柴胡桂枝干姜汤

《伤寒括要》：柴胡桂枝干姜汤

柴胡桂枝黄芩干姜牡蛎甘草栝蒌根

伤寒五六日．已发汗．复下之．胸胁满．微结．小便不利．渴而不呕．但头汗出．往来寒热邪在半表半里也．小便不利而渴者．汗下津亡内燥也．若热消津液．令小便不利而渴者．当呕．今桂枝干姜汤．以解表里之邪．复津液以助阳也．

治伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但寒热，心烦者；并治疟疾寒多微有热，或但寒不热，服一剂便效。

柴胡（半斤）桂枝黄芩（各三两）干姜牡蛎甘草（各二两）花粉（四两）水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。

柴胡桂枝干姜汤，花粉芩甘牡蛎藏。邪在三阳阳气结，从枢转出易通阳。（揭出三阳经

药以

太阳余邪，干姜开阳明痞结之气，使以花粉佐牡蛎，入阴分升津液，以救三阳之热，重用柴、芩

少，（甘

加花粉。）疟发寒多微有热，（风、寒、湿痹于肌表，阳气郁伏于营血之中，故疟发寒多，或但寒无热

阴∶用柴胡和少阳之阳，即用黄芩和里；用桂枝和太阳之阳，即用牡蛎和里；用干姜和阳明之阳，即用花粉和里；使以甘草，调和阴阳，和之得其当，故一剂便效。喻嘉言《医门法律》曰∶“

着之

其

柴胡（半斤）桂枝（去皮）黄芩（各三两）栝蒌根（四两）干姜（三两）牡蛎（三两熬）

甘草（二两炙）

上七味．以水一斗二升，煮取六升．去滓．再煎．取三升．温服一升．日三服．初服微烦．复服．汗出便愈．

此方全是小柴胡加减法．柯韵伯曰．心烦不呕而渴．故去参夏加栝蒌根．胸胁满而微结．故去枣加牡蛎．小便虽不利．而心下不悸．故不去黄芩．不加茯苓．虽渴而表未解．故不用参而加桂枝．并以干姜易生姜．散胸胁之满结也．可见小柴胡加减之法．出入变化．妙用无穷．真神于法者矣．

柴胡　黄芩　炙草　桂枝　牡蛎　瓜蒌根　干姜

少阳经病，汗下并施。胆经伤则寒热往来，胸胁满结，脾土伤，则湿生尿短，中气伤则相火不降，烦渴头汗。柴芩解少阳，除寒热，舒胸胁，牡蛎消满结，瓜蒌合黄芩以降相火。四维皆病，中气虚寒，干姜炙草以温补中气，桂枝泄小便以去土湿也。