善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

初生

小儿生下，以甘草、黄连、马料豆多煎汤与之服。盖秽吞胸中，吐以甘草；秽入腹中，利以黄连也。茯苓丸能治初生小儿腹满气短，不能饮乳。是秽物入腹所致，若胎中受寒，令小儿腹痛亦治。


茯苓丸


赤茯苓 黄连（寒症不用，宜用芍药）


蜜丸桐子大，乳汁下一丸。


【初生声不出】


小儿初生，或不能出声，谓之梦生。多不知救，深为可怜。切勿剪断脐带，速用明火，将胞衣炙暖，使暖气入儿腹，更以热汤荡洗脐带。即取猫一只，以布袋套其头足，使伶俐妇人，拿住猫头，向儿耳边，以口啮猫耳，猫必大叫一声，儿即醒而开声，方可烧断脐带。又有因难产，或冒风寒，举之迟缓，儿气欲绝，不能啼，或已僵死者，切勿剪断脐带，急用衣棉裹儿，再用粗纸作捻，蘸菜油点火，将脐带烧断，须烧纸捻数十根，令暖气入腹，无不活者。更令父母之真气，呵而接之。又闷脐生者，儿粪门有一膜，闷住儿气，故不能出声，拍之则膜破而叫矣。又有用轻巧妇人，以银簪轻轻挑破，为甚盒饭。或不能挑，急以暖衣包紧，勿令散放，以热水浸其胞衣，寒天则以火炙之，久则热气入腹，而气内鼓其膜自破，声自出。


【初生无皮】


初生遍身无皮，俱是红肉，急以早米粉干扑之，候其皮全生则止。或用东向陈壁土，研细末掺之，亦能生皮。


初生遍身如鱼脬，或似水晶，破则水流又生，以密陀僧研细末掺之。又以苏合丸一个，煎化，与乳母日服自愈。初产妇勿轻服苏合丸。


【初生肾缩】


初生肾缩，乃受寒所致，用硫黄、吴萸各三钱，研极细末，捣取葱汁，调药末，涂脐腹。另以蛇床子烧烟熏之即伸。


【初生无谷道】


无谷道者，乃肺热闭于肛门，急以金银簪或五簪，看其端的刺穿之。或以火针刺穿，但不可深入，随以油纸捻套住，免其再合。


【初生不吮乳】


初生不吮乳，用黑豆十九粒，茅草根七节，每节长寸许，赤金器一件，纹银器一件，用人乳一杯，煎至五分，服完即能食乳。


【初生不乳】


初生不乳，或如剪刀股裹紧，吃乳不下，用大独头蒜切薄片，贴在两腮，以艾灸之，如


【初生不尿】


初生不尿，以葱白一根，切碎，人乳半杯同煎，去葱白，取乳分作四次服，即尿。不吮


【初生大小便不通】


大小便不通，急令妇人以热水漱口，吸吮小儿前后心及脐下，数次即通。


【三朝浴儿】


取桑、槐、榆、柳、桃嫩枝，各二三十段，煎汤，候温浴儿，可免疮疥，又可辟恶邪。


【小儿目闭】


目闭或出血肿，以甘草蘸猪胆汁炙之，研极细末，乳调服。又方，桑叶、白菊花各一钱


【小儿夜啼】


有脾寒者，按其腹则啼止，起手又啼，面青手冷，不吮乳，用肉桂、小茴各五分，当归、炮姜各一钱。夜啼，用灯花五个，研末搽乳头上，令小儿吮之即愈。若无灯花，以灯草烧灰略加水飞辰砂少许，涂乳令吮亦妙。又方，用牵牛子研极细末，一钱，敷脐上即止。又方，鸡粪涂儿脐上，男雌女雄。又方，用五倍子研末，口中津唾调作饼子，贴肚脐以带系之效。又方，蝉壳十四个，去翅足，用下半截，焙干，入朱砂八厘，共研细末，蜜调涂母乳头上，令儿吮之，纳儿口中亦可。又方，治口热而赤夜啼，青黛研筛过，每用二分，灯芯十根煎汤调服。又，用其父母指甲二厘，烧灰，绿葱头二钱，煎水服效。


导赤散 治心经有热，面红口赤，一切烦啼不安，及小便不通，皆效。


生地（二钱） 木通（钱半） 黄芩（一钱） 生粉草（五分） 淡竹叶（十四片） 灯芯（十根）


【吐乳】


用白蔻去壳、砂仁去壳，各十四粒，甘草四钱，生炙各半，共为极细末，常掺入儿口中


【舌疮饮乳不得】


白矾和鸡子置醋中，搽儿足底自愈。


【脐内溃烂出水】


赤石脂三钱， 研细末，分三次搽之。又方∶蝎子烧灰、枯矾各三钱，同研末，每用一


【月内胎惊】


母猪乳调水飞朱砂末，再用猪乳少许抹儿口。


【小儿疟疾】


赭石二钱，醋 ，朱砂五分，砒霜二分，共为末，以纸包七重，打湿煨干，入麝香一分，再研细，麻油调涂鼻尖上及眉心、四肢，神验。余见后疟疾。


【治小儿吐泻】


烧针丸 黄丹水飞、朱砂水飞，和丸黄豆大，每用三四丸，插针尖上，灯火烧红存性，研末，用凉米泔水调服。泻者食前服，吐者不拘时服。外用鸡蛋清调真绿豆粉作膏，吐者贴两足心，泻者贴囟门，甚效。余见后泄泻。


