善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

蛔虫

「释名」人龙。


「气味」大寒。


「主治」


1、多年风眼。用蛔虫五条，晒干，研为末，加腻粉一钱、石胆半钱，共研为末点眼。每日二、三次。


2、一切冷瘘。和人吐蛔虫烧灰涂搽。涂前以甘草汤洗净患处。


3、小儿赤眼（胎赤眼或风赤眼）。用小儿吐出的蛔虫二条，装磁盒中，纸封好，埋湿地内。过五天取出，收存汁水。每日以箸蘸汁点眼。此方名“玉箸煎”。


巢氏云∶蛔虫者，九虫之一也，长尺许，或五六寸者，因脏腑虚弱，及食甘肥而动，其动则腹中攻痛，或作或辍，口吐涎水，贯心则死，用使君子丸之类下之。钱仲阳云∶吐水不心痛者，胃冷也，吐沫心痛者，虫痛也，与痫相似，但目不斜，手不搐耳，安虫散主之。田氏云∶虫痛者，啼哭俯仰，坐卧不安，自按心腹，时时大叫，面色青黄，唇色兼白，目无睛光，口吐涎沫也。若因胃冷即吐，用理中汤加炒川椒五粒、槟榔五分煎下乌梅丸。古云∶虫蚀上部，则上唇有白点，虫蚀下部，则下唇有白点。腹中诸虫，望前其头向上，望后其虫向下。


如欲用药，先以猪肝油炙香，令儿闻其香味，使虫头向上，则药易伏。若中气虚而虫不安者，但调补脾胃自安。丹溪先生云∶冬月吐虫，多是胃气虚寒。用钱氏白术散加丁香二粒主之。


治验一小儿患虫动心痛，先服大芜荑汤下瘀秽，反作呕少食，右腮鼻准白中兼黄，此脾肺气虚也，用异功散二服稍应，更加炮姜，一剂而安。


一小儿吐泻将愈，心痛吐水，手足并冷，忽自手按心腹，此胃气虚寒，类乎虫痛也，用益黄散而愈。


一小儿病后吐水，心间作痛，余谓胃气虚寒，用五味异功散而愈。后每吐，凡患病，饮食不进，手足并冷，即吐水心痛，余用前散加升麻、柴胡即愈。或用逐虫之剂，前症益甚，更加腹痛重坠，余用补中益气汤加炮姜，治之而愈。


使君子丸 治五疳，脾胃不和，心腹膨胀，时复作痛，不食渐瘦，并宜服之。


使君子肉（一两） 浓朴（制） 橘红 白芍药 甘草（炒） 川芎（各一钱）


上为末，蜜丸如皂角子大。每服一丸，陈米饮化下。


安虫散 治虫痛。


胡粉（炒） 鹤虱（炒） 川楝子 槟榔（各二钱） 白矾（枯，二钱半）


上为末，每服三五分，米饮调下。


乌梅丸 治蛔厥当吐蛔，今反静而复烦，此为脏寒，蛔上入其膈，故须臾复止，得食而呕又烦，蛔闻臭当自吐。及治久痢。（方见伤风咳嗽）


理中汤（方见冷泻）


大芜荑汤（方见疳症）


异功散（方见内钓）


白术散（方见积痛）


益黄散（方见脾脏）


楝树根为君，佐以二陈汤，煎服。


余于南轩临窗注书，十有余岁矣。自晨至暮，未尝离此。窗前阶砌虽小，而甚清洁，每于夏月大风雨后，即有蜒蚰如拇指大者，蜗牛如田螺者，生长极易，此感天地之风湿而生，所谓四生中之湿生也。人秉天地之五行六气而生，身中亦具此六气。如伤寒病在厥阴，感厥阴之风气，而蛔生于中土。盖亦因风湿所生，一时即能长大，亦如蚰、蜗之易生易大者也。又常闻人之脏腑，与猪相似。余因见剖猪处，稍住足观之，偶见一猪小肠内，有蛔虫长尺许，盘旋于内，与人之蛔虫无异。要知人病蛔厥作痛，或常吐蛔、便蛔，多因脾胃湿热而生，无病之人，未常有蛔也。俗人相沿云∶胃中有蛔，故能消食。谬矣！


