善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

喘急

疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜，毒热内攻金受克，保肺清气化毒医。


【注】喘为恶候，麻疹尤忌之。如初出未透，无汗喘急者，此表实拂郁其毒也，宜用麻杏石甘汤发之；疹已出，胸满喘急，此毒瓦斯内攻，肺金受克，宜用清气化毒饮清之。若迟延失治，以致肺叶焦举，则难求矣。


麻杏石甘汤


石膏（ ） 麻黄（蜜妙） 杏仁（去皮、尖、炒） 生甘草用引用生姜水煎服。


【方歌】喘用麻杏石甘汤，石膏火 合麻黄，杏仁去尖须微炒，甘草相配引生姜。


清气化毒饮


前胡 桔梗 栝蒌仁 连翘（去心） 桑皮（炙） 杏仁（炒，去皮、尖） 黄芩 黄连 元参 生甘草 麦冬（去心）


引用芦根，水煎服。


【方歌】毒热内攻肺喘满，清气化毒饮最灵，前桔栝蒌翘桑杏，苓连元参草麦冬。


脉


右手寸口、气口以前，阴脉应手有力，必上气喘逆，咽塞欲呕，自汗，皆肺实之疾也。若气口以前，阴脉应手无力，必咽干无津，少气，此肺虚之证也。脉滑而手足温者生，脉沉涩而手足寒者死，数者亦死，为其形损故也。


证


夫喘者，上气急促，不能以息之谓也。有肺虚挟寒而喘者，有肺实挟热而喘者，有水气乘肺而喘者。有惊忧气郁肺胀而喘者，有阴虚者，有气虚者，有痰者，有气急者，有胃虚者，有火炎上者，原其受病之不同，是以治疗而有异。


治


治喘之法，当究其原。肺虚肺寒，必有气乏表怯，冷痰如冰之症者。法当温补，如官桂、阿胶之类是也。


肺实肺热，必有壅盛，胸满，外哄上炎之状。法当清利，如桑白皮、葶苈之类是也。水气者，漉漉有声，怔忡浮肿，与之逐水利小便，如半夏、茯苓、五苓散辈。惊忧者，惕惕闷闷，引息鼻胀，与之宽中下气，如四七汤、枳壳汤辈。阴虚者，气从脐下起，直冲清道而上，以降气滋阴。气虚者，气息不能接续，以参、补之。有痰者，喘动便有痰声，降痰为主。有气急者，呼吸急促，而无痰声。降气为主。有胃虚者，抬肩撷肚，喘而不休，以温胃消痰。有火炎者，乍进乍退，得食则减，食已则喘，以降火清金。至若伤寒发喘，表汗里下，香港脚充满，疏导取效。此皆但疗本病，其喘自安。虽然，喘有利下而愈者，亦有因泻而殂者，喘有数年沉痼而复瘳者，亦有忽因他疾大喘而不救者。汗而发润为肺绝，身汗如油喘者为命绝，直视谵语喘满者，皆不治。然则喘之危恶，又安可以寻常目之。


喘有三∶热喘发于夏，不发于冬；冷喘则遇寒而发；水喘停饮，胸膈满闷，脚先肿也。


方


五虎汤〔批〕（按此方治感寒作喘之剂） 治伤寒喘急。


麻黄（五钱，去节） 杏仁（二钱，去皮） 石膏（五钱，煨） 甘草（一钱） 细茶（一撮） 加桑皮（一钱）


上锉，生姜三片，葱白三茎，水煎热服。


四磨汤 治七情郁结，上气喘急。


枳壳（一个） 槟榔（一个） 沉香（一块） 乌药（一个）


上用酒磨浓，入白汤服。


苏子降气汤〔批〕（按此方治因气作喘之剂） 治虚阳上升，气不升降，上实下虚，痰涎壅盛，喘促短气咳嗽，气逆不安等症。（方见气门）


千缗导痰汤〔批〕（按此方治因痰作喘之剂） 治痰喘不能卧，一服而安。


天南星（制，一钱） 半夏（七个，火炮破皮，每一个切作四片） 陈皮（一钱） 枳壳（去穣，一钱） 赤茯苓（一钱） 皂荚（一寸，炙去皮弦） 甘草（炙，一钱）


上锉一剂，生姜三片，水煎服。


参桃汤 治肺虚发喘，少气难以布息。


人参（二钱） 胡桃肉（二枚，去壳，不去皮）


上锉，生姜五片，大枣二枚，食后临卧时，水煎服。


定喘汤（诀云）〔批〕（按此方治肺虚作喘之剂） 和剂须投定喘汤，阿胶半夏及麻黄，人参半两同甘草，半两桑皮五片姜，罂粟二钱同蜜炙，再加五味子为强，多年气喘从今愈，始信良医有妙方。


