善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

潮热

钱仲阳曰∶潮热者，时间发热，过时即退，来日根据时而至。有风寒疳积食癖之分，阴阳虚实五脏之异。如汗出身热，呵欠面赤者，风热也。伤寒时疫，阴阳相胜，外感热也。肌瘦口干，骨蒸盗汗，疳热也。大小便秘涩，汗下不解，积热也。腹背先热，夜发旦止，食热也。涎嗽饮水，乳食不消，癖热也。又有烦热者，气粗喘促，心躁不安，颊赤口疮，兼发痫症。疮疹热者耳鼻尖冷。血热者，巳午间发，至夜则凉。虚热者，困倦少力，发于病后。阳邪于心，则来去不定。阴阳相胜，则寒热如疟。前症在小儿。有因乳母或妊娠，七情浓味遗热，或饮食停积，衣衾过暖，及频浴热汤而为患。若寅卯辰时，热而力盛，饮水者，肝经实热也，用柴胡清肝散。热而力怯，饮汤者，肝经虚热也，用六味地黄丸。巳午时热，心经也，实用导赤散；虚用秘旨安神丸。申酉戌时热，肺经也，实用泻白散；虚用秘旨保脾汤。亥子丑时热，肾经也，用地黄丸。大凡壮热饮水，大便秘结，属实热，用二黄犀角散下之。热渴饮汤，大便如常，属血虚，用四物汤补之。若下后，阴虚阳无所附而仍热，用四物、参、 。汗后，阴阳虚无所生而仍热，用四君、芎、归。若汗下后，烦渴面赤，血虚发躁也，用当归补血汤。若见惊搐等症，肝血虚而内生风也，用四物、天麻、钩藤钩。颊赤口干，小便赤涩，大便焦黄，表里俱实热也，用清凉饮子。如大便已利，或热未止，表邪未解也，惺惺散未应，加麻黄微汗之。既汗而仍热，此表里俱虚，气不归源，阳浮于外而虚热也，六神散加粳米。阳气下陷于阴中而发热者，用补中益气汤。若乳下婴儿，当兼治其母。


治验一小儿潮热烦渴，大便干实，气促咳嗽，右腮色赤。此肺与大肠有热，用柴胡饮子，一服顿愈。后因微惊，发搐切牙顿闷，此肝脾气血虚也，用四君、芎、归、钩藤钩而愈。


一小儿潮热发躁，左腮青赤，此心肝血虚，用秘旨安神丸及四物、防风、酸枣仁渐愈。又用六味地黄丸，调补肝肾而痊。


一小儿潮热发搐，痰涎上涌，手足指冷，左腮至申酉时，青中隐白，手足时搐，此肝经虚弱，肺金所胜而潮搐，脾土虚弱，而手足冷也。用补中益气汤调补脾肺，用六味地黄丸滋补肝肾而愈。盖病气有余，当认为元气不足。若用泻金伐肝、清热化痰，则误矣。


一小儿寅卯时发热，或兼搐有痰。服抱龙、泻青二丸而愈。后复患，服前药，兼咳嗽气喘不时发搐，面赤色，或青黄，或浮肿，或流涎。余谓∶咳嗽气喘，脾肺气虚也；不时发搐，肝木乘脾也；面青黄，肝入心脾也；浮肿流涎，脾气虚也。用益智丸，以养心血，补中益气汤，以补脾气而愈。


一小儿腹满作呕，饮食少思，至暮腹胀发热，此脾虚下陷，朝用补中益气汤，夕用六君、柴胡、升麻而愈。后因劳，不时寒热，夜间盗汗，用十全大补汤而愈。


一小儿夜间发热腹胀。余谓∶脾虚肝盛。朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸，热止，乃朝用六味地黄丸，夕用异功散而痊。


一小儿巳午时发热惊悸，发时形气倦怠，面黄懒食，流涎饮汤。余谓∶心气不足所致。不信，反服凉心之药，更加吐泻，睡而露睛，手足并冷，几至慢脾风。先用六君、姜、桂，佐以地黄丸而愈。


一小儿亥子时，患前症，用益黄散而愈。后复发，服前药及清热之剂，病发，不时嗜卧露睛，作渴少食，大便频黄。余谓∶脾虚，而肝木胜之，兼元气下陷也。用补中益气汤，佐以地黄丸而愈。


