善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

初生

小儿生下,以甘草、黄连、马料豆多煎汤与之服。盖秽吞胸中,吐以甘草;秽入腹中,利以黄连也。茯苓丸能治初生小儿腹满气短,不能饮乳。是秽物入腹所致,若胎中受寒,令小儿腹痛亦治。


茯苓丸


赤茯苓 黄连(寒症不用,宜用芍药)


蜜丸桐子大,乳汁下一丸。


【初生声不出】


小儿初生,或不能出声,谓之梦生。多不知救,深为可怜。切勿剪断脐带,速用明火,将胞衣炙暖,使暖气入儿腹,更以热汤荡洗脐带。即取猫一只,以布袋套其头足,使伶俐妇人,拿住猫头,向儿耳边,以口啮猫耳,猫必大叫一声,儿即醒而开声,方可烧断脐带。又有因难产,或冒风寒,举之迟缓,儿气欲绝,不能啼,或已僵死者,切勿剪断脐带,急用衣棉裹儿,再用粗纸作捻,蘸菜油点火,将脐带烧断,须烧纸捻数十根,令暖气入腹,无不活者。更令父母之真气,呵而接之。又闷脐生者,儿粪门有一膜,闷住儿气,故不能出声,拍之则膜破而叫矣。又有用轻巧妇人,以银簪轻轻挑破,为甚盒饭。或不能挑,急以暖衣包紧,勿令散放,以热水浸其胞衣,寒天则以火炙之,久则热气入腹,而气内鼓其膜自破,声自出。


【初生无皮】


初生遍身无皮,俱是红肉,急以早米粉干扑之,候其皮全生则止。或用东向陈壁土,研细末掺之,亦能生皮。


初生遍身如鱼脬,或似水晶,破则水流又生,以密陀僧研细末掺之。又以苏合丸一个,煎化,与乳母日服自愈。初产妇勿轻服苏合丸。


【初生肾缩】


初生肾缩,乃受寒所致,用硫黄、吴萸各三钱,研极细末,捣取葱汁,调药末,涂脐腹。另以蛇床子烧烟熏之即伸。


【初生无谷道】


无谷道者,乃肺热闭于肛门,急以金银簪或五簪,看其端的刺穿之。或以火针刺穿,但不可深入,随以油纸捻套住,免其再合。


【初生不吮乳】


初生不吮乳,用黑豆十九粒,茅草根七节,每节长寸许,赤金器一件,纹银器一件,用人乳一杯,煎至五分,服完即能食乳。


【初生不乳】


初生不乳,或如剪刀股裹紧,吃乳不下,用大独头蒜切薄片,贴在两腮,以艾灸之,如


【初生不尿】


初生不尿,以葱白一根,切碎,人乳半杯同煎,去葱白,取乳分作四次服,即尿。不吮


【初生大小便不通】


大小便不通,急令妇人以热水漱口,吸吮小儿前后心及脐下,数次即通。


【三朝浴儿】


取桑、槐、榆、柳、桃嫩枝,各二三十段,煎汤,候温浴儿,可免疮疥,又可辟恶邪。


【小儿目闭】


目闭或出血肿,以甘草蘸猪胆汁炙之,研极细末,乳调服。又方,桑叶、白菊花各一钱


【小儿夜啼】


有脾寒者,按其腹则啼止,起手又啼,面青手冷,不吮乳,用肉桂、小茴各五分,当归、炮姜各一钱。夜啼,用灯花五个,研末搽乳头上,令小儿吮之即愈。若无灯花,以灯草烧灰略加水飞辰砂少许,涂乳令吮亦妙。又方,用牵牛子研极细末,一钱,敷脐上即止。又方,鸡粪涂儿脐上,男雌女雄。又方,用五倍子研末,口中津唾调作饼子,贴肚脐以带系之效。又方,蝉壳十四个,去翅足,用下半截,焙干,入朱砂八厘,共研细末,蜜调涂母乳头上,令儿吮之,纳儿口中亦可。又方,治口热而赤夜啼,青黛研筛过,每用二分,灯芯十根煎汤调服。又,用其父母指甲二厘,烧灰,绿葱头二钱,煎水服效。


导赤散 治心经有热,面红口赤,一切烦啼不安,及小便不通,皆效。


生地(二钱) 木通(钱半) 黄芩(一钱) 生粉草(五分) 淡竹叶(十四片) 灯芯(十根)


