善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

产后伤寒

产后伤寒,不可轻易汗下,恐产时伤力,其发热者,有因去血过多,有恶露不尽,有三日蒸乳,或早起劳动,或饮食停滞,俱有发热恶寒,状类伤寒,不可便用发表攻里之剂,但产后恶露不尽,发热恶寒者,必胁肋胀满,连大小腹,有块作痛。产后饮食停滞,发热头痛者,必有噫气作酸,恶闻食臭,胸膈饱闷,右关脉紧。若产后蒸乳发热恶寒者,必乳间胀硬疼痛,令产妇揉乳汁通其热自除,不药而愈矣。若果产后不谨,虚中感冒者,当以四物汤加入风药,尤宜甲其,正气之虚实而邪感之重轻以汗之,至于热邪传里,燥渴便秘,而脉沉实,热甚谵语者,重则下之,用四物加柴胡、黄芩、枳壳、熟大黄,轻则蜜导,下后用四物汤加干姜少许,参术大用,以温补其血气。若热邪传至半表半里,用四物汤合小柴胡汤主之。然当产后气血大虚,诸病以大补气血为主,虽有杂症,以末治之,况汗下乎?


论曰产后气血俱弱,邪气易袭,藏于肤腠之间,与正气相搏,则令头痛体疼,发热恶寒,是为产后伤寒之证,汗下之方,比常人用之宜轻,不可一概也。


治产后伤寒,头目昏痛,体热烦闷。桂枝汤方


桂枝(去粗皮) 麻黄(去根节煎掠去沫焙) 前胡(去芦头) 芍药 柴胡(去苗) 人参


上一十味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,枣二枚擘,煎七分,去滓温服,不拘时候。


治产后伤寒发热,头疼体痛,咳嗽痰壅。前胡汤方


前胡(去芦头) 麻黄(去根节煎掠去沫焙) 柴胡(去苗) 人参 桔梗 芎 细辛(去


上一十味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜一枣大切,煎至七分,去滓温服,不拘时。


治产后伤寒,头目昏痛,咳嗽痰壅,肢节疼痛。荆芥汤方


荆芥穗 麻黄(去根节煎掠去沫焙) 干姜(炮) 五味子 石膏 甘草(炙) 人参 芍药


上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,不拘时候。


治产后伤寒,头痛项强,壮热恶寒,身体烦疼,寒壅咳嗽鼻塞声重。人参汤方


人参 赤茯苓(去黑皮) 当归(切炒) 前胡(去芦头) 芎 (锉) 羌活(去芦头) 白两)


上一十二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,薄荷五叶,煎至七分,去滓温服,不拘时候。


治产后伤寒时气,发热恶风,颈项强急,胸满胁痛,呕逆烦渴,寒热往来,大小便不利,或骨内烦热、伤寒过经不解,或病瘥劳复,百节疼痛。小柴胡汤方


柴胡(去苗四两) 黄芩(去黑心) 人参 甘草(炙) 半夏(汤洗去滑各一两半)


上五味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏半,生姜五片,枣二枚擘破,同煎八分,去滓温服,不拘时候。


治产后伤寒,时行温疫,壮热恶风,头疼体痛,鼻塞咽干,心膈烦满,寒热往来,咳嗽痰壅。石膏汤方


石膏(二两) 黄芩(去黑心一两半) 前胡(去芦头) 葛根(各二两半) 升麻 桑根白皮


上九味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,豉十粒,同煎七分,去滓温服,不拘时候。


治产后伤寒,肢体疼痛,干呕头昏,烦躁潮热。芍药汤方


赤芍药 葛根(各一两锉) 麻黄(去根节煎掠去沫焙) 甘草(炙) 石膏 人参 当归


上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时候。


治产后伤寒,烦躁迷闷,热渴头痛。竹叶汤方


淡竹叶(半两切) 人参 芍药 黄芩(去黑心) 石膏 麦门冬(去心焙) 甘草(炙各一


上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,枣二枚擘破,同煎七分,去滓温服,不拘时候。


治产后伤寒咳嗽,痰壅气短。麻黄汤方


麻黄(去根节煎掠去沫焙) 前胡(去芦头) 白前 桑根白皮(锉) 杏仁炒(去皮尖双


上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,葱白三寸,同煎七分,去滓温服,不拘时候。


治产后伤寒,呕逆烦躁,热盛头疼。柴胡汤方


柴胡(去苗) 芍药 黄芩(去黑心) 枳壳(去瓤麸炒) 人参 当归(切炒各一两)半夏


上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,枣二枚擘破,同煎七分,去滓温服,不拘时候。


治产后伤寒,发热咳嗽,头疼壅闷。羌活汤方


羌活(去芦头) 当归(切炒) 麻黄(去根节煎掠去沫焙) 陈橘皮(去白焙) 杏仁(去皮茱萸(一分汤洗炒) 半夏(半两


上一十一味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,不拘时候。


治产后伤寒,烦热头痛,表未解。麻黄汤方


麻黄(去根节煎掠去沫焙半两) 桂(去粗皮) 芍药 葛根(细锉) 甘草(炙) 石膏(


上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,枣二枚擘破,同煎七分,去滓温服,得汗解为效。


治产后伤寒壮热,胸膈烦闷渴躁。羚羊角饮方


羚羊角屑 前胡(去芦头) 人参 桂(去粗皮) 芍药 大腹皮(锉) 芦根(洗锉)甘草(炙) 当归(切炒各一两)


上九味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,枣二枚擘破,同煎七分,去滓温服,不拘时候。


产后中风,数十日不解。头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出虽多,阳旦证耳。可与阳旦汤。(即桂枝汤方。见太阳病。)


产后中风,发热面赤,喘而头痛,竹叶汤主之。


竹叶(一把) 葛根(三两) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两) 附子(一枚,炮)


上 咀,每服五钱,枣一枚,姜五片,水一盏半,煎一盏,去渣服。温覆使汗出。若头项强,用大附子半钱,煎药,扬去沫。呕者,加半夏一钱。