善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》


便血则芤,数则赤黄,实脉癃闭,热在膀胱。



夫肠 者,大便下血也。又谓肠风、脏毒是也。皆由饱食炙爆生冷酒色,并伤坐卧当风,荣卫气虚,风斜冷气进袭脏腑,因热乘之,血渗肠间,肠风斜气入脏。脏毒是脏中积毒,风则散之,热则清之,寒则温之,虚则补之,停滞则疏涤之。



肠风下血,必在粪前,是名近血。色清而鲜,其脉必浮,宜败毒散主之。脏毒下血,必在粪后,是名远血。色黯而浊,其脉必沉滞,香连丸主之。脏寒下血无痛,脉沉微。经云∶阳虚阴必走,宜以姜、桂之类,温则血归经也。积热下血,纯下鲜血,甚则兼痛,脉洪数,宜三黄丸主之,或败毒散加黄连。肠风者,邪气外入,随感随见,所以其色清也;脏毒者,蕴积毒,久而始见,所以其色浊。治肠风,以散风行湿药;治脏毒,以清湿凉血药。又要看其虚实、新久之不同,新者、实者宜降之,泻之;虚者、久者宜升之,补之。故治法有所异也。



枳壳散 治大便下血。


枳壳(二两,炒) 黄连(一两) 槐花(五钱,炒) 地榆(五钱) 白芍(一两) 甘草(二钱半)


上锉五剂,水煎,空心服。


一方加当归、生地黄、防风(各五钱)


海上方 治肠风下血,痔漏,脱肛。


丝瓜根经霜一二次,收采洗净,夜露十余宿,悬当风处阴干,每服三五钱,锉散,水煎热,去渣,滴香油如钱大,空心温服。忌鸡、烧酒,一日一服,即放。


干柿散 治肠风、脏毒、肠 神效。


干柿不拘多少,焙干,烧存性。每服二钱,米饮调下。


槐黄丸(周后峰传) 治肠风、脏毒、便血、痔漏,神效。


黄连(四两,酒炒) 槐花(四两,炒)


上为末,入猪大肠头长一尺,内扎住,用韭菜二斤,水同煮烂,去菜用肠药,捣烂,丸如梧子大。如湿加神曲丸,每服八十丸,空心米汤下。


解毒四物汤(京师传)〔批〕(按此方治下血虚弱之剂) 治大便下血,不问粪前、粪后,肠风、脏毒等证。


当归(酒洗,八分) 川芎(五分) 白芍(炒,六分) 生地黄(一钱) 黄连(炒,六分) 黄芩(炒,八分) 黄柏(炒,七分) 栀子(炒黑,七分) 地榆(八分) 槐花(炒,五分) 阿胶珠(六分) 柏叶(炒,六分)


上水煎,空心服。腹胀,加陈皮六分。气虚,加人参三分,白术三分,木香三分。肠风,加荆芥五分。


气下陷,加升麻五分。心血不足,加茯苓六分。虚寒,加炒干姜五分。


治肠 疝。小腹痛(资生经)。穴中都治肠 。穴复溜 束骨 会阳治肠 切痛。穴四满治结积留饮。 囊胸饮。食不消。穴通谷。灸五十壮。


治风冷。腹中雷鸣。大肠灌沸。及腹 泄利。食不消化。小腹绞痛。腰脊强疼。大小便难。


不能饮食。穴大肠俞。灸百壮。三报之。


治诸结积留饮。 囊胸满。饮食不消。穴胃脘三百壮。三报之。治腹中疾腰痛。膀胱寒饮注下。穴下极俞。灸随年壮。


治腹中有寒。泄注。肠 便血。穴会阳治肠 泄。穴束骨治肠鸣泄注。穴膺窗治大便不节。小便赤黄。肠鸣泄注。穴阳纲治肠鸣腹胀。欲泄注。穴三焦俞 小肠俞 下意舍 章门


肠 便血,身热则死,寒则生。(肠 ,滞下也,利而不利之谓。便血,赤利也。身热者,阳胜阴败,故死;寒则荣气未伤,故生。)肠 下白沫,脉沉则生,脉浮则死。(白沫,白利也。病在阴而见阴脉者为顺,故生见;阳脉者为逆,故死。)肠 下脓血,脉悬绝则死,滑大则生。(下脓血者,见白赤而言也。悬绝者,谓太过则坚而搏,不足则微而脱,皆胃气去而真脏见也。邪实正虚,势相悬绝,故死。滑因血盛,大以气充,血气未伤,故生。)肠 之属,身不热,脉不悬绝,亦得滑大者曰生,悬涩者曰死,以脏期之。(以脏期之者,肝见庚辛死,心见壬癸死,肺见丙丁死,脾见甲乙死,肾见戊己死。肠一症,即今之所谓痢疾也。自仲景而后,又谓之滞下,无有能治者,惟薛立斋独得其义,欲相资借,当读其书。)


复留、(见痢.)束骨、会阳、(见泻.)主肠 .(千)中都、治肠 . 疝小腹痛.(铜)四满、治肠 切痛.(见积聚.)


结积留饮 囊.胸满饮食不消.灸通谷五十壮.(千)大肠俞、主风.腹中雷鸣.大肠.肠 泄痢.食不消化.小腹绞痛.腰脊疼强.大小便难.不能饮食.灸百壮.三报之.


诸结积留饮 囊.胸满饮食不消.通谷五十壮.又胃管三百.三报之.第十五椎名下极俞、主腹中疾.腰痛.膀胱寒. 饮注下.随年壮.(千翼)会阳、主腹中有寒泄注.肠 便血.束骨、主肠 泄.膺窗、主肠鸣泄注.阳纲、主大便不节.小便赤黄.肠鸣泄注.


三焦俞、小肠俞、下 、意舍、章门、主肠鸣腹胀欲泄注.(千)