【吐乳】


用白蔻去壳、砂仁去壳,各十四粒,甘草四钱,生炙各半,共为极细末,常掺入儿口中


【舌疮饮乳不得】


白矾和鸡子置醋中,搽儿足底自愈。


【脐内溃烂出水】


赤石脂三钱, 研细末,分三次搽之。又方∶蝎子烧灰、枯矾各三钱,同研末,每用一


【月内胎惊】


母猪乳调水飞朱砂末,再用猪乳少许抹儿口。


【小儿疟疾】


赭石二钱,醋 ,朱砂五分,砒霜二分,共为末,以纸包七重,打湿煨干,入麝香一分,再研细,麻油调涂鼻尖上及眉心、四肢,神验。余见后疟疾。


【治小儿吐泻】


烧针丸 黄丹水飞、朱砂水飞,和丸黄豆大,每用三四丸,插针尖上,灯火烧红存性,研末,用凉米泔水调服。泻者食前服,吐者不拘时服。外用鸡蛋清调真绿豆粉作膏,吐者贴两足心,泻者贴囟门,甚效。余见后泄泻。


生下无皮 婴儿生下,红白无皮,速以白米粉干扑,候生皮乃止。凡胁下,或脚缝,或肩弯各处,看有红烂无皮者,儿必频哭,只用牛屎烧灰存性,研极细末,糁之即愈。(《传家宝》)


生下不动 婴儿生下不动者,急看口内, 上有泡,名曰悬痈。急以手指摘破,以绢裹指捏干,拭血令净,拭净即生。若血入腹,则不能活。(同上)


不发声 婴儿生下不发声者,名曰梦生,此必困难产或寒冷所致。急用绵絮包裹,抱儿杯中,切不可断脐带。


须将胞衣连带急燃火,纸浸油点火,于脐带上往来遍熏炙,待暖气由脐内入腹。须臾,气回儿身暖,自啼哭如常矣。儿身暖后,再不出声者,即拿一猫,以布裹其头足,令一女人将猫拿近儿耳,即将猫耳猛咬一口,猫忽大叫,儿即醒而声出,回生矣。(同上)


不开眼 小儿初生眼不开者,因孕妇饮食不节,恣情浓味,热毒熏蒸,以致热蕴儿脾。眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也。用熊胆、黄连(各少许),以滚汤淬洗,其目自开。(《全幼心鉴》)


瞎眼 小儿初生,两目红赤,肿烂不开。以蛐 泥捣涂囟门,干则再换,不过三次即愈。(《邵氏传方》)


一方,用生南星、生大黄(各等分)为末醋调,涂儿两足心亦愈,不拘月内或月外,皆可用。(同上)


不乳 小儿初生,或剪刀股裹,紧吃乳不下,用独囊大蒜切薄片,放在两腮,以艾灸之,如哭即好,不哭无效。(《保幼摘要》)


吐乳 砂仁 白豆蔻(各十四粒) 生、炙甘草(各二钱) 共为末,常掺入儿口中即止。(《危氏得效方》)


吐乳咳嗽久不愈 石燕子为末,以蜜调少许涂唇上,日三五次。(《卫生宝鉴》)


乳 小儿有痰火者,吃乳数日,必有一二日颐肿厌食,名曰 乳。用薄荷、朴硝为末,搽一二次即愈。(《慎疾刍言》)


吐涎四肢冰冷 是症牙根必有水泡,子如米粒大,以软绵裹指,浸汤擦之,即开口而安。(《保婴集要》)


腮 小儿初生,两腮肿硬有核,或在一处,名曰 腮。必面黄、鼻端起细瘰,啼哭不乳。用蜒蚰一条(小者数条)、银朱钱许同研烂,搽肿硬外面,勿令擦去,即消。(同上)


一法,用桑柴灰少许,入雄鸡冠血二三滴,再加盐卤一匙和匀,频擦患处亦消。或有用刀割开,取出白块及膜,随将绵拭口令净者,但不善割,反有误事,慎之。(《增订达生编》)


重 重龈 口中上 皮肿起,如囊盛水,名曰重 。牙床肿起,名曰重龈。俱以大针刺破出血,用蒲黄敷之。(《幼科铁镜》)


马牙 初生小儿口屋并牙根生白点,名曰马牙。不能食乳,少缓则不能救。急用熟针薄筋上挑去白点,有血出为妙。用血绵拭去血,以薄荷煎汤,磨金磨涂之。勿即与乳食,待一时方可与乳,再乳之即愈。(《全婴心法》)


重舌 初生小儿开口后,看舌下重舌有膜如石 子者,若啼不出,速以指爪或针微刺舌线,有血出即活,取桑枝调蒲黄涂之。若血出多者,烧发灰,用猪脂涂之。(同上)


重舌肿木 伏龙肝末,牛蒡汁调涂之。(《圣惠方》)


重舌欲死 以乱发灰(五分) 调敷舌下,不住用之。(《简要济众》)


木舌 此症因心脾积热而成。盖脾之脉络在舌下,又舌为心苗,遇火上冲,令儿舌肿满木硬,不能转动,故名木舌。用朴硝(五分),真紫雪(二分)、盐(一分),共为细末,以竹沥调,敷舌上。若不急治,必致难救。(《保赤正宗》)