一小儿先停食，服克伐之药，致面色痿黄，体倦少食，申酉时潮热，或用清热消导之剂，更加泄泻。余先用六君子汤数剂，后用补中益气汤渐愈。


一小儿申酉时发热面赤，腹中作痛，或用峻利之剂下之，致发搐吐痰作渴，腹痛按之即止，此脾胃伤而变症也。用七味白术散、补中益气汤顿安。


柴苓散 治壮热来去。


柴胡 麦门冬（去心焙） 人参 赤茯苓 甘草（各半两） 黄芩（一两）


上为末，每服二钱，入小麦二十粒，青竹叶二片，水煎服。


二黄犀角散 治温壮热，心神不安，大腑秘结。


犀角屑 大黄（酒浸蒸） 钩藤钩 栀子仁 甘草 黄芩（各半两）


上为末，每服五分，热汤调下，量儿加减。


牛黄散 治温壮常热，或寒热往来。


牛黄（研） 甘草（各半两） 柴胡 栀子（酒炒） 龙胆草（酒炒） 黄芩（炒。各二钱半）


上为末，每服半钱，以金银薄荷汤调下。


黄龙汤 治发热不退，或寒热往来。


柴胡（五钱） 黄芩（炒） 甘草（炙。各二钱） 赤芍药（三钱）


上每服三钱，姜、枣水煎。


牛黄膏 治壮热，咽喉涎响，或不省人事，或左右手偏搐，或唇口眼鼻颤动。此涎热内蓄，风邪外感也。宜急服之。


蝎尾（四十九枚） 巴豆肉（去油膜，一钱半） 梅花脑（半匙） 辰砂（研，二钱） 郁金（一钱，皂角水煮上为末，每服一匙，蜜水调下，量儿虚实用之。


栀子仁汤 治阳毒壮热，百节疼痛，下后热不退者。


栀子仁（酒炒） 赤芍药 大青 知母（各一两） 升麻 黄芩（酒炒） 石膏（各二两） 柴胡（一两半） 甘草（五钱） 杏仁（二两，浸去皮，面炒微黄）


上每服三钱，生姜三片，水煎服。


六物黄芩汤 治壮热，腹大短气，往来寒热，饮食不化。


黄芩（酒炒） 大青 甘草（炙） 麦门冬（去心） 石膏（各半两） 桂（二钱）


上每服一二钱，水煎服。


五物人参饮 治壮热咳嗽，心腹胀满人参 甘草（各半两） 麦门冬（去心） 生地黄（各一两半） 茅根（半握）


上每服二三钱，水煎服。


益智丸 治脾肾虚热，心气不足。


益智仁 茯苓 茯神（各等分）


上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心白滚汤下。（亦治白浊）


四物二连汤 治血虚劳，五心烦热，昼则明了，夜则发热，胁肋并一身尽热，日晡肌热。


当归 生地黄 白芍药 川芎 黄连 胡黄连（各等分）


上水煎服。


地骨皮散 治虚热壮热。


知母 柴胡 甘草 人参 地骨皮 茯苓 半夏（各等分）


上姜水煎，有惊热加蝉退、天麻、黄芩。


抱龙丸（方见伤寒）


六味丸（方见肾脏）


七味白术散（方见积痛）


导赤散


秘旨安神丸（二方见心脏）


泻白散（方见肺脏）


惺惺散


保肺汤（二方见咳嗽）


四物汤（方见急惊）


当归补血汤


柴胡清肝饮


清凉饮子（三方见发热）


六神散（方见夜啼）


补中益气汤（方见虚羸）


四君子汤


六君子汤（二方见内钓）


益黄散（方见脾脏）


泻青丸（方见肝脏）


小儿潮热，或壮热不退，多是变蒸及五脏相胜。不必用药；又多是饮食停积郁热，由中发外，见于肌表。只理其中，清阳明之热而表热自除。不可认作外感，轻易发汗，用小柴胡轻利等药重伤其内。又潮热不退，恐是出痘，亦当审察，勿便用药。


愚按前症若因饮食停积，或腹痛、吐泻，或肚腹膨胀，宜用保和丸以消导健脾；若饮食既消，或腹痛不食，或肚腹膨胀，宜用四君子以保养胃气；若因误行汗下，损伤元气，宜用参、 、归、术、陈皮、甘草以补中气。大凡伤食，脾胃必损，宜固胃气，庶无变症。若寅、卯、辰时热者，属肝经也；巳、午、未时热者，属心经也；申、酉、戌时热者，属肺经也；亥、子、丑时热者，属肾经也。当详其虚实而治之。


凡属虚热、实热，投以攻补之剂，其病既不增减，乃是病根深固，而药力未能及耳！须宜多服，功力既至，诸病悉退，切不可改为别治。设或药不对症，祸在反掌，慎之！


李阁老子，患潮热，饮食如故，自申、酉时甚，至子、丑时方止，遍身似疥，大便秘结，小便赤涩，热渴饮冷。余以为脾胃实热，传于肺与大肠。先用清凉饮四剂，结热始退；又用四物汤加柴胡、黄连数剂，其疮渐愈。彼欲速效，另用槐角丸之类，诸症益甚，遂求于施院长，亦用四物汤加柴胡、黄连，加桃仁、赤芍药，至百剂而愈。（施院长名鉴字银台弟。）



潮热属阳明，一日一发，日晡而作也。阳明里热极甚，或吐下后不解大便五、六日至十余日，日晡潮热，心胸烦热而懊 ，如疟状，脉沉实者，三一承气汤（十三）。阳明、少阳合病，下利，日晡发热如疟者，大柴胡汤（八）。通宜三一承气（十三）合解毒（二十一）。


潮热者，如潮水之有准，而不失其时。但热不寒，不若似疟，先寒后热，尚有表症者。发作有时，不若发热壮热烦热常热不休者。杂症潮热，有实有虚。外感潮热，惟以阳明肠胃，积热燥屎所致。故潮热多用清、下二法，以里症多也。然又有分别，发于寅卯二时，先有微寒而热者，此少阳潮热。无汗脉浮，柴胡防风汤；有汗脉弦，小柴胡汤；大便秘有下症者，大柴胡汤，虚人，柴胡引子。发于巳午二时，或一日一发者，此太阳潮热。脉浮无汗，羌活冲和汤；热结膀胱，导赤各半汤，重加羌活。发于申未二时，或间日发作者，此是阳明肠胃积热，宜川连枳壳汤；然脉浮无汗，尚宜干葛解肌汤；有汗脉大，口渴，用葛根白虎汤；若胸前饱闷，右脉弦滑，保和散，重加消导；若大便结有下症者，大干葛汤下之；若腹胀满作痛，欲大便不得，便手足 多汗，用三乙承气汤。潮热不用发表之方者，以潮热无表症耳。若表邪未散者，仍用发散。是以潮热，亦有用双解散、小柴胡汤和解而愈者。未可徒恃清、下二法者。