阿胶（五钱，蛤粉炒成沫） 半夏（姜制，五钱） 麻黄（去节，五钱） 人参（五钱）甘草（三钱） 桑白皮（五钱） 罂粟壳（二钱，蜜炙） 五味子（三钱）


上锉，每服一两一钱，生姜五片，水煎，临卧细服。



喘为恶候．麻疹．尤忌之．如初出未透．无汗喘急者．此表实拂郁其毒也．宜用麻杏石甘汤发之．疹已出．胸满喘急．此毒瓦斯内攻．肺金受克．宜用清气化毒饮清之．若迟延失治．以致肺叶焦枯．则难救矣．


麻杏石甘汤（见前）


清气化毒饮


前胡 桔梗 栝蒌仁 连翘(去心) 桑皮 杏仁 黄芩 黄连 元参 甘草 麦冬 重用芦根


廉按此二方．余屡用之而屡效．诚万金良方也．然前云临时权变．神而明之．此语直贯全部．读是书者．疑其太简．由不能融会贯通耳．如此二方．诚为治喘之良方．然人各异症．症各异治．风火痰食．自宜随症加减．余治出未透而喘急者．于麻杏石甘汤内加荆防．桔梗．桑皮．粘子．知母．葶苈子等药．治已透而喘急．及隐伏而喘急者．于清气化毒汤内加石膏．枳壳．胆星．大黄等药．皆应手而效．故麻 汇补云．风痰食火四者．皆能气喘．治宜祛风化痰消食清火是也．但不宜用苏合香丸．抱龙．牛黄等丸．亦不可纯用降气之药．初发而喘者．三拗汤加淡竹叶．石膏．已出而喘．鼻干口燥者．用白虎汤加疏表药．或羚羊泻白散．便闭者．加前胡．蒌仁．杏仁．大黄．粘子．西河柳．火喘．羚羊．蒌仁．石膏．最妙花粉．海石．次之．此亦脱胎于金鉴二方．但少为加减耳．故备载之．以供采用．至于麻后喘急．有虚实之分．楼全善曰．喘而有汗．须扶正气．喘而无汗．须散邪火．虚者气乏．身凉．冷痰如冰．实者气壮．胸满身热便闭．麻 汇补曰．虚者宜用补肺化痰之药．如人参．阿胶熟地．蛤蚧．核桃肉．纳气归元．实者宜用白虎汤．减羚羊泻白散．加减治之．活人书曰．时医每见喘急．不将麻毒外出．发表清火．而徒用苏子顺气等药．不反耗其血气而致变．曰有 毒痰喘甚者．宜用栝蒌仁．桔梗．花粉．海石．金沸草等药．消痰清火．如痰逆壅盛者．可用牛黄珍珠散．气虚者加人参立应．楼全善曰．鼻孔掀开．黑如烟煤．或鼻尖连人中生疮枯焦．或鼻干胸高者．皆肺绝也．急则三日．缓则十二日．死于丙丁日火克金也．至于发直如麻．头汗如油．鼻煽如炉．腹胀如鼓．面青唇黑者．死更速．三拗汤（见前）


羚羊泻白散


生桑皮 地骨皮 甘草 羚羊角


珠黄散


珍珠 牛黄


等分为末．灯心汤冲服．


(产后喘急，极危多死）


稽中曰∶荣者血也，卫者气也，荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，血去喘自定。


陈无择曰∶前症若败血上熏于肺，宜夺命丹。若荣血暴绝，宜大料煎剂，芎 汤亦可。


救伤风寒，宜旋复花汤，性理郁发，宜小调经散，用桑皮、杏仁煎汤调下。伤食宜见睨丸或五积散。


荣卫暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘急。此为孤阳绝阴，真险候也。大料川芎汤救之，或生脉散合生化汤。（补二十三、和二十四）


