善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

保胎

保胎以绝欲为第一义．其次亦宜节欲．盖欲寡则心清．胎气宁谧．不特胎安．且易生易育．少病而多寿．


保胎又宜小劳为妙．试看乡间农妇．仆婢下人．堕胎甚少．以劳故也．盖劳则气血流通．筋骨坚固．胎在腹中．习以为常．以后虽有些微闪挫．不至坏事．倘安逸不动．则筋骨柔脆．气血不行．略有闪挫．随至堕落．然非胎后方劳．正谓平日不宜安逸耳．若平日安逸．及孕后方劳．适足损胎．何筋骨坚强之有哉．夫敬姜百乘之家也．老而犹绩．寻常富贵．年少力强．正宜勤事．岂可暇逸以自病乎．孕已知觉．即宜用布一幅．六七寸阔．长视人肥瘦．约缠两道．横束腰间．直至临盆之时．才解去．若是试痛．仍不宜解．此有二妙．胎未长成．得此则腰膂有力．些须闪挫．不致动胎．其一常令腹中窄狭．及到解开．则腹中乍宽．转身容易．此法吾乡颇有知者．特为广之．倘有子肿病者．又宜渐次放松．否则伤儿．


有孕后．睡时须要两边换睡．不可尽在一边．要使小儿左右便利．手足惯熟．则产时中道而出不难矣．


妊娠若元气不实，发热倦怠，或胎动不安，用当归散；因气恼加枳壳；胸膈痞闷再加苏梗；或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐，用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆，头晕体倦，用参橘散；未应，用六君子汤。若恶阻呕吐，不食烦闷，亦用参橘散之类。若顿仆胎动，腹痛下血，用胶艾汤；未应，用八珍加胶艾。若顿仆毒药，腰痛短气，用阿胶散；未应，煎送知母丸。若顿仆胎伤，下血腹痛，用佛手散；未应，用八珍送知母丸。若心惊胆怯，烦闷不安，名子烦，用竹叶汤；未应，血虚佐以四物，气虚佐以四君。若下血不止，名胎漏，血虚用二黄散，血去多，用八珍汤；未应，用补中益气汤。若因事而动下血，用枳壳汤加生熟地黄；未应，或作痛，更加当归；血不止，八珍加胶艾。若不时作痛，若小腹重坠，名胎痛，用地黄当归汤；未应，加参、术、陈皮；或因脾气虚，用四君加归地，中气虚，用补中益气汤。


若面目虚浮，肢体如水气，名子肿，用全生白术散；未应，用六君子汤；下部肿甚，用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜，呕吐泄泻，此是脾胃亏损，用六君子汤。若足指发肿，渐至腿膝，喘闷不安，或足指缝出水，名水气，用天仙藤散，脾胃虚弱，兼以四君子；未应，用补中益气，兼以逍遥散。若胎气上攻，心腹胀满作痛，名子悬，用紫苏饮；饮食不甘，兼四君子；内热晡热，兼逍遥散。若小便涩少，或成淋沥，名子淋，用安荣散；不应，兼八珍汤；腿足转筋，而小便不利，急用八味丸，缓则不救。若项强筋挛，语涩痰盛，名子痫，用羚羊角散；或饮食停滞，腹胀呕吐，此是脾胃虚弱，而不能消化，用六君子汤；不应，用平胃散加参、苓。或胎作胀，或腹作痛，此是脾胃气虚，而不能承载，用安胎饮加升麻、白术；不应，用补中益气汤。或脐腹作胀，或小便淋闭，此是脾胃气虚，胎压尿泡，四物加二陈、参、术，空心服后探吐，药出气定，又服又吐，数次必安。或因劳役所伤，或食煎炒，小便带血，此是血得热而流于脬中，宜清膀胱，用逍遥散。或遗尿不禁，或为频数，此是肝火血热，用加味逍遥散。若胸满腹胀，小便不通，遍身浮肿，名胎水不利，用鲤鱼汤；脾胃虚，佐以四君子。病名同而形症异，形症异而病名同，聊见本方。凡用见症之药，不应，当分月经治之。


【治验】


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一妊娠三月，其经若来三五次，但不多，饮食、精神如故，此血盛有余，儿大能饮，自不来矣，果然。


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一妊娠六月，每怒气便见血，甚至寒热头痛，胁胀腹痛，作呕少食。余谓寒热头痛，肝火上冲也；胁胀腹痛，肝气不行也；作呕少食，肝侮脾胃也；小便见血，肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。


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一妊娠六月，体倦食少，劳役见血，用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。


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一妊娠每三四月，胎便作痛，余用当归地黄汤治之，不日而愈。


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一妊娠三月，饮食后因怒患疟，连吐三次，用藿香正气散二剂，随用安胎饮，一剂而愈。后因怒，痰甚狂言，发热胸胀，手按少得，此肝脾气滞，用加味逍遥散加川芎，二剂顿退，四剂而安。


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一妇人每怒，发热胁胀，小便淋涩，每月经行，旬余未已，已受胎三月，因怒前症复作，朝用加味逍遥散，夕用安胎饮，各二剂而安。五月又怒，复作，下血如经行，四日未止，仍用前药而愈。


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一妊娠将三月，呕吐恶食，体倦嗜卧，此恶阻之症，用人参橘皮汤，二剂渐愈，又用六君加紫苏，二剂而安。


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一妊娠吞酸恶心，欲作呕吐，此饮食停滞，用六君加曲 、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。


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一妊娠饮食后恼怒，寒热呕吐，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实而色青，小便频数而有血。余曰∶当清肝健脾为主。不信，乃主安胎止血，益甚。问余曰∶何也?余曰∶大便不实而色青，此是饮食既伤脾土而兼木侮；小便频数而有血，此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂，脾胃顿醒，又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂，小便顿清，更节饮食，调理而安。


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一妊娠每至五月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身，后及头面，此是脾肺气虚，朝用补中益气，夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠，毋泥其月数，但见某经症，便用某药为善。


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一妊娠因怒吐血块，四日不止，两胁胀痛，小便淋涩，此怒而血蓄于上部，火炎而随出也，胁胀腹痛，小便淋涩，肝经本病也，用小柴胡合四物，四剂而止，却用六君子、安胎饮，调理而安。


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一妊娠气喘痰甚，诸药不应，问治于余，询之云，素有带下，始于目下浮两月余，其面亦然，此气虚有痰饮也，用六味丸料，数剂而愈。


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凡妇人气血方盛，乳房作胀，或无儿饮，痛胀寒热，用麦芽二三两炒熟，水煎服，立消。其耗散血气如此，何脾胃虚弱，饮食不消，方中多用之?一云麦芽，最消肾。若气血虚而乳汁自出者，宜十全大补汤，其子多不育。