总之，自汗脉沉数，无表邪之潮热，宜清里，不必解表。无汗脉浮大，有表症之潮热，宜解表。即有里邪，亦只宜双解表里，未可单清里热，反碍表邪。即表邪尽解，里症潮热，如无下症者，未可即下。以上言有表有里之潮热也。又有外不常热，每至五更，即觉烦热，至辰巳或午未申，则内火上冲，或呕或胀，或作痛，或胸前胁肋一片，每至其时，发热如火，一日一发，不愆其期，此积热痰火，内伏作患，从里发外之潮热也。宜升麻清胃汤合枳壳川连汤、栀连二陈汤，加海石、栝蒌，清积热，化痰涎。甚至腹作痛，有下症者，导痰汤加大黄、玄明粉下之。若食滞未消，忌寒凉抑遏者，宜保和平胃散消食积。若痰食皆消，惟存积热不解，家秘用干葛而热从表解，川连同枳壳而泄大便，川连同木通而清小便，得内外分消之法。此言里有积热之潮热也。又有热病后，每至申酉，微有潮热，此名日暮微烦，阳明肠胃积热未清，二便未滑，又食谷太早。仲景云∶损谷即愈。此言戒谷食，并用寒凉，微下大肠，损其腹中之谷食，兼清其余热，宜用枳壳、木通、川连、大黄、黄芩、山栀以治之；或栀子豆豉汤加枳实、大黄，同食复主治亦可。


太阳病，重发汗，复下之，不大便，舌燥而渴，日晡小有潮热，从心下至小腹硬满而痛，手不可近者，大陷胸汤。


此条不治潮热，但治结胸，故详注结胸症。


阳明潮热，大便硬，可与承气汤。若不转失气，此但初头硬，后必溏，攻之必胀满不食。


此申明用承气法，必以转失臭气为粪定硬。若不转臭气，其粪初头一段虽硬，后即是溏粪。


若误攻，腹必胀满不食。


阳明病，脉迟汗出，不恶寒者，其身必重。短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里矣。


手足汗出者，大便已硬也，大承气汤。若微发热恶寒者，外未解也。如热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄。


阳明病脉不浮大，而迟缓汗出不恶寒，且腹满潮热，手足汗出，大便已硬，可攻里矣。若尚见发热恶寒，又无潮热里症，未可用承气汤。即令腹大满，大便不通，只可与小承气汤，微和胃气，勿令大下。


阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥粪五六枚也。若能食者，但硬耳，大承气汤主之。


此以不能食，别有燥屎。以能食，别无燥屎。言阳明热本能食，今反不能食，此肠胃中填实，无余地纳谷，即大实大满互词，故断其必有燥屎五六枚，宜大承气汤主之。若能食者，但硬大便，未必有干结燥屎，未可用大承气汤。


阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。与汤一升，腹中转矢气者，更服一升。


不转矢气，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，里气虚也，为难治，不可更与承气汤也。


阳明病，谵语潮热，脉沉数，方是下脉。今脉滑疾，尚是浮动表邪之脉，且以小承气汤服之，察其若转矢气，仍以小承气汤更服一剂。若不转矢气，勿更服。明日不大便，脉反微涩，则里气已虚，不可更投承气汤，故曰难治。


二阳并病，太阳症罢，但发潮热，手足 汗出，大便难而谵语者，下之则愈，大承气汤主之。


太阳症罢，但发潮热，已无表证矣。汗出大便难而谵语，皆下症，故用大承气汤。


阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时；但浮者，必盗汗出。


阳明病中，复申脉浮而紧，即潮热发作有时者，亦不可早下，仍用太阳施治。发作有时，非发作定期，乃言发作时，必现太阳时候。例如辰巳潮热，属太阳之时；上半日潮热，属表邪之时。即脉但浮不紧，表邪轻者，亦见盗汗出，尚是柴胡症也。此示人不拘脉与症，但见表邪起影，即当从表治之。


