疮疡科

• 《丹台玉案》：疮疡科

《丹台玉案》：疮疡科

诸痛痒疮疡．皆属心火．则疮疡之疾．非外得也．而昔人列之为外科者．以形症在外．非若之乎．疮疡之中．痈疽为甚．而大疔之毒．尤甚于痈疽．故治大疔者．十活其一二．治疽者．十活其五六．治痈者．十活其八九．惟毒有浅深．故治有难易耳．然何以辨其痈疽大疔哉．亦视其肿之高下．地之广狭．脉之浮沉而已．盖痈者．壅之义也．气血为毒所壅瘀而不行．故发而为痈．其初发之时．必洒淅恶寒．而身微热．多生于背与顶．在背之上部．或左或右．为上搭手．在背之下部．或为正发．生于脑后者．为对口．比之上下搭手．尤为毒也．凡痈皆掀然热而肿高．其势易大．其根不甚深．从乎阳也．疽者沮之义也．气血为毒所阻滞而不行．故发而为疽．其初发之时．亦洒淅恶寒．先觉麻痒如 之状．按之内实．手推不能动．多发于背腰肩隅之间．及小腹胸傍．其发股足之间者．名附骨疽．凡疽皆肿不甚高．势不易大．而其根反深．惟发于背心及股者．为至重．乃五脏所发．从乎阴也．疔者．丁之似也犹钉之在木．拔之不能出．摇之不能动．其根至深．其毒至甚．其头至硬．其初发之时．反不知痛痒．但不觉麻木．外虽如麻．里则如瓜．及其势甚．则痛苦异常．应心入胆．而不可忍乃五脏六腑所发之火． 炼已久．并合于一处．而生疔者．多见于面部骨节之间．而究其毒之所从来．多由于饮食服饵之中．经曰．膏粱之变．足生大疔．凡肥甘浓味．炙爆煎熬之物．最能助火．嗜味之人．恣供口腹．醉之以酒．劳之以色．脾土于是乎燥烈．肾水于是乎枯竭．积之既久．留于五脏．布于六腑．火郁而不散．乘其气血所虚之处．而发之根抵于内．而烦炽于外．其毒甚于鸠鸟．试割其肉．以饲鸡犬．立见其毙．此大疔之所以多死也．若夫似疔而非疔者．则俱以肿毒治之．而无大害．然三者之脉．何以辨之．盖浮而数者毒瓦斯在表．故知其为痈．沉而数者．毒瓦斯在里．故知其为疽．若沉而又滑．数而弦急者．必疔也．此皆有形之可见者．虽其治有难易．犹可因其症而施之．至于肠痈．腹痈．肺痈之类．皆为内痈．其状与 瘕痞癖无异．苟或以为内科之症．而进以削坚破结之剂．所治非其所忍．几何而不殒人之命也．大法疮疡之在外者．初发无如一灸．艾烟一透．其毒立效．若延至六七日．则不可灸矣．毒之浅者点之．毒之深者决之．毒之尤深而针刀所不及者．则烙之．未成毒脓．则用化毒．既成脓．则用托里．此外在人之临症机变矣．