善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

白浊

仁斋曰∶小儿尿白，久则成疳，此因心膈伏热，或乳哺失节伤脾，使清浊不分故也。《全婴方》云∶小便初溺微赤，良久白浊者，乃热疳之症也。初溺黄白，良久白浊者，冷疳之症也。冷者，益黄散；热者，牛黄丸；冷热相兼者，芦荟丸。纯下白浊者，君朴丸。诸失津液，欲成疳而小便白者，茯苓散。小便如泔，或良久变白，亦有脾虚食积湿热下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥儿丸。若乳食少思，或腹肚胀大，小便频数，此脾虚元气下陷也，朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸。若肥体色黄，小便不调，发黄脱落，鼻下疮痍，嗜土少食，大便青褐者，用栀子茯苓汤。仍审其乳母饮食七情治之。


治验一小儿发热懒食，小便良久变白，余用四味肥儿丸即愈。或误以为积热，用清凉祛逐之剂，形体顿弱，虚症悉至，小便如疳，用补中益气汤及四味肥儿丸而愈。


一小儿面色痿黄，眼胞微肿，作渴腹胀，饮食少思，小便澄白，大便不实，此脾疳之症也，用四君子加山栀、芜荑，兼用四味肥儿丸而愈。


一女子小便或青或白，后前阴作痒出水，此肝经湿热，先用龙胆泻肝汤一剂，又以加味逍遥散加龙胆草而愈。


一小儿两耳后脑下各结一核，小便白浊，面色痿黄，体倦口干，大便不调，用芦荟丸而愈。


后鼻外生疮作痒，小便仍白，视物不明，用四味肥儿丸而愈。


一小儿白浊，两耳内耳外生疮，脓水淋漓，先用大芦荟丸而愈。后遍身如疥，肌体消瘦，发热作渴，大便酸臭，小便白浊，用九味芦荟丸、五味异功散而愈。


一小儿白浊，形气甚虚，发热作渴，余谓肝肾虚羸也。用大芦荟丸、地黄丸而愈。毕姻后，小便仍白，唾痰发热，形气益虚，用大剂益气汤、六味丸，各五十余剂而愈。


一小儿白浊，发热口干，体瘦骨立。余谓肾经虚羸，朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸而愈。后两目或生白翳，面黄浮肿，小便仍白，此变肝脾疳症，用四味肥儿丸，月余渐瘥。


君朴丸 治小儿小便白浊，久则黄瘦，不长肌肉。


使君子（煨） 浓朴（制） 黄连（各一两） 木香（三钱）


上为末，蒸饼糊丸，桐子大。每服一二十丸，米汤下。


茯苓散 治乳食伤脾，或心经伏热，小便白浊。


三棱（煨） 蓬术（煨） 砂仁 赤茯苓（各半两） 青皮 陈皮 滑石 甘草（各一钱五分）


上为末，每服一钱，灯心汤调下。


三棱散 治小儿尿白，久则成疳，宜补脾消食化积。


三棱 蓬术（各一两，炒） 益智仁 甘草 神曲（炒） 麦芽 橘皮（各半两）


上为末，每服一钱，白汤送下。


厘清饮 治小便余沥，并赤白浊。


益智仁 川萆 石菖蒲（盐炒） 乌药 茯苓 白芍药（各三分）


上入灯心水煎。


清心莲子饮 治发热口干，小便白浊，夜则安静，昼则发热。


黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 甘草（各三钱半） 石莲肉 茯苓 黄 柴胡 人参（各二钱五分）


上每服二钱，水煎服。


栀子茯苓汤（即大芜荑汤，方见诸疳症）


大安丸（即保和丸加白术）


补中益气汤（二方见虚羸）


龙胆泻肝汤（方见疝气）


加味逍遥散


异功散


四君子汤（三方见内钓）


益黄散（方见脾脏）


牛黄丸（方见惊痫）


芦荟丸（方见疳症）


一方 治白浊茎中痛，有痰，腿膝酸弱。


茯苓（七分） 甘草梢（五分） 半夏（一钱） 栀子（七分） 车前子（八分） 升麻（八分） 赤芍（八分） 黄柏（一钱） 柴胡（八分） 苍术（一钱） 牡蛎（一钱） 如作丸服加菟丝子