柴胡防风汤


柴胡 防风 干葛 甘草


此散少阳阳明表邪之方。若恶寒身痛，加羌活。饱闷，加枳壳、浓朴；呕吐，加半夏、浓朴。


小柴胡汤


柴胡 黄芩 广皮 甘草 半夏 人参


此方和解少阳。若见恶寒身痛，仍加羌活，防风；口渴，去半夏，加天花粉；饱闷，去人参，加枳壳、浓朴；小便不利，加木通。


大柴胡汤


柴胡 黄芩 广皮 甘草 半夏 大黄


少阳表症未解，里症又急，用此方双解表里。口燥渴，去半夏；腹中胀，加枳壳；小便涩，加木通。


柴胡饮子


此即小柴胡汤加大黄，大柴胡汤加人参，家秘治潮热便闭，本元虚者。去半夏，加当归、白芍，治血虚潮热，大便闭结。


羌活冲和汤 见发热。


导赤各半汤 见腹痛。


白虎汤 见口渴。


用此方，第一要分别有汗无汗，消水不消水，唇口焦与不焦，乃下手要诀也。


大干葛汤


此从大柴胡汤双解少阳表里法中，化立此汤，双解阳明表邪未解，又见阳明里热有下症者。


三乙承气汤


枳壳 浓朴 大黄 芒硝 甘草


潮热，里症也。故一见下症，即用下法。


大陷胸汤 此方详注结胸症。


（一日一发属阳明症如潮之有信旺于未申故日晡乃发）


阳明潮热．大便硬与．（大承气汤）不硬者不与．先与小承气．转失气者．燥粪也．可与大承气．不转失气者．初硬后心溏．慎勿攻．攻之则胀满不食．太阳病．小有潮热．大结胸．（大燥屎．（大承气汤）潮热．大便溏．小便利．胸胁满．（小柴胡汤）


潮热者，属正阳明胃腑，旺于未申，一日一发，日晡而作，如潮水之有信也，专主胃中实热，燥粪使然，宜下之。如热不潮，大便不实而脉浮，表证尚在者，未可与承气汤；候大便硬而燥渴，与夫自汗谵语，潮热者，急当下之无疑矣。


潮热，属阳明，阳明旺于未申，一日一发，日晡而作也。邪入胃腑，为可下之证。设或脉浮而紧，潮热而利，或小便难，大便溏者，热未入腑，犹带表邪，先当和解其外。如小便利，大便硬，方可攻之。若潮热于寅卯，寅卯则属少阳，潮于巳午，则属太阳，是又不可不辩。


病患烦热，汗出则解，又如疟状，日晡潮热，脉实，可下，小承气汤或大柴胡；脉虚者，不可下，桂枝汤。


阳明病，潮热，大便微硬者，大承气汤。阳明病，脉浮而紧，必潮热，发作有时，但脉浮者，必盗汗出，柴胡桂枝汤。


腹满，不大便，潮热，小承气汤微利之。


伤寒潮热．何以明之．若潮水之潮．其来不失其时也．一日一发．指时而发者．谓之潮热．若日三五发者．即是发热．非潮热也．潮热属阳明．必于日晡时发者．乃为潮热．阳明者．属胃土．应时则王于四季．应日则王于未申．经曰．阳明居中土也．万物所归．无所复传．盖邪气入胃．谓之入腑．腑之为言聚也．若府库之府焉．邪气入于胃．而不复传．邪气郁而为实热．随王而潮．是以日晡所发潮热者．属阳明也．惟其属阳明．故潮热为可下之证．经曰．潮热者实也．又曰．潮热者．此外欲解也．可攻其里焉．又曰．其热不潮．未可与承气汤．即此观之．潮热属于胃者．昭然可见焉．虽然．潮热为里实可下之证．如或脉浮而紧．与其潮热而利．或小便难．大便溏者．皆热未全入腑．犹带表邪．当和解其外．外解已而小便利．大便硬者．乃可攻之．或谓潮热有属太阳少阳者乎．少阳王于寅卯．太阳王于巳午．若热于此时发者．为邪未入胃．岂得谓之潮热．必待日晡所发者．乃谓之潮热．见其邪在胃也．遇疾值病．详而验之．始见得真也．


问曰∶潮热何以属阳明腑证？答曰∶潮热者，如潮之汛，不失其时，今日午后发热，明日亦午后发热，故名潮热。若一日热发至晚者，便是发热；若寒热相间，便是往来寒热。仲景云∶其热不潮，不可与承气汤。


可见潮热合用承气汤也。又问曰∶潮热固当下，设有表证，何以治之？答曰∶潮热兼表，必先解表，然后攻里。


若里证急者，则用大柴胡法，表里并治可也。（《医学心悟》）


潮热者，若潮水之潮，其来不失其时，一日一发，日晡时至者是也。日若三五发，即是发热，非潮热也。


潮热者，以表邪传至阳明胃府，胃实而致潮热也。盖阳明旺于未申时，所以发于日晡，是日晡所发潮热者，属阳明也。惟其阳明，故潮热为可下之症。经曰、潮热者，胃实也。又曰、潮热者，此外欲解，可攻其里。又曰、若热不潮，未可与承气汤。虽然，潮热属里实可下之症，或脉浮而紧，潮热而利，或小便难、大便溏，与夫潮热于寅卯，则属少阳，潮热于巳午，则属太阳，是皆尚有表邪未全入里，先须解表，待小便利、大便硬而燥渴者，方可攻之。


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〔成〕潮热者，若潮水之潮，其来不失时也。一日一发，指时而发者，谓之潮热。若日三五发者，是即发热，非潮热也。潮热属阳明，必于日晡时发者，乃为潮热。


阳明病，潮热，大便微硬，可与大承气汤。不硬者，不与之。若不大便六七日，恐有燥粪，欲知之，可少与小承气汤，入腹中转矢气者，此有燥粪，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与之则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之，不转矢气者，慎不可攻也。


阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。


阳明病，胃实谵语而潮热者，承气汤主之。


大承气汤（海藏云∶浓朴去痞，枳实泄满，芒硝软坚，大黄泄实，必痞满燥实四症全者方可用之。）


大黄（酒浸，一两。治不大便地道不通，酒浸上行引大黄至巅而下） 浓朴（二钱，姜制，治腹胀满） 枳实（一枚。治心下痞，按之良久气散痛缓，此并主心下满，乃肝之气盛也） 芒硝（一两。治腹中转矢气，内有燥屎。本草云∶味辛寒润燥）


上 咀，水二大盏，煎枳朴至一大盏，下大黄复煎至六分，去渣，入硝，又煎一二沸，温服。如未利，再作与服，以通为度。


小承气汤（海藏云∶大黄泄实，浓朴去痞，必痞实全者可用。）


大黄（酒浸，一两） 浓朴（姜制，二钱） 枳实（炒，一枚）


上 咀，同上法煎，温服，以利为度，不利再服。


不大便，舌燥，心下满痛，而日晡小有潮热者，宜大陷胸汤。（论见结胸。）


阳明病，发潮热，大便溏，小便自利，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。（阳明为病，胃实是也。今便溏而言阳明病者，谓阳明外症身热汗出，不恶寒反恶热之病也。）


阳明中风，脉弦浮大，短气，腹满，胁下及心痛，鼻干，不得汗，嗜卧，身黄，小便难，时时哕而潮热者，小柴胡加茯苓主之。


伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡时发潮热，已而微利，此必柴胡症，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。


柴胡（一两） 黄芩 人参 甘草（炙） 生姜（以上各五钱） 半夏（汤浸，三个） 大枣（三枚）芒硝（一两）


每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣，纳芒硝，更微沸温服。


阳明病，脉浮紧者，必潮热发作有时。（论见胃实有表条。）


热有作止，每日应时而发也。


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〔钱〕地骨皮散 治虚热潮作，亦治伤寒壮热及余热。


知母 甘草（炙） 半夏（洗，七次） 银柴胡（去芦） 人参 地骨皮 赤茯苓（以上各等分）


如有惊热，加蝉蜕、天麻、黄芩。若加秦艽，名秦艽饮子。


上为细末，每服二钱，生姜三片，水煎，食后温服，量大小加减。（海藏云∶地骨皮散即小柴胡汤加减法。自汗者地骨皮散，无汗者柴胡汤、三黄汤。仲景所用，钱氏改诸丸散加减，并出古法。）


生犀散 治症同前。


生犀角（锉末，二钱） 地骨皮 赤芍药 柴胡 葛根（各一两） 甘草（炙，半两）


上为粗末，每服一二钱，水煎，食后温服。（海藏云∶生犀汤，即犀角地黄汤加减法，此少阳阳明相合也。）


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〔田〕犀角散 治小儿骨蒸肌瘦，颊赤口干，晚潮热，夜有盗汗，五心烦躁，四肢困倦，饮食虽多，不生肌肉。


犀角末） 地骨皮 麦门冬 枳壳（麸炒） 大黄（蒸） 柴胡 茯苓 赤芍药 黄 桑白皮 人参鳖甲（醋涂炙。各等分）


上为粗末，每二钱入青蒿少许，水煎，量儿大小加减，一钟煎八分，食后温服。


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〔丹〕小儿潮热盗汗，胡黄连、柴胡等为细末，炼蜜丸芡实大。每二丸酒化开，入少水，煎小沸，服。


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〔钱〕朱监簿子五岁，夜发热，晓即如故，众医有作伤寒治者，有作热治者，以凉药解之不愈。其候多涎而喜睡。他医以铁粉丸下涎，其病益甚，至五日，大引饮。钱曰∶不可下之。乃取白术散一两，煎药汁三升，使任意取足服。朱生曰∶饮多不作泻否？钱曰∶无生水不作泻，纵多不足怪也，但不可下耳。朱生曰∶先治何病？钱曰∶止泻治痰，退热清神，皆此药也。至晚服尽。钱视曰∶更可服三升，又煎白术散三升，服尽得稍愈，第三日，又服白术散三升，其子不渴无涎。又投阿胶散，二服而安。


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〔钱〕秦艽散 治潮热减食蒸瘦。


秦艽（去头，切，焙） 甘草（炙。各一两） 薄荷叶（切，焙，半两）


上为粗末，每服二钱，水一钟，煎八分，食后温服。


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〔洁〕潮热有时，胸满短气者，桃枝丸。（方见小儿积热。）


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〔汤〕风痰热，晚热早凉，吃水无时，此候乃痰作潮而生风热，即宜金星丸下之。或气弱者不可下，宜夺命散以控下涎，次服惺惺散加南星、白附子。（夺命散方见惊风门。惺惺散方见痘疹门。）


金星丸 治风热结聚，喉内痰鸣，喘粗咳嗽，面红腮肿，咽膈壅塞，发热，狂躁，多渴。


郁金末 雄黄（另研。各一分） 腻粉（半分） 巴豆（七枚，去油）


上为末，米醋糊丸麻子大，薄荷腊茶下。


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〔《脉经》〕云∶小肠有宿食，常暮发热，明日复止，此宿食夜热也。海藏云∶夜热属阴，四顺饮之类，此血热在夜也。