论曰蛔即九虫叙所谓长虫者，今此析而治之，盖较之它虫，害人为多，观其发作冷气，脐腹撮痛，变为呕逆，以至心中痛甚如锥刺，昔人谓蛔厥贯心能杀人，则所以治之，不可缓也。


治蛔虫，贯众散方


贯众（去须一两） 槟榔（炮锉三两） 当归（切焙一两半） 鹤虱（去土微炒一两） 白芜荑（微炒） 陈橘皮（汤去白炒各一两半） 雷丸（炮一两）


上七味，捣罗为散，每服一钱半，煎大枣汤，空心调服，以利为度。


治蛔虫心痛，心中如锥刺，时吐白虫，当归汤方


当归（切焙一两） 桔梗（锉炒一两半） 陈橘皮（去白微炒） 桂（去粗皮） 人参（各半两）分）


上九味，除朴硝外，粗捣筛，入朴硝拌匀，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓空心服，后半时辰再服。


治蛔虫痛发作，冷气先从两肋，连胸背撮痛，欲变吐逆，当归散方


当归（切焙） 鹤虱（去土微炒各二两） 陈橘皮（去白微炒） 人参（各一两半） 槟榔（炮


上八味，捣罗为散，每服二钱匕，空心煎枣汤调下，至晚再服。


治九种心痛，虫痛为先，雷丸散方


雷丸（炮一两） 贯众（去须一两半） 野狼牙（去芦头并土锉一两） 当归（切焙一两半） 槟榔（炮锉一两） 桂（去粗皮一两半） 鹤虱（去土炒一两） 陈橘皮（去白炒一两）


上八味，捣罗为散，每服二钱匕，空心煎粟米饮调下，晚食前再服，以大下蛔虫为度。


治虫心痛，柴胡汤方


柴胡（去苗一两半） 当归（切焙） 食茱萸（去枝茎各一两） 芍药（一两半） 浓朴（去粗


上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食前温服，日三。


治蛔虫攻心痛，桔梗散方


桔梗（锉炒） 当归（切焙） 芍药（各三分） 橘皮（去白微炒半两） 槟榔（煨锉）鹤虱（


上七味，捣罗为散，每服二钱匕，空心煎生姜枣汤调下，至晚再服。


治蛔虫心痛，桑根白皮汤方


桑根白皮（细锉三两） 醋石榴皮（干者一两） 白芜荑（微炒） 槟榔（炮锉） 浓朴（去干


上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜一小块拍破，同煎至六分，去滓空心服，至晚再服。


治蛔虫心痛，腹中 刺，痛不可忍，往往吐醋水，石榴皮汤方


酸石榴皮（三分） 槟榔（炮锉一分） 桃符（一两半碎锉分为五度用） 胡粉（一分微炒别


上四味，先粗捣筛前二味，后以胡粉拌匀，分为五服煎，每服水一盏，入桃符一分，酒半盏，同煎至七分，去滓空心温服，至晚再服。


治蛔虫发作，萆 散方


萆 （锉炒） 白芜荑（微炒） 狗脊（去毛锉各一分）


上三味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，欲服药，先隔宿吃牛肉干脯一片，次日空心服药，虫下即瘥。