生下无皮 婴儿生下，红白无皮，速以白米粉干扑，候生皮乃止。凡胁下，或脚缝，或肩弯各处，看有红烂无皮者，儿必频哭，只用牛屎烧灰存性，研极细末，糁之即愈。（《传家宝》）


生下不动 婴儿生下不动者，急看口内， 上有泡，名曰悬痈。急以手指摘破，以绢裹指捏干，拭血令净，拭净即生。若血入腹，则不能活。（同上）


不发声 婴儿生下不发声者，名曰梦生，此必困难产或寒冷所致。急用绵絮包裹，抱儿杯中，切不可断脐带。


须将胞衣连带急燃火，纸浸油点火，于脐带上往来遍熏炙，待暖气由脐内入腹。须臾，气回儿身暖，自啼哭如常矣。儿身暖后，再不出声者，即拿一猫，以布裹其头足，令一女人将猫拿近儿耳，即将猫耳猛咬一口，猫忽大叫，儿即醒而声出，回生矣。（同上）


不开眼 小儿初生眼不开者，因孕妇饮食不节，恣情浓味，热毒熏蒸，以致热蕴儿脾。眼胞属脾，其脉络紧束，故不能开也。用熊胆、黄连（各少许），以滚汤淬洗，其目自开。（《全幼心鉴》）


瞎眼 小儿初生，两目红赤，肿烂不开。以蛐 泥捣涂囟门，干则再换，不过三次即愈。（《邵氏传方》）


一方，用生南星、生大黄（各等分）为末醋调，涂儿两足心亦愈，不拘月内或月外，皆可用。（同上）


不乳 小儿初生，或剪刀股裹，紧吃乳不下，用独囊大蒜切薄片，放在两腮，以艾灸之，如哭即好，不哭无效。（《保幼摘要》）


吐乳 砂仁 白豆蔻（各十四粒） 生、炙甘草（各二钱） 共为末，常掺入儿口中即止。（《危氏得效方》）


吐乳咳嗽久不愈 石燕子为末，以蜜调少许涂唇上，日三五次。（《卫生宝鉴》）


乳 小儿有痰火者，吃乳数日，必有一二日颐肿厌食，名曰 乳。用薄荷、朴硝为末，搽一二次即愈。（《慎疾刍言》）


吐涎四肢冰冷 是症牙根必有水泡，子如米粒大，以软绵裹指，浸汤擦之，即开口而安。（《保婴集要》）


腮 小儿初生，两腮肿硬有核，或在一处，名曰 腮。必面黄、鼻端起细瘰，啼哭不乳。用蜒蚰一条（小者数条）、银朱钱许同研烂，搽肿硬外面，勿令擦去，即消。（同上）


一法，用桑柴灰少许，入雄鸡冠血二三滴，再加盐卤一匙和匀，频擦患处亦消。或有用刀割开，取出白块及膜，随将绵拭口令净者，但不善割，反有误事，慎之。（《增订达生编》）


重 重龈 口中上 皮肿起，如囊盛水，名曰重 。牙床肿起，名曰重龈。俱以大针刺破出血，用蒲黄敷之。（《幼科铁镜》）


马牙 初生小儿口屋并牙根生白点，名曰马牙。不能食乳，少缓则不能救。急用熟针薄筋上挑去白点，有血出为妙。用血绵拭去血，以薄荷煎汤，磨金磨涂之。勿即与乳食，待一时方可与乳，再乳之即愈。（《全婴心法》）


重舌 初生小儿开口后，看舌下重舌有膜如石 子者，若啼不出，速以指爪或针微刺舌线，有血出即活，取桑枝调蒲黄涂之。若血出多者，烧发灰，用猪脂涂之。（同上）


重舌肿木 伏龙肝末，牛蒡汁调涂之。（《圣惠方》）


重舌欲死 以乱发灰（五分） 调敷舌下，不住用之。（《简要济众》）


木舌 此症因心脾积热而成。盖脾之脉络在舌下，又舌为心苗，遇火上冲，令儿舌肿满木硬，不能转动，故名木舌。用朴硝（五分），真紫雪（二分）、盐（一分），共为细末，以竹沥调，敷舌上。若不急治，必致难救。（《保赤正宗》）