问曰∶潮热何以属阳明腑证？答曰∶潮热者，如潮之汛，不失其时，今日午后发热，明日亦午后发热，故名潮热。若一日发至晚者，便是发热，而非潮热矣。若寒热相间，便是往来寒热矣。仲景云∶其热不潮，不可与承气汤。可见潮热合用承气汤也。又问曰∶潮热固当下，设有表证，何以治之？答曰∶潮热兼表，必先解表，然后攻里，若里证甚急，则用大柴胡法，表里并治可也。


潮热者．不恶寒．但恶热．其来如潮之至．不失其时．谓之潮热．其证属里而不属表．凡恶寒发热属太阳．至少阳则往来寒热．此之潮热则属阳明．往往发于日晡．日晡未申之时．阳明居中土．王于未申．邪入中土．无所复传．


故郁为实热．随王而潮．经云．日晡所发潮热者．属阳明也．惟其属阳明．则胃实为可下之证．故曰潮热者实也．


潮热固可下而下法要有次第．经云．太阳病三日．发汗不解．蒸蒸发热者属胃也．调胃承气汤主之．此因胃已实而热未潮．故但用调胃承气．微利之而已．又云．阳明病脉迟．虽汗出不恶寒者．其身必重．短气腹满而喘．有潮热者．此外欲解可攻里也．手足然汗出者．此大便已硬也．大承气汤主之．若汗多微发热恶寒者．外未解也．其热不潮．未可与承气汤．若腹大满不通者．可与小承气汤．微和胃气．勿令大泄下．按三承气俱用大黄．大承气重用枳朴．兼以芒硝．上承邪热而下．用以攻坚破结．荡涤肠胃．乃峻下之剂．小承气去芒硝而轻用枳朴．止取通利肠胃．其下较轻．调胃承气．佐以甘草．又于下中兼和．三承气各有所主．仲景下法．不敢妄施．其慎细如此．又云．太阳病．重发汗而复下之．舌上燥而渴．日晡小有潮热．从心下至少腹．硬满而痛不可近者．大陷胸汤主之．夫病至心下及少腹硬满而痛不可近．则势已剧甚．此又非大承气所能胜任．宜兼破胸膈之结．以下通于肠胃．则必主以大陷胸汤而无疑矣．


其有阳明病潮热未去．而已趋入少阳者．经云．阳明病．发潮热．大便溏．小便自可．胸胁满不去者．小柴胡汤主之．此非小柴胡汤之能治潮热也．胸胁满不去．已具少阳证．且大便已溏．虽潮热未罢．未可再攻也．


更有瘅疟者．但热不寒．发作有时．此亦阳明经热．其热止在于经．未入于府．且病不从伤寒来．故名之曰瘅疟．仲景不立方．而但曰以饮食消息之．


要之甘寒彻热．与治阳明经热同法也．


属阳明里症．阳明旺于申酉．故潮热发于午后．如潮信之按时．故名潮热．阳明病．潮热谵语．


大便硬者．可与承气．不硬不可与．若阳明病．潮热．大便溏．小便自利．


胸胁满不去者．小柴胡汤．


有作有止，如潮水之来，不失其期，一日一发。（热者，火也。火气所在之经，必乘本经气旺之时而发，如心经热则潮于午，肾经热则潮于子之类，已详发热门。）若日三五发，即是发热，不名潮热矣。潮热有虚有实，伤寒日晡潮热，胃实也，已详《伤寒论》。余症潮热，若大便结涩，小便赤短，喜冷畏热，睡卧不安，此气盛也，参苏饮（见发热）或小柴胡汤（见寒热。）


或气乏食少，神瘁体羸，病虽暂去，而五心常有余热，此为虚，茯苓补心汤、十全大补汤、养荣汤（二方俱见虚损）之类。病后欠调理者，八珍散。症似虚，而胸膈痞满，背心痛，服补药不效者，痰饮也。随气而潮，故热随饮而亦潮，五饮汤。夜微热，病人不自觉，早起动作无事，饮食如常，既无别症可疑，只是血虚，阴不济阳、宜润补，宜上条茯苓补心等汤。脉滑有宿食，常暮发热，于伤食门求之。血虚，五心热，夜剧者，四物二连汤。热病愈后，余热伏留在经，复发热者，小便清利，误用寒凉，致中气虚寒，无以托邪，不能行散，大剂参、术等补之，战汗而解，血虚加归、地。


木香（五分） 紫苏叶 干葛 熟半夏 前胡（去苗） 茯苓（去皮，各七分） 枳壳（去穣，麸炒）


桔梗（去芦） 甘草（炙） 陈皮（去白，各五分） 生地黄 白勺药 川芎 当归（各一钱） 姜五片，枣一枚，水二钟，煎一钟，食远温服。


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人参 茯苓 白术 黄 山药 粟米（炒） 扁豆 甘草


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旋复花 人参 陈皮 枳实 白术 茯苓 浓朴 半夏 泽泻 朱苓 前胡 桂心白芍 炙草 姜煎服。


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当归 生地 白勺（炒，各一两） 川芎（七钱） 黄连（炒，五钱） 胡连（三钱） 每服五钱，水煎服。


