善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

产后咳嗽

产后咳嗽，悉属胃气不足，胃为五脏之本，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。虽谓肺主皮毛，腠理不密所致，不知肺属辛金，生于已土，亦因土虚不能生金，所以腠理不密，外邪易感，其阴火上炎者，宜壮土以生金，滋肾水以制火。前论肺病而责及胃者，以上不能生金也。何独不思子能令母虚，而责及肾乎？况肺主出气，肾主纳气，咳嗽者，气不能纳，虽肺病而实肾病也。


产后咳嗽，或因阴血耗损，或因肺气亏伤，或阴火上炎，或风寒所感。主治之法∶若阴血虚者，用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者，用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者，六味地黄加参术。风寒所感者，补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘，急用二味参苏饮，多有得生者。若兼口鼻起黑，或鼻出血，急用前散，亦有得生者。然而，所患悉因胃气不足，盖胃为五脏之根本，人身之根蒂，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。但患者多谓腠理不密所致，殊不知肺属辛金，生于己土，亦因土虚不能生金，而腠理不密，外邪所感。只阴火上炎亦壮土，金生肾水以制火为善。若迳治其病，则误矣。


【治验】


一产妇咳嗽声重，鼻塞流涕，此风寒所感，用参苏饮一钟，顿愈六七，乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏，一剂而痊，又与六君加黄 ，以实其腠理而安。


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一产妇朝吐痰，夕发热，兼之无寐，泥用清痰降火，肌体日瘦，饮食日少，前症愈甚。余曰∶早间吐痰，脾气虚也；夜间发热，肝血虚也；昼夜无寐，脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补，不月而痊。


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一产妇咳嗽痰盛，面赤口干，内热晡热，彻作无时，此阴火上炎，当补脾肾，遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。


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一产妇咳而腹满，不食涕唾，面肿气逆，此病在胃，关于肺，用异功散而愈。


时疫堕胎咳嗽见小产。


产后咳嗽，悉属胃气不足，胃为五脏之本，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。虽谓肺主皮毛，腠理不密所致，不知肺属辛金，生于已土，亦因土虚不能生金，所以腠理不密，外邪易感，其阴火上炎者，宜壮土以生金，滋肾水以制火。前论肺病而责及胃者，以上不能生金也。何独不思子能令母虚，而责及肾乎？况肺主出气，肾主纳气，咳嗽者，气不能纳，虽肺病而实肾病也。


此风寒伤肺．变为咳嗽．


小青龙汤


甘草 干姜(各五分) 五味子(三分) 半夏(一钱) 杏仁(一钱五分) 姜(三片) 水煎温服


产后咳嗽而恶露未尽，二陈、四物加活血药。已净，知母茯苓汤。或发热，八物加黄柏、知母少许。或伤风咳嗽而痰多者，其治法载伤风条下。有恶露上攻，肺经受邪咳嗽，二母散。


血风感寒热湿气，咳嗽痰涎，坐卧不安，四阴煎。有外感者，参苏饮。


二母散 治恶露上攻而嗽。


知母（一两） 贝母（一两） 人参（八钱） 茯苓（八钱） 桃仁（十九粒，研） 杏仁（十四粒，研）


每服七钱，煎至八分，细细呷下。


四阴煎 保肺清金。


生地（三钱） 麦冬（二钱） 白芍（二钱） 百合（二钱） 沙参（二钱）生甘草（一钱） 茯苓（钱半）


水煎服。夜热盗汗，加地骨皮。痰多，加川贝。


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产后郁冒，由胃弱不实，多汗故也。血虚必厥，厥必郁冒，白薇汤。产后三疾，郁冒则多汗，汗多则大便秘结，此皆去血过多，难以药治，苏麻粥主之。


白薇汤 治汗多。


白薇（三钱） 当归（三钱） 人参（钱半） 甘草（七分）


水煎服。


苏麻粥 润肠。


苏子、麻仁不拘多少，研烂取汁，煮粥食之。


论曰内经谓五气所病，在肺为咳，产后脏腑俱弱，风寒乘虚而客于肺，肺为华盖，位处于上，其俞在背，外合皮毛，寒气客之，则先乘于肺，肺感微寒，故为咳嗽。


治产后咳嗽，痰壅烦闷。百部汤方


百部 款冬花 紫菀（去苗土） 贝母（去心） 知母（焙） 白薇 杏仁（去皮尖双仁炒）


上七味等分，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。


治产后咳嗽痰盛，头目不利。皂荚丸方


皂荚（七挺不 者水浸 取汁滤去滓） 丁香 桂（去粗皮各半两） 诃黎勒（炮取皮十枚） 杏仁（八十枚去皮尖双仁炒）


上五味，将四味捣为细末，以皂荚水就银石铫内，煎如膏，即将药和搜为丸，如梧桐子大。每服十丸，乌梅汤下，不拘时服。


治产后咳嗽痰壅。半夏汤方


半夏（半两生姜汁淹浸一宿切焙） 贝母（去心一两） 柴胡（去苗一两） 猪牙 皂荚（炙


上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，生姜五片，同煎七分，去滓温服，不拘时。


治产后咳嗽，痰涎壅闷。紫菀汤方


紫菀（去苗土一两半） 贝母（去心一两） 白茯苓（去黑皮二两） 人参（一两） 陈橘皮（


上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。


治产后肺气虚寒，咳嗽喘闷。黄 汤方


黄 （锉） 桔梗（炒） 人参 白茯苓（去黑皮） 山芋（各半两）


上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。


治产后咳嗽，喘急烦闷。柴胡汤方


柴胡（去苗） 麻黄（去根节煎掠去沫焙） 紫苏茎叶 陈橘皮（去白焙） 杏仁（去皮尖双


上五味等分，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。


治产后咳嗽，连声不绝，痰涎壅盛。百部丸方


百部（焙半两） 细辛（去苗叶三两） 贝母（去心） 甘草（炙） 紫菀（去苗土） 桂（去粗


上一十味，捣罗为末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，生姜蜜汤下，不拘时服。


治产后肺感寒，咳嗽上气，咽嗌不利，声重鼻塞。十味丸方


当归（切焙） 细辛（去苗叶各一两） 桂（去粗皮三分） 蜀椒（去目并闭口炒汗出一分）分） 桑根白皮（


上一十味，捣罗为末，炼蜜为丸，梧桐子大。每服二十丸，温酒下，生姜酒亦得。不拘时。


治产后咳嗽。黄 汤方


黄 （锉二两） 人参 茯神（去木） 麦门冬（去心焙） 桂（去粗皮） 陈橘皮（去白焙）两）


上一十一味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，生姜二片，枣一枚擘，同煎一盏，去滓温服，不拘时。


治产后伤风咳嗽，壮热憎寒。白前汤方


白前 桑根白皮（锉） 生干地黄（焙各一两半） 白茯苓（去黑皮二两半） 地骨皮（二


上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。


治产后肺寒咳嗽。前胡汤方


前胡（去芦头） 升麻 桂（去粗皮） 紫菀（去苗土） 白茯苓（去黑皮） 五味子 麦门冬


上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。


治产后肺气寒壅咳嗽。地骨皮汤方


地骨皮（锉焙二两半） 白术（二两） 石膏（碎三分） 桑根白皮（锉二两） 杏仁（去


上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。


治产后肺感寒，咳嗽不已。吴茱萸汤方


吴茱萸（汤洗焙干炒三分） 桂（去粗皮一两） 细辛（去苗叶一两一分） 当归（切焙三分）


上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。