一方，用黄蜀葵花（一钱）、黄丹（五分） 共为末敷之。（《直指方》）


木舌肿强 白矾 桂心（等分） 为末，安舌下。（《普济方》）


白膜裹舌 初生小儿，有白膜皮裹舌，或遍舌根。可用指甲刮破，令血出。以烧矾末半绿豆许敷之。若不刮破，其儿必哑。（《至宝方》）


噤口 初生七日内噤口，失治多致不救。其症舌上生疮，如黍米状，吮乳不得，啼声渐小，因胎热所致也。牛黄为末，以淡竹沥化一字灌之。更以猪乳滴之。（《外台秘要》）


鹅口 满口皆白，有似鹅之口中，俗谓之雪口是也。由在胎中受母饮食，热毒之气，蕴于心脾二经故生。但自内生出，可治，自外生入，不可治。用食草白鹅下清粪滤汁，入沙糖少许搽之。或用雄鹅粪。眠倒者，烧灰，入麝香少许搽之，其效如神。（《永类钤方》）


撮口脐风 初生七日内，面赤喘急，啼声不出，即名撮口脐风。看齿龈上有小泡，如粟米状，急以温水蘸青，软帛裹指，擦破即愈。（《保生碎事》）


一方，用槐树皮如钱大置脐上，外以面条蜜围四弦，以艾火灸之，啼声一出即愈。（《传心 》）


一方，用独囊蒜切片安脐上，以艾灸之。（《宜良李氏刊方》）


脐肿 将荆芥汤洗过。用葱叶一片，炙热出火气，以指甲刮薄，贴肿处，次日即消。（同上）


脐肿汁出 白石脂末熬温扑之，日三度，勿揭动。（《韦宙独行方》）


一方，用白矾烧灰敷之。（《圣济方》）


脐汁不干 车前子炒焦，为细末，敷之即干，神效。（《石室秘 》）


脐带久不瘥 伏龙肝或当归末掺之。（《敬修斋方》）


脐突 赤小豆 淡豆豉 天南星（去皮脐） 白蔹（各一钱） 共为细末。用五分，以芭蕉叶捣烂绞汁，调敷脐四旁，日二次。如脐小白色即愈。（《抱乙子方》）


一方，用原断脐带，并艾叶同烧灰，以油胭脂调搽即愈。（《乾坤生意》）


脐内溃烂（出水不止垂危者） 赤石脂研末，敷上立愈。（《张 如屡验方》）


脐烂不瘥白羯子（即 子）烧灰，敷上即愈。或用枯矾、龙骨 过，为末敷上。（《叶天士方》）


紫游风 大黄 朴硝 青黛（各三钱） 研末，水调敷患处。（《思诚堂刊方》）


赤游丹毒 月内小儿，身上忽见红紫块如云头，或平或略高起。速者，一日之内遍处缠到。缓者，逐渐蔓延。


自外缠入心口者死，此危症也。古方用粪金汁涂，如不得金汁，急寻粪内蛔虫四五条，揩干粪秽。将竹片削刀，破虫取汁，盛碗内。先于丹毒上，用碗锋裹筋头，轻轻刺破，将虫汁涂上自愈。此方屡试屡效。勿嫌臭秽不用，亦不可既用，以其臭秽而用水洗。须待数日后，肉色不红，全愈，方可洗之。（《端素斋验方》）


日啼不止 牛黄、辰砂飞（各五厘末），涂儿舌上立止。（《保赤须知》）


夜啼 初生夜啼，由于心虚有热。宜用压鬼之法，或以井中四旁草，暗置儿席下。或写父名，倒贴床脚里面，不令人知。或以桃木杖，击儿四旁，如赶逐状。咒曰∶天苍苍，地皇皇，小儿夜啼疏客堂。多诵几遍，则啼自止。（《医镜》）