败血入肺，坐不能卧，生化汤合失笑散，或六君子汤合失笑散。（和二十四、补一、攻七）


污血感寒，桃仁、丹皮、茯苓、干姜、蒌仁、北五味、桂枝、桑皮、紫苏、枳实。


水气凌肺，人参、白术、茯苓、麦冬、苏子。


脾虚生痰，六君子汤加姜汁、竹沥。（补一）


忧恼作喘，川芎、当归、杏仁、桑皮。


外感作喘，川芎、当归、旋复花、茯苓、半夏、杏仁、前胡。


气短似喘，生化汤（和二十四）加人参、沉香。


六七日，忽然手足蜷卧，息高气喘，恶心腹痛，此少阴感寒邪，而在内之真阳，为寒气逼越于上焦，上假热而下真寒也。人参、麦冬、肉桂、白术、吴茱萸，煎汤，候其微冷顿服之。若至半月一月外患此症，人参、白术、茯苓、当归、熟地、麦冬、吴茱萸、附子、牛膝，煎服之。皆为难救之症。


七日内外感风寒，鼻塞恶寒，身热头痛，重嗽，宜用加参宁嗽生化汤。痰多，加花粉，或加竹沥、姜汁，冲服；恶寒，毋用麻黄；胁痛，毋用柴胡；火嗽发热，毋用寒凉。总以调理血气为主。（和三十七）


误食耗气药，致气促绝食，人参生化汤，送饭锅焦粉。（补三十七）


吕沧洲治经历哈散侍人，病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之，气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经，（诊法妙绝）因告之曰∶病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也，乃用催生汤加芎、归，煮二三升服之，夜半果下一死胎，喘即止。哈散密嘱曰∶病外家诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知也。众惭而去。


平安散 治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。


川芎 木香（各一钱半） 陈皮 熟地黄（洗） 干姜（炮） 生姜 浓朴（制炒） 甘草（各一钱）


上作一服，水二盅，入烧盐一捻，煎至一盅，不拘时服。


桔梗汤 马兜铃散（并见前咳嗽条）


楼氏曰∶产后喘极危，多死也。（此真实话也，临症者慎之）


郭稽中曰∶产后喉中气急喘促者何。答曰∶荣者血也，卫者气也，荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，为难治，若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹（见胞衣不下），血去喘自定。


陈无择评曰∶产后喘急固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹，若感风寒，或因忧思饮食咸冷等致病者，夺命丹未可均济，况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝，宜大料煮散，川芎汤亦可救；伤风寒，宜旋复花汤；性理郁发，宜小调经散，用桑白皮杏仁煎汤调下；伤食，宜服见 丸、五积散、川芎汤。


薛氏曰∶前证若脾肺气虚弱，用六君桔梗，若兼外邪，更加紫苏；若中气虚寒，用补中益气加炮姜、肉桂（专益补，似太泥）；若阳气虚脱，更加附子；若瘀血入肺，急用二味参苏饮。


一产妇喘促自汗，手足俱冷，常以手护脐腹；此阳气虚脱，用参附汤四剂而愈。


浦江吴辉妻孕时足肿，七月初旬产后，二月洗浴即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风，得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效，用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌仁煎汤服之即宽，三服得卧，其痰如失，盖作污血感寒治之也。（以洗浴气喘，及得暖稍宽之症审之，自宜发散，而百药不效，乃更用破血温消之剂愈之者，是当责在产后有余邪也，关动脉尺寸虚者，邪郁在中，不得出也，故当温散而愈，可为学人法）