潮热有作有止。若潮水之来。不失其时。一日一发。若日三五发者。即是发热。非潮热也。有虚有实。惟伤寒日晡发热。乃胃实。别无虚证。其余有潮热者。当审其虚实。若大便坚涩。喜冷畏热。心下 然。睡卧不着。此皆气盛。所谓实而潮热也。凉膈散、大柴胡辈下之。若胃气消乏。精神憔悴。饮食减少。日渐 羸。病虽暂去。而五心常有余热。此属虚证。宜逍遥散、小柴胡等加减。有每遇夜身发微热。病患不觉。早起动作无事。饮食如常。既无别证可疑。只是血虚阴不济阳。朝用加味逍遥散。暮用六味丸。不应。用当归补血汤、加减八味丸。有潮热似疟。胸膈痞塞。背心疼痛。气弱脉弦。服补药不效者。此属饮证。随气而潮。故热亦随饮而潮。于痰饮门求之。气口脉滑。内有宿食。常暮发热。明日复止者。于伤饮食门求之。


参苏散（见发热。） 小柴胡汤（见往来寒热。） 茯苓补心汤（见鼻衄。） 十全大补汤 养荣汤八珍散 即七珍散加白扁豆。（俱见虚劳。）


四物二连汤 治血虚五心烦热，昼则明了，夜则发热。


当归 生地黄 白芍药（炒。各一钱） 川芎（七分） 黄连（炒，五分） 胡黄连（三分）


上每服五钱，水煎。


热有作止、每日应时而发，谓之潮热，如潮信之不失其期也。钱氏云∶假如潮热，是一脏实一脏虚而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈。且如日中发潮热者，是心虚也，肝为心之母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气则内平，以潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、朴硝、辈诸冷药利之，利既多矣，不能禁约，而津液内竭，纵取一时之瘥，鲜有不成疳病而身瘦也。〔薛〕潮热有风寒、疳积、食癖、之分，阴阳、虚实、五脏、之异，如汗出身热，呵欠面赤者，风热也。


伤寒时疫，阴阳相胜，外感热也。肌瘦口干，骨蒸盗汗，疳热也。大小便秘涩，汗下不解，积热也。腹背先热，夜发旦止，食热也。涎嗽饮水，乳食不消，癖热也。


又有烦热者，气粗喘促，心躁不安，颊赤口疮，兼发痫证。疮疹热者，耳鼻尖冷。


血热者，巳午间发，至夜则凉。虚热者，困倦少力，发于病后。阳邪干心，则来去不定。阴阳相胜，则寒热如疟。前证在小儿，有因乳母或妊娠七情浓味遗热，或饮食停积，衣衾过暖，及频浴热汤而为患，若寅卯辰时热而力盛饮水者，肝经实热也，用柴胡清肝散。热而力怯饮汤者，肝经虚热也，用六味地黄丸。巳午时热，心经也，实，用导赤散；虚，用秘旨安神丸。申酉戌时热，肺经也，实，用泻白散；虚，用秘旨保脾汤。亥子丑时热，肾经也，用地黄丸。大凡壮热饮水，大便秘结，属实热，用二黄犀角散下之。热渴饮汤，大便如常，属血虚，用四物汤补之。若下后阴虚，阳无所附而仍热，用四物参 。汗后阳虚，阴无所生而仍热，用四君芎归。若汗下后烦渴面赤，血虚发躁也，当归补血汤；若见惊搐等证，肝血虚而内生风也，用四物、天麻、钓藤钩。颊赤口干，小便赤涩，大便焦黄，表里俱实热也，用清凉饮子。


如大便已利或热未止，表邪未解也，惺惺散，未应，加麻黄微汗之；既汗而仍热，此表里俱虚，气不归源，阳浮于外而虚热也，六神散加粳米。阳气下陷于阴中而发热者，用补中益气汤。若乳下婴儿，当兼治其母。曾氏，先用百解散发表，次以当归散及三解散治之，脉实者以大柴胡汤下之，虚浮数者百解散微汗之，若发热而呕者小柴胡汤和解之。


〔钱〕地骨皮散 治虚热潮作，亦治伤寒壮热及余热。


知母 甘草（炙） 半夏（洗七次） 银柴胡（去芦） 人参 地骨皮 赤茯苓（各等分）


如有惊热，加蝉蜕、天麻、黄芩。若加秦艽，名秦艽饮子。


上为细末。每服二钱，生姜三片，水煎，食后，温服。量大小加减。（海藏云∶地骨皮散、即小柴胡汤加减法，自汗者、地骨皮散，无汗者柴胡汤、三黄汤，仲景所用，钱氏改诸丸散，加减并出古法。）


生犀散（见心部）


〔田〕犀角散 治小儿骨蒸肌瘦，颊赤口干，晚潮热，夜有盗汗，五心烦躁，四肢困倦，饮食虽多，不生肌肉。


犀角末 地骨皮 麦门冬 枳壳（麸炒） 大黄（蒸） 柴胡 茯苓 赤芍药 黄 桑白皮 人参 鳖甲（醋涂炙。各等分）


上为粗末。每二钱，入青蒿少许，水煎。量儿大小加减。一钟煎八分，食后，温服。


〔丹〕小儿潮热盗汗。胡黄连、柴胡等为细末，炼蜜、丸芡实大。每二丸，酒化开，入少水，煎小沸、服。


〔钱〕秦艽散 治潮热，减食，蒸瘦。


秦艽（去头，切焙） 甘草（炙。各一两） 薄荷叶（切、焙，半两）


上为粗末。每服二钱，水一钟，煎八分，食后，温服。


〔洁〕潮热有时，胸满短气者，桃枝丸。（见积热。）


人参芎归散 治小儿虚劳，内热潮热，或遍身疮。


北参 当归 远志（浸，取肉姜制，焙） 北前胡 柴胡 地骨皮 防风 北桔梗 枳壳（制） 半夏曲（各一钱半） 川芎 赤芍药 茯苓 麦门冬（去心。各二钱） 甘草（三钱，焙）


