善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

产后大便不通

用生化汤内减黑姜加麻仁；胀满，加陈皮；血块痛，加肉桂，元胡。如燥结十日以上，肛门必有燥粪，用蜜枣导之。


◎炼蜜枣法：


用好蜜二、三两，火炼滚，至茶褐色，先用湿桌，倾蜜在桌上，用手作如枣样，插肛门，待欲大便，去蜜枣，方便。


又方，用麻油，口含竹管入肛门内，吹油四、五口，腹内粪和即通；或猪胆亦可。


产后大便不通，因去血过多，大肠干涸，或血虚火燥干涸，不可计其日期，饮食数多，用药通之润之，必待腹满觉胀，目欲去而不能者，乃结在直肠，宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通，反伤中焦元气，或愈加难通，或通而泻不能止，必成败症。若属血虚火燥，用加味逍遥散。气血俱虚，八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。


【治验】


一产妇大便不通七日矣，饮食如常，腹中如故。余曰∶饮食所入，虽倍常数，腹不满胀，用八珍加桃杏二仁。至二十一日，腹满，欲去，用猪胆汁润之，先去干粪五七块，后皆常粪而安。


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一产妇大便八日不通，用通利之药，中脘作痛，饮食甚少，或云∶通则不痛，痛则不通。乃用蜜导之，大便不禁，吃逆不食。余曰∶此脾肾复伤，用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂，喜其年壮，不然，多致不起。


产后大便不通．因血少肠燥．在虚弱产妇．若多服生化汤．则气旺血盛．自无便涩之症．治者切勿用芒硝．大黄等药下之．使重亡津液．便闭愈甚．致成胀满．或致泻不止者．惟当以生化汤．加减治之．


助血调肠汤


川芎(八钱) 当归(四钱) 桃仁(十粒) 炙甘草(五分) 陈皮(四分) 麻仁(炒研一钱五分）


如血块痛．加肉桂．元胡索．(各五分) 水煎．食前稍热服．气虚汗．加人参黄 (各一钱) 汗多而渴．加人参．麦冬．(各一钱五分) 五味子(八粒) 如大便燥结．十日以上．肛门必有燥粪．用蜜枣纳入肛门．其粪自化．或用麻油．竹管吹入肛门．或用猪胆汁亦可．以白蜜煎褐色成膏．入水成枣．


大麦芽（炒研），每服三钱，开水或粥调服。


论曰大肠者，传道之官，变化出焉，产后津液减耗，胃中枯燥，润养不足，糟粕壅滞，故大便难而或致不通，凡新产之人，喜病此者，由去血多，内亡津液故也。


治产后大便秘涩不通，脐腹坚痛。十圣丸方


槟榔（锉） 木香 芎 羌活（去芦头） 桂（去粗皮各一两） 大黄（锉蒸） 郁李


上一十味，除郁李仁外，捣罗为末，入郁李仁和匀，炼蜜为丸，梧桐子大，每服二十丸，米饮下，不拘时，以利为度。


治产后大便不通。三脘汤方


大腹皮（锉） 紫苏茎叶 羌活（去芦头） 甘草（炙） 木瓜（切焙） 芎 陈橘皮（


上一十一味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。


治产后大便秘涩不通。诃黎勒丸方


诃黎勒（煨去核） 大黄（锉炒） 当归（切焙） 熟干地黄（焙） 火麻仁（别研如膏） 人


上六味，捣罗五味为末，与火麻仁，同研令匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，米饮下，不拘时服。


治产后大肠虚结，秘涩不通，浓朴丸方


浓朴（去粗皮生姜汁炙透） 人参 陈橘皮（去白焙） 大黄（锉） 郁李仁（去皮别研如


上六味，捣罗五味为末，入郁李仁膏，同研令匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，温水下，不拘时。


治产后大便不通。人参丸方


人参 槟榔（锉各一两半） 当归（切焙一两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙透三分） 郁李仁


上五味，捣罗四味为末，入郁李仁膏，同研令匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，温水下，加至三十丸，不拘时。


治产后大便秘涩不通。大黄丸方


大黄（锉炒） 赤芍药 当归（切焙） 浓朴（去粗皮生姜汁炙透各一两） 枳实（去瓤麸


上七味，捣罗六味为末，与麻仁膏同研令匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸。米饮下，不拘时服。


