善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

半夏泻心汤

主伤寒下早，心满而不痛者为痞。


半夏（半升，洗） 黄连（一两） 黄芩 干姜 人参 甘草（炙，各三两） 大枣（十二枚，去核） 水一斗，煮六升，去滓，煎取三升，温服一升，日三服，加甘草一两，即甘草泻心汤。治痞硬吐痢，加生姜四两，即生姜泻心汤，治痞硬噫气。


成氏曰∶结而不散，壅而不通，为结胸。陷胸汤为直达之剂，塞而不通，否而不泰为痞，泻心汤为分解之剂，痞与结胸有高下焉。邪结在胸中，故曰陷胸汤。留邪在心下，故曰泻心汤。泻心者，必以苦，黄连、黄芩皆苦寒，《经》曰∶苦先入心，以苦泄之，故黄连为君，黄芩为臣，降阳而升阴也。散痞者，必以辛，半夏辛温，干姜辛热，《经》曰∶辛走气，辛以散之，故半夏、干姜为佐抑阴而行阳也。甘草甘平、参、枣甘温，阴阳不交为痞，上下不通为满，欲通上下，交阴阳者，必平其中，中者脾胃也。


脾不足者，以甘补之，故参、枣、甘草为使。上下得通，水升火降，则痞热自消矣。


治心下痞满而不痛者。


半夏(汤洗七次，一两一钱） 黄芩 人参 甘草(炙) 干姜(炮，各两半) 黄连（半两）


上锉散。每服五钱，水盏半，姜五片，枣一个，煎七分，去滓温服。或伤寒中风，医反下之，下利日数十行，谷不化，腹中鸣，心下痞硬，干呕心烦者，加甘草半两、人参一两，名甘草泻心汤。或汗出解后，胃中不和，心下痞硬，干噎食臭，胁下水鸣，下利者，加生姜一两，减干姜一两，余如正方，名生姜泻心汤。


治伤寒五六日，呕而发热，柴胡证具，而以他药下之，但满不痛，心下痞者。


半夏（洗，半升） 黄芩（三两） 干姜（三两） 人参（三两） 黄连（一两） 甘草（炙，三两）大枣（擘，十二枚）


上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。


【集注】王又原曰∶伤寒五六日，柴胡证具，而以他药下之成痞。即用小柴胡汤，以干姜易生姜，以黄连易柴胡。彼以和表里，此以彻上下。而必推半夏为君者，痞从呕得来，半夏之辛以破结而止呕也。


半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣


呕而发热．柴胡症具．而以他药下之．心下满而不痛．以此汤主之． 若加甘草去参．即甘草泻心汤．治痞硬吐利．若加生姜．即生姜泻心汤．治痞硬噫气．辛入肺而散气．半夏干姜之辛．以散结气．苦入心而泄热．黄芩黄连之苦．以泻痞热．脾欲缓．急食甘以缓之．人参甘草大枣之甘以缓脾．


半夏（三钱） 黄芩 干姜 炙草 人参（各一钱五分） 黄连（五分） 大枣（二枚）


水三杯．煎一杯半去滓．再煎八分．温服．


伤寒传入三阴，而未结聚成实，医早下之以致胸中痞闷不舒者，为痞气。


半夏（洗） 黄芩 干姜（各一钱五分） 人参 甘草（炙，各五分） 黄连（一钱） 大枣（去核，二个）


水煎服。本方加枳实五、七分为妙。


治伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复若心下满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜此主之。


半夏（半升洗） 黄连（一两） 黄芩 人参 炙甘草 干姜（各三两） 枣（十二枚）


水一斗


半夏半升 黄连一两 黄芩 甘草（炙） 人参 干姜三两 大枣十二枚


此为误下胸痞而设。阳邪郁于上焦，既不能下，又不能仍从毛窍而出，惟有苦寒泻热之法，方能消痞解邪。而又恐阳邪既去，浊阴上干，故于清泻中参入辛温，以预截后患，此所以为


治伤寒五，六日，呕而发热，柴胡证具，而以他药下之，但满不痛，心下痞者。


半夏（洗）半升　黄芩三两　干姜三两　人参三两　黄连一两　甘草（炙）三两　大枣（擘）十二枚，右七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。


【集注】王又原曰：伤寒五，六日，柴胡证具，而以他药下之成痞。


即用小柴胡汤，以干姜易生姜，以黄连易柴胡。彼以和表里，此以彻上下。而必推半夏为君者，痞从呕得来，半夏之辛以破结而止呕也。


半夏　人参　炙草　大枣　干姜　黄连　黄芩


少阳病中，如胸满而痛，此为大陷胸汤之结胸证。若胸满而不痛，此为痞证。不可用小柴胡汤，宜用半夏泻心汤以治痞。痞者中气虚寒，热逆不降。干姜炙草人参温补中气之虚寒，连芩清热，半夏降逆。中气旋转，逆热不降，则痞消也。


半夏 六钱　黄芩 三钱　黄连 一钱　干姜 三钱　人参 三钱　炙草 三钱　大枣 六钱


治呕而肠鸣，心下痞者。


胆经相火，生热上逆则呕。火逆于上，中气虚寒则痞。火逆中寒，升降停滞，水走肠间则肠鸣。干姜炙草人参大枣温中寒补中虚，连芩降相火，半夏降逆气也。


半夏 四钱　干姜　炙甘草　人参　各三钱　大枣 六钱　黄连　黄芩　各二钱


治妇人吐涎沫。误下伤中，心下即痞者。


误下伤中，中寒上热，心下即痞。干姜甘草人参温补中气以助旋转，连芩降热，半夏降逆也。吐涎沫而不痞者，宜小青龙汤轻剂，发汗逐水以除涎沫之来源也。