夺命散 治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾。（此治败血）


方见前血晕。


二味参苏饮 治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。（此保肺逐瘀）


人参（二两，为末） 苏木（二两，槌碎）


上用水二碗煮苏木，取汁一碗，调人参末，随时加减服。


旋复花汤 治产后伤风寒喘嗽，痰涎壅盛。（此治风寒）


方见前咳嗽。


见 丸 治产后伤咸冷冻饮料食而喘者。（此治饮食）


方见前痞闷。


五味子汤 治产后喘促，脉浮而厥。（此单补虚，此补肺法，果虚者宜之）


五味子（麸炒） 人参 杏仁（各二钱） 麦门冬（去心） 陈皮（各一钱）


上加生姜三片，枣二枚，水煎服。


六君加失笑散 治产后喘急不能卧，痰与血杂涌而上，此脾胃气虚而败血乘之也，服此立止。


六君子料六钱，加生姜三片，水煎服，调入蒲黄、五灵脂，各炒五分，搅匀温服，少顷滓再煎，再入蒲、灵末服，神效。（据此法，亦二味参苏与之变，设非究理为治，即败乃事矣，妙在佐以失笑散。余一日庄居，一乡人踵门哀恳，道其妻产后数喘促不能卧，痰与血交涌而上，日夜两人扶坐，才侧身壅绝，乞救疗之。无暇检方书，以意度之，新产后血气脾胃大虚顿损，故虚痰壅盛，而败血乘之，犀角六君子加失笑散一服，痰血俱下，喘亦立止。次日来谢云∶诸病皆去，止不能食。再与参苓白术散，二帖痊愈。对症之药，神效如此，故特附于此）


大补汤 治产后百日外面青浮肿，唇口气急，有汗，乃大虚之证，急宜服此。（要诀在面青自汗上审，此大方也，宜知之）


当归头 大川芎 大白术 白芍药 白茯苓 人参（多） 黄 （多） 五味子 熟地黄 干姜（上上） 甘草（少）


上锉散，水煎服，此帖不退，即加川乌木香，另磨入服（即十全大补去桂加干姜、五味子，盖非有真见者不能用。川乌木香丸良）。有泻，加诃子肉、豆蔻、粟壳。


脉滑而手足温者生。脉沉涩而四肢寒者死。数者亦死。为其形损故也。肺受邪则喘。手太阴肺专主外感。无汗而喘属表实。有汗而喘属表虚。凡久喘未发。扶正气为要。已发。攻邪为主。大概喘急甚者。不可便用苦药。火气盛故也。


一论外邪在表。无汗而喘者。


五虎汤


麻黄（三钱） 杏仁（去皮三钱） 石膏（五钱） 甘草（一钱） 细茶（一钱） 有痰。加二陈汤。


上锉一剂。生姜、葱。水煎热服。加桑白皮一钱。尤良。


一论在里。邪实不便。脉实而喘者。


三一承气汤


大黄 芒硝 浓朴 枳实 甘草 加木香 槟榔


上锉。生姜三片。水煎热服。


一论痰盛而喘者。此治痰喘不能卧。人扶而坐。数日。一服而安。


千缗导痰汤


南星（一钱） 半夏（七个水泡破皮分四片） 赤茯苓 枳壳（麸炒各一钱） 皂角（一寸炙去皮一钱） 甘草（一寸炙）


上锉。生姜一指大。水煎服。


一论七情郁上气而喘者。用


四磨汤


人参 槟榔 沉香 乌药上四味。各用水磨汁。合一处。温服之。


三子汤 治气喘如神。


苏子 白芥子 萝卜子水煎服。立愈。


一论腹胀气喘。坐卧不得者。宜服


沉香散


沉香（二钱半） 木香（二钱半） 枳壳（麸炒三钱） 萝卜子（三钱）


上锉一剂。生姜三片。水煎。温服。


一论喘急。因内伤元气。气不接续而喘者。宜用补中益气汤。（方见内伤）


一论阴虚火动。火炎上攻而喘者。宜此清离滋坎汤。（方见劳瘵）一用六味丸加黄柏、知母。亦效。


一论虚阳上攻。气不升降。上盛下虚。痰涎壅盛。喘促短气。咳嗽而喘者。


苏子降气汤


苏子（三钱） 陈皮 浓朴（姜汁炒各一钱） 前胡 肉桂（各二钱） 半夏（姜汁炒五钱）当归（三钱） 甘草（一钱）


上锉。姜、枣煎服。


一论凡人痰嗽气喘。宜服


三子养亲汤


白芥子（研八分） 萝卜子（研八分） 南星（水泡八分） 半夏（水泡八分） 陈皮（去白六分） 枳实（炒六分） 片芩（去朽八分） 赤茯苓（去皮八分） 苏子（研八分） 甘草（二分）


