善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

半身不遂

此症宜于心胃而调理之，盖心为天真，神机开发之本，胃是谷府, 充大真气之标，标本相得，则心膈间之膻中气海，所留宗气盈溢，分布五脏三焦, 上下中外，无不周偏，若标本相失，不能致其气于气海，而宗气散矣, 故分布不周于经脉，则偏枯，不周于五脏，则瘖，即此言之, 未有不因真气不周而病者也，法宜黄耆为君，参、归、白芍为臣，防风、桂枝、钩藤、竹沥、姜、韭、葛、梨、乳汁为佐，治之而愈，若杂投乎乌附羌活之类, 以涸营而耗卫，如此死者，医杀人也。


半身不遂，口眼歪邪,方用


人参 当归 白朮（ 各伍钱） 黄耆（ 壹两） 半夏 乾葛（ 各叁錢） 甘草（ 壹錢） 紅花（ 貳錢） 桂枝（ 壹錢伍分）


水二樽，薑三片，棗二枚, 煎服。


此症人多用風藥治之，殊不見功，此藥調理氣血,故無不效。


[ 此症由于血不行又中風，若用驅風之品，偏枯則終不起矣, 故當以養血和血為主，治風先治血，血行風自滅，此為的論]



李左（二十六岁，馆前，初十） 半身不遂良由筋骨失于荣养，寒湿乘隙入于筋络所致。


前拟进温通筋络法已得小动，脉弦缓，仍步前法出入。


全当归 败龟版 米仁 晚蚕沙 东白芍 琐阳 川萆 制香附 虎胫骨 怀牛膝 宣木瓜 小活络丹一颗。


又半身不遂拟进河间虎潜法已得活动，而胫骨无力，大筋软短，犹是血不荣筋使然，脉弦，仍踵前法。


全当归 虎胫骨 怀牛膝 制香附 东白芍 败龟版 米仁 小活络丹 生地根 琐阳 晚蚕沙。


橘红、生姜、煎汤频饮。或白凤仙花，阴干煮酒饮，半月愈。或芥菜子末，好陈醋调，如在左右，将左右半身自头至足敷满，盖被睡一觉，愈。


又半身不遂及痰火方 新生鸡蛋将小头磕开 取出蛋清，去黄，将清仍放壳内，入香油令满，炙火上，稍温连服三个。如无油，饮蛋清后，再饮咸韭菜汤亦可。


三十六种黄病 鸡子一个，连壳烧灰研细，醋和温服，鼻中虫出，效。重者三服愈。


芝麻、桑叶，共为末，冲酒服。


红花七撮，艾七撮（炒），苜蓿根七根，山楂七片，凤眼草（即樟树子）七根（去两尖），旧簸箕上缠口藤（指顶大）七块，梨七片，红枣七个。煎水冲白糖一两服，盖被出汗，渣用布包夹腋 （男左女右），极多七剂必痊。


气虚者，手足弛纵，食少神疲，不能步履，黄 九物汤主之。


黄 九物汤（自制）


黄 （二钱） 防风（一钱） 党参（五钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱）鹿胶（一钱五分角霜炒） 牛膝（二钱） 独活（一钱酒炒） 甘草（五分） 大枣（二枚） 姜（三片）


血虚者，筋节拘挛，手指屈而不伸，不能步履，舒筋通络汤主之。


舒筋通络汤（自制）


生地（四钱） 当归（二钱） 楮实子（二钱） 川芎（一钱） 枸杞（三钱）川断（二钱） 金毛脊（二钱去毛切片） 宣木瓜（一钱酒炒） 白芍（一钱五分酒炒） 独活（一钱酒炒）牛膝（二钱） 秦艽（一钱） 红枣（十枚） 姜（三片） 桑枝（一尺）


痱，废也，即偏枯之邪气深者也。痱与偏枯是二疾∶偏枯，身偏痛，言不变，志不乱，邪在分腠之间，即中腑也；痱病，身无痛，手足不遂，言喑志乱，邪入于里，即中脏也。（《医学纲目》）


偏枯，与痿异。偏枯者，手足脉道为邪气阻塞而然；痿则阳明虚，宗筋纵，带脉不引而然。痱有言变、志乱之证，痿则无之。盖痱发于击仆之暴，痿发于怠惰之渐，是两证也。（娄全善）


《内经》言偏枯者不一，曰汗出偏沮；曰阳盛阴不足；曰胃脉内外大小不一；曰心脉小坚急；曰肾水虚。


《灵枢》叙偏枯于《热病篇》中，皆不言风，皆不言其本于何邪，岂非以七情、饥饱、房室，凡能虚其脏气，致营卫经脉痹而不通者，皆可以言邪耶？


○四肢不举，有虚有实。阳明虚，则宗筋失润，不能束骨而利机关；阳明实，则腠理致密，加以风邪内淫，正气自不周流也。（喻嘉言）


朱丹溪曰∶半身不遂，大率多痰，在左属死血与无血，在右属痰与气虚。其说似乎近理，而不知其有不然也。夫人身气血，本不相离，焉有以左为血病右为痰气耶？盖丹溪之意，以为肝属木而位左，肺属金而位右，肺主气也；脾属土而寄位西南，故亦在右而脾主湿与痰也。然此以五行方位之序言其理耳，岂曰西无木，东无金乎？且各经皆有左右，五脏皆有血气，即如胃之大络，乃出于左乳之下，则脾胃之气亦出于左，又岂左非脾，右非肝，左必血病，右必痰气乎？（张景岳）


按∶半身不遂，与四肢不举大有分别。四肢不举者，有虚有实；半身不遂，悉作实邪。夫一人之身，岂有半边虚而半边不虚者乎？此证当与口眼 斜同看，非外感六淫之邪，即内伤痰火死血。（《证因脉治》）


人之四肢，如木之枝干也；人之气血荣养，如木之浆水灌溉也。人有半身不遂而迁延不死者，如木之根本未坏，而一边之枝干先萎耳；人有形容肥壮，忽然倒仆即毙者，如木之根本已绝，枝叶虽荣，犹枯杨生华，遇风摧折矣。（《赵氏医贯》）


卒仆、偏枯之证，虽有多因，未有不因真气不周而病者，故黄 为必用之君药，防风为必用之臣药。黄 ，助真气者也；防风，载黄 ，助真气以周于身者也，亦有治风之功焉。（戴复庵）


凡偏枯半身不遂之证，虽属痰滞经络，然其原大抵本于气虚。盖气不营运，故痰因之而滞也。治宜重用参、大补为主，以行痰药佐之，久服自效。常见此证服参、 多者，迟以岁月，必然复旧，否则终身不痊。（汪双泉）


半身不遂，须分左右，俱用十全大补汤。初起必加羌活、防风三五帖。在左用气中之血药，药，俱以此汤调理，丸、药用补中益气汤加减。


半身不遂，左为气中之血，盖左关肝木，为升生之气，肝木生心火，心主血，故曰气中之血也。右为血中之气，盖右关脾土，为生血之原，土生肺金，肺主气，故曰血中之气也。其所以不遂者，皆因肝血枯而生风动火也，宜养


疫症失治于前，热流下部，滞于经络，以致腰膝疼痛，甚者起不能立，卧不能动。误作痿治，必成废人。（经验）