一方,用黄蜀葵花(一钱)、黄丹(五分) 共为末敷之。(《直指方》)


木舌肿强 白矾 桂心(等分) 为末,安舌下。(《普济方》)


白膜裹舌 初生小儿,有白膜皮裹舌,或遍舌根。可用指甲刮破,令血出。以烧矾末半绿豆许敷之。若不刮破,其儿必哑。(《至宝方》)


噤口 初生七日内噤口,失治多致不救。其症舌上生疮,如黍米状,吮乳不得,啼声渐小,因胎热所致也。牛黄为末,以淡竹沥化一字灌之。更以猪乳滴之。(《外台秘要》)


鹅口 满口皆白,有似鹅之口中,俗谓之雪口是也。由在胎中受母饮食,热毒之气,蕴于心脾二经故生。但自内生出,可治,自外生入,不可治。用食草白鹅下清粪滤汁,入沙糖少许搽之。或用雄鹅粪。眠倒者,烧灰,入麝香少许搽之,其效如神。(《永类钤方》)


撮口脐风 初生七日内,面赤喘急,啼声不出,即名撮口脐风。看齿龈上有小泡,如粟米状,急以温水蘸青,软帛裹指,擦破即愈。(《保生碎事》)


一方,用槐树皮如钱大置脐上,外以面条蜜围四弦,以艾火灸之,啼声一出即愈。(《传心 》)


一方,用独囊蒜切片安脐上,以艾灸之。(《宜良李氏刊方》)


脐肿 将荆芥汤洗过。用葱叶一片,炙热出火气,以指甲刮薄,贴肿处,次日即消。(同上)


脐肿汁出 白石脂末熬温扑之,日三度,勿揭动。(《韦宙独行方》)


一方,用白矾烧灰敷之。(《圣济方》)


脐汁不干 车前子炒焦,为细末,敷之即干,神效。(《石室秘 》)


脐带久不瘥 伏龙肝或当归末掺之。(《敬修斋方》)


脐突 赤小豆 淡豆豉 天南星(去皮脐) 白蔹(各一钱) 共为细末。用五分,以芭蕉叶捣烂绞汁,调敷脐四旁,日二次。如脐小白色即愈。(《抱乙子方》)


一方,用原断脐带,并艾叶同烧灰,以油胭脂调搽即愈。(《乾坤生意》)


脐内溃烂(出水不止垂危者) 赤石脂研末,敷上立愈。(《张 如屡验方》)


脐烂不瘥白羯子(即 子)烧灰,敷上即愈。或用枯矾、龙骨 过,为末敷上。(《叶天士方》)


紫游风 大黄 朴硝 青黛(各三钱) 研末,水调敷患处。(《思诚堂刊方》)


赤游丹毒 月内小儿,身上忽见红紫块如云头,或平或略高起。速者,一日之内遍处缠到。缓者,逐渐蔓延。


自外缠入心口者死,此危症也。古方用粪金汁涂,如不得金汁,急寻粪内蛔虫四五条,揩干粪秽。将竹片削刀,破虫取汁,盛碗内。先于丹毒上,用碗锋裹筋头,轻轻刺破,将虫汁涂上自愈。此方屡试屡效。勿嫌臭秽不用,亦不可既用,以其臭秽而用水洗。须待数日后,肉色不红,全愈,方可洗之。(《端素斋验方》)


日啼不止 牛黄、辰砂飞(各五厘末),涂儿舌上立止。(《保赤须知》)


夜啼 初生夜啼,由于心虚有热。宜用压鬼之法,或以井中四旁草,暗置儿席下。或写父名,倒贴床脚里面,不令人知。或以桃木杖,击儿四旁,如赶逐状。咒曰∶天苍苍,地皇皇,小儿夜啼疏客堂。多诵几遍,则啼自止。(《医镜》)


一方,用鸡粪涂儿脐中极佳。男雌女雄。(《广嗣全书》)


夜啼内吊 先煎葱汤,淋洗其腹。又用艾绒烘热,包熨脐腹十余次,其痛渐愈。(《幼科铁镜》)


不小便 初生不小便者,乃胎热流于下也。用淡豆豉(一勺)、田螺(十九个)、葱(一大束) 共捣烂,以芭蕉汁调,贴脐上,则小便自通。(《保幼良方》)


不大便 由胎下热毒,结于肛门,大便遂致闭塞。急令妇人以温水嗽口,吸咂儿前后心、手足心并脐下,共七处,以皮见红赤为度,须臾自通。(同上)


大小便不通 初生二三日,不大小便,用葱汁、人乳各半调匀,抹儿口中即通。(《医宗说约》)


脱肛 葱汤洗,芭蕉叶 上。(《单方全集》)