治产后大便秘涩不通。调胃散方


大黄（锉炒） 当归（切焙） 麦门冬（去心焙） 桃仁（去双仁皮尖麸炒） 生干地黄（焙）炙透） 秦艽（去干炒半两）


上一十三味，捣罗为散，每服二钱匕，温水调下，空心食前服。


治产后风热，大便秘涩。大黄丸方


大黄（锉炒） 火麻仁（研如膏） 当归（切焙各三两） 生干地黄（焙四两）


上四味，捣罗三味为末，与麻仁膏研令匀，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸。米饮下，以利为度。


治产后肠胃燥热，大便秘涩。郁李仁饮方


郁李仁（去双仁皮尖研如膏） 朴硝（研各一两） 当归（切焙） 生干地黄（焙各二两）


上四味，将二味粗捣筛，与别研者二味和匀，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，未通更服。


治产后大便秘涩。升麻汤方


升麻 大黄（锉各一两） 当归（切焙二两） 生干地黄（焙三两） 前胡（去芦头二两半）


上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食前温服。


治产后热燥。大便秘涩。升麻汤方


升麻 枳实（去瓤麸炒） 黄芩（去黑心各三分） 大黄（锉） 栀子仁 杏仁（去双仁皮


上一十味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食前服。


治产后大便不通。皂荚内药方


猪牙皂荚（生） 杏仁（汤退去皮尖生） 蛇蜕皮（微炙） 干姜（炮各一分） 蜜（半两）


上五味先捣前四味，细罗为末，于铫子内，熬蜜三两沸后，下药末，不住手搅，候可丸，即丸如枣核大，每一丸，用绵子裹药，以麻油润药上，纳下部中，仰卧便通。未通再纳。


治产后热毒瓦斯结燥，大便不通。壅滞气闷疼痛。腰重胁胀。大腹皮汤方


大腹（皮五枚细锉） 枳壳（去瓤麸炒） 赤芍药（锉各一两） 秦艽（去苗土） 羌活（李仁（去皮


上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，得利为度。


治产后大肠结燥秘涩，气壅胀闷欲死。宜。蜜煎导方


蜜（半碗）


上一味，铫内微火煎之，搅令稠如饧，取出搓，如手指大小，约长二寸，纳下部中，须臾即通。未通再纳不妨。


治产后大便不通。大肠结燥，腹中壅胀。纳药方


皂荚（不锉 者一梃去皮子酥炙捣为末） 盐豉（半合研细） 白蜜（一合）


上三味，先熬蜜令消，次下盐豉皂荚末，慢火煎，不住手搅，候如饧即止。丸如枣核大，纳一丸入下部中，未通可纳三五丸不妨，药在内自化，如得通利，即随出。


治产后下部闭塞，大便秘结不通。以乌梅导。方


乌梅（十四枚）


上一味，温汤浸取肉，捣丸如小槟榔大，每用一枚，纳下部中，立通。


治产后大肠热燥，糟粕结硬，药势不入，大便不通，宜以皂荚导。方


皂荚（肥不 者去皮子一梃）


上一味，捣罗为末，炼蜜和丸，如枣大，取一丸纳下部中，须臾即通。


治产后大便不通。七八日以上者。温中丸方


硫黄（用柳木细研飞过生用）


上一味，用水浸，炊饼和丸，如梧桐子大，每服二十丸，或三十丸，用木香少许。煎汤吞下即效。


治大便不通。不问老幼，皆可吃。中和散方


附子（一两一半生一半炒） 大黄（一两一半生一半炒）


上二味，同碾为散，每服二钱匕，温米饮调下，临卧服。


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〔《本》〕妇人产后有三种疾，郁冒则多汗，汗多则大便秘，故难于用药，惟麻子苏子粥最为稳当。


一用紫苏子、大麻子二味各半合，洗净，研极细，用水再研，取汁一盏，分二次，煮粥啜下。此粥不唯产后可服，大抵老人诸虚风秘，皆宜服之。尝有一人母，年八十四，忽尔腹痛头疼，恶心不食，召医数十，议皆用补脾进食、治风清利头目等药，数日虽愈，全不入食，其家忧惶。予辨说前药皆误矣。此症正是老人风秘，脏腑壅滞聚于胸中，则腹胀恶心，不思饮食。又上至于颠，则头痛神不清也。若脏腑流畅，诸疾悉去矣。予令作此粥两啜而气泄，先下结粪如胡椒者十余枚，后渐得通利，不用药而自愈矣。


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〔丹〕产后秘结不通膨满者，气急难坐卧。用麦 末，酒下一合，神效。（出《兵部手集》。）