一方，用鸡粪涂儿脐中极佳。男雌女雄。（《广嗣全书》）


夜啼内吊 先煎葱汤，淋洗其腹。又用艾绒烘热，包熨脐腹十余次，其痛渐愈。（《幼科铁镜》）


不小便 初生不小便者，乃胎热流于下也。用淡豆豉（一勺）、田螺（十九个）、葱（一大束） 共捣烂，以芭蕉汁调，贴脐上，则小便自通。（《保幼良方》）


不大便 由胎下热毒，结于肛门，大便遂致闭塞。急令妇人以温水嗽口，吸咂儿前后心、手足心并脐下，共七处，以皮见红赤为度，须臾自通。（同上）


大小便不通 初生二三日，不大小便，用葱汁、人乳各半调匀，抹儿口中即通。（《医宗说约》）


脱肛 葱汤洗，芭蕉叶 上。（《单方全集》）


卵肿 新生小儿，其卵甚大，日后长成，恐变木疝。如过盈月外，侯端午日午时，用脚盆盛热水，安于中堂。


随抱婴儿，放于水内一浸。再将婴儿，在于中门槛上中间一搁，其卵上之水，印痕于槛。将艾圆在槛上湿印处灸三壮，其卵遂渐收小如故。此法其应如响。（《经验良方》）


一方，用桃仁研碎，以唾涎调敷。（《薛氏方》）


百日伤寒 小儿百日内患壮热，用铁铧一斤烧赤，水二斗，淬三七次，煎一半，入柳叶七片，浴之。（《圣济总》）


滑氏云∶小儿三岁以内，看男左女右，手虎口三关。纹色紫热红伤寒，青惊风，白疳病，黄色淡红，乃平常小恙。其筋文宜藏，不宜暴露。若见黑色，则为危险。再脉纹见下截风关为轻，中截气关为重，上截命关尤重耳，直透三关为大危。


叶天士曰∶婴儿肌肉柔脆，不耐风寒，六腑五脏气弱，乳汁难化，内外二因之病自多。然有非风寒，竟敢外感，不停滞，已属内伤，其故何与？尝思人在气交之中，春夏地气之升，秋冬天令之降，呼去吸入，当时消息。间有秽浊吸入，即是三焦受邪，过暮原直行中道，必发热烦躁。倘幼医但执前药，消导表散，清火通便，病轻或有幸成，病重必然颠覆。钱仲阳云∶粪履不可近襁褓小儿，余言非无据矣。四十年来，治效颇多，略述其概云。


春温一症，由冬令收藏未固。昔人以冬寒内伏，藏于少阴，入春发于少阳，以春木内应肝胆也。寒邪深伏，已经化热，昔贤以黄芩汤为主方，苦寒直寝里热，热伏于阴，苦味坚阴，乃正治也。知温邪忌散，不与暴感门同法。若因外邪先受，引动在里伏热，必先辛凉以解新邪，继进苦寒以清里热。况热乃无形之气，幼医多用消滞，攻治有形，胃汁先涸，阴液劫尽者多矣。


备用方∶黄芩汤、凉膈散、葱豉汤。新邪引动伏邪，清心凉膈散，服之亦愈。


风者，春月受风，其气已温。经谓春气病在头，治在上焦。肺位最高，邪必先伤，此手太阴气分先病，失治则入手厥阴心包络，血分亦伤。盖足经顺传，如太阳传阳明，人皆知之。肺病先治，逆传心包络，幼科多不知者。俗医见身热咳喘，不知肺病在上之旨矣，妄用大黄大苦沉降丸药，致脾胃阳和伤极，陡变惊痫，莫救者多矣。


风温肺病，治在上焦。夫风温春温忌汗，初病投剂，宜用辛凉。若杂入消导发散，不但与肺病无涉，劫尽胃汁，肺乏津液，上供头目，清窍徒为热气熏蒸，鼻干如煤，目瞑，或上窜无泪，或热深肢厥，或狂躁溺涩，胸高气促，皆是肺气不宣化之征。斯时若以肺药，少加一味清降，使药力不致直趋肠中，而上痹可开，诸窍自爽。无如城市庸医，佥云结胸，皆用连、蒌、柴、枳苦寒直降，致闭塞愈甚。若此症初因发热喘嗽，首用辛凉清通上焦，如薄荷、连翘、牛蒡、象贝、桑叶、沙参、栀皮、蒌皮、花粉。若色苍热胜烦渴，用石膏、竹叶，辛寒清散，疹症亦当宗此。若日数渐多，邪不得解，芩、连凉膈，亦可选用。至热邪逆入膻中，神昏目瞑，鼻窍无涕泪，诸窍欲闭，其势危急，必用至宝丹，或牛黄清心丸。病减后余热，只甘寒清养胃阴足矣。


春日暴暖急冷，先受温邪，继为冷束，咳嗽痰喘最多。辛解燥湿只用一剂，大忌绝谷。若甚者，昼夜竖抱勿倒三四日。夫轻为咳，重为喘，喘急则鼻掀胸挺。


备用方∶苇茎汤、凉心凉膈散、凉膈散、泻白散、葶苈大枣汤、白虎汤、至宝丹、清心牛黄丸、竹叶石膏汤、喻氏清燥救肺汤。


夏为热病，然夏至以前，时令未为大热，故经以先夏至为病温，后夏至为病暑。二热之病，幼医易眩。夏暑发自阳明，古人以白虎汤为主方。后贤刘河间创议迥出诸家，谓温热时邪，当分三焦投药，以苦辛寒为主。


长夏湿令，暑必兼湿，暑伤气分，湿亦伤气，汗则耗气伤阳，胃汁大受劫烁，变病由此甚多。发泄司令，里真甚虚，张用逵云∶暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛，不必用下，可称要言不烦矣。