卵肿 新生小儿,其卵甚大,日后长成,恐变木疝。如过盈月外,侯端午日午时,用脚盆盛热水,安于中堂。


随抱婴儿,放于水内一浸。再将婴儿,在于中门槛上中间一搁,其卵上之水,印痕于槛。将艾圆在槛上湿印处灸三壮,其卵遂渐收小如故。此法其应如响。(《经验良方》)


一方,用桃仁研碎,以唾涎调敷。(《薛氏方》)


百日伤寒 小儿百日内患壮热,用铁铧一斤烧赤,水二斗,淬三七次,煎一半,入柳叶七片,浴之。(《圣济总》)


滑氏云∶小儿三岁以内,看男左女右,手虎口三关。纹色紫热红伤寒,青惊风,白疳病,黄色淡红,乃平常小恙。其筋文宜藏,不宜暴露。若见黑色,则为危险。再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关尤重耳,直透三关为大危。


叶天士曰∶婴儿肌肉柔脆,不耐风寒,六腑五脏气弱,乳汁难化,内外二因之病自多。然有非风寒,竟敢外感,不停滞,已属内伤,其故何与?尝思人在气交之中,春夏地气之升,秋冬天令之降,呼去吸入,当时消息。间有秽浊吸入,即是三焦受邪,过暮原直行中道,必发热烦躁。倘幼医但执前药,消导表散,清火通便,病轻或有幸成,病重必然颠覆。钱仲阳云∶粪履不可近襁褓小儿,余言非无据矣。四十年来,治效颇多,略述其概云。


春温一症,由冬令收藏未固。昔人以冬寒内伏,藏于少阴,入春发于少阳,以春木内应肝胆也。寒邪深伏,已经化热,昔贤以黄芩汤为主方,苦寒直寝里热,热伏于阴,苦味坚阴,乃正治也。知温邪忌散,不与暴感门同法。若因外邪先受,引动在里伏热,必先辛凉以解新邪,继进苦寒以清里热。况热乃无形之气,幼医多用消滞,攻治有形,胃汁先涸,阴液劫尽者多矣。


备用方∶黄芩汤、凉膈散、葱豉汤。新邪引动伏邪,清心凉膈散,服之亦愈。


风者,春月受风,其气已温。经谓春气病在头,治在上焦。肺位最高,邪必先伤,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络,血分亦伤。盖足经顺传,如太阳传阳明,人皆知之。肺病先治,逆传心包络,幼科多不知者。俗医见身热咳喘,不知肺病在上之旨矣,妄用大黄大苦沉降丸药,致脾胃阳和伤极,陡变惊痫,莫救者多矣。


风温肺病,治在上焦。夫风温春温忌汗,初病投剂,宜用辛凉。若杂入消导发散,不但与肺病无涉,劫尽胃汁,肺乏津液,上供头目,清窍徒为热气熏蒸,鼻干如煤,目瞑,或上窜无泪,或热深肢厥,或狂躁溺涩,胸高气促,皆是肺气不宣化之征。斯时若以肺药,少加一味清降,使药力不致直趋肠中,而上痹可开,诸窍自爽。无如城市庸医,佥云结胸,皆用连、蒌、柴、枳苦寒直降,致闭塞愈甚。若此症初因发热喘嗽,首用辛凉清通上焦,如薄荷、连翘、牛蒡、象贝、桑叶、沙参、栀皮、蒌皮、花粉。若色苍热胜烦渴,用石膏、竹叶,辛寒清散,疹症亦当宗此。若日数渐多,邪不得解,芩、连凉膈,亦可选用。至热邪逆入膻中,神昏目瞑,鼻窍无涕泪,诸窍欲闭,其势危急,必用至宝丹,或牛黄清心丸。病减后余热,只甘寒清养胃阴足矣。


春日暴暖急冷,先受温邪,继为冷束,咳嗽痰喘最多。辛解燥湿只用一剂,大忌绝谷。若甚者,昼夜竖抱勿倒三四日。夫轻为咳,重为喘,喘急则鼻掀胸挺。


备用方∶苇茎汤、凉心凉膈散、凉膈散、泻白散、葶苈大枣汤、白虎汤、至宝丹、清心牛黄丸、竹叶石膏汤、喻氏清燥救肺汤。


夏为热病,然夏至以前,时令未为大热,故经以先夏至为病温,后夏至为病暑。二热之病,幼医易眩。夏暑发自阳明,古人以白虎汤为主方。后贤刘河间创议迥出诸家,谓温热时邪,当分三焦投药,以苦辛寒为主。


长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫烁,变病由此甚多。发泄司令,里真甚虚,张用逵云∶暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛,不必用下,可称要言不烦矣。


