善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

部位

痘疮见点之时。先察部位。即可知吉凶轻重矣。痘为阳。故随阳而先见于面。凡口鼻两傍。人中上下。腮耳年寿之间。出见者吉。若见于天庭司空印堂方广太阳等处。俱非佳兆。大抵见点于眉以下颐以上。正中阳明部分皆吉。若见点于眉心。上至发际太阳部分多凶。其见点于腮颊耳傍少阳部分俱险。朱济川曰。余初业时。亦据前论。每每不应。究心三十余年。从正额间两颧先见者多顺。人中口鼻先见者多险。或口唇目胞。预为浮肿者。此脾胃受毒尤险。太阳颐颊腮耳先见者多逆。其不能先见于上而反于下部见者。亦元气之不振耳。其起浆收靥亦同。凡初见点于正面吉部。相去一二寸一颗。尖细淡淡桃红色者。必稀而轻也。若初见点于正面凶部。二三相并。五六成丛。或赤或白。顶平而少神者。必密而重也。张洁古云。一发稠密如针头者。情势重也。轻则表而凉其内。连翘升麻汤。然稠密之处。各有经络部分所属。额主心。面主胃。腹与四肢主脾。胁主肝。两腋主肺。腰足主肾。肩背主膀胱。当随见证治之。若面色黄。大便黑。烦躁喘渴。或腹胀者。瘀血在内也。犀角地黄汤。或磨生犀汁。但根窠分明肥满者无妨。其头面最要稀少匀朗。绽凸红泽。肢体虽密。治之可生。若头面稠密平塌。肢体虽稀。未可轻议其吉。故头额多者为蒙头。颈项多者为锁项。胸前多者为瞒胸。两颊两颐。多致成片。或如涂朱。则肝盛克脾。八九日当作泻不食而为险候。惟四肢虽多不妨。痘出稠密。虽为险候。若面痘易起易灌。目封能食者可治。若身痘虽好。面痘浆清平塌者难治。若诸处痘不起。惟面部及臀上痘有浆起绽者可治。有面痘好。惟鼻上无痘。或有痘不起绽行浆者。皆不治。四肢有痘。身面无者难治。一身有痘浆足。惟面上不行浆者死。一身痘色红活。惟面部焦枯者死。遍身痘好。惟两足膝下全无者凶。冬寒不出。胡荽酒热洗多次。内服温解透肌之药加木瓜、薏苡以引之。延至五日。治无及矣。若面部浆足收靥。肢体尚不行浆。神清能食。可治。有面上左有右无。右有左无。此气血乖离。必难浆难绽。多不可治。痘出而面半以下稠密灰白。面半以上匀朗红润者。补中益气汤。若面半以上稠密灰滞。而面半以下匀朗绽泽者。名云掩天庭。不治。痘出左半身稠密红润。右半身间有数点者。此毒发于阳为顺。补中益气汤。若右半身稠密。灰滞平塌。左半身间有数点者。此毒发于阴为逆。浆虽行不能收敛。九日死。痘出齐而诸处俱匀朗红润。而腰围稠密灰滞作痛者。名缠腰。此毒滞于阴。不能成浆。九日死。迟则不过十一朝也。痘出齐而遍身稠密。头面全无者。此阴毒不能升于阳位。不治。以上诸证。除不治外。俱要疏通营卫。健脾生津。使无干枯焦黑之患。紫草消毒之味。似不可少。若热甚者。芩、连、地骨皮。渴者。花粉、煨葛根。气虚者。参、 、木香。大便秘者。枳壳。小便涩者。木通。食少者。山楂、枳、术。痒者。白芷、蝉蜕。胀者。木香、浓朴。腹痛者。芍药、丁香。然亦看人之大小虚实。大而实者。犹或可治。小而虚者。多不可救。谚云。树小花多难结果。小船重载定倾危。可为善喻者矣。


〔万〕诸疮皆属心火，心之华在面，疮痘之候，但以面之部位占之，思过半矣，且痘疹阳毒，诸阳皆聚于面，吉凶善恶，尤易见也。额属心火，如印堂以上，发际以下，横两日月角位先见红点，先作浆，先结靥者，此恶候也，盖心为君主，毒发于心，故先见于其位，君危，则十二官皆危，其死速矣。左脸属肝木，右脸属肺金，如两脸先见红点磊落者吉，如相聚作块，其肉硬肿者死，盖肝藏魂，肺藏魄，生意既绝，魂魄将离，故不治也。颏属肾，承浆横抵两颐，先见红点，先发，先靥者吉，此位虽属肾，然三阴三阳之脉皆聚于此，阴阳和，故可治也。鼻属脾土，若准头先出，先靥者凶，盖脾属土，四脏禀命于脾，毒发于脾，土败则四脏相随而败，故绵延日久，后毙也。肾之窍在耳，又云∶心开窍于耳，心肾皆少阴君火也，又少阳相火之脉，行耳之前后，凡在耳叶先见红点者凶，盖君相二火用事，燔灼之势，难可扑灭也。惟口唇四围，先出、先起、先靥者大吉，盖阳明之脉侠口环唇，胃与大肠主之，无物不受故也。


痘家有八门、五枢、三关、两煞、五轴之分。心为赤帝门（附心，胞络）两颧为心枢。肝为青阳门（附，胆）两眼眶为肝枢。脾为黄央门（附，胃）两腮颐为脾枢。肺为肃杀门，喉突为肺枢。肾为玄武门，两耳垂为肾枢。胸膛乳阜心之关。


脐封脾之关。阳球肾之关。白帝煞门座于气窝右太阳。青帝煞门座于眼眶左太阳。颧阜胸乳心之轴。左太阳左胁眼胞两臀肝之轴。右太阳右胁项颈气突肺之轴。腮颊中庭口角肚腹手足脾之轴。地阁后颈耳窖背俞腰脊阳球肾之轴。


袁氏阅痘，重门、栏、辅、轴四字，门犯则验栏，栏犯则验辅，辅犯则验轴，至轴而变态尽矣。门凡八，栏辅各十有八，轴凡一百五十四，各分经络而验之。天庭穹窿之地名赤帝门。胸膛名炎车门。两手掌心名正离门（不属心而属阳明阳明透彻则鼻先形而掌心次之阳明迅暴则掌心先。形而鼻次之标于鼻 顺标于掌者逆）眉心一带统上下寸地号五将门。眼下丝竹泪堂名青阳门。气窝天突穴名肃杀门。两耳窍圈为玄武门。脐封之处脾经所注名黄帝门。八门与前稍异，至栏、辅、轴，抑又异矣，图诀繁俚，无关治疗，故今不取。