椎（三壮。） 羊痫，扬目吐舌∶大椎（三壮，刺一分。） 猪痫，吐浊沫，口动摇∶浮白（三壮，刺一分。） 犬痫，手屈拳挛∶劳宫（一壮，刺一分。）丝竹空 肋户（各一壮。） 鸡痫，摇头反折，善惊目摇∶至阴 窍阴 厉兑（各灸三壮，刺一分。）


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〔《甲》〕癫疾多言，耳鸣，目僻，颊肿，实则聋龋，喉痹不能言，齿痛，鼻鼽衄，虚则痹，膈俞、偏历主之。癫疾吐舌鼓颔，狂言见鬼，温溜主之。（腕后五寸。）癫疾吐舌，曲池主之。癫疾互引僵仆，申脉主之，先取阴跷，后取京骨。癫疾狂，妄行，振寒，京骨主之。癫疾身痛，狂，善行，束骨主之。癫疾僵仆，转筋，仆参主之。癫疾目KT KT 鼽衄，昆仑主之。狂癫疾体痛，飞扬主之。癫疾反折，委中主之。癫疾憎风而振寒，不得言，得寒益甚，身热狂走，欲自杀，目反妄见，螈 泣出，死不知人，肺 主之。癫狂，膈 及肝 主之。癫疾僵仆，目妄见，恍惚不乐，狂走，螈 ，络却主之。癫疾互引反折，戴眼及眩，狂走不得卧，心中烦，攒竹主之。癫疾发寒热，大烦满，悲泣出，解溪主之。癫疾互引，口 喘悸者，大迎主之，取手阳明、太阴，变血而止。癫疾狂，多食，喜笑不发于外，烦心渴，商丘主之。癫疾呕沫，神庭及兑端、承浆主之。其不呕沫，本神及百会、后顶、玉枕、天冲、大杼、曲骨、尺泽、阳溪、外丘当上脘傍五分通谷、金门、承筋、合阳主之。（委中下二寸为合阳。）癫疾互引，水沟及龈交主之。癫疾，上星主之，先取 ，后取天牖、风池。癫疾呕沫，暂起僵仆，恶见风寒，面赤肿，囱会主之。癫疾螈 ，狂走，颈项痛，后顶主之。（后顶在百会后一寸五分。）癫疾狂走，螈，摇头，口 戾颈强，强间主之。癫疾骨酸，眩，狂，螈 ，口噤，羊鸣，刺脑户。狂易言不休，及狂走欲自杀，目反妄见，刺风府。癫疾怒欲杀人，身柱主之。狂走癫疾，脊急强，目转上插，筋输主之。癫疾发，如狂走者，面皮浓敦敦不治，虚则头重，洞泄淋癃，大小便难，腰尻重，难起居，长强主之。寒厥癫疾，噤呵，螈 惊狂，阳交主之。癫疾大瘦，脑空主之。癫疾僵仆，狂虚，腕骨及风池主之。癫疾狂，螈眩仆，喑不能言，羊鸣沫出，听宫主之。癫狂烦满，刺丝竹空。癫疾吐舌沫出，羊鸣戾颈，天井主之。（天井在肘后。）癫疾气短，呕血，胸背痛，行间主之。痿厥癫疾洞泄，然谷主之。癫狂互引，天柱主之。


上针灸癫法，《内经》但取手足太阳、阳明、太阴六经而已。今《甲乙经》等书，又多取督经、手足太阳、足少阴、厥阴，盖随症取之，然学人当以《内经》为主也。


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〔《灵》〕骨癫疾者， 齿诸 分肉皆满而骨居汗出，烦 ，呕多沃沫，气下泄不治。（ ，苦感切。骨居汗出，《千金》作骨倨强直汗出。）筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经之大杼。呕多沃沫，气下泄不治。


脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵，脉满尽刺之出血。不满，灸之挟项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输。呕多沃沫，气下泄，不治。癫疾者，疾发如狂者，死不治。治癫疾者，尝与之居，察其所当取之处。病至视之有过者泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣。不动，灸穷骨二十壮。穷骨者， 骨也。（俱出癫疾篇。）


来疾去徐，上实下虚，为厥癫疾。（全文见治虚实法。）


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〔《素》〕癫疾，脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。（通评虚实论）癫疾脉虚，则可治，实则死。（同上）


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〔《脉》〕癫疾脉实坚者生，脉沉细小者死。（此见与《内经》相反，更详之，当以《内经》为正。）