夏令受热,昏迷若惊,此为暑厥,即热气闭塞孔窍所致。其邪入络,与中络同法。牛黄、至宝丹,芳香利窍可效。神苏以后,用清凉血分,如连翘心、竹叶心、元参、细生地、鲜生地、二冬之属。此症初起,大忌风药。初病暑热伤气,竹叶石膏汤,或清肺轻剂。大凡热深厥深,四肢逆冷,但看面垢齿燥,二便不通,或泻不爽为是,大忌误认伤寒也。


秋深初凉,稚年发热咳嗽证,与春月风温异。但温乃渐热之称,凉即渐冷之意。春月为病,犹冬藏固闭之余,秋令感伤,恰值夏月发泄之后,(徐灵胎曰∶通人之言。)其体质之虚实不同,但温自上受,燥自上伤,理亦相等,均是肺气受病。世人误认暴感寒,混投三阳发散津之属,仅一二剂亦可。更有粗工,亦知热病,与泻白散,加芩、连之属,不知愈苦助燥,必增他变。当以清凉甘润之方,气燥自平而愈,慎勿用苦燥劫烁胃汁。


秋燥一症,气分先受,治肺为急。若延绵数十日之久,病必入血分,又非轻浮肺药可医。须审体质症端,古谓治病当活泼泼地为盘走珠耳。


翁姓子方数月,秋燥潮热,咳嗽如疟,幼科用发散药,二日不效。忙令禁乳,(徐灵胎曰∶不禁可。)更医用泻白散加芩、连。二日,昼夜烦热,喘而不咳,下痢粘腻,药后竟痢药水,延余诊之。余曰∶稚年以乳食为命,饿则胃虚气馁,肺气更不爽矣。与玉竹、甘草、炒广皮、竹叶心,一剂热缓。继与粳米、南枣、广皮、甘草、沙参,二剂与乳少进,令夜抱勿倒,三日痊愈。


深秋入冬,暴冷折阳,外感发热,头痛身痛,呕恶,必从太阳。若渴能饮水者,里热见症,即非纯以表散。伤寒每以风伤卫,用桂枝法,寒伤荣,用麻黄法。小儿肌疏易汗,难任麻、桂辛温,表邪太阳,治用轻则紫苏、防风一二味,身痛用羌活,然不过一剂。伤风症亦肺病为多,前、杏、枳、桔之属。辛胜即是汗药,其葱豉汤,乃通用要方。若肢冷寒战,呕吐自利,或身无热,即从中寒里症,三阴须分。但小儿科太阴中寒最多,厥阴间有。若冬令应寒,气候温暖,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。温为欲热之渐,非比寒症得汗而解。若涉表邪一二,里热必由七八。生瘾疹丹痧,非徒风寒。或外受之邪与里邪相搏,亦令入于经络,或饮醇浓味,里热炽烈,而卫气不与荣分相和,或不正直入内侵,即有腹痛下痢诸症,其治法、按症,必以里症为主。稍由清散,误用辛温,祸不旋踵矣。


钱氏《直诀》云∶心主惊,实则叫哭发热,饮水而搐。虚则卧而悸动不安。又视其睡,口中气昏,或合面睡,及上窜切牙,皆心热也。若心气实,则喜仰卧。


肝主风,实则目直,大叫呵欠,项急烦闷。虚则切牙呵欠。肝热则手寻衣领及乱捻物,肚热,饮水喘闷,目赤发搐。肝有风则目连札,得心热则发搐,或筋脉牵系而直视。风甚则身反张强直。不搐,心不受热也,当补肾治肝。


脾主困,实则困睡,身热饮水。虚则吐泻生风,面白腹痛,口中气冷,不思饮食,或吐清水。或呵欠多睡者,脾气虚而欲发惊也。


肺主喘,实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者。虚则哽气,长出气。肺热则手掐眉目鼻面。肺盛复感风寒,则胸满气急,喘嗽上气。肺脏怯,则唇白闷乱,气粗喘促。哽气者难治,肺虚甚也。


肾主虚,无实也,惟疮疹肾实则变黑陷。兹胎禀虚怯,神气不足,目无睛光,面白颅解,此皆难育不寿。


或更加色欲,变症百出,愈难救疗。或目畏明下窜者,盖骨重而身缩也。切牙者,肾水虚而不能制心火也。(以上辨五脏虚实寒热。)