夏令受热，昏迷若惊，此为暑厥，即热气闭塞孔窍所致。其邪入络，与中络同法。牛黄、至宝丹，芳香利窍可效。神苏以后，用清凉血分，如连翘心、竹叶心、元参、细生地、鲜生地、二冬之属。此症初起，大忌风药。初病暑热伤气，竹叶石膏汤，或清肺轻剂。大凡热深厥深，四肢逆冷，但看面垢齿燥，二便不通，或泻不爽为是，大忌误认伤寒也。


秋深初凉，稚年发热咳嗽证，与春月风温异。但温乃渐热之称，凉即渐冷之意。春月为病，犹冬藏固闭之余，秋令感伤，恰值夏月发泄之后，（徐灵胎曰∶通人之言。）其体质之虚实不同，但温自上受，燥自上伤，理亦相等，均是肺气受病。世人误认暴感寒，混投三阳发散津之属，仅一二剂亦可。更有粗工，亦知热病，与泻白散，加芩、连之属，不知愈苦助燥，必增他变。当以清凉甘润之方，气燥自平而愈，慎勿用苦燥劫烁胃汁。


秋燥一症，气分先受，治肺为急。若延绵数十日之久，病必入血分，又非轻浮肺药可医。须审体质症端，古谓治病当活泼泼地为盘走珠耳。


翁姓子方数月，秋燥潮热，咳嗽如疟，幼科用发散药，二日不效。忙令禁乳，（徐灵胎曰∶不禁可。）更医用泻白散加芩、连。二日，昼夜烦热，喘而不咳，下痢粘腻，药后竟痢药水，延余诊之。余曰∶稚年以乳食为命，饿则胃虚气馁，肺气更不爽矣。与玉竹、甘草、炒广皮、竹叶心，一剂热缓。继与粳米、南枣、广皮、甘草、沙参，二剂与乳少进，令夜抱勿倒，三日痊愈。


深秋入冬，暴冷折阳，外感发热，头痛身痛，呕恶，必从太阳。若渴能饮水者，里热见症，即非纯以表散。伤寒每以风伤卫，用桂枝法，寒伤荣，用麻黄法。小儿肌疏易汗，难任麻、桂辛温，表邪太阳，治用轻则紫苏、防风一二味，身痛用羌活，然不过一剂。伤风症亦肺病为多，前、杏、枳、桔之属。辛胜即是汗药，其葱豉汤，乃通用要方。若肢冷寒战，呕吐自利，或身无热，即从中寒里症，三阴须分。但小儿科太阴中寒最多，厥阴间有。若冬令应寒，气候温暖，当藏反泄，即能致病，名曰冬温。温为欲热之渐，非比寒症得汗而解。若涉表邪一二，里热必由七八。生瘾疹丹痧，非徒风寒。或外受之邪与里邪相搏，亦令入于经络，或饮醇浓味，里热炽烈，而卫气不与荣分相和，或不正直入内侵，即有腹痛下痢诸症，其治法、按症，必以里症为主。稍由清散，误用辛温，祸不旋踵矣。


钱氏《直诀》云∶心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐。虚则卧而悸动不安。又视其睡，口中气昏，或合面睡，及上窜切牙，皆心热也。若心气实，则喜仰卧。


肝主风，实则目直，大叫呵欠，项急烦闷。虚则切牙呵欠。肝热则手寻衣领及乱捻物，肚热，饮水喘闷，目赤发搐。肝有风则目连札，得心热则发搐，或筋脉牵系而直视。风甚则身反张强直。不搐，心不受热也，当补肾治肝。


脾主困，实则困睡，身热饮水。虚则吐泻生风，面白腹痛，口中气冷，不思饮食，或吐清水。或呵欠多睡者，脾气虚而欲发惊也。


肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者。虚则哽气，长出气。肺热则手掐眉目鼻面。肺盛复感风寒，则胸满气急，喘嗽上气。肺脏怯，则唇白闷乱，气粗喘促。哽气者难治，肺虚甚也。