龙齿角（《别录》平）


牛黄（《本经》平）


防葵（《本经》寒）


牡丹（《本经》寒，《别录》微寒）


白蔹（《本经》平，《别录》微寒）


莨菪子（《本经》寒）


雷丸（《本经》寒，《别录》微寒）


钩藤（《别录》微寒）


白僵蚕（《别录》平）


蛇床子（《本经》平）


蛇蜕（《本经》平）


蜣螂（《本经》寒）


白马目（《本经》平）


铅丹（《本经》微寒）


蚱蝉（《本经》寒）


白狗血（《别录》温）


豚卵（《本经》温）


猪牛犬等齿（《别录》平）


熊胆（《别录》寒）


钱仲阳云。小儿发痫。因气血未充。神气未实。或为风邪所伤。或为惊怪所触。亦有因乳母七情惊怖所致。若眼直目牵。口噤流涎。腹膨搐搦。背项反张。腰脊强劲。形如死状。或一时二时醒。若反折上窜。其声如鸡。属肝。抽搐有力。为实邪。柴胡清肝散。大便不通者。泻青丸。阴虚。地黄丸。若目瞪吐舌。其声如马。属心。发热饮冷为实热。朱砂安神丸。发热饮汤为虚热。辰砂妙香散。若目直腹痛。其声如牛。属脾。若发热抽掣。仰卧。面色光泽。脉浮病在腑为阳。易治。加味导痰汤。身冷不搐。覆卧面色黯黑。脉沉病在脏为阴。难治。六君子加木香、柴胡。若惊跳反折手纵。其声如羊。属肺。面色痿黄者。土不能生金也。五味异功散。面色赤者。阴火上冲于肺也。地黄丸。若肢体如尸。口吐涎沫。其声如猪。属肾。地黄丸用紫河车膏代蜜丸服。肾无泻法。故悉从虚治。凡有此证。先宜看耳后高骨间。有青紫纹。抓破出血。可免其患。此皆元气不足之证。须常用六味丸加鹿角胶。或八味丸用鲜河车膏代蜜以助先天。更以六君子补中益气以助后天。设若泛行克伐。复伤元气。则必不时举发。久而危殆。多致不救。凡癫痫虎口脉乱。乃气不和也。脉纹见有五色。由其病甚。色能加变。至于纯黑者。不可治也。


（附悲哭喜笑）


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某 眩晕跌仆，涌涎肢搐，发则不及备，过则如常人。此风痰入络，痫厥情形，势难杜截。


制半夏 茯苓 僵蚕 白蒺藜 钩钩 远志 橘红 陈胆星 天麻 九节菖蒲郑 惊风之后，风痰入络，舌强不语，步履举动，状如傀儡。兹则不时痉厥，厥则颧红火升，目斜口开手撒，四肢厥逆。脉细弦少力。络隧之中，虽有风痰内阻，而肝阴肾液已亏，以致风邪升动。拟育阴潜阳。


生龟板（六钱） 白芍（二钱） 川贝母（二钱） 茯苓（三钱） 大淡菜（酒洗二只） 生牡蛎（八钱）磁石（三钱） 橘红（一钱） 阿胶（二钱） 金器（一件）


【二诊】 介类以潜阳气，厥仆不止。风痰入络，痼疾也。方宜以退为进。


竹沥半夏（一钱五分） 陈胆星（七分） 郁金（一钱五分） 僵蚕（三钱） 竺黄（三钱） 煨天麻（一钱五分）白茯苓（三钱） 白蒺藜（三钱） 镇心丹（一丸）


【三诊】 脉象弦滑，痫厥仍至。风痰入络，不易图治。


陈胆星（五分） 天竺黄（三钱） 制半夏（一钱五分） 僵蚕（三钱） 白蒺藜（三钱） 煨天麻（一钱五分）广橘红（一钱） 茯苓（三钱） 石菖蒲（四分） 钩钩（四钱） 远志（五分）


另服末药，制南星八分，炙蝎尾二条去毒，辰砂二分，金箔两张，犀黄四厘，巴霜三厘，研极细末，每服一分开水调。


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汤（左） 稍涉忿怒，肝阳逆上，阳气不入于阴，寤不成寐。脉弦，苔白心黄。恐浊痰随时上逆，而致癫痫也。


制半夏（三钱） 炒枳实（一钱） 青龙齿（四钱） 炒肥知母（二钱） 酸枣仁（二钱猪胆汁炒） 橘红（一钱） 陈胆星（八分） 夜交藤（四钱） 朱砂安神丸（二钱开水送下）