喜汗者,浓衣卧,而额汗出也。盗汗者,肌肉虚,而睡中汗出也。胃虚汗者,上至项,下至脐也。六阳虚汗者,上至头,下至项,难治。


夜啼者,小儿筋骨血脉未成而多哭,脾脏冷而痛也。当与温中药,或花大膏主之。若虚怯为冷所乘则唇青。


惊啼者,邪气乘心也,当以安神丸主之。


若浴后拭脐不干,风入作疮,令儿撮口甚者,是脾虚也。若频撮口,是气不和也。并舌热者,胃脏微热。


令舌络牵紧,时时舒热,或饮水者,脾胃虚而津液少也。黄面、惯肌瘦、五心烦热者,疳积也。大便未已而弄舌者凶。


解颅者,生下囟门不合也。长必多愁少笑,目白睛多,面色 白,或体消瘦,皆肾虚。胎肥者,生下丰浓,目睛粉红,大便干难,时出涎水。


胎热者,生下有血色,时叫哭,身热淡黄,目睛多赤,大便色黄,急欲食乳,并用浴体法主之。


胎怯者,生下面白,肌肉瘦弱,大便白水,身无血色,哽气多哕,亦用浴体法。


急欲乳不能食者,此风邪由脐而蕴热心脾,致舌浓唇燥,不能吮乳也。


龟胸龟背者,由儿初生下,风客于脊,入于骨髓,致成龟背。若肺热胀满,攻于胸膈,即成龟胸。并用龟尿点其骨节,自愈。(取尿法,用青莲叶,安龟在上,用镜照之,其尿自出。)


失音吐泻,或大便后,虽有声而不能言,又能咽物者,非失音,此肾怯不能上接于阳也。凡口噤不止,则失音语迟。


长大不行,行则脚软,齿久不生,生则不固,发久不生,生则不黑,皆胎弱。(以上五脏杂症主治。)


徐灵胎曰∶幼科古人谓之哑科,以其不能言,而不知病之所在也,此特其一端耳。幼科之病,如变蒸胎惊之类,与成人异者,不可胜举。非兹妇人之与男子异者,止经产数端也。古人所以另立专科,其说精详明备。自初生以致成童,其病名不啻以百计,其治法立方,种种各别。又妇人之与男子病相同者,治亦相同。兹小儿之与成人,即病相同者,治亦迥异。如伤食之症,反有用巴豆、硼砂者,其余诸症,皆用金石峻厉之药,特分两极少耳,此古人真传也。后世不敢用,而以草木和平之药治之,往往迁延而死,此医者失传之故。至于调摄之法,病家能知之者,千不得一。盖小儿纯阳之体,最宜清凉。今人非太暖,即太饱,而其尤害者,则在于有病之后,而数与之乳。乳之为物,得热则坚,纫为绵絮。况儿有病,则食乳甚稀,乳久不食,则愈充满,一与之吮,则迅疾踊出,较平日之下咽更多。前乳未消,新乳复充,填积胃口,化为顽痰,痰火相结,诸脉皆闭而死矣。譬如常人,平日食饭几何,当病危之时,其食与平日不减,安有不死者哉?然嘱病家云∶乳不可食。则寻相诟曰∶乳犹水也,食之何害?况儿虚如此,全赖乳养,兹复禁乳,则饿死矣。不但不肯信,反将医者诟骂。其余之不当食而食,与当食而反不与之食,种种失宜,不可枚举。医者岂能坐守之,使事之合节耶?况明理之医,能知调养之法者,亦百不得一,故小儿之所以难治,非尽不能言之故也。


保婴汤,治小儿诸病。陈米、(清胃。)黄土、(养脾。)嫩竹叶、(清热。)莱菔子、(化积。)薄荷叶、(去风。)灯心、(降火。)麦芽。(运食。)上七味,随证所主者多用,其余次之。每服不过三钱,袋盛煮汤,任意喝饮。如便燥者,调入白蜜少许。小儿之病,多起于乳食不节,此汤调养脾胃,故可随症损益,以应诸病。若夏月泄泻,尤为妙方。即痘疹后调理,亦宜准此,不可以平淡而忽之,而从事温补,致酿别症也。


雄按∶小儿以脾胃为后天根本,乳食不节,脾胃渐伤,吐泻乃作。久则脾土虚弱,肝木乘之,粪色渐青,面部萎白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,而慢脾成矣。江笔花《医镜》云∶时俗所谓慢惊风,即木侮土是也。初起宜异功散,甚者加木香、玉桂。若肢冷唇白,息微,元微欲脱也,急用附子理中汤,尚可挽回。然变之速者,用药稍缓,即不济事,未可概视为慢也。雄按∶《福幼编》专论此症,若果系此证,应用此药,乃谓执一方,而可通治泄泻,其祸可胜言哉。


天一丸,治小儿百病。灯心十斤,以米粉浆染,晒干研末,入水澄之,浮者为灯心,取出晒干,入药用二两五钱,沉者为末,米粉不用。赤白茯苓去皮苗用,茯神各五两,滑石水飞五两,猪苓去皮二两,泽泻去芦三两,五味各为细末。以潞参熬膏和丸,龙眼大,辰砂为衣,金箔包裹。每服一丸,随证用引调服。韩天爵云∶小儿生理向上,本天一生水之妙,故治病以小水通利为快捷方式也。