上锉一剂。生姜三片。水煎温服。


一人体肥善饮。仲秋痰喘。用二陈、芩、连。益甚。加桑皮、杏仁。盗汗气促。加贝母、枳壳。不时发热。予以为脾肺虚寒。用八味丸（见补血）以补土母。补中益气汤接补中气。


脉∶喘急脉沉，肺胀停水；气逆填胸，脉必伏取；沉而实滑，身温易愈；身冷脉浮，尺涩难补。又云∶脉滑而手足温者生，脉沉涩而四肢寒者死。


喘者为恶候，因火所郁而痰在脾胃也。痰喘者，喘动便有痰声也。（宜后方。）栝蒌枳实汤治痰喘。（方见痰饮。）


□


火喘者，乍进乍退，得食则减，止食则喘也。（宜后方。）


清肺汤 治火喘。


片黄芩（一钱） 山栀子 枳实 桑白皮 陈皮 白茯苓（去皮） 杏仁（去皮尖） 苏子 麦门冬（去心）贝母（去心。各八分） 沉香（磨水） 辰砂（研末，一味临服调入。各五分）


上锉一剂，姜一片，水煎，入竹沥同服。


□


气短而喘者，呼吸短促而无痰声也。


四君子汤 治短气。


人参（去芦） 白术（去芦，一钱三分） 茯苓（去皮） 陈皮 浓朴（姜汁炒） 砂仁 苏子 桑白皮（各六分） 当归（八分） 沉香 木香（各五分，另磨水） 甘草（炙，一钱）


上锉一剂，姜一片，枣二枚，水煎，磨沉香调服。


阴虚火动而喘者，心脉数也。滋阴降火汤。（方见虚症。）根据本方加苏子、沉香、杏仁、桑白皮、竹沥。


□


寒喘者，四肢逆冷，脉沉细也。


理中汤 治寒喘。


砂仁 干姜（炒） 苏子 浓朴（姜汁炒） 官桂 陈皮 甘草（炙，各一钱） 沉香 木香（各五分，水磨入）


上锉一剂，生姜三片，水煎，磨沉、木香同服。若脉细手足冷加附子。


□


伤寒喘急者，宜发表也。


五虎汤 治伤寒喘急。


麻黄（三钱） 杏仁（去皮尖，炒，三钱） 石膏（五钱） 甘草（一钱） 细茶（一撮），加桑皮（一钱），有痰加和二陈汤。


上锉一剂，生姜三片、葱白三根，煎热服。后用小青龙汤加杏仁。


□


虚阳上攻喘急者，宜降痰气也。


苏子降气汤 治阳虚上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛、喘促气满咳嗽。


苏子（五钱） 陈皮 浓朴（姜汁炒） 前胡 肉桂（各二钱） 半夏（姜汁浸，炒） 当归 甘草 一方去桂加南星


上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎服。若加川芎、细辛、茯苓、桔梗，名大降气汤。


定西侯蒋公，患上气喘急，其脉寸口洪滑，此痰滞胸膈也。余令先服稀涎散二钱，更以熟水频频饮之，则嗌而吐其痰如胶，内有一长条裹韭叶一根，痊愈。


一路姓者，年近五十，身体肥大，饮食倍常，患月余。每行动即喘，求予诊。六脉微涩，予曰∶此死症也。


众皆以予为妄，后逾月果中痰而卒。


喘急者，痰气盛也。


一捻金 治小儿风痰吐沫、气喘咳嗽、肚腹膨胀、不思饮食。小儿肺胀喘嗽，多人看作风喉；大黄、槟榔、二牵牛，人参分两等求；五味研成细末，蜜水调量稀稠；每将一字下咽喉，不用神针法灸。


上其症，肺胀喘满，胸高气急，两胁摇动、陷下作坑，两鼻窍张、闷乱嗽渴，声嘎不鸣，痰涎涌塞，俗云马脾风。若不急治，死于旦夕也。


治小儿喉中痰壅喘甚 用巴豆一粒捣烂，作一丸，以棉花包裹，男左女右塞鼻，痰即坠下，效。


□


一小儿患喘，服发汗之剂，汗出而喘益甚。用异功散顿愈；又用六君子汤而痊愈。（方见补益。）


一小儿有哮病，其母遇劳即发，儿饮其乳亦嗽。用六君子、桔梗、桑皮、杏仁治之，母子并愈。（方见补益。）


治久患肺气喘急 用杏仁去皮尖二两，童便浸，一日一换，夏月一日三、四换，浸半月取出，焙干研细。每服一枣大，薄荷一叶，蜜一鸡头大，水一盏，煎七分，食后温服。甚者，两


治肺燥喘热，大肠秘 用杏仁一升去皮尖，水一开半，研取汁，入生蜜四两，甘草一钱，银石器中慢火熬成稀膏，瓷器盛之。食后、夜卧入少酥沸汤点一匙服，如无上症，入盐点，常服润五脏。