治疳蛔寸白蛔虫等发作，心腹 痛，鹤虱散方


鹤虱（去土微炒三分） 槟榔（炮锉一两二分） 楝根皮（结子东南引者以锻石如拳大水两半生用一半


上七味，捣罗为散，每服二钱匕，空腹煎粟米饮调下，如未转泻，即更服，仍时时煎姜蜜汤热投之。


治大人及小儿疳蛔，腹中虚胀，面目萎黄，麝香散方


麝香（别研一分） 干蚯蚓（慢火炙黄半两） 干虾蟆（一枚涂酥炙黄赤色净剔去骨并腹中


上三味，先捣蚯蚓等，细罗为散，与麝香同研令匀细，每服一钱匕，空腹煎薏苡根汤调下。


治虫蚀下部痒，谷道中生疮，阿胶汤方


阿胶（炙燥） 当归（切焙） 青葙子（炒各一两）


上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入艾叶十余片，同煎至一盏，去滓空腹服，午食前近晚各一。


治蛔虫，高良姜汤方


高良姜（锉一分） 苦楝根皮（干者锉二两） 胡椒（三十粒）


上三味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓空心服，服讫卧少时，未得吃食，或吐或泻即瘥。


治蛔虫懊 ， 芦散方


芦（炙黄碎锉） 干漆（捣碎炒令烟绝各二两） 蓄（去根及土干者三分）


上三味，捣罗为散，每服一钱匕，煎粟米饮调，食前服，日三。


治蛔虫蛲虫在胃，令人渐渐羸瘦，漆煎丸方


清漆（绵滤过） 白蜜 清酒（各半升）


上三味，同搅令匀，内于铜锅中，微火煎常令沸，不住手搅，候如膏可丸即止，丸如雀卵大，每服一丸，隔宿不食，空心温酒化破服之，虫即下，不下再服，亦可丸如梧桐子大，空心酒下二十丸。


治蛔虫，薏苡根汤方


薏苡根（一握去土碎锉）


上一味，粗捣筛，水三盏，煎至一盏半，去滓分二服，空心先吃饧少许，然后温服。


治蛔虫，槟榔煎方


槟榔（炮锉五枚） 酸石榴根皮（入土五寸东引者去土细锉一升）


上二味，先将槟榔粗捣，与石榴根各均分作三度用，每度用水二升半，煎至一升半。


绞去滓，入粟米一合，煮如粥，平旦空心顿吃，利下虫即效。


治蛔虫蚕蛹汁方


蚕蛹


上取缲丝蚕蛹两合烂研，生布绞取汁，空心顿饮之，非缲丝时，即须根据时收取蚕蛹，曝干捣罗为末，用时以意斟酌多少，和粥饮服之。


治大便忽见虫，是腹中虫已多，宜服桑根白皮汤方


桑根白皮（细锉二两）


上一味，粗捣筛，分三服，每服用水一盏半，煎至八分，去滓空腹顿服。


蛔虫者，厥阴肝木之病也。木以水火中气，湮于湿土，不得上下调济，由是寒热相逼，温气中郁，生意盘塞，腐蠹朽烂，而蛔虫生焉。其证为下寒上热，以乌梅丸主之。


乌梅丸


乌梅（百枚不蒸，捣膏） 人参（二两） 桂枝（二两） 干姜（二两） 附子（二两） 川椒（二两去目，炒） 当归（二两） 茯苓（三两） 炼蜜同乌梅膏丸，梧子大，每服三十丸，日二次。


若虫积繁盛者，加大黄二两，巴霜二钱，下尽为佳。如线白虫证，是肝木陷于大肠，木郁不达，是以肛门作痒，虫生大肠之位，从庚金化形，故其色白。而木陷之根，总由土湿，当于燥土疏木之中，重用杏仁、橘皮以泄大肠滞气，佐以升麻，升提手阳明经之坠陷也。


〔蛔虫提纲〕 厥阴肝木酿成灾，中气久湮郁不开，腐朽虫生其病重，法宜丸药用乌梅。


乌梅丸


椒附参姜厥可回，当归苓桂合乌梅，蜜丸制就朝朝服，杀尽蛔虫几百枚。



薏苡根（《本经》微寒）


菌（《本经》平，《别录》微温）


干漆（《本经》温）


楝根（《别录》微寒）


吴茱萸（《本经》温，《别录》大热）


艾叶（《别录》微温）