程世光治宪王诞长子初生胎,不吮乳。程曰∶此明难产,儿伤气也。持人参煎汤灌半匙即吮。(《江西通志》。)


一舟工生子,脆而无皮,程令取土数升糁其体,即成肌。(同上文。)


太原王相公始生,冷无气,母惊,谓已死。有邻妪徐氏者,反复谛视良久,笑曰∶此俗名卧胞生,吾能治之,当活,活则当贵,但不免多病,累阿母耳。趣使治之,其法用左手掬儿,右手掴其背,余时嚏下而醒。


后六岁中痘,公母尝下楼谒巫,见一白衣人,长丈许,闭立凝视,若有所言,母惊仆楼下,以为不详,然竟无恙。(《眉公见闻录》。)


儿生堕地不啼,击水瓢迫猫令叫即啼。又俗称不啼儿为闷寂生,旁人呼其父名,父应,儿即啼。(《物理小识》。)


有舟人生子,身无全肤,人莫能晓。适吴门葛可久出,医众告之。可久就岸令作一坎,置儿其中,以细土隔衾覆之,且戒勿动。久之,可久回,启衾视之,已生肤矣。盖母怀娠舟中,日久不登岸,失受土气故也。


按∶危《得效方》云∶宜速用白早米粉干扑,候生皮方止。


小儿初生不饮乳,及不小便,用葱白一寸,四破之,以乳汁银石器煎,灌之立效。(《得效方》。)


小儿初生下,遍身如鱼泡,又如水晶,碎则成水流渗,用密陀僧研,绢罗内罗过,干糁,仍服苏合香丸。(同上。)


初生何故便需医,


生下啼声未出,急用绵裹手指,蘸生甘草汁,夏月和黄连汁拭口,去其恶秽,稍定,更以蜜调朱砂末一字,抹入口中,镇心安神解毒。延生方∶初生脐带落后,取置新瓦上,用炭火四围烧存性,若脐带有五分,入飞过辰砂二分半,为末,用生地、当归煎浓汁调匀抹儿上 间,及乳母乳头上,一日至晚服尽为度。次日遗下秽浊之物,终身永无痘疹诸疾,十分妙法。


胎热胎寒胎瘦肥;


胎热因母食热,胎寒因母感寒,或伤生冷。胎瘦怯,面黄,白睛多,喜哭,身肌肉薄,大便色白,属肺,宜预服长生丸∶槟榔、枳壳各一两,木香五钱,砂仁、半夏、丁香,肉豆蔻、全蝎各二十枚,为末,饭丸黍米大。每五十丸乳汁下,宽上实下,补脾化痰止泻。胎肥,生下肌肤血红,五心烦热,大便难,宜有浴体法∶白矾、青黛、乌梢蛇各一钱半,天麻五分,蝎梢、朱砂各二分半,麝香一字,桃枝一握,水煎十沸,温热浴之,勿洗背,胎瘦者亦宜。


胎寒身冷多泻利,盘肠内钓痛无时。


生后身冷,口气亦冷,肠鸣泻利青黑,盘肠内钓,心腹绞痛不乳者,木香匀气散,或白姜散∶白姜、木香、官桂、陈皮、槟榔、甘草各等分。呕加木瓜、丁香;面青肢冷,去槟榔加川芎、当归,水煎,量儿大小,以绵蘸灌之。


或不能啼或肾缩,


有生下不能啼者,必因难产冒寒所致。急以绵絮包抱怀中,未可遽断脐带,且将胞衣置灰火中煨之,仍作大油纸捻点灯,于脐带上往来遍带燎之。盖带连儿脐,得火气由脐而入,更以热醋汤浇洗脐带,须臾气回啼哭如常,方可浴洗,并断脐带。有肾缩者,乃初生受寒,用硫黄、吴萸各五钱为末,研大蒜汁,调涂腹上,仍以蛇床子烧烟微熏。


生泡遍身或无皮。


生下遍身如鱼泡、如水晶,碎则成水流渗者,乃胎受寒湿也。用密陀僧为末糁之,仍服苏合香丸。生下遍身无皮,俱是红肉者,乃脾气不足也,用早米粉扑之,候生皮方止。


胎热悬痈落地死,


有生下即死者,急看儿口中悬痈、前 上有泡,以手指摘破,用帛拭血令净,若血入喉即死。


谷道无孔事亦奇。


初生谷道无孔者,乃肺热闭于肛门,急用金银玉簪,看其端的处刺穿;或用火针刺,不可深,以蜜导法套住,紧急只以油纸捻套住。内服四顺清凉饮,免其再合。


二便不通因不乳,


有生后面红气急,眵泪呵欠,二便不利,或有血水,甚则手足常搐,眼常邪视,身常掣跳,宜连翘饮、五福化毒丹、梨浆饮。有不能饮乳者,用黄连、枳壳、赤茯苓等分蜜丸,乳汁下。有生下面赤眼闭,二便不通,不饮乳者,酿乳方∶泽泻五分,生地四分,猪苓、赤茯苓、天花粉、茵陈、甘草各二分,水煎,令乳母捏去宿乳服之,良久乳儿。此酿乳法,余皆仿此。有单小便不通者,乃心气积热并于小肠,急用生地龙数条,蜜少许,研匀敷阴茎上,内用蚕蜕烧灰,入朱砂、脑麝少许为末,麦门冬、灯心煎汤调服。有不乳小便难者,用乳汁四合,葱白一寸,煎三沸灌之。