治咳嗽喘促 用鲤鱼一头重四两，去鳞，纸裹炮熟，去刺研烂。以糯米一合，煮粥将熟，投


治喘化痰 用猪蹄甲四十九个，洗净控干，每个甲内半夏、白矾末各一字，入罐内，封闭，勿令烟出，火 通赤，去火细研，入麝香一钱匕，共研匀。凡喘咳嗽，用糯米饮调一钱下，小儿半钱，至妙。


治肺痈喘不得卧 用葶苈炒黄为末，丸如弹子大。每服用大枣二十枚，水三升，煎取二升，纳一弹丸，再煎至一升，顿服之。


治上气喘急，遍身浮肿 用甜葶苈一升，隔纸炒紫色，捣细，生绢袋盛，以酒五升，浸三日。每服抄一匙，用粥饮调下，日三四服。


治痰嗽不定喘急 用桔梗一两半捣细，童便半升，煎四合，去渣，温服。


治肺气喘嗽 用马兜铃二两去壳用子，酥半两，和匀，慢火炒干，甘草炙一两，共为末。每


治腹胀满喘闷 用山豆根末一钱匕，煎水调服。


治胸满急，不能睡卧 用胡桃肉五个，人参等分。水一盏，生姜五片，煎七分，去渣，临卧温服。


治老人久患肺喘咳嗽，睡卧不得 用杏仁去皮尖、胡桃肉等分，研为膏，入炼蜜少许和丸如弹子大。每服一二丸，食后、临卧细嚼，姜汤送下。


治喘嗽 用白僵蚕、细茶为末，等分。临卧调服。


治 喘 用盐梅五个，古铜钱七文，置碗内，以滚汤浸。春、秋三日，夏一日，冬七日。壮


治积年上气咳嗽，多痰喘促，唾脓及血不止 用萝卜子一合捣碎，水煎，去渣，食后服之大妙。


又方 用桑条锉细，煮汁服之。


治上气咳嗽喘急，唾浓带血，久而成劳，用人参为末。每服三钱，以鸡子清调下，五更初服讫便睡，去枕仰卧，一服可愈，多年者再服。忌一切发物。


治胸膈胀满，上气喘急，咳嗽倚息，不得睡卧 用桃仁去皮炒、人参、桑白皮蜜炙米泔浸焙、杏仁去皮炒，等分。每服四钱，水一盏，姜、枣煎，不拘时服。


治肺不足，喘嗽久不已者，调顺气血，消化痰涎 用木香、防己各二钱，杏仁三钱，为末，炼蜜丸如小豆大。每服二十丸，桑白皮汤下。如大便秘加葶苈。


治热嗽喘甚者 用石膏二两，甘草五钱炙，为末。每服三钱，新汲水下或生姜汁蜜调下。


治劳喘嗽不已，自汗者 用粟壳炒为末，每服二钱，入乌梅同煎水一盏，食后温服。有汗，加小麦三十粒。


治远年近日喘嗽 用粟壳蜜炒、人参、陈皮去白、甘草炙等分，为末。每服一钱，乌梅汤临卧服。


治肺气喘急 用薤白研汁饮之。


治肺气不利，咳嗽上喘 用紫团参、款冬花、紫菀茸等分，为末。每服二钱，水一盏，乌梅一个，同煎七分，空心温服。


治上气喘急，不得卧者 用陈皮、桔梗、紫苏、五味子、人参等分。每服四钱，水一盏，煎六分，食后服。


治七情郁结，上气喘急 用人参、沉香、槟榔、乌药各浓磨水，取七分盏，煎三五沸，温服。


（下亦徐仲光所言。）


一痘稀嫩少神，起胀时，泄泻而喘，此气虚也，补中益气汤加肉果而愈。


一痘浆足，痰喘便实，此肺热过于补也，枳壳汤加连翘、牛蒡、腹皮、栝蒌而愈。


一痘收靥原痂，喘急腹胀，因能食，非倒靥也，保和汤愈。


一痘浆灌喘急，用荆、防、桔梗、枳、杏、冬、贝、橘红盐炒、竹叶而愈。


一痘喘急，用白花地丁，水煎服，即止如神。


一痘后 喘，久不愈，蜜炒麻黄、半夏、桑皮、款冬花各一钱，白果肉五个，煎服数剂愈。一云有甘、杏、芩、苏子更妥。