肾主虚，无实也，惟疮疹肾实则变黑陷。兹胎禀虚怯，神气不足，目无睛光，面白颅解，此皆难育不寿。


或更加色欲，变症百出，愈难救疗。或目畏明下窜者，盖骨重而身缩也。切牙者，肾水虚而不能制心火也。（以上辨五脏虚实寒热。）


喜汗者，浓衣卧，而额汗出也。盗汗者，肌肉虚，而睡中汗出也。胃虚汗者，上至项，下至脐也。六阳虚汗者，上至头，下至项，难治。


夜啼者，小儿筋骨血脉未成而多哭，脾脏冷而痛也。当与温中药，或花大膏主之。若虚怯为冷所乘则唇青。


惊啼者，邪气乘心也，当以安神丸主之。


若浴后拭脐不干，风入作疮，令儿撮口甚者，是脾虚也。若频撮口，是气不和也。并舌热者，胃脏微热。


令舌络牵紧，时时舒热，或饮水者，脾胃虚而津液少也。黄面、惯肌瘦、五心烦热者，疳积也。大便未已而弄舌者凶。


解颅者，生下囟门不合也。长必多愁少笑，目白睛多，面色 白，或体消瘦，皆肾虚。胎肥者，生下丰浓，目睛粉红，大便干难，时出涎水。


胎热者，生下有血色，时叫哭，身热淡黄，目睛多赤，大便色黄，急欲食乳，并用浴体法主之。


胎怯者，生下面白，肌肉瘦弱，大便白水，身无血色，哽气多哕，亦用浴体法。


急欲乳不能食者，此风邪由脐而蕴热心脾，致舌浓唇燥，不能吮乳也。


龟胸龟背者，由儿初生下，风客于脊，入于骨髓，致成龟背。若肺热胀满，攻于胸膈，即成龟胸。并用龟尿点其骨节，自愈。（取尿法，用青莲叶，安龟在上，用镜照之，其尿自出。）


失音吐泻，或大便后，虽有声而不能言，又能咽物者，非失音，此肾怯不能上接于阳也。凡口噤不止，则失音语迟。


长大不行，行则脚软，齿久不生，生则不固，发久不生，生则不黑，皆胎弱。（以上五脏杂症主治。）


徐灵胎曰∶幼科古人谓之哑科，以其不能言，而不知病之所在也，此特其一端耳。幼科之病，如变蒸胎惊之类，与成人异者，不可胜举。非兹妇人之与男子异者，止经产数端也。古人所以另立专科，其说精详明备。自初生以致成童，其病名不啻以百计，其治法立方，种种各别。又妇人之与男子病相同者，治亦相同。兹小儿之与成人，即病相同者，治亦迥异。如伤食之症，反有用巴豆、硼砂者，其余诸症，皆用金石峻厉之药，特分两极少耳，此古人真传也。后世不敢用，而以草木和平之药治之，往往迁延而死，此医者失传之故。至于调摄之法，病家能知之者，千不得一。盖小儿纯阳之体，最宜清凉。今人非太暖，即太饱，而其尤害者，则在于有病之后，而数与之乳。乳之为物，得热则坚，纫为绵絮。况儿有病，则食乳甚稀，乳久不食，则愈充满，一与之吮，则迅疾踊出，较平日之下咽更多。前乳未消，新乳复充，填积胃口，化为顽痰，痰火相结，诸脉皆闭而死矣。譬如常人，平日食饭几何，当病危之时，其食与平日不减，安有不死者哉？然嘱病家云∶乳不可食。则寻相诟曰∶乳犹水也，食之何害？况儿虚如此，全赖乳养，兹复禁乳，则饿死矣。不但不肯信，反将医者诟骂。其余之不当食而食，与当食而反不与之食，种种失宜，不可枚举。医者岂能坐守之，使事之合节耶？况明理之医，能知调养之法者，亦百不得一，故小儿之所以难治，非尽不能言之故也。


保婴汤，治小儿诸病。陈米、（清胃。）黄土、（养脾。）嫩竹叶、（清热。）莱菔子、（化积。）薄荷叶、（去风。）灯心、（降火。）麦芽。（运食。）上七味，随证所主者多用，其余次之。每服不过三钱，袋盛煮汤，任意喝饮。如便燥者，调入白蜜少许。小儿之病，多起于乳食不节，此汤调养脾胃，故可随症损益，以应诸病。若夏月泄泻，尤为妙方。即痘疹后调理，亦宜准此，不可以平淡而忽之，而从事温补，致酿别症也。


雄按∶小儿以脾胃为后天根本，乳食不节，脾胃渐伤，吐泻乃作。久则脾土虚弱，肝木乘之，粪色渐青，面部萎白带青，手足微搐无力，神气恹恹不振，而慢脾成矣。江笔花《医镜》云∶时俗所谓慢惊风，即木侮土是也。初起宜异功散，甚者加木香、玉桂。若肢冷唇白，息微，元微欲脱也，急用附子理中汤，尚可挽回。然变之速者，用药稍缓，即不济事，未可概视为慢也。雄按∶《福幼编》专论此症，若果系此证，应用此药，乃谓执一方，而可通治泄泻，其祸可胜言哉。


天一丸，治小儿百病。灯心十斤，以米粉浆染，晒干研末，入水澄之，浮者为灯心，取出晒干，入药用二两五钱，沉者为末，米粉不用。赤白茯苓去皮苗用，茯神各五两，滑石水飞五两，猪苓去皮二两，泽泻去芦三两，五味各为细末。以潞参熬膏和丸，龙眼大，辰砂为衣，金箔包裹。每服一丸，随证用引调服。韩天爵云∶小儿生理向上，本天一生水之妙，故治病以小水通利为快捷方式也。


