善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

不食

便秘不食解毒汤，脾虚不食参术良，不食咽肿甘桔剂，伤食恶食平胃尝。


【注】痘疮赖气血以成功，气血藉饮食以生化，自起胀、灌浆以至收靥、结痂，俱以胃壮为根本。故痘中遇不食之证，须要明辨。如大便秘结，痘疮 紫不食，此毒盛血热也，宜凉血解毒汤加黄芩、黄连、大黄主之。若痘色灰白，泄泻不食，此脾气虚弱也，人参白术散主之。行浆时欲食而复畏食，此咽门肿痛，难以下咽也，宜加味甘桔汤主之。设喜食过多，恶食不食，乃内伤饮食，胃有宿滞也，宜加味平胃散主之。


凉血解毒汤（方见结痂落痂证治）


人参白术散（方见喘证）


加味甘桔汤（方见呛水）


加味平胃散（方见腹痛）


丹溪治一室女因事忤意．郁结在脾．半年不食．但日食熟菱大枣数枚．遇喜．食馒头弹子大．深恶粥饭．朱意脾气实．非枳实不能散．以温胆汤去竹茹．数十帖而安．


又治一少妇．年十九．因不如意．遂膈满．不食累月．惫甚．不能起坐．巳午间发热面赤．酉戌方退．夜间小便数而点滴．月经极少．脉沉涩短小．重取皆有．此气不遂而郁于胃口．内有瘀血．却因病久．元气已虚．中宫又以勉强进食．郁而生痰．法宜补泻兼施．以参术各二钱．茯苓、橘皮各一钱．红花六分．食前煎服．少顷．与神佑丸减轻粉牵牛为细丸如芝麻大．唾津咽十五丸．日夜二药各四服．次日食进．三日热退而愈．


〔附〕四明僧奉真治天章阁待制许元之子．瞑目不食．已逾宿矣．奉真曰．脾已绝．不可治．死在明日．元曰．予方陛对．能延数日之期否．奉真曰．如此自可．诸脏皆衰．惟肝独盛．脾为肝所胜．其气先绝．一脏绝则死．若急泻肝气．令肝衰．则脾少缓．可延三日．过此无术也．乃投药．至晚稍清爽．能张目．渐进稀粥．明日更轻安能食．病家喜．奉真笑曰．此不足喜．肝气暂舒耳．无能为也．后三日．果卒．


震按不食之因甚多．而因郁因怒．其大端也．所载三案．可以为式．至因他病而不食者不在此例．夫人身以胃气为本．经年累月．粥饭全废．似无不死者．然予曾见两家闺女．皆十余岁．皆无病．渐渐厌恶粥饭．每日略啖菱栗枣橘落花生芝麻薄脆豆腐干之类．或饮酒一二杯．或腐浆数口而止．其父母甚忧之．予视其形色不变．起居如常．六脉匀平．乃许以无事．亦不处方．后皆婚嫁生子．盖谷肉蔬果．均以养生．去谷而犹存三项．与绝食者原不同耳．但女与男又别有说．阳动阴静．阳开阴阁．若童男不食粥饭．究非所宜．


张 脉虚缓。不食不饥。形寒浮肿。（胃阳虚）


人参 生益智 广皮 半夏曲 茯苓 生白芍 煨姜


杨（氏） 胃伤恶食。络虚风动浮肿。先与荷米煎。


人参 新会皮 檀香泥 炒粳米 炒荷叶蒂


潘 不饥不食。假寐惊跳。心营热入。胃汁全亏。调摄十日可愈。（胃阴虚）


鲜生地 麦冬 知母 竹叶心 火麻仁 银花


王 热损胃汁。不欲食谷。


麦冬 蜜炒知母 地骨皮 川贝母 竹叶心 嘉定花粉生甘草 甜梨皮


陆（二一） 时病后。脉弦而劲。知饥不纳。胃气未和。当静处调养。


鲜省头草 鲜莲子 茯神 大麦仁 川斛 炒知母


郑（四三） 脉濡无力。唇赤舌干微眩。不饥不饱。此天暖气泄。而烦劳再伤阳气。夫卫外之阳。内应乎胃。胃既逆则不纳不饥矣。


炒麦冬 木瓜 乌梅肉 川斛 大麦仁


某 风湿气痹。不饥。（上焦湿热阻气）


杏仁 滑石 土蒌皮 连翘 橘红 郁金


翁（二二） 夏季温热上受。首先入肺。河间主三焦极是。今世医者。初用非发散。即消食。散则耗气。消则劫胃。究竟热蕴未除。而胃汁与肺气皆索。故不饥不食不便。上脘似格似阻。酸浊之气。皆是热化。病延多日。苦寒难以骤进。先拟开提上焦气分。


苏子 杏仁 土栝蒌皮 枇杷叶 黄芩 降香


有胃气则生。无胃气则死。此百病之大纲也。故诸病若能食者。势虽重而尚可挽救。不能食者。势虽轻而必致延剧。此理亦人所易晓也。然有当禁食与不当禁食之两途。如伤寒之邪。传入阳明之腑。胃有燥热昏谵者。有干霍乱之上下不通。或正值吐泻之际。或 痧未达于表。或瘟疫之邪客于募原。或疟邪交战之时。或初感六淫之邪。发热脘闷。邪气充塞弥漫。呕恶痞胀不饥。或伤食恶食等症。此虽禁其谷食可也。其余一切诸症不食者。当责之胃阳虚。胃阴虚。或湿热阻气。或命门火衰。其他散见诸门者甚多。要知此症。淡饮淡粥。人皆恶之。或辛或咸。人所喜也。或其人素好之物。亦可酌而投之。以醒胃气。惟酸腻甜浊不可进。至于案中治法。一览可尽。兹不重赘。（华玉堂）


钟峻云∶江西一盗，肋断呻吟不食，用生精猪肉四两，糯米饭一碗，白糖四两拌食，越愈，骨亦完好，想亦秘方也。愚按血闭嗜卧不食，虚者用巴戟汤，即四物加巴戟、大黄，补而行之；实者承气、抵当攻之，如气滞不食，必须枳、术、香、砂以开之。


便秘不食解毒汤，脾虚不食参术良，不食咽肿甘桔剂，伤食恶食平胃尝。


[注]


痘疮赖气血以成功，气血藉饮食以生化，自起胀灌浆以至收靥结痂，俱以胃壮为根本，故痘中遇不食之证，须要明辨，如大便秘结，痘疮掀紫不食，此毒盛血热也，宜凉血解毒汤，加黄芩，黄连，大黄主之，若痘色灰白，泄泻不食，此脾气虚弱也，人参白术散主之，行浆时欲食而复畏食，此咽门肿痛，难以下咽也，宜加味甘桔汤主之，设喜食过多，恶食不食，乃内伤饮食，胃有宿滞也，宜加味平胃散主之。


（凉血解毒汤）方见结痂落痂证治。


（人参白术散）方见喘证。


（加味甘桔汤）方见呛水（加味平胃散）方见腹痛。