善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

产后妄言妄见

产后妄言妄见．由气血大虚．精夺神昏．妄有所见而妄言也．轻则梦中呢喃．重则不睡亦语．又有痰乘虚客于中焦．以致五官失其职．视听言动．俱有虚妄．毋认邪鬼．误用符水．以致不救．朱丹溪云．虚症有似邪祟是也．屡治此症．服药多．方能见效．


(〔吴按〕痰火逆传心胞．为虚中实症．急治不任攻伐．缓调恐成痼疾．况值产后．尤以扶正驱邪．消息而医之．）


产后三日内．血块未除．患妄言妄见症．服下方三四帖后加减．


加味安神生化汤


川芎(二钱) 当归(四钱) 茯苓(一钱) 甘草(四分) 干姜(四分) 桃仁(十粒)枣仁(一钱) 枣(二枚) 水煎．食远服．


产后三日内外．血块不痛．妄言妄见．此虚极之症．服下方但见平稳．虽未见大效．候药力充足．诸症方除．盖除痛须二十帖外．方见全效．


益荣安神汤


川芎(一钱五分) 当归(三钱) 茯苓 人参 柏子仁 枣仁(各一钱) 甘草(五分) 龙眼肉(八个) 陈皮(去白三分) 竹茹(四分) 如汗．加黄 ．麻黄根(各一钱) 泻加白术．(一钱五分) 大便不通．切忌大下发汗．


产后妄言妄见．由气血两虚．而神魂无根据也．夫心藏神主血．而言乃心之声也．心有血而神存则言不妄发．又肝藏血．而目乃肝之窍也．目得血而司视．则瞳 而视正．若夫产后血气暴竭．则心神失守．故言语无伦．肝魂无根据．则瞳 无见．况心为一身之主．目乃百脉之形．虚症见于心目．则十二官失其职可知矣．是以视听言动．皆有虚妄．专治法当论块痛有无．症候缓急．若块痛未除．连服生化汤二三帖．化块定痛．继服加参生化汤．或补中益气汤．加以安神定志之药调治之．若产日久．形气血气俱虚．即当大补为主．使生养气血．宁神定志．服至药力充足．其症可愈．病家毋求速效．医者毋论邪祟．若喷以法水．惊以法尺．多致不救．屡治此症．服药至十余帖方见效．朱丹溪云．病虚有似邪祟是也．又云．欲泄其邪．先补其虚．调其气．次论诸疾．此古人治产后虚症．及年老虚喘．弱人妄言妄见症之用产后块痛未除．患妄言妄见．


宁神生化汤


川芎 茯神 柏子仁（各一钱） 当归（三钱） 姜炭 炙草（各四分） 桃仁（十二粒） 人参（二钱） 益智（炒八分） 陈皮（三分） 枣（二枚）


产后块痛已止．患妄言妄见．


滋荣养气复神汤


黄 白术 人参 麦冬 川芎 枣仁 茯神 柏子仁 益智（炒） 当归 熟地（各二钱）炙草 陈皮（三分） 莲子（八粒） 五味子（七粒） 元眼肉（八个） 枣（二个）


大凡产后患崩血脱．短气似喘气脱．妄言妄见神脱．三症虽有血阴气阳之分．其精散神去无异．比前晕症．治可少缓．然亦危症也．若非浓药妥方频服．失之者多矣．若医者误论气实痰火．皆误人也．如新产有血块痛三症．并用加参生化汤．此行中有补斯免滞血虚晕之失也．其块痛既止．宜用升举大补药．少佐黄连清火．以治崩脱．摄气归源也．宜用滋荣益气复神汤．少佐痰药．以清心火．宁君主之官也．每见人妄论气脱妄言之症．误用气实痰火方药．屡夭人命．故重复录告．倘执论痰气而致病愈重者．或能试以补剂．救之犹可活也．毋害（〔吴按〕治病先分虚实．尤以脉为凭．经云．血脱有生血之机．尤须补气．而气脱亦应加入补血药．所谓阴阳互相为根．不可偏重也．）



产后妄言妄见，由气血两虚而神魂无所根据也。夫心藏神主血，而言乃心之神也，心有血而神存，则言不妄发。又肝藏魂藏血而目乃肝之窍也，目得血而能视，则瞳子了然而正，若夫产后血气暴竭，则心神失守，故言语无伦，肝魂无根据，故瞳 妄见。况心为一身之主，目乃百脉之宗。虚症见于心目，则十二官各失其职可知矣。是以视听言，动皆有虚妄焉。治法当论产期块痛有无缓急。若分娩儿下之后，块痛未除，先服生化汤两三帖，以化块定痛，痛止即继服加参生化汤，或补中益气汤，如安神定志汤丸调治也，若产日久，形气血气俱不足，即当大补为主，生养气血，安神定志，服至药力充足，其病全愈。病家毋求速效，医家毋论邪祟。若喷以法水，惊以法尺，多致不救。治此病者，服药至十帖方效。丹溪云∶病虚犹似邪祟也。又云∶欲泄其邪，先补其虚。先调其药，次论诸疾。此古人治虚弱人有挟外因之确论。但人不能体认其义，用药反言攻补难同方，御必攻邪尽，方可用补，欲病家不信难矣。此治产后虚症及年老人虚喘、弱人妄言三症，所当用心也。


宁神生化汤 治产后血块痛未止，患妄言症，未可用 、术。


川芎（一钱） 川归（二钱） 干姜（四分，炙） 茯神（一钱） 人参（二钱） 柏子仁（一钱）陈皮（三分） 益智仁（八分，炒） 桃仁（十二粒，去皮尖） 枣（二枚）


水煎。


滋荣益气复神汤 治产后块痛止，可服此药。


川芎（一钱） 川归 淮地（各二钱，自制） 甘草（四分，炙） 人参（二钱） 黄 白术（各一钱） 枣仁（一钱） 柏子仁（一钱） 茯神（一钱） 益智仁（一钱，炒） 圆眼肉（八分）陈皮（三分） 麦冬（一钱） 五味子（十粒） 莲子（八分） 枣（二枚）


水煎。以上三等，大便燥结症，并宜大料芎、归以补血，若参可少，非芎、归至数斤，难取效。


大抵产后虚中伤寒，口伤寒食，外症虽见，头痛发热，或胁痛腰痛，是外感宜汗，犹当重产亡血禁汗，惟宜生化汤中，量为加减调治无失。又如大便秘结，犹当重产亡血禁下，惟宜养正汤助血通滞，极稳当也。


又方，润肠粥∶治产后大便日久不通，用芝麻一升，研末，和米一合，煮粥食，润肠即通。