善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

春温风温夏热秋燥冬寒症治

王履曰.小儿春日温病.未满三日.先用惺惺散二帖.后四五日不解.烦渴呕吐.白术散.自汗口燥.用制白虎汤.六七日.大便燥结.四顺饮子下之.心腹大实大满.牛黄通肠丸下之.初起.疑是疮疹.只用葛根升麻汤解肌.


叶桂曰.春温.伏气症也.昔人以冬寒内伏.藏于少阴.入春发于少阳.以春木内应肝胆也.寒邪深伏.已经化热.昔人以黄芩汤为主方.苦寒直清里热.热伏于阴.苦味坚阴.乃正治也.知温邪忌散.不与暴感门同法.若因外邪先受.


引动在里伏热.必先辛凉以解新邪.继进苦寒.以清里热.况热乃无形之气.幼医用消滞攻治有形.胃汁先涸.阴液劫尽者多矣.拟春温备用方.黄芩汤、凉膈散、清心凉膈散.若新邪引动伏邪.葱豉汤.春温.为冬季伏邪.幼科亦有之.治从大方.然暴感为多.如头痛恶寒发热.喘促鼻塞.身重.脉浮无汗.原可表散.春令温舒.辛温宜少用.阳经表药.


最忌混乱.至若身热咳嗽.有痰之症.只宜肺药辛解.泻白散加前胡、牛蒡、薄荷之属.消食药.只宜一二味.风温.乃肺先受邪.遂逆传心包.治在上焦.不与清胃攻下同法.幼科不明手经之病.多致危殆.若寒痰阻闭.亦有喘急胸高.


不可与前法.用三白吐之.春季温暖.风温极多.温变热最速.若发散风寒消食.劫伤津液.变症尤速.拟风温备用方.凉膈散、清心凉膈散、泻白散、白虎汤、至宝丹、清心牛黄丸、喻氏清燥救肺汤.先夏至为病温.后夏至为病热.热者.暑热也.暑必兼湿.暑伤气分.湿亦伤气.汗则耗气伤阳.胃汁大受劫烁.病变由此甚多.张凤逵云.暑病首用辛凉.继用甘寒.再用酸泄收敛.不必用下.可称要言不烦.夏令受热.昏迷若惊.此为暑厥.即热气闭塞孔窍所致.其邪入络与中络同法.牛黄丸、至宝丹.芳香利窍.可效.苏后用清凉血分.如连翘心、竹叶心、元参、细生地、鲜生地、二冬之属.此症初起.大忌风药.初病暑热伤气.竹叶石膏汤.或清肺轻剂.大凡热深厥深.四肢逆冷.但看面垢齿燥.二便不通.或泻不爽为是.大忌误认伤寒.秋深初凉.稚年发热咳嗽.与春月风温相似.而温自上受.燥自上伤.理亦相等.均是肺气受病.世人误认暴感风寒.混投三阳发散津劫燥甚.喘急告危.若果暴凉外束.身热痰嗽.只宜葱豉汤.或苏梗、前胡、杏仁、枳桔之属.仅一二帖亦可.更有粗工.亦知热病与泻白散加芩连之属.不知愈苦助燥.


必增他变.当以辛凉甘润之方.气燥自平而愈.慎勿用苦燥劫烁胃液.秋燥一症.气分先受.治肺为急.若延数十日.病必入血分.又非轻浮肺药可治.须审体症端.深秋入冬.暴冷折阳.外感发热.头疼身痛.呕恶.必从太阳.若渴能饮水者.里热见症.即非纯以表散.伤寒每以风伤卫用桂枝法.寒伤营用麻黄法.小儿肌疏易汗.难任麻桂.辛温表邪.太阳治法.轻则紫苏、防风一二味.身痛用羌活.然不过一剂.伤风症亦肺病为多.前、杏、枳、桔之属.辛胜即是汗药.葱豉汤乃通用要方.若肢冷寒战.呕吐自利.或身无热.即从中寒里症.三阴须分.但小儿太阴中寒最多.厥阴间有.若冬令应寒.气候温暖.当藏反泄.即能病.名曰冬温.温为欲热之渐.非寒症得汗即解.若涉表邪一二.里热必兼七八.是瘾疹丹痧.非徒风寒.或外受之邪.与里邪相搏.亦令郁于经络.或饮醇浓味.里热炽烈.而卫气不与营气相和.或不正直入内侵.即有腹痛下痢诸症.其治法必以里症为主.稍兼清散.设用辛温.祸不旋踵.至于痧痘时疠.须分四气也.