【二诊】 降火化痰，寐得稍安。然胸次尚觉窒闷，时作烦 。脉象弦滑。阴分素亏，而少阳之火挟痰内扰，春升之际，势多周折也。


竹沥半夏（二钱） 广橘红（一钱） 黑山栀（三钱） 焦秫米（绢包二钱） 朱茯神（三钱） 胆汁炒枣仁（二钱研） 炒知母（一钱五分） 鲜竹茹（一钱） 珍珠母（三钱研）


【三诊】 不寐 杂大退，脉象亦觉柔和。的是痰热内扰，效方再进一筹。


竹沥半夏（三钱） 陈胆星（六分） 茯苓（四钱） 胆汁炒枣仁（三钱） 夜交藤（三钱）知母（二钱） 枳实（一钱） 焦秫米（三钱）


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朱（左） 不寐神烦大退，脉亦稍觉柔和。然左寸尚觉弦大，还是心火未宁。再宁神泄热，心火下行，则肾水自固。


猪胆汁炒酸枣仁（二钱） 粉丹皮（二钱） 黑山栀（三钱） 竹沥半夏（二钱） 块辰砂（绢包三钱）夜交藤（三钱） 茯苓神（各二钱） 细生地（四钱炒松） 川雅连（三分） 灯心（五尺）


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左 气从上升，则辄哭泣而痰如涌。此肝气挟痰犯肺，非旷怀不能为功也。


代赭石（四钱） 钩钩（二钱） 牡蛎（四钱） 旋复花（二钱） 东白芍（一钱五分） 生香附（二钱）橘叶（一钱） 龙骨（三钱） 白蒺藜（三钱） 炒竹茹（一钱）


此证甚奇，证发则悲泣，泣甚则渐愈。盖木火犯肺，肺主悲，悲甚木气泄，故愈。


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某 湿热之后，痰湿未清，肝火挟痰上升，哭泣发厥，厥回脉仍弦数。痰火尚未平靖。宜清以泄之。


制半夏 茯苓神 珍珠母 广郁金 南星 炒枳实 炒竹茹 块朱砂 青果汁


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左 寐中辄作喜笑而不自知，一言不合，辄作忿怒。此厥少二阴之火有余。


辰麦冬 朱茯神 炒蒌皮 青蛤散 光杏仁 粉丹皮 广郁金 风化硝 枇杷叶


高某，男。7岁


1988年11月1日初诊


2年前因脑震荡愈后遗癫痫症，每周发作2至3次，发作时两目上吊，口吐涎沫，四肢抽搐，有时发出尖叫声，即而昏迷不知人事，待3至5分钟后自醒，醒后如常人。经多方治疗，疗效不明显。2年来一直靠服西药维持。诊见形体消瘦，面色发青，心烦急躁，夜寐不安，大便干结如球状。舌红苔黄且干，脉弦滑数。


辨证：肝经郁热，脉络受阻。


治法：活血化瘀，清泻肝热。


方药：蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，大黄2克，柴胡6克，川楝子6克，丹参10克，赤芍10克，焦三仙各10克，水红花子10克，7剂。忌食肥甘厚腻辛辣食物。


【二诊】


服药后来发作，大便日2次，较稀，余症减轻。仍服用苯妥英钠，舌红且干，脉滑数。方以升降散舍温胆汤加减：


蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，大黄1克，竹茹6克，炒枳壳6克，胆南星6克，钩藤6克，槟榔10克，焦三仙各10克，7剂，


【三诊】


服药期问仅小发作一次，夜寐尚安。前方加减：蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，大黄2克，钩藤6克，使君子10克，焦麦芽10克，7剂。


【四诊】


病情稳定，西药已停，未发作，无其他不适。


药用：青礞石10克，半夏10克，竹茹6克，钩藤10克，蝉衣6克，僵蚕10克，郁金10克，赤芍10克，槟榔10克，焦三仙各10克，大黄1克。


每周3剂，连服一个月以巩固疗效。饮食当慎，防其复发。


1989年4月24日追访，未再复发。


【按】；癫痫，又称为“痫证”。该患儿头部血络受阻，瘀血停滞，筋棘失调，心窍不通，咀致元神受损，神志昏乱而发为痫。


血瘀则气滞，肝脉不舒，则四肢抽搐I茸滞则痰壅，可见口吐涎沫；频发则耗伤正气，则形体消瘦；血瘀不行，气机不畅，津液不布，肠失滴润，故大便干结；心烦急躁，夜寐不安，面色筮青，舌红脉滑数，为肝经郁热之象。老师用升降散调畅气机；取柴胡、川楝子助蝉衣透散清泻肝经之热；赤芍、丹参助姜黄散郁活血通络；焦三仙、水红花子消食导滞，又能防其升降太过而损伤胃气；待肝经之郁热渐清后，又合温胆汤加减而调之，以巩固疗效。