一方 治白浊。以七气汤送下，青州白丸子，空心服效。方见气门。


一方 治白浊及热淋、血淋。用鸡子二个，每一个略敲破，去些小清装升过硫黄三分、胡椒三分、大黄二分，将孔纸封，入米饭锅中埋留头，慢火蒸熟。空心，立地细细嚼服一个，温


牛舌头草根，即野红菜头，又名秃菜根，近水池处最多。取根煎汤当茶饮，或以汤煮粥食，至愈乃止。或用生白果三枚，捣烂，滚豆腐浆冲服。


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〔丹〕便浊大概皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用二陈汤加苍术、白术，燥去其湿。肥白人必多湿痰，以二陈去其湿热。胃弱者，兼用人参，以柴胡、升麻升其胃中之气。胃中浊气下流，必用二陈加苍术、白术、柴胡、升麻。一妇人年近六十，形肥，奉养膏粱，饮食肥美，中焦不清，积为湿气，流入膀胱，下注白浊，白浊即湿痰也，用二陈去痰，苍术、白术去湿补胃，加升麻、柴胡升胃中之清气。服四帖后，浊减大半，却觉胸满，因柴胡、升麻升动胃气，痰阻满闷而然。间用二陈汤加炒曲、白术、香附以泄其满。若素无痰者，虽升动胃气，不满也，兼用青黛、樗皮、蛤粉、炒黄柏、炒干姜、滑石为末，炒神曲糊丸服之。凡便浊服药，必兼服加减珠粉丸


蛤粉 青黛（此二味，主胃中浊气下流，降入膀胱） 樗皮末（大燥湿热） 滑石 黄柏 干姜（炒褐色，味苦敛肺气下降，使阴血生。干姜，盐制）


上为末，炒神曲为丸。


又方


黄柏（炒焦） 黄柏（生） 蛤粉（各一两） 神曲（半两）


上为末，滴水丸服。


白浊者，湿热伤气，久下不止，此系火不守也。知母、黄柏、炒附子各等分，水丸服。


赤浊者，湿热伤血，于二陈汤中加白芍药，仍用炒柏、蛤粉、椿皮、滑石、青黛，以神曲为丸。一方加干姜，炮褐色，固而不走。


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〔罗〕白淫诸症痿论曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，奈筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。


夫肾脏天一，以悭为事，志意内治，则精全而涩。若思想外淫，房室太甚，则固有淫 不守，辄随溲溺而下也，然本于筋痿者，以宗筋弛纵也。


内补鹿茸丸 治劳伤思想，阴阳气虚，益精，止白淫。


鹿茸（酥炙） 菟丝子（酒浸） 蒺藜（炒） 白蒺藜 肉苁蓉 紫菀 蛇床子（酒浸） 黄 桑螵蛸阳起石 附子（炮） 官桂（各等分）


上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服二十丸，食前温酒送下。


茯苓丸 治心气不足，思虑太过，肾经虚损，其阳不固溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄。


菟丝子（酒浸，五两） 石莲（去壳，三两） 白茯苓（去皮，二两）


上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服三十丸，盐汤下。常服镇益心神，补虚养血，清小便。


金箔丸 治下焦虚，小便白淫，夜多异梦遗泄。


蚕蛾 破故纸（炒） 韭子（炒） 牛膝（酒浸） 肉苁蓉 龙骨 山茱萸 桑螵蛸 菟丝子（酒浸。各一两）


上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，温酒空心下。


王瓜散 治小便自利如泔色，此肾虚也。


王瓜根 桂心（各一两） 白石脂 菟丝子（酒浸） 牡蛎（盐泥烧赤，候冷去泥。各二两）


上为末，每服二钱，煎大麦粥汤调下，日三服，食前。


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〔杨氏〕萆 厘清饮 治白浊凝面如油，光彩不定，凝脚如糊。


益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分）


上 咀，每服四钱，水一盏，入盐一捻，煎七分，食前温服。一方加茯苓、甘草。


赤白浊总属肾虚，无寒热之别。玄菟丹，小菟丝子丸，八味丸，山药丸，皆可斟酌用之。不宜妄用利水清痰燥热温凉之药，慎之慎之。有因内伤，以补中益气汤主之。经曰∶中气不足，则溲便为之变是也。(《内经》谓中气不足，则溲便为之变，夫中气者，脾土也。脾虚湿热下注，当升清以降浊，而浊自愈也。)有思想不遂，意淫于外者，宜清其心，如远志、茯苓、龙骨、石莲、菟丝子之类。有入房过度，伤精而致者，宜补其精。如鹿角胶、肉苁蓉、桑螵蛸之类。经曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，又为白浊是也。有精竭而赤浊，虚之极也。宜峻补其精。若妄用凉药，必至不起。又《药要或问》曰∶白浊多因湿热下流膀胱而来，赤白浊即《灵枢》所谓中气不足，溲便为之变是也。先须补中气，使升举之，而后分其脏腑气血赤白虚实以治之，其他邪热所伤者，固在泻热补虚，设肾气虚甚，或火热亢极者，则不宜峻用寒凉之药，必以反佐之，要在权衡轻重而已。