上锉细。每服二钱，水小盏，姜三片，紫苏叶三四叶。发疮者、兼服猪肚黄连丸，方见疳门，别作小丸，不惟治疮治渴，其发热而胀者，可与服二十丸。


十味人参散 治潮热身体倦怠。


柴胡 甘草 人参 茯苓 半夏 白术 黄芩 当归 芍药 葛根上 咀。水一钟，姜三片，煎服。


薛方


柴胡清肝散（见肝热） 六味地黄丸（见肾） 导赤散（见心部） 秘旨安神丸（见心部）泻白散（见肺部） 秘旨保脾汤（见脾部） 二黄犀角散（见温壮） 四物汤（见失血） 当归#补血汤（见虚热） 六神散（见夜啼）


〔曾氏方〕


百解散 主和解百病。虚慢阴证不宜。


干葛（二两半） 升麻 赤芍药（各二两） 黄芩（一两） 麻黄（制，七钱半） 薄桂（去粗皮，二钱半） 甘草（一两半）


上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，无时温服。有风热盛，加薄荷同煎。


当归散 顺调气血，和解表里，爽利心腹，疏理百病，及治温热停积自痢，烦躁不宁。


当归（去芦，酒洗） 赤芍药（各二两） 甘草（半生半炙，一两） 大黄（半生半泡，一两二钱） 川芎麻黄（制。各半两）


上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。


三解散（一名宁心汤） 主上焦蕴热，伤风面红，目赤狂躁，气急渴水，惊啼烦闷，丹毒口疮，痰嗽搐掣。


人参 防风（各去芦） 天麻 茯神（去皮木根） 郁金（如无，山栀仁代） 白附子 大黄（各二钱半） 赤芍药 黄芩 僵蚕（各五钱） 全蝎（十五尾，去尖毒） 枳壳（二钱，如前制）粉草（六钱）


上碎，焙，为末。每服半钱至一钱，用温薄荷汤，无时调下。或灯心汤。


大柴胡汤 解利风热痰嗽，腹胀，及里证未解。


柴胡（去芦四两） 黄芩 芍药（各一两半） 大黄 半夏（如前制。各七钱半） 枳实（如前制，七钱）甘草（一两小方故加用）


上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。


小柴胡汤（半表半里热）


潮热有作有止，若潮水之来，不失其时，一日一发。若日三五发，即是发热，非潮热也。有虚有实，惟伤寒日晡发热，乃胃实，别无虚证。其余有潮热者，当审其虚实，若大便坚涩，喜冷畏热，心下 然，睡卧不着，此皆气盛，所谓实而潮热者也。轻宜参苏饮，重则小柴胡汤。若气消乏，精神憔悴，饮食减少，日渐 羸，虽病暂去而五心常有余热，此属虚证。宜茯苓补心汤、十全大补汤、养荣汤之类。


病后欠调理者，八珍散主之。有潮热似虚，胸膈痞塞，背心疼痛，服补药不效者，此乃饮证随气而潮，故热随饮而亦潮，宜于痰饮门求之。外有每遇夜身发微热，病人不觉，早起动作无事，饮食如常，既无别证可疑，只是血虚阴不济阳，宜润补之。


茯苓补心汤。候热稍减，继以养荣汤、十全大补汤。脉滑，肠有宿食，常暮发热，明日复止者，于伤饮食门求之。湿痿夜热，以黄芩、黄柏、黄连、白芍药为末粥丸。


潮热者，黄芩、生甘草。辰戌时发加羌活。午间发黄连。未时发石膏。申时发柴胡。


酉时发升麻。夜间发当归梢。有寒者，加黄 、参、术。分昼夜例见前发热门。


虚损潮热，升阳散火汤，后用大补；或日日发潮，一寒一热，宜用益气汤，重加黄 、甘草，甘温除大热也。或脉细数，或脉空大，其病将危，五服不验，治亦难矣。


看病有脾胃证规，则原起于脾胃，或寒或热，只从脾胃上调理，诸证自退。


病多潮热不退，初时可用补中益气汤，后则不可，惟宜熟地丸，补纳肾气而潮热自退。


久病潮热，气血两虚，用益气汤，甘草生熟重用之，发散药一味不可加，调理宜八珍汤、十全大补汤，或为丸亦可。


凡潮热自汗，血气往来未定，六味汤加人参、黑姜，可服十帖。


验案


一人夏时，夜则身热，寅卯时即退，大便或溏，或如常，用参苓白术散。嘈杂加川连少许；不嘈杂去连，加白芍。盖此证脾胃中有湿热，夜则身热者，卫气昼行于阳，夜行于阴，三阴之脉布腹中，阳气与湿热相合，故身热。便溏者，湿也，发于夏者，湿热之令助本病也。白术散和中利湿，加芍补脾阴。


一小儿久热不退，一日三次发热，热后微汗，汗后发热，昼夜不息，气短促，诸药不效。此久病脾阴虚也。用保元、茯苓二帖而愈。