程世光治宪王诞长子初生胎，不吮乳。程曰∶此明难产，儿伤气也。持人参煎汤灌半匙即吮。（《江西通志》。）


一舟工生子，脆而无皮，程令取土数升糁其体，即成肌。（同上文。）


太原王相公始生，冷无气，母惊，谓已死。有邻妪徐氏者，反复谛视良久，笑曰∶此俗名卧胞生，吾能治之，当活，活则当贵，但不免多病，累阿母耳。趣使治之，其法用左手掬儿，右手掴其背，余时嚏下而醒。


后六岁中痘，公母尝下楼谒巫，见一白衣人，长丈许，闭立凝视，若有所言，母惊仆楼下，以为不详，然竟无恙。（《眉公见闻录》。）


儿生堕地不啼，击水瓢迫猫令叫即啼。又俗称不啼儿为闷寂生，旁人呼其父名，父应，儿即啼。（《物理小识》。）


有舟人生子，身无全肤，人莫能晓。适吴门葛可久出，医众告之。可久就岸令作一坎，置儿其中，以细土隔衾覆之，且戒勿动。久之，可久回，启衾视之，已生肤矣。盖母怀娠舟中，日久不登岸，失受土气故也。


按∶危《得效方》云∶宜速用白早米粉干扑，候生皮方止。


小儿初生不饮乳，及不小便，用葱白一寸，四破之，以乳汁银石器煎，灌之立效。（《得效方》。）


小儿初生下，遍身如鱼泡，又如水晶，碎则成水流渗，用密陀僧研，绢罗内罗过，干糁，仍服苏合香丸。（同上。）


初生何故便需医，


生下啼声未出，急用绵裹手指，蘸生甘草汁，夏月和黄连汁拭口，去其恶秽，稍定，更以蜜调朱砂末一字，抹入口中，镇心安神解毒。延生方∶初生脐带落后，取置新瓦上，用炭火四围烧存性，若脐带有五分，入飞过辰砂二分半，为末，用生地、当归煎浓汁调匀抹儿上 间，及乳母乳头上，一日至晚服尽为度。次日遗下秽浊之物，终身永无痘疹诸疾，十分妙法。


胎热胎寒胎瘦肥；


胎热因母食热，胎寒因母感寒，或伤生冷。胎瘦怯，面黄，白睛多，喜哭，身肌肉薄，大便色白，属肺，宜预服长生丸∶槟榔、枳壳各一两，木香五钱，砂仁、半夏、丁香，肉豆蔻、全蝎各二十枚，为末，饭丸黍米大。每五十丸乳汁下，宽上实下，补脾化痰止泻。胎肥，生下肌肤血红，五心烦热，大便难，宜有浴体法∶白矾、青黛、乌梢蛇各一钱半，天麻五分，蝎梢、朱砂各二分半，麝香一字，桃枝一握，水煎十沸，温热浴之，勿洗背，胎瘦者亦宜。


胎寒身冷多泻利，盘肠内钓痛无时。


生后身冷，口气亦冷，肠鸣泻利青黑，盘肠内钓，心腹绞痛不乳者，木香匀气散，或白姜散∶白姜、木香、官桂、陈皮、槟榔、甘草各等分。呕加木瓜、丁香；面青肢冷，去槟榔加川芎、当归，水煎，量儿大小，以绵蘸灌之。


或不能啼或肾缩，


有生下不能啼者，必因难产冒寒所致。急以绵絮包抱怀中，未可遽断脐带，且将胞衣置灰火中煨之，仍作大油纸捻点灯，于脐带上往来遍带燎之。盖带连儿脐，得火气由脐而入，更以热醋汤浇洗脐带，须臾气回啼哭如常，方可浴洗，并断脐带。有肾缩者，乃初生受寒，用硫黄、吴萸各五钱为末，研大蒜汁，调涂腹上，仍以蛇床子烧烟微熏。


生泡遍身或无皮。


生下遍身如鱼泡、如水晶，碎则成水流渗者，乃胎受寒湿也。用密陀僧为末糁之，仍服苏合香丸。生下遍身无皮，俱是红肉者，乃脾气不足也，用早米粉扑之，候生皮方止。


胎热悬痈落地死，


有生下即死者，急看儿口中悬痈、前 上有泡，以手指摘破，用帛拭血令净，若血入喉即死。


谷道无孔事亦奇。


初生谷道无孔者，乃肺热闭于肛门，急用金银玉簪，看其端的处刺穿；或用火针刺，不可深，以蜜导法套住，紧急只以油纸捻套住。内服四顺清凉饮，免其再合。


二便不通因不乳，


有生后面红气急，眵泪呵欠，二便不利，或有血水，甚则手足常搐，眼常邪视，身常掣跳，宜连翘饮、五福化毒丹、梨浆饮。有不能饮乳者，用黄连、枳壳、赤茯苓等分蜜丸，乳汁下。有生下面赤眼闭，二便不通，不饮乳者，酿乳方∶泽泻五分，生地四分，猪苓、赤茯苓、天花粉、茵陈、甘草各二分，水煎，令乳母捏去宿乳服之，良久乳儿。此酿乳法，余皆仿此。有单小便不通者，乃心气积热并于小肠，急用生地龙数条，蜜少许，研匀敷阴茎上，内用蚕蜕烧灰，入朱砂、脑麝少许为末，麦门冬、灯心煎汤调服。有不乳小便难者，用乳汁四合，葱白一寸，煎三沸灌之。