一痘后喘呕不已，用长流水，扬百遍，煎清上之药愈。


一痘后喘急声重，客水侵肺也，蜜炒麻黄、桂枝、杏仁、车前、葶苈、甘草愈。


一痘后痰嗽喘呕，用阿胶、糯米各一两，牛蒡、兜铃各三钱，杏仁三粒，甘草五分，丸服愈。


一痘后泄泻喘急，此肺虚也，人参一钱，五味三钱，煎服而愈。


一痘后痰喘不已，火侵肺也，用芩、连、枳、杏、甘、桔、花粉、柴胡，煎服而愈。


一痘，八朝俱充灌，因暑月，汗多解衣，热为邪抑，忽切牙喘泻，一昼夜，颊上有倒靥，先用苏、防、杏、枳、青皮、陈皮、 、术、葶、贝、前、蚕，得微汗，喘缓。次用震蛰丹三分，随以大青丸三丸，小青丸五丸，大灵丸三丸，连进二服而愈。


万密斋治程氏子，未一岁，多笑，知其心火有余，令以川连、山栀、辰砂为丸，服之。三日后，笑渐少，随染痘，发热，忽作喘，喉中涎响， 有声，此肺热症。幸不肩息作冷，乃作清金散汤，一服而减半，再剂而喘定。如不知则殆矣。


属肺有实热，及肺气上逆。


忌同肺实。


宜亦同，加 桔梗 甘草 栝蒌仁 玄参 青黛


疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜，毒热内攻全受克，保肺清气化毒医。


[注]


喘为恶候，麻疹尤怠之，如初出未透，无汗喘急者，此表实拂郁其毒也，宜用麻杏石甘汤发之，疹已出，胸满喘急，此毒气内攻，肺金受克，宜用清气化毒饮清之，若迟延失治，以致肺叶焦举，则难救矣。


（麻杏石甘汤）石膏煅麻黄蜜炒杏仁去皮尖炒生甘草引用生姜水煎服。


（方歌）


喘用麻杏石甘汤，石膏火煅合麻黄，杏仁去尖须微炒，甘草相配引生姜。


（清毒化毒饮）前胡桔梗栝篓仁连翘去心桑皮炙杏仁去皮尖炒黄芩黄连元参生甘草麦冬去心引用芦根水煎服。


（方歌）


毒热内攻肺喘满，清气化毒饮最灵，前桔栝篓翘桑杏，芩连元参草麦冬。


痈疽喘急，恍惚嗜卧，此心火刑肺金，宜用人参平肺散。


人参平肺散


桑白皮（炒） 知母（七分，炒） 杏仁（去皮尖，炒） 地骨皮 紫苏 橘红 半夏（姜制）


茯苓 青皮 人参（各一钱） 五味子（二十粒，炒杵） 甘草（炙，五分）


作一剂。水二盅，姜三片，煎八分，食远服。


〔薛〕 按∶此方理气清肺化痰之剂，若肺脉洪数无力者宜用。若兼发热作渴，脉洪数有力者，宜用如金解毒散，此证火克金为恶候，面赤者，亦不治。


疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜；毒热内攻金受克，保肺清气化毒医。


注∶喘为恶候，麻疹尤忌之。如初出未透无汗喘急者，此表实拂郁其毒也，宜用麻杏石甘汤发之。疹已出胸满喘急，此毒瓦斯内攻，肺金受克，宜用清气化毒饮清之。若迟延失治，以致肺叶焦举，则难救矣。


麻杏石甘汤


石膏（ ） 麻黄（蜜炒） 杏仁（去皮尖炒） 生甘草


引用生姜水煎服。


方歌∶喘用麻杏石甘汤，石膏火 合麻黄，杏仁去尖须微炒，甘草相配引生姜。


清气化毒饮


前胡 桔梗 栝蒌仁 连翘（去心） 桑皮（炙） 杏仁（炒去皮尖） 黄芩 黄连 元参 生甘草 麦冬（去心）


引用芦根水煎服。


方歌∶毒热内攻肺喘满，清气化毒饮最灵，前桔栝蒌翘桑杏，芩连元参草麦冬。