若兼腹胀难支持。


大便不通,腹胀欲绝者,令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心并脐下,手足心共七处,吸咂三五次,以红赤为度,便即自通。


生赤如丹生黄胆,


有生下体如丹涂者,郁金散∶郁金、桔梗、甘草、天花粉、葛根等分为末,薄荷煎汤,入蜜调服五分,后用蓝叶、浮萍、水苔同研绞汁,调朴硝、土朱涂赤处。有生下肌肉红白,二腊后遍身面目小便皆黄,大便不通,谓之血疸。因母受湿热,或衣被太暖所致,宜四物汤加天花粉等分,水煎服;兼以黄柏煎汤洗之。


鹅口口疮急拭之。


白屑满舌如鹅之口者,心脾热也。用发缠指头,蘸薄荷自然汁拭净,如不脱,用保命散∶枯矾、朱砂各一钱,马牙硝五钱,为末,每一字,取白鹅粪擂水,调涂舌上及颔颊内。口疮者,心脏积热也,用淡醋调南星末,贴两脚心,乳母服洗心散。轻者用黄连,或细茶为末,少加甘草,蜜调敷之;甚者用黄柏、青黛、片脑为末,竹沥调敷,或前保命散去鹅粪尤妙。如满口生疮糜烂者,用黄柏、细辛、青盐为末,噙之吐涎,三日即愈。大人亦宜。有口烂不能吃乳者,用巴豆二粒,入朱砂或黄丹、土朱少许,同捣烂,剃开小儿囟门贴之;如四边起粟米泡,急用温水洗去,恐成疮,用菖蒲煎汤洗之,立效。


重舌木舌牙龈白,


重舌,心脾热盛,附舌根而重生一物如舌,短小而肿,曰重舌。着颊里及上 ,曰重 ∶着齿龈,曰重齿。当刺出血,再生再刺。不尔,则胀满塞口,有妨乳食,宜青黛散∶黄连、黄柏各一钱,青黛、牙硝、辰砂各二分,雄黄、牛黄、硼砂各一分,片脑二厘,为末。先用薄荷汁拭口,后以药末少许糁之。咽疮肿塞者亦宜。木舌,心脾热壅,肿硬不和,渐渐塞满口中,亦能害人。用黄柏为末,以竹沥调,点舌上,甚者加朴硝、白盐,二证通用∶百草霜、芒硝、滑石为末,酒调敷之。又弄舌,舌络微紧,时时舒出,亦脾热也,不可冷药,当与泻黄散渐服之。面黄肌瘦,五心烦热者,胡连丸。大病后弄舌者凶。有初生舌下生膜如石榴子,连于舌根,令儿声不能发,急摘断之,微有血,以发灰糁之。有口内并牙龈生白点者,名马牙。不能食,与鹅口不同,少缓不能救。


急以针挑出血,用京墨磨薄荷汁,以母油发裹手指蘸墨遍口擦之,勿得食乳,令儿睡一时,醒后与乳,再为擦之即愈。


尽皆母热遗于儿。


〔薛〕小儿在胎,禀阴阳五行之气,以生脏腑百骸,藉胎液以滋养,受气既足,自然生育,分娩之时,口含血块,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,遇天行时气久热,或饮食停滞,或外感风寒,惊风发热等因,发为疮疹。须急于未啼时,用软帛裹指,挖去其血,用黄连、豆豉、朱蜜、甘草解之,后虽出痘,亦轻矣。


有咽入实时腹胀呕吐,短气不乳者,用茯苓丸治之,但黄连性寒,若禀母气膏粱积热者宜服,若滋味淡薄,胎气元弱者又不宜用,其朱砂固能解毒,恐金石镇坠,不若只以牛黄分许,蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸,其胎气虚寒虚弱者,反伤脾胃生气,甚致不育。又有婴儿因其难产,或冒风寒而垂危者,切不可便断脐带,急烘绵絮,包抱怀中,急以胎衣置火中煨烧,更用大纸捻于脐带上往来燎之,使暖气入腹,须臾气复自苏。尤戒洗浴,恐腠理不密,元气发泄而外邪乘之也。