若兼腹胀难支持。


大便不通，腹胀欲绝者，令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心并脐下，手足心共七处，吸咂三五次，以红赤为度，便即自通。


生赤如丹生黄胆，


有生下体如丹涂者，郁金散∶郁金、桔梗、甘草、天花粉、葛根等分为末，薄荷煎汤，入蜜调服五分，后用蓝叶、浮萍、水苔同研绞汁，调朴硝、土朱涂赤处。有生下肌肉红白，二腊后遍身面目小便皆黄，大便不通，谓之血疸。因母受湿热，或衣被太暖所致，宜四物汤加天花粉等分，水煎服；兼以黄柏煎汤洗之。


鹅口口疮急拭之。


白屑满舌如鹅之口者，心脾热也。用发缠指头，蘸薄荷自然汁拭净，如不脱，用保命散∶枯矾、朱砂各一钱，马牙硝五钱，为末，每一字，取白鹅粪擂水，调涂舌上及颔颊内。口疮者，心脏积热也，用淡醋调南星末，贴两脚心，乳母服洗心散。轻者用黄连，或细茶为末，少加甘草，蜜调敷之；甚者用黄柏、青黛、片脑为末，竹沥调敷，或前保命散去鹅粪尤妙。如满口生疮糜烂者，用黄柏、细辛、青盐为末，噙之吐涎，三日即愈。大人亦宜。有口烂不能吃乳者，用巴豆二粒，入朱砂或黄丹、土朱少许，同捣烂，剃开小儿囟门贴之；如四边起粟米泡，急用温水洗去，恐成疮，用菖蒲煎汤洗之，立效。


重舌木舌牙龈白，


重舌，心脾热盛，附舌根而重生一物如舌，短小而肿，曰重舌。着颊里及上 ，曰重 ∶着齿龈，曰重齿。当刺出血，再生再刺。不尔，则胀满塞口，有妨乳食，宜青黛散∶黄连、黄柏各一钱，青黛、牙硝、辰砂各二分，雄黄、牛黄、硼砂各一分，片脑二厘，为末。先用薄荷汁拭口，后以药末少许糁之。咽疮肿塞者亦宜。木舌，心脾热壅，肿硬不和，渐渐塞满口中，亦能害人。用黄柏为末，以竹沥调，点舌上，甚者加朴硝、白盐，二证通用∶百草霜、芒硝、滑石为末，酒调敷之。又弄舌，舌络微紧，时时舒出，亦脾热也，不可冷药，当与泻黄散渐服之。面黄肌瘦，五心烦热者，胡连丸。大病后弄舌者凶。有初生舌下生膜如石榴子，连于舌根，令儿声不能发，急摘断之，微有血，以发灰糁之。有口内并牙龈生白点者，名马牙。不能食，与鹅口不同，少缓不能救。


急以针挑出血，用京墨磨薄荷汁，以母油发裹手指蘸墨遍口擦之，勿得食乳，令儿睡一时，醒后与乳，再为擦之即愈。


尽皆母热遗于儿。


〔薛〕小儿在胎，禀阴阳五行之气，以生脏腑百骸，藉胎液以滋养，受气既足，自然生育，分娩之时，口含血块，啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门，遇天行时气久热，或饮食停滞，或外感风寒，惊风发热等因，发为疮疹。须急于未啼时，用软帛裹指，挖去其血，用黄连、豆豉、朱蜜、甘草解之，后虽出痘，亦轻矣。


有咽入实时腹胀呕吐，短气不乳者，用茯苓丸治之，但黄连性寒，若禀母气膏粱积热者宜服，若滋味淡薄，胎气元弱者又不宜用，其朱砂固能解毒，恐金石镇坠，不若只以牛黄分许，蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸，其胎气虚寒虚弱者，反伤脾胃生气，甚致不育。又有婴儿因其难产，或冒风寒而垂危者，切不可便断脐带，急烘绵絮，包抱怀中，急以胎衣置火中煨烧，更用大纸捻于脐带上往来燎之，使暖气入腹，须臾气复自苏。尤戒洗浴，恐腠理不密，元气发泄而外邪乘之也。